Wat is Trental voorgeschreven? Instructies, recensies en analogen, de prijs in apotheken

Hoofd- Ziekte

De farmacologische groep van vaatverwijdende geneesmiddelen omvatten Trental. Instructies voor gebruik legt uit hoe tabletten 100 mg en 400 mg, injecties in 5 ml ampullen moeten worden ingenomen voor de behandeling van stoornissen van de bloedsomloop bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Uit wat Trental helpt, zullen prijsinformatie, analogen en patiëntbeoordelingen ook in het artikel worden gepresenteerd.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Trental is beschikbaar in de tabletdoseringsvorm 100 mg, in de tabletten met verlengde werking met de hoeveelheid van de werkzame stof 400 mg, evenals in de vorm van een concentraat van de infusie-oplossing.

Trental-tabletten bevatten de werkzame stof pentoxifylline 100 mg, evenals aanvullende stoffen: siliciumdioxide, zetmeel, talk, lactose en magnesiumstearaat. De schaal bestaat uit talk, titaandioxide, natriumhydroxide, methacrylzuurcopolymeer en macrogol 8000.

Concentraatoplossing voor infusie in 1 ml bevat de werkzame stof pentoxifylline 20 mg, evenals aanvullende stoffen: injecteerbaar water en natriumchloride.

Langdurige Trental 400-tabletten bevatten 400 mg pentoxifylline, evenals aanvullende stoffen: magnesiumstearaat, povidon, talk, gietellose. De schaal omvat: benzylalcohol, talk, macrogol 6000, hypromellose, titaniumdioxide.

Farmacologische eigenschappen

De werking van het geneesmiddel Trental is gericht op het verbeteren van de microcirculatie in de gebieden met verminderde bloedsomloop, die te wijten is aan het effect van rode bloedcellen op de pathologisch veranderde vervormbaarheid.

Trental's actieve ingrediënt, pentoxifylline, verbetert de bloedstroom, die de microcirculatie rechtstreeks beïnvloedt. Tijdens het gebruik van Trental is er ook een lichte expansie van de coronaire vaten, wat over het algemeen leidt tot een significante verbetering van aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Tegen de achtergrond van claudicatio intermittens manifesteert het succes van de behandeling zich in het verminderen van nachtkrampen in de kuitspieren, het verlengen van de loopafstand en het verdwijnen van pijn in rust.

Wat is Trental voorgeschreven voor: indicaties voor gebruik

Wat helpt Trental? Het medicijn voorschrijven voor de volgende indicaties:

  • Aandoeningen van de cerebrale circulatie (cerebrale atherosclerose, waarvan de gevolgen duizeligheid, verminderde concentratie en geheugenstoornis zijn);
  • Post-stroke en ischemische aandoeningen;
  • Overtredingen van de perifere circulatie van atherosclerotische oorsprong (bijvoorbeeld diabetische angiopathie, claudicatio intermittens), post-trombotisch syndroom, bevriezing, trofische stoornissen (bijvoorbeeld gangreen, trofische zweer van het been) (voor het geneesmiddel in de vorm van een infuusoplossing);
  • Gehoorverlies, otosclerose en degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de bloedvaten van het binnenoor;
  • Bloedsomloopstoornissen in het vaatvlies en het netvlies.

Instructies voor gebruik

Trentabletten 100 mg zijn bedoeld voor orale toediening (orale toediening). Ze worden tijdens of na een maaltijd ingenomen, ze worden niet gekauwd, worden in hun geheel ingeslikt en worden met voldoende water weggespoeld. De arts bepaalt de gemiddelde therapeutische dosering van het geneesmiddel afzonderlijk. Begin meestal met 100 mg (1 tablet) 3 keer per dag.

Indien nodig wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot 200 mg 2-3 maal daags. De maximale enkelvoudige dosis mag niet hoger zijn dan 400 mg. De dosering voor patiënten met een afname van de functionele activiteit van de lever, nieren, gereguleerde toename van de bloeddruk wordt gewoonlijk met 2 maal verminderd. De duur van de behandeling met het gebruik van Trental-tabletten wordt individueel bepaald door de arts.

Trental-injecties: instructies voor gebruik

Standaard worden 2 intraveneuze infusen gemaakt in de ochtend en in de middag 200-300 mg van de werkzame stof samen met de natriumchloride-oplossing. Intraveneuze infusies worden langzaam uitgevoerd, 50 mg wordt binnen 10 minuten (samen met 10 ml natriumchloride) toegediend, waarna 100 mg wordt toegediend via een infuus (samen met 250 ml natriumchloride, gedurende ten minste een uur toegediend).

De maximale dosis per dag kan gebaseerd zijn op 0,6 mg van de werkzame stof per 1 kg menselijk gewicht per uur.

Intramusculaire injecties uitgevoerd diep 2-3 keer per dag bij 100-200 mg.

Parallelle toediening van orale vormen van het geneesmiddel is mogelijk in een dosis van 800-1200 mg per dag voor 2-3 doses. De aanvangsdosering is 600 mg per dag. Met een positieve trend wordt de hoeveelheid pentoxifylline verlaagd tot 300 mg per dag.

Gebruiksaanwijzing Trental 400

Standaard neem 1 tablet 3 keer per dag. Het maximum dat u het geneesmiddel kunt gebruiken in de hoeveelheid van 1200 mg werkzame stof gedurende 24 uur.

Contra

Er zijn een groot aantal contra-indicaties voor Trental, evenals de toestanden van Trental-toediening waaronder voorzichtig moet worden omgegaan.

Het gebruik van Trental-tabletten is gecontra-indiceerd in het geval van:

  • uitgebreide retinale bloeding;
  • enorme bloeding van elke lokalisatie;
  • hemorragische beroerte;
  • overgevoeligheid voor pentoxifylline of een ander ingrediënt;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding en borstvoeding.

Trental is niet voorgeschreven aan kinderen onder de achttien. Het gebruik van de geneesmiddeloplossing voor infusies is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • enorme retinale bloedingen;
  • overgevoeligheid voor elk ingrediënt;
  • uitgesproken atherosclerose van de kransslagaders of cerebrale arteriën;
  • acute ischemische hartziekte;
  • ernstige hartritmestoornissen;
  • hypotensie, die moeilijk te controleren is;
  • alle perioden van zwangerschap;
  • borstvoeding en borstvoeding;
  • leeftijd tot achttien.

Met voorzichtigheidsmaatregelen en onder toezicht van een arts moet worden gebruikt bij patiënten met ernstige aritmieën, bij patiënten met ernstige CHF, met een neiging tot hypotensie, met maagzweer en darmzweren, met een verandering in nierfunctie (creatinine-filtratiesnelheid minder dan 30 ml / min), met een verandering in leverfunctie (mate van cumulatie en een toename van bijwerkingen), in recente operaties met een risico op bloeding (gebruik van anticoagulantia, als voorbeeld), stollingsstoornissen (risico van ontwikkelende massa Foot bloeden).

Bijwerkingen

  • Van het zenuwstelsel: slapeloosheid, angst, mentale instabiliteit, migraine en duizeligheid.
  • Aan de kant van de huid en vetdepots: dunner wordende nagels, zwelling, blozen, roodheid van de huid, roodheid op de borst.
  • Gastro-intestinaal: leverbeschadiging, ontsteking van de galblaas, problemen met de eetlust, slechte beweeglijkheid of het spijsverteringsstelsel, dorst.
  • Lichamelijk zicht: scotoom, bijziendheid.
  • Hart en bloedvaten: drukverlaging, stenocardie, de versterkte, onregelmatige en versnelde hartslag.
  • Hematopoiese en homeostase: veranderingen in de bloedbiochemie, bloedingen in de maag, allergische reacties die zich kunnen manifesteren in de vorm van hyperemie, oedeem en schurft, de groei van enzymatische parameters van de lever volgens analyses.

