Levofloxacine - instructies voor gebruik en indicaties, samenstelling, afgiftevorm, analogen, dosering en prijs

Hoofd- Lenzen

Het geneesmiddel Levofloxacine (Levofloxacine) wordt beschouwd als een breedspectrum antibacterieel middel. Dit medicijn wordt aanbevolen voor patiënten met infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de bovenste luchtwegen, huid en weke delen, luchtwegen, urine-organen. De arts kiest individueel het schema van conservatieve behandeling, zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Levofloxacine wordt geproduceerd in 3 toedieningsvormen - tabletten van 250 en 500 mg, een infusieoplossing van 0,5%, druppels van 0,5% (voor gebruik in oogheelkunde). Ronde pillen met gele kleur hebben een biconvexe vorm, longitudinale incisie. Pillen zijn verpakt in een kartonnen verpakking van 5 of 10 stuks., Voorzie instructies voor gebruik. Heldere oogdruppels worden in druppelflessen van 5 of 10 ml gegoten. Oplossing voor infusie van groen-gele kleur wordt geproduceerd in flessen van 100 ml. Kenmerken van de chemische samenstelling:

Vorm van afgifte van het medicijn

levofloxacine hemihydraat (250 of 500 mg)

hypromellose, calciumstearaat, primelloza, microkristallijne cellulose, polysorbaat 80

titaandioxide, gele kleurstof van ijzeroxide, talk, hypromellose, macrogol 4000

levofloxacine hemihydraat (5 mg)

benzalkoniumchloride, natriumchloride, 1 M zoutzuur, dinatriumedetaat-dihydraat, water voor injectie

oplossing voor infusie, 1 ml

levofloxacine hemihydraat (5 mg)

natriumchloride, water voor injectie

Farmacologische eigenschappen

Het geneesmiddel Levofloxacine is een vertegenwoordiger van de fluoroquinolongroep met een uitgesproken antimicrobieel effect in het lichaam. De werkzame stof met bacteriedodende eigenschappen schendt DNA-supercoiling, veroorzaakt morfologische veranderingen in de cellen van pathogene micro-organismen. Microben verliezen hun vermogen om zich voort te planten, sterven massaal af. Volgens de instructies is het medicijn actief tegen bacteriën van de gram-positieve en gram-negatieve reeksen, individuele stammen.

Bij orale medicatie op een lege maag is de biologische beschikbaarheid-index 100%. De maximale plasmaconcentratie van levofloxacine hemihydraat bereikt 1 uur na inname van een enkele dosis. Metabolisme komt voor in de lever. Het halfwaardetijdproces duurt 6-7 uur. Volgens de instructies wordt een antibioticum door de nieren met urine met 85% uitgescheiden.

Levofloxacine is een antibioticum of niet

Het gespecificeerde geneesmiddel behoort tot de farmacologische groep van fluorchinolonen, gekenmerkt door een systemisch effect in het lichaam. Levofloxacine is een synthetisch antibacterieel middel dat, in vergelijking met antibiotica, minder vaak het optreden van een allergische reactie veroorzaakt. Het medicijn heeft uitgesproken bacteriedodende, antimicrobiële eigenschappen, het wordt aanbevolen voor de complexe behandeling van infecties veroorzaakt door de activiteit van penicilline-resistente stammen van pneumococcus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indicaties voor gebruik

Gedetailleerde instructies voor het gebruik van Levofloxacine beschrijven aandoeningen waarbij een dergelijke farmaceutische afspraak geschikt is. Medische indicaties voor alle vormen van afgifte van de gespecificeerde medicatie:

  • tabletten: sinusitis, ontsteking van de neusbijholten, longontsteking, otitis media, bronchitis, urethritis, pyelonephritis, cystitis, ongecompliceerde prostatitis van een bacteriële aard, furunculose, pyodermie, abces, pneumonitis, urogenitale infecties bij volwassenen, atheroma;
  • oplossing voor infusies: anthrax, sepsis, chronische bronchitis, tuberculose, galwegen, impetigo, pyodermie, gecompliceerde pneumonie met bloedvergiftiging, gecompliceerde prostatitis, panniculitis;
  • druppels: oppervlakkige infecties van het oog van bacteriële oorsprong.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel Levofloxacine is bestemd voor oraal, intraveneus, extern gebruik. Duur van de behandeling met pillen is 1-2 weken, met een oplossing voor infusies - van 1 tot 3 maanden (afhankelijk van medische indicaties), oogdruppels - 5-7 dagen. De optimale dosering van een antibacterieel middel wordt individueel bepaald door de behandelende arts.

Levofloxacine-tabletten

Het geneesmiddel is bedoeld voor orale toediening. Tabletten moeten op een lege maag of tussendoor worden gedronken, met voldoende vocht. De aanbevolen doses worden in de instructies gedefinieerd, afhankelijk van de diagnose:

  • bacteriële sinusitis: 1 keer per dag in een dosis van 500 mg, een kuur van 10-14 dagen;
  • chronische bronchitis in het stadium van recidief: 250 of 500 mg 1 keer per dag, een kuur van 7-10 dagen;
  • community-acquired pneumonia: 500 mg 1-2 keer per dag, 1-2 weken;
  • prostatitis: op 1 tabblad. Levofloxacine 500 eenmaal daags, de kuur - 4 weken;
  • infectie van de huid en zachte weefsels: 0,5-1 g eenmaal daags, een kuur van 7-14 dagen;
  • urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag, de loop - 10 dagen;
  • bacteriële prostatitis: 500 mg eenmaal daags, de kuur - 28 dagen;
  • bacteriëmie, bloedvergiftiging: 250 of 500 mg 1 keer per dag, natuurlijk - 14 dagen.

Levofloxacine in ampullen

Infuusoplossing is ontworpen voor langzaam intraveneus infuus. Volgens de instructies is de duur van de ontvangst van 100 ml van het medicijn minstens 60 minuten, het aantal procedures is 1-2 per dag. Een paar dagen later wordt de patiënt overgebracht naar de tabletvorm van het gespecificeerde antibioticum. De oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd met 500 mg, het aantal dagelijkse sessies hangt af van de diagnose:

  • huidinfecties: twee keer per dag gedurende 7-14 dagen;
  • sepsis, longontsteking: 1-2 maal daags gedurende 7-14 dagen;
  • acute pyelonefritis: 1 keer per dag met een kuur van 3-10 dagen;
  • huidinfecties: 1.000 mg voor 2 dagelijkse innames gedurende 1-2 weken;
  • miltvuur: Levofloxacine intraveneus 1 keer per dag gedurende 2 weken.

druppels

Bij ooginfectie wordt Levofloxacine voorgeschreven in de vorm van oogdruppels voor uitwendig gebruik. De eerste 2 dagen zijn nodig om elke conjunctivale zak voor 1-2 dop binnen te gaan. dit medicijn om de 2 uur. Op de derde dag wordt aanbevolen om het medicijn niet meer dan 4 keer per dag gedurende 1 week te gebruiken. Indien nodig wordt de antibioticatherapie uitgebreid.

Speciale instructies

Om het risico van schade aan gewrichtskraakbeen tot een minimum te beperken, is de behandeling van adolescenten met dit medicijn gecontra-indiceerd. De gebruiksaanwijzing bevat belangrijke aanbevelingen voor patiënten:

  1. Na peritoneale dialyse of hemodialysepatiënten is toediening van extra doses gecontra-indiceerd.
  2. Bij chronische nieraandoeningen, patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.
  3. Met organische hersenlaesies tijdens antibacteriële therapie ontwikkelt zich een convulsief syndroom.
  4. Bij acute deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase onder invloed van fluoroquinolonen treedt erytrocytvernietiging op (hemolyse).
  5. Bij het dragen van contactlenzen is het noodzakelijk om het gebruik van druppels tijdelijk te staken, anders wordt de adsorptie van de werkzame stof langzamer.
  6. De behandeling vereist laboratoriumbewaking van hemoglobine, bilirubine, creatinine in het bloed.
  7. Als u oogdruppels gebruikt, moet u tijdelijk afstand doen van de besturing van een privéauto, krachtmechanismen, het is belangrijk om te wachten tot het zicht is hersteld.
  8. Levofloxacine-tabletten in de gynaecologie worden voorgeschreven voor infecties als onderdeel van een complexe therapie (gelijktijdig met vaginale middelen voor toediening).
  9. Het geneesmiddel met langdurig gebruik kan dysbacteriose veroorzaken, daarom worden probiotica voorgeschreven om de darmmicroflora te normaliseren.

Tijdens de zwangerschap

Het geneesmiddel Levofloxacine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij het dragen van een foetus, omdat op deze manier de gezondheid van een ongeboren kind kan worden geschaad. Bij het geven van borstvoeding is het medicijn ook gecontra-indiceerd. Indien nodig, is medicamenteuze behandeling nodig om de baby tijdelijk over te brengen naar het aangepaste mengsel, stop de borstvoeding.

Levofloxacine voor kinderen

Aangezien dit medicijn de staat van het kraakbeenweefsel negatief beïnvloedt, is het categorisch gecontra-indiceerd voor patiënten jonger dan 18 jaar volgens de instructies. In de kindertijd is het aanbevolen om andere antibacteriële middelen te kiezen, na overleg met de plaatselijke kinderarts. Levofloxacine is vooral gevaarlijk voor de gezondheid van adolescenten.

Levofloxacine en alcohol

Tijdens antibacteriële therapie is alcohol om twee redenen gecontra-indiceerd - verminderd therapeutisch effect, verhoogde ernst van bijwerkingen. Alcohol verhoogt het diuretisch effect, waardoor de werkzame stoffen snel worden uitgescheiden uit het lichaam, waardoor het herstel wordt vertraagd. Bovendien verhoogt de interactie met ethanol de belasting van het zenuwstelsel. De patiënt klaagt over migraineaanvallen, duizeligheid, slapeloosheid, convulsies.

Geneesmiddelinteracties

Aangezien Levofloxacine deel uitmaakt van een combinatietherapie, is het belangrijk om rekening te houden met het risico op geneesmiddeleninteracties. De handleiding biedt dergelijke aanbevelingen:

  1. Bij gelijktijdig gebruik van chinolon met theofylline verhoogt het risico op het ontwikkelen van convulsiesyndroom.
  2. In combinatie met sucralfaat, ijzerzouten, magnesium- of aluminiumbevattende antacidum-middelen wordt het antibacteriële effect verminderd.
  3. Cimetidine en Probenicid vertragen de eliminatie van het antibacteriële geneesmiddel enigszins, wat belangrijk is om te onthouden voor patiënten met chronische lever- en nieraandoeningen.
  4. Gelijktijdige inname met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op peesruptuur, schending van ligamenteuze apparaatstructuren.
  5. In combinatie met vitamine K-antagonisten is het systematisch volgen van de bloedstolling belangrijk.
  6. In combinatie met een antibacterieel middel verhoogt cyclosporine de halfwaardetijd van de laatste.
  7. Bij gebruik van oogdruppels is het risico op geneesmiddelinteractie minimaal.
  8. Het is verboden om natriumbicarbonaat of heparine toe te voegen aan de infusie-oplossing.
  9. Voor infusie toegestane combinatie met Ringer's oplossing met dextrose, zoutoplossing en oplossing voor parenterale voeding.

Bijwerkingen

Levofloxacine wordt goed door het lichaam getolereerd, maar artsen sluiten een verslechterende gezondheidstoestand aan het begin van de cursus niet uit. De gebruiksaanwijzing beschrijft de mogelijke bijwerkingen:

  • spijsvertering: verhoogde leverenzymen, misselijkheid, braken, gastralgie, diarree, symptomen van pseudomembraneuze colitis, verstoorde darm;
  • cardiovasculair systeem: tachycardie (snelle hartslag), hypotensie, vasculaire collaps;
  • zenuwstelsel: depressie, hallucinaties, tremor van de ledematen, een gevoel van interne angst;
  • urinewegen: interstitiële nefritis, verhoogde serumbilirubine en creatineconcentraties, nierfalen, syndroom van Lyell;
  • bewegingsapparaat: pijn en zwakte in spieren, rhabdomyolyse (spierschade), tendinitis (peesontsteking);
  • luchtwegen: bronchospasmen;
  • hematopoietische organen: agranulocytose, pancytopenie, hemolytische anemie, vermindering van het aantal neutrofielen (neutropenie), glucose, basofielen, leukocyten, bloedplaatjes (trombose), een sprong in eosinofielen in het bloed;
  • huid: kleine huiduitslag, urticaria, dermatitis, erytheem, zwelling en hyperemie van de opperhuid, jeuk, branderig gevoel;
  • gezichtsorganen: conjunctivale chemose, blefaritis, fotofobie, erytheem op de oogleden, verminderde gezichtsscherpte;
  • andere: koorts, koorts, leukocytoclastische vasculitis, hyperthermie, overgevoeligheid voor ultraviolette straling, zonlicht.

overdosis

Met de systematische overschatting van de dagelijkse dosis Levofloxacine is het zenuwstelsel gestoord. De patiënt maakt zich zorgen over convulsies, zoals epilepsie, symptomen van depressie, flauwvallen en verwarring. Andere symptomen van overdosis: tekenen van dyspepsie, braken. Symptomatische behandeling. Artsen schrijven dialyse voor. Het specifieke antidotum is afwezig.

Contra

Het gebruik van Levofloxacine is niet toegestaan ​​voor alle patiënten volgens indicaties, antibiotische therapie kan schadelijk zijn voor sommige patiënten. De instructies geven een volledige lijst van medische contra-indicaties:

  • leeftijd van de patiënt tot 1 jaar;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • overgevoeligheid van het lichaam voor werkzame stoffen;
  • epilepsie;
  • nierfalen.

Voorwaarden voor verkoop en opslag

Het medicijn wordt verkocht in apotheken, op recept. Volgens de instructies, opgeslagen in een droge, donkere plaats buiten het bereik van kleine kinderen. Vervaldatum - 2 jaar (de geopende fles - 30 dagen). Verlopen medicatie moet worden weggegooid.

analogen

Als het medicijn niet helpt of bijwerkingen veroorzaakt, is het aan te raden het te vervangen. Betrouwbare analogen met een korte beschrijving:

  1. Tsipromed. Antibioticum in de vorm van oogdruppels voor uitwendig gebruik. Volgens de instructies zijn dagelijkse doses afhankelijk van de ernst van de ziekte. De loop van de behandeling is 7-21 dagen.
  2. Betatsiprol. Geneesmiddel voor de behandeling van besmettelijke oogziekten. Volgens de instructies wordt de patiënt 1-2 dop voorgeschreven. in elke conjunctivale zak. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.
  3. Vitabakt. Antibacteriële oogdruppels voor uitwendig gebruik. Toegestaan ​​aan zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven onder medisch toezicht.
  4. Decamethoxin. Een antibioticum wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen, zacht weefsel. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte, dagelijkse doses worden weerspiegeld in de instructies.
  5. Ofloxacin. Tabletten met antibacteriële werking worden gekenmerkt door systemische effecten in het lichaam. De gemiddelde dosis is 200-800 mg voor 2 dagelijkse innames van een kuur van 7-14 dagen.
  6. Floksal. Dit zijn druppels en zalven, die in de oftalmologie worden gebruikt voor de uitroeiing van pathogene flora. Volgens de instructies moet de patiënt 5 tot 14 dagen worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
  7. Tsiprolet. Antimicrobieel geneesmiddel in de vorm van tabletten en oogdruppels. De eerste vorm van vrijlating - voor patiënten ouder dan 18 jaar, de tweede aanbevolen voor kinderen vanaf 1 jaar.
  8. Ciprofloxacine. Dit zijn tabletten voor orale toediening met een bacteriedodend effect, wat leidt tot de dood van gevoelige bacteriën. Het medicijn zou een volledige loop moeten nemen.
  9. Okomistin. Het medicijn in de vorm van oogdruppels vertoont een hoge therapeutische activiteit met betrekking tot chlamydia, herpesvirus, schimmels, adenovirussen.
  10. Oftadek. Oogdruppels, effectief bij infectieuze conjunctivitis. Volgens de instructies voorgeschreven voor 2 dop. tot 6 keer per dag. De arts bepaalt de behandelingsduur afzonderlijk.

Prijs Levofloxacine

De kosten van het medicijn hangen af ​​van de vorm van afgifte, de hoeveelheid geneesmiddel in elk pakket, de fabrikant en de beoordeling van de Moskouse apotheek. De gemiddelde prijs van het medicijn varieert van 100 tot 300 roebel.

levofloxacine

Levofloxacine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Levofloxacine

ATX-code: J01MA12

Werkzaam bestanddeel: Levofloxacine (Levofloxacine)

Fabrikant: Belmedpreparaty RUE (Wit-Rusland), Synthese van, Dalkhimpharm, de werkzame stof, MAKIZ PHARMA, Krasfarma, Vertex, Ozone LLC (Rusland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Update beschrijving en foto: 13-05-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 55 roebel.

Levofloxacine is een antibacterieel medicijn.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Levofloxacine is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • Filmomhulde tabletten: biconvex, rond, geel, in dwarsdoorsnede zijn twee lagen zichtbaar (5, 7 of 10 stuks in doordrukstrips, 1-5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 3 stuks in blisterverpakkingen verpakkingen, 1 verpakking in een kartonnen doos; 5, 10, 20, 30, 40, 50 of 100 stuks in blikjes of flessen, 1 blik of fles in een kartonnen doos);
  • Oplossing voor infusie: transparante, geelachtig groene kleur (100 ml in flacons of flacons, 1 fles of fles in een kartonnen doos);
  • Oogdruppels 0,5%: transparante, geelachtig groene kleur (1 ml elk in druppelbuisjes, 2 tubes per kartonnen doos, 5 of 10 ml elk in flessen met een druppelaar, 1 fles per kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet omvat:

  • Levofloxacine - 250 of 500 mg (levofloxacinehemihydraat - 256,23 of 512,46 mg);
  • Hulpcomponenten (tabletten van 250 mg en 500 respectievelijk): Microkristallijne cellulose - 30,83 / 61,66 mg hypromellose - 8,99 / 17,98 mg Croscarmellose natrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbaat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearaat - 3,1 / 6,2 mg.

De samenstelling van de schaal (tabletten van respectievelijk 250 of 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titaandioxide - 1, 63 / 3,26 mg, geel ijzeroxide (geel oxide) - 0,07 / 0,14 mg of droog mengsel voor filmbekleding (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19,4%, talk - 19.26 %, titaandioxide - 10,87%, geel ijzeroxide (geel oxide) - 0,47%) - 15/30 mg.

De samenstelling van 100 ml oplossing voor infusie omvat:

  • Werkzaam bestanddeel: levofloxacine - 500 mg (in de vorm van hemihydraat);
  • Hulpcomponenten: natriumchloride - 900 mg, water voor injectie - tot 100 ml.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels omvat:

  • Werkzaam bestanddeel: levofloxacine - 5 mg (in de vorm van hemihydraat);
  • Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride - 0,04 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,1 mg, 1 M zoutzuuroplossing - tot pH 6,4, water voor injectie - tot 1 ml.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Levofloxacine is een optisch actieve linksdraaiende isomeer van ofloxacine. De andere naam is L-ofloxacine (S - (-) - enantiomeer). Het wordt gekenmerkt door een breed scala aan antibacteriële activiteiten. De stof is een blokker van bacteriële topoisomerase IV en DNA-gyrase (topoisomerase I). Levofloxacine strijd supercoiling processen en verknoping van DNA breuken, veroorzaakt grondige morfologische veranderingen in de membranen van cellen en muren van microben, en het cytoplasma. Bij toediening in doses die vergelijkbaar zijn of de minimale remmende concentratie (BMD) overschrijden, heeft deze voornamelijk een bactericide effect. Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vivo als in vitro.

De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor levofloxacine (remmingszone van meer dan 17 mm, MIC minder dan 2 mg / l):

  • Aërobe gram-positieve micro-organismen: Viridans streptokokken peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammen), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelige / resistente stammen), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. groepen C en G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (type coagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammen), Staphylococcus coagulase-negatieve methi-S (I) (coagulase metitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelig species stammen), waaronder Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • Aerobe Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sop., Providencia stuartii, Providencia spp., met inbegrip van Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., met inbegrip van Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., met inbegrip van Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (synthetiserende en niet-synthetiserende penicillinase-stammen) Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicilline-gevoelige / resistente stammen), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, apen, cryptois, Kle, zyes, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, huilt, reflexen, redding
  • anaerobe micro-organismen: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • andere micro-organismen: Ureaplasma urealyticum, Bartonella soorten, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Matige gevoeligheid (remmingszone van 16-14 mm, BMD meer dan 4 mg / l) voor levofloxacine heeft:

  • anaerobe micro-organismen: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aërobe gramnegatieve micro-organismen: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aërobe grampositieve micro-organismen: Staphylococcus haemolyticus methi-R en Staphylococcus epidermidis methi-R (methicilline-resistente stammen), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

De volgende micro-organismen zijn resistent tegen levofloxacine (remmingszone minder dan 13 mm, MIC meer dan 8 mg / l):

  • anaerobe micro-organismen: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aërobe gramnegatieve micro-organismen: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aërobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus coagulase-negatieve methi-R (methicilline-resistente coagulase-negatieve stammen), Staphylococcus aureus methi-R (methicilline-resistente stammen);
  • andere micro-organismen: Mycobacterium avium.

De reden voor resistentie tegen levofloxacine is een gefaseerd proces van genmutaties, waardoor beide types type II-topoisomerase worden gecodeerd: topoisomerase IV en DNA-gyrase. Andere mechanismen voor de ontwikkeling van resistentie zijn bekend, inclusief het efflux-mechanisme (actieve eliminatie van het antimicrobiële geneesmiddel uit microbiële cellen) en het werkingsmechanisme op de penetratiebarrières van de microbiële cel (dit is typerend voor Pseudomonas aeruginosa). Ze kunnen ook de gevoeligheid van micro-organismen voor levofloxacine verminderen.

Vanwege enkele aspecten van de werking van levofloxacine zijn er praktisch geen gevallen van kruisresistentie tussen deze stof en andere antimicrobiële geneesmiddelen.

farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt levofloxacine vrijwel volledig en vrij snel uit het maagdarmkanaal opgenomen. Wanneer een enkele dosis van het medicijn wordt ingenomen in een dosis van 500 mg, wordt het maximale niveau in het bloedplasma vastgelegd binnen 1-2 uur. Absolute biologische beschikbaarheid bereikt 99-100%. De snelheid en volledigheid van de absorptie van levofloxacine is enigszins afhankelijk van de voedselinname. De evenwichtsconcentratie van deze verbinding in het bloedplasma wanneer deze wordt ingenomen in een hoeveelheid van 500 mg 1-2 maal daags, wordt 48 uur bereikt.

Levofloxacine bindt zich ongeveer 30-40% aan plasmaproteïnen. Het distributievolume is ongeveer 100 liter, wat duidt op een goede penetratie van het geneesmiddel in de organen en weefsels van het menselijk lichaam: sputum, bronchiale mucosa, longen, alveolaire macrofagen, organen van het urinewegstelsel, polymorfonucleaire leukocyten, geslachtsorganen, prostaatklier, botweefsel, tot onbetekenende concentraties - in de drank. Bij orale toediening met 500 mg levofloxacine, 2 keer per dag, is er een lichte cumulatie in het lichaam.

In de lever wordt een kleine hoeveelheid levofloxacine gemetaboliseerd om levofloxacine N-oxide en demethyllevofloxacine te vormen. Het levofloxacine-molecuul is stereochemisch stabiel en ondergaat geen chirale inversie. Na inname van een enkele dosis van het geneesmiddel 500 mg is de halfwaardetijd 6-8 uur. Levofloxacine wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden via canaliculaire secretie en glomerulaire filtratie. Ongeveer 85% van de toegediende dosis wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Minder dan 5% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten.

De farmacokinetiek van levofloxacine bij mannen en vrouwen is vergelijkbaar. De farmacokinetiek bij oudere patiënten komt overeen met die bij jonge patiënten, exclusief verschillen als gevolg van verschillen in creatinineklaring.

Nierfalen beïnvloedt de farmacokinetiek van levofloxacine. Na een eenmalige orale dosis van 500 mg van het geneesmiddel, met een CC van 50-80 ml / min, is de renale klaring 57 ml / min met een halfwaardetijd van 9 uur, met een CC van 20-49 ml / min, is de renale klaring 26 ml / min met een halfwaardetijd van 27 uur en QC minder dan 20 ml / min. De renale klaring is 13 ml / min met een halfwaardetijd van 35 uur.

Indicaties voor gebruik

Levofloxacine in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van de werkzame stof:

  • Acute sinusitis (pillen);
  • Exacerbatie van chronische bronchitis (pillen);
  • Infecties van zachte weefsels en huid (tabletten);
  • Bacteriële prostatitis;
  • Community-acquired pneumonie;
  • Ongecompliceerde en gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis;
  • Bacteremie / bloedvergiftiging geassocieerd met de bovenstaande indicaties;
  • Intraabdominale infecties;
  • Geneesmiddelresistente vormen van tuberculose (infusie-oplossing, gelijktijdig met andere geneesmiddelen).

Oogdruppels worden voorgeschreven voor infecties van het voorste deel van het oog veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van levofloxacine.

Contra

  • Leeftijd tot 1 jaar (oogdruppels), tot 18 jaar (pillen en oplossing voor infusie);
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of voor andere chinolonen.

Aanvullende contra-indicaties voor het gebruik van Levofloxacine in de vorm van tabletten en een infusie-oplossing zijn:

  • Peesletsels in eerder behandelde chinolonen;
  • epilepsie;
  • Nierfalen met creatinineklaring minder dan 20 ml per minuut (tabletten);
  • Uitgebreid Q-T-interval (infusieoplossing);
  • Gelijktijdig gebruik met antiaritmica van klasse I (kinidine, procaïnamide) of klasse III (amiodaron, sotalol) (infuusoplossing).

Levofloxacine in deze doseringsvormen moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (vanwege de hoge waarschijnlijkheid van een gelijktijdige afname van de nierfunctie), evenals bij patiënten met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Aanwijzingen voor het gebruik van Levofloxacine: methode en dosering

Levofloxacine-tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (van 0,5 tot 1 kop), bij voorkeur vóór de maaltijd of tussen de maaltijden. Kauwtabletten zouden dat niet moeten zijn. De frequentie van het innemen van het medicijn - 1-2 keer per dag.

Levofloxacine-infusieoplossing wordt intraveneus toegediend, langzaam laten druppelen. De duur van de introductie van 100 ml infusieoplossing (500 mg) moet 1-2 keer per dag minstens 60 minuten bedragen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt na een paar dagen therapie, kunt u overschakelen naar orale medicatie zonder het doseringsschema te wijzigen.

Doses en duur van gebruik van het medicijn worden bepaald door de ernst en de aard van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.

Bij normale of matig verminderde nierfunctie (met creatinineklaring> 50 ml per minuut), wordt het volgende doseringsschema van Levofloxacine in de vorm van tabletten en een infuusoplossing aanbevolen:

  • Sinusitis: 1 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - 10-14 dagen (tabletten);
  • Exacerbatie van chronische bronchitis: 1 keer per dag, 250 mg of 500 mg, de loop is 7-10 dagen (tabletten);
  • Infecties van de huid en weke delen: eenmaal daags, 250 mg of 1-2 maal daags, 500 mg, een kuur van 7-14 dagen (tabletten);
  • Geneesmiddelresistente vormen van tuberculose: 1-2 maal per dag, 500 mg, natuurlijk tot 3 maanden (oplossing voor infusie, gelijktijdig met andere geneesmiddelen);
  • Gemeenschap-verworven longontsteking: 1-2 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - 7-14 dagen;
  • Bacteriële prostatitis: 1 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - 28 dagen;
  • Ongecompliceerde urineweginfecties: 1 keer per dag, 250 mg, natuurlijk - 3 dagen;
  • Gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis: 1 keer per dag, 250 mg, natuurlijk - 7-10 dagen;
  • Septicemie / bacteriëmie: 1-2 maal per dag, 250 mg of 500 mg, een kuur van 10-14 dagen;
  • Intra-abdominale infectie: 1 keer per dag, 250 mg of 500 mg, een kuur van 7-14 dagen (gelijktijdig met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen die werken op de anaerobe flora).

Patiënten na hemodialyse of continue ambulante peritoneale dialyse hebben geen extra doses nodig.

Levofloxacine 500 mg tabletten - instructies voor gebruik, analogen

Instructies voor het gebruik van Levofloxacine beschrijft alle kenmerken van het gebruik van moderne antibacteriële middelen uit de groep van de derde generatie fluoroquinolonen. Het medicijn biedt een breed scala aan bactericide activiteiten en wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de urogenitale en respiratoire systemen, KNO-organen. Een verscheidenheid aan toedieningsvormen zal het gebruik van het medicijn in andere gebieden van de geneeskunde mogelijk maken - in de oogheelkunde, dermatologie (voor de behandeling van abcessen en steenpuisten).

Levofloxacine: farmacologische eigenschappen

Levofloxacine is een synthetisch antibioticum met een uitgesproken antimicrobiële werking, waarvan de basis het werkzame bestanddeel van dezelfde naam is - levofloxacinehemihydraat. Dankzij de nieuwste chemische formule werkt het medicijn veel efficiënter dan zijn voorganger Ofloxacin. De bactericide werking ervan is gebaseerd op de remming van enzymen die verantwoordelijk zijn voor DNA-replicatie in bacteriële cellen. In tegenstelling tot andere antibacteriële middelen, werkt levofloxacine op pathogenen in elk ontwikkelingsstadium, waardoor niet alleen delende cellen worden vernietigd, maar ook cellen die groeien. Dientengevolge verliezen pathogenen hun vermogen om te groeien en zich voort te planten en te sterven.

Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van pathogenen van infectieuze processen - anaerobe en aerobe bacteriën (zowel grampositief als gramnegatief) en de eenvoudigste micro-organismen, en vernietigt ook effectief pathogene microflora, die resistent is tegen andere antibiotica.

Na inname wordt Levofloxacine zeer snel geabsorbeerd en heeft voedselinname bijna geen effect op dit proces. De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bij gebruik op een lege maag bereikt 100%. Het actieve ingrediënt dringt gemakkelijk door alle weefsels en organen en wordt bepaald in sputum en hersenvocht. Over het algemeen uitgescheiden door de nieren (met urine) binnen 48 uur.

Medicijntypes

Antibioticum Levofloxacine is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • Levofloxacine