Een overdosis van het medicijn komt tot uiting in de vorm van sterke convulsieve aanvallen, verhoogde nervositeit en slaperigheid, hartritmestoornissen, flauwvallen, zwakte van bloed, hypotensie. Het is noodzakelijk om de maag te spoelen en de ambulanceploeg te bellen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Hoe kinderen te nemen?

Trental is gecontraïndiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid van gebruik zijn niet bewezen).

analogen

  1. Agapurin.
  2. Agapurin retard.
  3. Arbifleks.
  4. Bloempotten.
  5. Pentamon.
  6. Pentilin.
  7. Pentylin Forte.
  8. Pentogeksal.
  9. Pentoxifylline.
  10. Pentomer.
  11. Radomin.
  12. Ralofekt.
  13. Trenpental.
  14. Fleksital.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Trental, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Wat is beter - Trental of Pentoxifylline?

Pentoxifylline is het werkzame bestanddeel van Trental, maar er is ook een geneesmiddel met dezelfde naam, dat veel minder kost. De werking van beide geneesmiddelen is in wezen hetzelfde.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheidstabletten Trental 100 mg is 4 jaar. Ze moeten worden bewaard in de originele fabrieksverpakking, donker, droog, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur van +8 tot + 25 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

In het netwerk van apotheken worden Trental-tabletten verkocht als een receptgeneesmiddel. Hun onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen, omdat dit tot verschillende complicaties en consequenties kan leiden.

De kosten van het medicijn Trental

Prijs is afhankelijk van de fabrikant en de vorm van release. In de apotheekketen kunt u het medicijn in ampullen (schoten) kopen voor 159 roebel, in tabletten - voor 457 roebel (100 stuks) en 2350 roebel. (400 mg), in de vorm van een concentraatoplossing - voor 165 roebel.

Speciale instructies

Beheersing van de stolling van bloed is vereist bij gelijktijdig gebruik van anticoagulantia. Pentoxifylline-therapie wordt uitgevoerd onder de verplichte controle van het niveau van de bloeddruk. Bij patiënten met diabetes kan de medicatie hypoglykemie veroorzaken. Na de operatie is controle van hematocriet en hemoglobine noodzakelijk.

Met onstabiele en lage bloeddruk wordt de dosering van het medicijn verlaagd. Er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Trental bij kinderen.

Inhalatie van tabaksrook veroorzaakt een afname van de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel. Voor intraveneuze vloeistoffen moet de patiënt in de rug liggen.

Geneesmiddelinteracties

Alle bloedverdunners verhogen hun effectiviteit onder de werking van het medicijn (anticoagulantia, desaggreganten en trombolytica), valproïnezuur ook.

Antibiotica zijn ook versterkt. De effectiviteit van orale antidiabetica, inclusief insuline, neemt toe.

Xanthines tegelijkertijd worden andere niet geaccepteerd, omdat dit de mentale toestand van de patiënt overmatig stimuleert. Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het bloed.

Wat zeggen de beoordelingen?

Beoordelingen van artsen: Zeer effectief, verbetert echt de microcirculatie, gebruikt bij diabetes. U kunt Trental in / in en in tabletten van 100 en 400 mg van de werkzame stof gebruiken.

Frequente bijwerkingen. De vloeibaarheid van het bloed uit de oplossing en Trental-tabletten neemt toe, van waaruit bloeding in de ogen mogelijk is, daarom is het beter om vóór gebruik een oogarts te raadplegen.

Trental-instructies voor gebruiksprijs

© gorzdrav.org, 2019. LLC APTEKA-A.v.e-1, TIN 7714844316, OGRN 1117746529691, Wettelijk adres: 121609, Moskou, ul. Herfst, d.23, kamer I, kamer 6

Verkoop op afstand van geneesmiddelen (inclusief levering aan huis) is verboden door de huidige wetgeving van de Russische Federatie. De "bestelling" op de site wordt beschouwd als het naar behoren uitgevoerde verzoek van de Klant om te boeken bij de apotheken van CITY HEALTH en zijn partners op het adres vermeld op de site voor de lijst met Producten die op de site zijn geselecteerd. Verkoop van goederen wordt uitgevoerd in de apotheekorganisatie.

Licentie voor farmaceutische activiteit nr. LO-50-02-005779 van 27 december 2017.

Trental

De tabletten zijn bedekt met een enterische filmbedekking van witte kleur, rond, biconvex.

Hulpstoffen: lactose - 20 mg, zetmeel - 30 mg, talk - 8,5 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 0,5 mg, magnesiumstearaat - 1 mg.

De samenstelling van de schaal: methacrylzuur copolymeer - 11,45 mg, natriumhydroxide - 0,158 mg, macrogol (polyethyleenglycol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titaandioxide (E171) - 1,262 mg.

10 stks - blisters (6) - verpakt karton.
15 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Trental verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de reologische eigenschappen van het bloed (vloeibaarheid) door de verstoorde rode bloedcelvervormbaarheid te verbeteren, de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen te verminderen, de fibrinogeenconcentratie te verminderen, de leukocytenactiviteit te verminderen en de hechting van leukocyten aan het vasculaire endotheel te verminderen.

De werkzame stof van het geneesmiddel Trental - pentoxifylline - is een xanthinederivaat. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in vasculaire gladde spiercellen en bloedcellen.

Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect vermindert pentoxifylline enigszins de totale perifere vaatweerstand en breidt het de coronaire vaten iets uit.

Pentoxifylline heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.

Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.

Behandeling met Trental leidt tot een verbetering van de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen.

Bij occlusieve ziekten van de perifere slagaders leidt het gebruik van Trental tot een verlenging van de loopafstand, het wegnemen van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

Na orale toediening wordt pentoxifylline snel en bijna volledig geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is 19 ± 13%.

Pentoxifylline wordt blootgesteld aan het "first-pass" -effect via de lever. De concentratie van de belangrijkste actieve metaboliet 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) in het bloedplasma is 2 maal de concentratie van de uitgangspentoxifylline. Metaboliet I is in reversibel biochemisch redoxevenwicht met pentoxifylline. Daarom worden pentoxifylline en metaboliet I samen beschouwd als een actieve eenheid. Als gevolg hiervan is de beschikbaarheid van de werkzame stof veel groter.

Pentoxifylline wordt volledig in het lichaam gemetaboliseerd.

T1/2 Pentoxifylline na orale toediening is 1,6 uur, meer dan 90% wordt uitgescheiden door de nieren als niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd.

Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie T1/2 Pentoxifylline wordt verlengd en de absolute biologische beschikbaarheid neemt toe.

- Occlusieve ziekte van perifere slagaders van atherosclerotische of diabetische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens, diabetische angiopathie);

- trofische stoornissen (bijvoorbeeld trofische ulcera van de benen, gangreen);

- aandoeningen van de cerebrale circulatie (gevolgen van cerebrale atherosclerose, zoals verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornissen), ischemische en post-stroke condities;

- stoornissen van de bloedsomloop in de reticulaire en choroidea;

- otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

- massale bloedingen (risico op verhoogde bloedingen);

- uitgebreide bloeding in het netvlies van het oog (kans op verhoogde bloeding);

- bloeding in de hersenen;

- acuut myocardiaal infarct;

- zwangerschap (onvoldoende gegevens);

- periode van borstvoeding (onvoldoende gegevens);

- leeftijd tot 18 jaar;

- galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom (vanwege de aanwezigheid van lactose in de formulering;

- Overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmieën); hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk); chronisch hartfalen; maagzweer en darmzweer; nierstoornis (CC minder dan 30 ml / min) (risico van cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); ernstige leverfunctiestoornissen (het risico van accumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); na een recente operatie; met een verhoogd risico op bloedingen (bijvoorbeeld in overtreding van het bloedstollingssysteem (risico op ernstigere bloedingen)); bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia (inclusief indirecte anticoagulantia [vitamine K-antagonisten]); gelijktijdig gebruik met bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID's [behalve voor selectieve COX-2-remmers], acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol); gelijktijdig gebruik met hypoglycemische middelen voor orale toediening en insuline; gelijktijdig gebruik met ciprofloxacine; gelijktijdig gebruik met theofylline.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met voldoende water, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd.

De dosis wordt door de arts ingesteld op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

De aanbevolen dosis van het geneesmiddel is 3 maal / dag 100 mg (1 tab.), Gevolgd door een langzame verhoging van de dosis tot 200 mg (2 tab.) 2-3 maal / dag. De maximale enkelvoudige dosis - 400 mg. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min) kan de dosis worden verlaagd tot 100-200 mg (1-2 tabletten) / dag.

Dosisreductie met betrekking tot individuele verdraagbaarheid is noodzakelijk bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.

De behandeling kan in kleine doses worden gestart bij patiënten met lage bloeddruk, alsook bij risicopatiënten als gevolg van een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige IHD of met hemodynamisch significante stenosen van cerebrale bloedvaten). In deze gevallen kan de dosis slechts geleidelijk worden verhoogd.

Hieronder staan ​​de bijwerkingen die zijn opgemerkt in klinische studies en postmarketinggebruik van het geneesmiddel (frequentie onbekend).

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, aseptische meningitis, convulsies.

Psychische stoornissen: agitatie, slaapstoornissen, angst.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, bloeddrukverlaging, angina, bloedspoelingen naar de huid, bloeding (inclusief bloeding van huidvaten, slijmvliezen, maag, darmen).

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomia (droge mond), anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en volheid in de maag, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, hypersalivatie (verhoogde speekselvloed).

Aan de kant van de lever en galwegen: intrahepatische cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase.

Aan de kant van het hematopoëtische systeem: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: visusstoornis, scotoma.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: jeuk, huiduitslag, erytheem (rood worden van de huid), urticaria, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, oedeem.

Immuunsysteem: anafylactische / anafylactoïde reacties, angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospasmen.

Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken, zoals "koffiedik", bloeddrukdaling, tachycardie, aritmie, roodheid van de huid
dekkingen, bewustzijnsverlies, rillingen, areflexie, tonisch-klonische convulsies. In het geval van de hierboven beschreven schendingen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling: symptomatische therapie. Bij de eerste tekenen van overdosering (zweten, misselijkheid, cyanose) wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Als het medicijn recent is ingenomen, moeten maatregelen worden genomen om verdere opname van het medicijn te voorkomen door het te verwijderen (maagspoeling) of de absorptie te vertragen (bijvoorbeeld door actieve kool te nemen). Er moet speciale aandacht worden besteed aan het handhaven van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Bij convulsieve aanvallen wordt diazepam toegediend. Het specifieke antidotum is onbekend.

Pentoxifylline verhoogt het risico op arteriële hypotensie, terwijl het wordt gebruikt met antihypertensiva (bijvoorbeeld ACE-remmers) of andere geneesmiddelen die een potentieel antihypertensief effect hebben (bijvoorbeeld nitraten).

Pentoxifylline kan de werking van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden beïnvloeden (directe en indirecte anticoagulantia, trombolytica, antibiotica, zoals cefalosporines). Met het gecombineerde gebruik van pentoxifylline en indirecte anticoagulantia (vitamine K-antagonisten) in postmarketingonderzoeken zijn er gevallen geweest van verhoogde anticoagulans (risico van bloeding). Daarom wordt aanbevolen om aan het begin van het gebruik van pentoxifylline of bij het veranderen van de dosis de ernst van het anticoagulerende effect te controleren bij patiënten die deze combinatie van geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld om MHO regelmatig te controleren.

Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline en de actieve metaboliet I in het bloedplasma (het risico op bijwerkingen).

Gezamenlijke afspraken met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.

Het hypoglycemische effect van insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening kan toenemen met
gelijktijdig gebruik van pentoxifylline (verhoogd risico op hypoglycemie). Strikte monitoring van de toestand van deze patiënten is vereist, inclusief regelmatige glykemische controle.

Bij sommige patiënten wordt bij gebruik van pentoxifylline en theofylline een toename van theofylline-concentratie opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en ciprofloxacine, wordt een verhoging van de plasmaconcentratie van pentoxifylline opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen die samenhangen met het gebruik van deze combinatie.

Bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline met Bloedplaatjesaggregatieremmerpolypeptide (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs [behalve COX-2], acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol) een potentieel additief effect te ontwikkelen, waardoor het risico van bloeden. Daarom moet pentoxifylline met voorzichtigheid worden gebruikt samen met de bovengenoemde bloedplaatjesaggregatieremmers.

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij patiënten met diabetes die hypoglycemische middelen gebruiken, kan het voorschrijven van het geneesmiddel in hoge doses ernstige hypoglycemie veroorzaken (het kan nodig zijn om de doses hypoglycemische middelen aan te passen en de glykemische controle uit te voeren).

Bij de benoeming van het geneesmiddel Trental gelijktijdig met anticoagulantia, is monitoring van bloedcoagulatieparameters noodzakelijk.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is regelmatige monitoring van hemoglobine en hematocriet nodig.

Bij patiënten met lage en instabiele bloeddruk dient de dosis pentoxifylline te worden verlaagd.

Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereisen (verhoogde biologische beschikbaarheid en een afname van de snelheid van uitscheiding van pentoxifylline).

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gebruik bij pediatrie

De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed begrepen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gezien de mogelijke bijwerkingen (zoals duizeligheid), moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat niet genoeg gegevens.

Pentoxifylline dringt in kleine hoeveelheden in de moedermelk. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen (gezien het gebrek aan ervaring met de toepassing).

Trental ® (Trental ®)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groepen

Nosologische classificatie (ICD-10)

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Tabletten, 100 mg: rond biconvex, filmomhuld wit enterisch gecoat.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

De bereiding Trental ® vermindert de viscositeit van het bloed en verbetert de reologische eigenschappen van het bloed (vloeibaarheid) door de verstoorde rode bloedcelvervormbaarheid te verbeteren; verminderen aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen; het verminderen van de concentratie van fibrinogeen; het verminderen van de activiteit van leukocyten en het verminderen van de adhesie van leukocyten aan het vasculaire endotheel.

Als de werkzame stof bevat het geneesmiddel Trental ® een xanthinederivaat - pentoxifylline. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van PDE en accumulatie van cAMP in vasculaire gladde spiercellen en bloedlichaampjes.

Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect vermindert pentoxifylline enigszins de ronde focale ziekte en verwijdt het enigszins de coronaire vaten.

Pentoxifylline heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.

Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.

Behandeling met Trental ® leidt tot een verbetering van de symptomen van hersenstoornissen in de bloedsomloop. Bij occlusieve perifere arteriën leidt het gebruik van Trental ® tot een verlenging van de loopafstand, het wegnemen van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt pentoxifylline snel en bijna volledig geabsorbeerd.

Pentoxifylline is onderhevig aan het effect van primaire doorgang door de lever. De absolute biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is (19 ± 13)%.

De concentratie van de belangrijkste actieve metaboliet - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet 1) - in het plasma is 2 keer hoger dan de concentratie van de startende pentoxifylline.

Metaboliet 1 is in reversibel biochemisch redoxevenwicht met pentoxifylline.

Daarom worden pentoxifylline en metaboliet 1 samen beschouwd als een actieve eenheid. Als gevolg hiervan is de beschikbaarheid van de werkzame stof veel groter.

T1/2 pentoxifylline na orale toediening is 1,6 uur.

Pentoxifylline wordt volledig gemetaboliseerd en meer dan 90% wordt uitgescheiden via de nieren in de vorm van niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.

Patiënten met verminderde nierfunctie. In deze groep patiënten vertraagt ​​de uitscheiding van metabolieten

Patiënten met verminderde leverfunctie. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie T1/2 pentoxifylline wordt verlengd en de absolute biologische beschikbaarheid neemt toe.

Trental ® medicijnindicaties

occlusieve perifere arteriële ziekte van atherosclerotische of diabetische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens, diabetische angiopathie);

trofische circulatiestoornissen (bijvoorbeeld trofische ulcera van de benen, gangreen);

aandoeningen van de cerebrale circulatie (gevolgen van cerebrale atherosclerose, waaronder verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis), ischemische en post-stroke toestanden;

circulatiestoornissen in de reticulaire en choroidea;

otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

Contra

overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

enorme bloeding (risico van verhoogde bloeding);

uitgebreide bloedingen in het netvlies van het oog (kans op verhoogde bloeding);

hersenbloeding;

acuut myocardiaal infarct;

galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom (vanwege de aanwezigheid van lactose in de formulering);

zwangerschap (onvoldoende gegevens);

borstvoedingsperiode (onvoldoende gegevens);

leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmieën);

arteriële hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk, zie "Dosering en toediening");

chronisch hartfalen;

maagzweer en darmzweer;

verminderde nierfunctie (Cl creatinine is gecontraïndiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap (omdat niet genoeg gegevens).

Pentoxifylline dringt in kleine hoeveelheden in de moedermelk. Gebruik zo nodig het medicijn om te stoppen met borstvoeding (gezien het gebrek aan ervaring met de applicatie).

Bijwerkingen

Hieronder staan ​​de bijwerkingen die zijn opgemerkt in klinische studies en postmarketinggebruik van het geneesmiddel (frequentie onbekend).

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, aseptische meningitis, convulsies.

Psychische stoornissen: agitatie, slaapstoornissen, angst.

Van de zijkant van het hart: tachycardie, aritmie, bloeddrukverlaging, angina.

Vanaf de zijkant van de bloedvaten: blozen van de huid naar de huid, bloeden (inclusief bloeden van de vaten van de huid, slijmvliezen, maag, darmen).

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomia (droge mond), anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en volheid in de maag, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, hypersalivatie (verhoogde speekselvloed).

Aan de kant van de lever en galwegen: intrahepatische cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase.

Aan de kant van het bloed en het lymfestelsel: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: visusstoornis, scotoma.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: jeukende huid, huiduitslag, erytheem (rood worden van de huid), urticaria, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, zwelling.

Immuunsysteem: anafylactische / anafylactoïde reacties, angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospasmen.

wisselwerking

Met antihypertensiva. Pentoxifylline verhoogt het risico op arteriële hypotensie tijdens gebruik met antihypertensiva (bijvoorbeeld ACE-remmers) of andere geneesmiddelen die een potentieel antihypertensief effect hebben (bijvoorbeeld nitraten).

Met medicijnen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden. Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (directe en indirecte anticoagulantia, trombolytica, antibiotica zoals cefalosporines). Met het gecombineerde gebruik van pentoxifylline en indirecte anticoagulantia (vitamine K-antagonisten) in postmarketingonderzoeken zijn er gevallen geweest van verhoogde anticoagulans (risico van bloeding). Daarom wordt aanbevolen om de ernst van het anticoagulerende effect te controleren bij patiënten die deze combinatie van geneesmiddelen gebruiken aan het begin van pentoxifylline of de dosis ervan te veranderen, bijvoorbeeld om MHO regelmatig te controleren.

Met cimetidine. Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline en de actieve metaboliet I in het bloedplasma (het risico op bijwerkingen).

Met andere xanthines. Gezamenlijke afspraken met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.

Met hypoglycemische middelen (insuline en hypoglycemische middelen voor orale toediening). Het hypoglycemische effect van insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline (een verhoogd risico op hypoglykemie). Strikte monitoring van de toestand van deze patiënten is vereist, inclusief regelmatige glykemische controle.

Met theofylline. Bij sommige patiënten wordt bij gebruik van pentoxifylline en theofylline een toename van theofylline-concentratie opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Met ciprofloxacine. Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en ciprofloxacine, wordt een verhoging van de plasmaconcentratie van pentoxifylline opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen die samenhangen met het gebruik van deze combinatie.

Met bloedplaatjesaggregatieremmers. Met het gelijktijdige gebruik van pentoxifylline met remmers van plaatjesaggregatie (clopidogrel, eptifibatid, mars, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID's (met uitzondering van selectieve COX-2-remmers), acetylsalicylzuur, ticlopidine en dipyridamol, I toegepast, en Ipyridyma en dipyridamol;. Daarom moet, vanwege het risico op bloeding, pentoxifylline met voorzichtigheid worden gebruikt op hetzelfde moment als de bovengenoemde plaatjesaggregatieremmers (zie "Met waarschuwing").

Dosering en toediening

Binnen, heel doorslikken, tijdens of direct na een maaltijd, veel water drinken.

De dosering wordt door de arts bepaald op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

De gebruikelijke dosis - 1 tab. Trental ® 100 mg driemaal daags gevolgd door een langzame dosisverhoging tot 200 mg 2-3 maal daags. De maximale enkelvoudige dosis - 400 mg; de maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (Cl creatinine lager dan 30 ml / min) kan de dosering worden verlaagd tot 1-2 tabletten / dag.

Dosisreductie met betrekking tot individuele tolerantie is noodzakelijk bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.

De behandeling kan in kleine doses worden gestart bij patiënten met lage bloeddruk, alsook bij personen die risico lopen als gevolg van een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige CHD of hemodynamisch significante stenosen van cerebrale bloedvaten). In deze gevallen kan de dosis slechts geleidelijk worden verhoogd.

overdosis

Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken, zoals koffiedik, bloeddrukdaling, tachycardie, aritmie, roodheid van de huid, bewustzijnsverlies, rillingen, areflexie, tonisch-klonische convulsies.

Behandeling: symptomatisch. In het geval van de hierboven beschreven schendingen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Bij de eerste tekenen van overdosering (zweten, misselijkheid, cyanose) wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Als het medicijn recent is ingenomen, moeten maatregelen worden genomen om verdere opname van het medicijn te voorkomen door het te verwijderen (maagspoeling) of de absorptie te vertragen (bijvoorbeeld door actieve kool te nemen). Er moet speciale aandacht worden besteed aan het handhaven van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Bij convulsieve aanvallen wordt diazepam toegediend. Het specifieke antidotum is onbekend.

Speciale instructies

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij diabetische patiënten die hypoglycemische middelen gebruiken, kan de toediening van grote doses ernstige hypoglycemie veroorzaken (correctie van doses van hypoglycemische middelen en glykemische controle kan nodig zijn).

Wanneer Trental ® tegelijkertijd met anticoagulantia wordt voorgeschreven, is monitoring van bloedcoagulatieparameters noodzakelijk.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is regelmatige controle van Hb en hematocriet noodzakelijk.

Patiënten met lage en onstabiele bloeddruk moeten de dosis pentoxifylline verlagen.

Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).

De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed begrepen.

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en mogelijk gevaarlijke activiteiten te ondernemen. Gezien de mogelijke bijwerkingen (zoals duizeligheid), is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten.

Formulier vrijgeven

Tabletten, enterisch beklede film, 100 mg. Tabblad 10 of 15. in een blister van PVC / aluminiumfolie. 6 bl. op het tabblad 10. of 4 bl. 15 tabblad. geplaatst in een kartonnen doos.

fabrikant

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot Nrs. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Kwaliteitscontrole uitvoeren. Sanofi India Limited, India.

De juridische entiteit op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven. Sanofi India Limited, India.

Aanspraken van consumenten op het volgende adres in Rusland: 125009, Moskou, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Trental ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het geneesmiddel Trental ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Trental-tabletten 100 mg, 60 stuks

Beschikbaarheid in de apotheken van Moskou

Instructies voor gebruik

Tabletten, enterisch beklede filmcoating.

1 tablet bevat:

Werkzame stoffen: pentoxifylline 100 mg.

Hulpstoffen: lactose, zetmeel, talk, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.

De samenstelling van de schaal: methacrylzuurcopolymeer, natriumhydroxide, macrogol (polyethyleenglycol) 8000, talk, titaniumdioxide (E171).

60 stuks per verpakking.

Het medicijn verbetert de microcirculatie, angioprotector, xanthinederivaat. Trental verbetert de reologische eigenschappen van het bloed (vloeibaarheid) als gevolg van het effect op de vervormbaarheid van de zieke rode bloedcellen, remt de aggregatie van bloedplaatjes en vermindert de verhoogde bloedviscositeit. Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.

Het werkingsmechanisme van pentoxifylline gaat gepaard met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in de gladde spiercellen van bloedvaten en bloedcellen.

Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect, vermindert pentoxifylline enigszins de ronde congestie en verwijdt het enigszins de coronaire vaten.

Behandeling met Trental leidt tot verbeterde symptomen van aandoeningen aan de bloedsomloop van de hersenen.

Het succes van de behandeling in occlusieve laesies van perifere arteriën (bijvoorbeeld claudicatio intermittens) komt tot uiting in de verlenging van de loopafstand, de eliminatie van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.

De biologische beschikbaarheid is gemiddeld 19%.

De belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet van 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine wordt in plasma in een concentratie van tweemaal de concentratie van de onveranderde stof bepaald en bevindt zich in een toestand van reversibel biochemisch evenwicht daarmee. Om deze reden moeten pentoxifylline en zijn metaboliet als een actief geheel worden beschouwd, daarom kunnen we ervan uitgaan dat de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof aanzienlijk hoger is. Pentoxifylline is volledig biotransformeerd in het lichaam.

T1 / 2-pentoxifylline is 1,6 uur.

Meer dan 90% wordt uitgescheiden door de nieren als niet-geconjugeerde, in water oplosbare polaire metabolieten.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie is de uitscheiding van metabolieten vertraagd.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie werd T1 / 2-verlenging van pentoxifylline en een verhoging van de biologische beschikbaarheid opgemerkt.

  • Overtredingen van de perifere circulatie van atherosclerotische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens);
  • diabetische angiopathie;
  • trofische aandoeningen (bijvoorbeeld zweren van de benen, gangreen);
  • cerebrale circulatiestoornissen (gevolgen van cerebrale atherosclerose, zoals verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis);
  • ischemische en post-stroke condities;
  • circulatiestoornissen in de retina en choroidea;
  • otosclerose;
  • degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.
  • Overgevoeligheid voor het medicijn;
  • enorme bloeding;
  • uitgebreide retinale bloedingen;
  • hersenbloeding;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
  • overgevoeligheid voor andere methylxanthines.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met: ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmieën), arteriële hypotensie (risico op verdere verlaging van de bloeddruk), chronisch hartfalen, maagzweer en darmzweer, verminderde nierfunctie - CC minder dan 30 ml / min ( het risico van cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen), met ernstige leverfunctiestoornissen (kans op cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen), verhoogde neiging tot bloeden, inclusief als gevolg van het gebruik van anticoagulantia of voor schendingen van het bloedstollingssysteem (het risico op meer ernstige bloedingen), na kort geleden chirurgische ingrepen te ondergaan.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Dosering en toediening

Dosis individueel ingesteld, in overeenstemming met de kenmerken van de patiënt.

Het medicijn wordt oraal 100 mg (1 tab.) Driemaal per dag toegediend, gevolgd door een geleidelijke verhoging van de dosis tot 200 mg 2-3 maal / dag. De maximale enkelvoudige dosis - 400 mg. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg. Tabletten moeten tijdens of vlak na een maaltijd heel worden doorgeslikt door voldoende water te drinken.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min), moet de dosis worden verlaagd tot 1-2 tabletten / dag.

Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis is een dosisverlaging noodzakelijk rekening houdend met de individuele tolerantie van het geneesmiddel.

Bij patiënten met lage bloeddruk, evenals bij personen die risico lopen door een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige CHD of hemodynamisch significante stenose van cerebrale bloedvaten), kan de behandeling in kleine doses worden gestart, in deze gevallen dient de dosis geleidelijk te worden verhoogd.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, angst, slaapstoornissen, convulsies; zeer zelden - aseptische meningitis.

Dermatologische reacties: blozen van de huid van het gezicht, blozen van de huid van het gezicht en de borst, oedeem, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomie, anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en overloop in de maag, misselijkheid, braken, diarree; in sommige gevallen intrahepatische cholestase en verhoogde activiteit van hepatische transaminasen (AST, ALT), alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Aangezien het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, cardialgia, progressie van angina, lagere bloeddruk.

Uit het hematopoietische systeem: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, bloeding uit de vaten van de huid, slijmvliezen, maag, darmen, hypofibrinogenemie.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: visusstoornis, scotoma.

Allergische reacties: jeuk, hyperemie van de huid, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.

Bijwerkingen zijn mogelijk wanneer Trental in hoge doses wordt gebruikt.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie neemt pentoxifylline T1 / 2 toe. Voorzichtig gebruiken bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (kans op cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen).

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Bij ernstige nierstoornissen is de uitscheiding van metabolieten vertraagd. Om het geneesmiddel met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met een verminderde nierfunctie - CC minder dan 30 ml / min (risico van cumulatie en een verhoogd risico op bijwerkingen).

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij diabetische patiënten die hypoglycemische middelen gebruiken, kan de benoeming van het medicijn in hoge doses ernstige hypoglycemie veroorzaken (dosisaanpassing is vereist).

Wanneer het gelijktijdig met anticoagulantia wordt toegediend, is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters zorgvuldig te controleren.

Patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, vereisen systematische monitoring van hemoglobine en hematocriet.

Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gebruik bij pediatrie

De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed begrepen.

Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (ACE-remmers, nitraten).

Pentoxifylline kan de werking versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (inclusief cefalosporines).

Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het plasma (het risico op bijwerkingen).

Gezamenlijke afspraken met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.

Mogelijk verhoogd hypoglycemisch effect van insuline of orale hypoglycemische middelen bij inname van pentoxifylline (verhoogd risico op hypoglykemie). Indien nodig, vereist een combinatietherapie een strikte monitoring van de patiënten.

Bij sommige patiënten kan gelijktijdige toediening van pentoxifylline en theofylline leiden tot een verhoging van de theofilineconcentratie in het plasma. Dit kan leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Symptomen: misselijkheid, duizeligheid, tachycardie, verlaging van de bloeddruk, aritmie, hyperemie van de huid, koude rillingen, bewustzijnsverlies, areflexie, tonisch-klonische convulsies.

Behandeling: indien nodig, behandel symptomatische therapie. De patiënt moet een horizontale positie krijgen met verhoogde benen. Het specifieke antidotum is onbekend. Ze bewaken de vitale functies van het lichaam en algemene maatregelen om ze te onderhouden, de luchtweg te bewaken. Bij convulsies - diazepam.

Bewaren op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Hoe en van waaruit het geneesmiddel Trental moet worden genomen en instructies voor het gebruik ervan

Trental is een populair medicijn bedoeld voor de behandeling van ziekten die verband houden met aandoeningen van de bloedsomloop. De voordelen van het medicijn - een breed toepassingsgebied en een klein aantal contra-indicaties. Laten we eens nader bekijken welke eigenschappen Trental heeft, wanneer het wordt voorgeschreven en hoe het correct moet worden gebruikt bij verschillende ziekten.

Algemene informatie

Trental is een origineel medicijn waarvan de analogen onder verschillende handelsnamen worden geproduceerd. Ze hebben een soortgelijk effect, maar niet altijd zo sterk als het origineel. Daarom proberen experts Trental voor te schrijven, omdat het meer complete klinische onderzoeken heeft ondergaan en gebaseerd is op grondstoffen van betere kwaliteit.

Medicijngroep en reikwijdte

Trental is opgenomen in de groep vaatverwijders, meer specifiek, angioprotectors - middelen die de perifere bloedsomloop verbeteren. De INN van het geneesmiddel, vergelijkbaar met de werkzame stof, is pentoxifylline.

Medicijngroep

Trental wordt op verschillende medische gebieden gebruikt, maar wordt meestal gebruikt voor de behandeling van neurologische aandoeningen. Hij wordt ook vaak voorgeschreven aan zijn patiënten door cardiologen, oogartsen, urologen, orthopedisten, reumatologen en andere beperkte specialisten.

Vormen van vrijgave en kosten

De meest populaire vorm van Trental-afgifte is tabletten, met een dosering van 100 en 400 mg - ze worden vaak voorgeschreven aan patiënten voor thuisbehandeling. In ziekenhuizen, voornamelijk voorgeschreven concentraat voor de bereiding van een oplossing, die alleen beschikbaar is in een dosering van 100 mg - het wordt gebruikt voor intraveneuze of intramusculaire toediening.

Trental wordt geproduceerd door slechts één fabrikant - het bedrijf Sanofri. De geschatte kosten worden weergegeven in de tabel (tabel 1).

Tabel 1 - Trente kosten

Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt, schrijven artsen de meest geschikte vorm van het medicijn voor en merken op dat de tabletten met verlengde werking en oplossing de grootste doeltreffendheid hebben.

structuur

De werkzame stof van de oplossing en tabletten Trental - pentoxifylline. Maar de hulpcomponenten van elke vorm van het medicijn zijn verschillend:

  • In het concentraat zijn, naast het actieve bestanddeel, water voor injectie en natriumchloride.
  • Tabletten 100 mg - bevatten zetmeel, talk, lactose, siliciumdioxide, magnesiumstearaat. Elk van de tabletten is bekleed met een filmbekleding bestaande uit titaandioxide, natriumhydroxide, macrogol 8000, methacrylzuurcopolymeer en talk.
  • Verlengde tabletten omvatten: povidon, talk, hydroxyethylcellulose, magnesiumstearaat. De schaal bestaat uit talk, benzylalcohol, titaniumdioxide, macrogol 6000 en additief E-464.

Pentoxifylline is een derivaat van xanthine. De meest populaire is langdurige pentoxifylline, die, wanneer oraal ingenomen, zeer langzaam wordt vrijgegeven - ongeveer 12 uur - waardoor u gedurende deze hele tijd een uniforme therapeutische dosering kunt behouden.

Farmacologische eigenschappen

Trental is een krachtige angioprotector die helpt de bloedmicrocirculatie te verbeteren en weefsels te verzadigen met zuurstof. Het medicijn voorkomt adhesie van bloedplaatjes, sedimentatie van leukocyten op de wanden van bloedvaten, vermindert het niveau van fibrinogeen en verhoogt de elasticiteit van erythrocyten.

  • Normaliseert de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels.
  • Verlaagt de algehele vasculaire weerstand enigszins.
  • Ontspant zachte spieren.
  • Ontspant en verwijdt de long- en coronaire vaten.
  • Verbetert de contractiliteit van het hart.
  • Verbetert de conditie van de ademhalingsspieren.
  • Normaliseert de toestand van het centrale zenuwstelsel.

Van Trental is aangetoond dat het effectief is bij vaataandoeningen van de onderste ledematen. Na de loop van de behandeling wordt een significante verbetering waargenomen - de duur van het lopen wordt verlengd, onaangename symptomen worden geëlimineerd en stuiptrekkingen gaan over.

Bij het nemen van pillen wordt het actieve ingrediënt zeer snel geabsorbeerd en vormt het, door de lever passerend, een actieve metaboliet. Bij gebruik van de oplossing is er een hoog volume en hoge distributiesnelheid door de weefsels. De halfwaardetijd is ongeveer 1,5 uur, wat verlengd is bij patiënten met lever- en nierstoornissen. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van in water oplosbare metabolieten.

Indicaties en contra-indicaties

Trental wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen met aandoeningen van de bloedsomloop en weefselvoeding. Het heeft een breed scala aan toepassingen en wordt op verschillende medische gebieden gebruikt.

Indicaties voor gebruik:

  • Vaatziekten van de onderste ledematen, vergezeld van occlusie: trombose, arteriosclerose obliterans, claudicatio intermittens en andere.
  • Trofische stoornissen: trofische ulcera, eczeem, gangreen.
  • Dyscirculatory encephalopathy.
  • Bloedsomloopstoornissen in hersenweefsel veroorzaakt door ischemie, beroerte, cerebrale atherosclerose.
  • Rehabilitatie na een beroerte en hartinfarct.
  • Ziekten van de binnenoorvaten met tekenen van degeneratie.
  • Vasculaire laesies veroorzaakt door diabetes: diabetische angiopathie.
  • Bloedcirculatie-verstoring in de bloedvaten die een oogbal voeden.
  • Impotentie van vasculaire genese.

Trental wordt gebruikt om de longcirculatie te normaliseren en bronchiale spasmen te elimineren bij chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma.

Het wordt vaak voorgeschreven door reumatologen als onderdeel van een complexe therapie voor de normalisatie van de bloedsomloop en de eliminatie van symptomen bij reumatoïde artritis, het syndroom van Raynaud, systemische sclerodermie.

Trente-injecties worden gebruikt om de voeding van weefsels na brandwonden, bevriezing en sommige dermatologische ziekten te verbeteren. Het wordt vaak voorgeschreven door orthopedisten om de symptomen van osteochondrose, degeneratieve laesies van de wervelschijven en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat te elimineren.

  1. Individuele overgevoeligheid voor xanthinederivaten.
  2. Myocardiaal infarct in de acute periode.
  3. Groot bloedverlies.
  4. Bloedingen in de hersenen en het netvlies.
  5. Porfyrie.
  6. Zwangerschap en borstvoeding.
  7. De leeftijd van kinderen.

Acuut myocardinfarct

Trental wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als bij een patiënt atherosclerose van de kransslagader en cerebrale vaten in een ernstige vorm, hartritmestoornissen, CHF of onstabiele hypertensie worden vastgesteld. Bij het nemen van de pillen is voorzichtigheid geboden als de patiënt ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal of ernstige aandoeningen van de lever en de nieren heeft.

Instructies voor gebruik

Elk van de vormen van Trental heeft specifieke instructies voor gebruik, die moeten worden gevolgd.

100 mg tabletten

Tabletten dosering van 100 mg wordt meestal voorgeschreven na het verwijderen van acute aandoeningen met behulp van injecties en druppelaars. De aanbevolen dosis - van 300 tot 600 mg per dag, maar indien nodig, verhoog de dosering tot het maximum - 1200 mg. Patiënten met een verminderde lever en nieren krijgen een lagere dosis van het geneesmiddel voorgeschreven en brengen de dosis niet op het maximale.

Aan het begin van de behandeling wordt tijdens of na een maaltijd driemaal daags 1 tablet voorgeschreven. Met een goede tolerantie wordt de dosering verhoogd tot 200 - 400 mg per keer (2-4 tabletten). Het verhogen van de dosering moet geleidelijk gebeuren als de patiënt ziekten heeft met vasculaire stenose, hypotensie en ernstige vormen van coronaire hartziekte.

Als de patiënt bijwerkingen krijgt van de spijsverteringsorganen of een sterke drukdaling, moet de dosering worden verlaagd of de behandeling volledig worden geannuleerd.

400 mg tabletten

Langdurige pillen bevatten een maximale enkelvoudige dosis van 400 mg, dus ze worden voorgeschreven om 1 stuk 2-3 keer per dag te nemen. De frequentie van toelating wordt individueel toegewezen, afhankelijk van het bewijsmateriaal.

Meestal wordt het eerst voorgeschreven om 1 tablet 2 per dag in te nemen, daarna kan de dosering worden verhoogd, maar mag de maximale dagelijkse dosis niet worden overschreden - 1200 mg. Voor leverfalen en verminderde nierfunctie is het voorgeschreven om niet meer dan 800 mg per dag in te nemen.

Als een patiënt instabiele hypertensie heeft, een neiging tot orthostatische drukval of ernstige hartaandoeningen, wordt hem aangeraden de behandeling met gewone tabletten (100 mg) te starten. En alleen met goede verdraagbaarheid voorgeschreven tabletten verlengd (400 mg).

Geneesmiddel injecties

Trental wordt gebruikt in injecties voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Ze worden 1-3 keer per dag gezet. Bereid om de oplossing te bereiden 1 ampul concentraat in 50 ml. zoutoplossing. De intraveneuze toediening moet erg langzaam zijn en minstens 5 minuten duren. Het wordt aanbevolen dat de patiënt zich in een horizontale positie bevindt om de toediening van het medicijn beter te kunnen verdragen.

Intramusculair gebruik is uiterst zeldzaam, als er geen mogelijkheid is om tabletten te gebruiken of druppelaars in te stellen. Alleen een arts dient de injectie te injecteren, zodat deze alleen bij een klinische behandeling wordt gebruikt of de patiënt wordt aangeboden om dagelijks naar het ziekenhuis te komen voor injecties.

Introductie van de druppel

De introductie van het medicijn via druppelaars is de meest effectieve manier om het concentraat te gebruiken. Met behulp van infusies is het mogelijk om een ​​langere aanwezigheid van het medicijn in het bloed te handhaven en om de ontwikkeling van bijwerkingen te vermijden die vaak na injecties optreden.

Het concentraat wordt verdund in zoutoplossing, 5% dextrose-oplossing of in de oplossing van Ringer. Op één ampul van het medicijn moet u 200-250 ml oplosmiddel innemen. Infusies moeten lang zijn, minstens 1-1,5 uur.

In ernstige gevallen, met gangrenen of hevige pijn, worden er langdurige droppers ingebracht - 1200 mg wordt per dag toegediend. Soms is de dagelijkse dosis verdeeld in twee druppelaars - 600 mg 2 maal daags gedurende 6 uur toegediend.

Als de druppelaars minder dan 1200 mg van het geneesmiddel gebruiken, kan de behandeling worden aangevuld met tabletten. De arts past het individuele behandelingsregime aan zodra het welbevinden van de patiënt verandert.

Gebruik bij kinderen

Aangezien Trental een zeer krachtig medicijn is, is het gebruik ervan bij kinderen gecontra-indiceerd. Zijn benoeming is alleen mogelijk in extreme gevallen en onder strikte indicaties.

Artsen geven de voorkeur aan het voorschrijven van elektroforese met Trental - met deze methode kunt u het geneesmiddel rechtstreeks aan de laesie toedienen. Meestal wordt deze methode gebruikt voor dysplasie van de heupgewrichten en verminderde bloedstroom in de cervicale wervelkolom. Wanneer cerebrale parese wordt gebruikt, is de methode van galvaniseren kraag een van de soorten elektroforese.

Trental wordt ook voorgeschreven als het kind symptomen van autonoom dysfunctie syndroom heeft uitgesproken. De dosering en de wijze van toediening worden voorgeschreven door de behandelende arts - zelfrecept is ten strengste verboden. Als een kind per ongeluk een pil heeft ingeslikt, moet u de maag onmiddellijk spoelen en medische hulp zoeken.

Trental tijdens de zwangerschap

De noodzakelijke klinische onderzoeken met betrekking tot het effect van Trental op een menselijke foetus zijn niet uitgevoerd, maar dierstudies hebben aangetoond dat het geneesmiddel een licht teratogeen effect heeft als het in de vroege zwangerschap wordt gebruikt. Dat is de reden waarom de instructies voor het medicijn aangaven dat het gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap.

Maar in sommige gevallen kan Trental worden toegediend aan zwangere vrouwen, met name om de bloedsomloop te normaliseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De meest voorkomende indicaties zijn veroudering van de placenta, placenta-insufficiëntie en late gestosis.

Vroegtijdige veroudering van de placenta

Het medicijn verbetert de bloedeigenschappen, verbetert de vloeibaarheid en distributie in alle weefsels. Als gevolg hiervan is de algemene toestand genormaliseerd, verdwijnen de symptomen van pre-eclampsie en verdwijnen de oedemen.

Hij wordt ook voorgeschreven als de moeder chronische ziekten heeft zoals bronchiale astma, COPD, hartfalen of urolithiasis. Het wordt echter alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om veiligere geneesmiddelen te gebruiken, bijvoorbeeld Curantila.

Het gebruik van Trental is noodzakelijk als er een gestoorde bloedcirculatie is in het moeder-placenta-foetus-systeem. In deze toestand begint de foetus zuurstofgebrek te ervaren, wat leidt tot de nederlaag en de dood van de zenuwcellen van de hersenen.

Als gevolg hiervan treedt ontwikkelingsachterstand op, en in de meest ernstige gevallen, foetale dood. In het geval van late behandeling van FPI heeft het kind complicaties: vertraagde lichamelijke ontwikkeling, neurologische ziekten en disfuncties van de interne organen.

Meestal wordt het voorgeschreven niet meer dan 600 mg per dag, dat wil zeggen, 1-2 tabletten 3 keer per dag. Soms verhogen artsen de dosering tot 800, en in dit geval, 1 x verlengde pil tweemaal daags voorschrijven.

Maar meestal schrijven experts een infuus voor bij Trental - ze hebben een sneller effect en het actieve ingrediënt wordt sneller uit het lichaam uitgescheiden. De introductie van 100-200 mg 2-3 keer per dag wordt aanbevolen.

Tijdens de therapie wordt de toestand van de zwangere vrouw gecontroleerd. Als er bijwerkingen optreden, verlaag dan de dosering met 2 keer of schrijf een ander medicijn voor.

Sommige functies van de applicatie

Pentoxifylline is een veelzijdig medicijn dat op verschillende gebieden wordt gebruikt. Sommige functies van het gebruik moeten meer in detail worden overwogen.

Met prostaat

Trental wordt voorgeschreven in de complexe behandeling van prostatitis om de bloedcirculatie in de bloedvaten en kleine haarvaten te normaliseren. Het gebruik van het medicijn stelt u in staat om de uitstroom van vocht te versnellen, om de ontwikkeling van wallen en ontstekingen te voorkomen. Trental is het meest effectief als prostaatontsteking ontstaat door vaataandoeningen.

De duur van de therapie en de dosering worden individueel gekozen. De aanbevolen dosis is 2-3 maal daags 200 - 400 mg in de vorm van tabletten of druppelaars. In ernstige gevallen van de ziekte wordt een maximale dagelijkse dosis van 1200 mg voorgeschreven.

Voor pijn in de testikels

Pijn in de testikels bij mannen kan praten over de ontwikkeling van verschillende ernstige ziekten, maar de meest voorkomende oorzaken zijn varicocele, orchitis, epididymitis. In deze gevallen wordt Trental voorgeschreven om de voeding van weefsels te verbeteren, de vasculaire tonus te vergroten en de ontwikkeling van wallen te voorkomen.

Meestal is de behandelingsduur minimaal 2 weken. De standaard dosering is 800-1200 mg per dag, verdeeld over 3 doses. Experts proberen langdurige pillen voor te schrijven om snel een therapeutisch effect te bereiken.

Met osteochondrose

Trental wordt vaak opgenomen in de behandeling van osteochondrose. Het gebruik ervan stelt u in staat de toevoer van bloed naar de tussenwervelschijven te normaliseren en de lymfestroom te verbeteren, en dit leidt tot het verwijderen en elimineren van onaangename symptomen: pijn, hoofdgeluid, duizeligheid, zwakte en andere.

Tijdens een exacerbatie heeft de patiënt klinische behandeling en droppers nodig bij Trental. En in de periode van remissie worden pillen gedurende een periode van 1-3 maanden met meerdere kuren voorgeschreven. De dosering wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de symptomen van osteochondrose.

Bij sarcoïdose van de longen en bij rokers

Bij veel ziekten wordt Trental gebruikt als een vasculair medicijn, maar bij sarcoïdose van de longen wordt het als een ontstekingsremmer voorgeschreven vanwege het effect op macrofagen. Het gebruik ervan stelt je ook in staat om te gaan met de ontwikkeling van fibrose als gevolg van de normalisatie van de bloedcirculatie en de remming van destructieve processen. Het wordt gelijktijdig met vitamine E en glucocorticosteroïden voorgeschreven.

De dosering van het medicijn wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate van sarkroidose, maar de standaard dosering is 200 mg 's ochtends en' s avonds. Opgemerkt moet worden dat het effect van Trental meerdere malen wordt verminderd als de patiënt niet stopt met roken.

Mogelijke bijwerkingen

Trental kan niet alleen een nuttig therapeutisch effect veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken.

Algemene negatieve reacties van het lichaam

Bijwerkingen van tabletten worden meestal uitgedrukt als een schending van het maag-darmkanaal, in het bijzonder. dyspeptische stoornissen, verlies van eetlust, droge mond, misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming, verminderde darmmotiliteit.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel worden waargenomen:

  • Daling van de druk, orthostatische stoornissen.
  • Duizeligheid.
  • Hoofdpijn.
  • Zwakte.
  • Convulsieve toestanden.
  • Moeite met slapen

Andere bijwerkingen:

  1. Exacerbatie van cholecystitis, cholestatische hepatitis.
  2. Verhoogde leverenzymen.
  3. Roodheid van het gezicht, gevoel van warmte.
  4. Huiduitslag, urticaria.
  5. Anafylactische shock.
  6. Arrhythmische aandoeningen, stenocardia, tachycardie.
  7. Visuele disfunctie.
  8. Verhoogde broze nagels.

Symptomen van overdosis worden uitgedrukt door hartstoornissen, ernstig braken, bewustzijnsverlies en inwendig bloedverlies. Het verschijnen van deze symptomen vereist dringende medische aandacht.

Compatibiliteit met alcohol

De combinatie van Trental en alcohol is absoluut onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. De meest voorkomende - een schending van de hartactiviteit - een afname of toename van de hartslag, orthostatische hypotensie, acuut hartfalen.

Het gebruik van tabletten na inname van de laatste dosis alcohol dient na 14 uur bij mannen en na 20 uur bij vrouwen plaats te vinden. Ook moet een man geen alcohol drinken eerder dan 24 uur na het innemen van het geneesmiddel, en voor vrouwen is dit interval langer - 32 uur. Na langdurige behandeling moet worden gewacht tot het lichaam uit de medicatie is verwijderd en pas na 14 dagen om alcoholische dranken te nemen.

Beoordelingen van een combinatie van alcohol en Trental

Wat doen testimonials van patiënten die Trental namen samen met alcoholische dranken:

Zoals uit de reviews blijkt, zijn Trental en alcohol volledig onverenigbaar, daarom is het voor de behandelingsperiode noodzakelijk om het gebruik van alcohol te staken.

analogen

Trental is een origineel medicijn dat kan worden vervangen door goedkopere tegenhangers. Ook worden, indien nodig, geneesmiddelen uit andere groepen met een vergelijkbaar effect vaak voorgeschreven.

Essentiële generieke geneesmiddelen

De meest populaire en goedkoopste analoog van Trental is Pentoxifylline. Het wordt geproduceerd in dezelfde vormen, maar door een andere fabrikant. De werking van medicijnen is niet anders, maar er wordt aangenomen dat voor de productie van Trental grondstoffen van hogere kwaliteit worden gebruikt, wat de hoge kosten verklaart. De gemiddelde prijs van pentoxifylline is van 30 tot 400 roebel. Andere analogen van Trental worden in de tabel weergegeven (Tabel 2).

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog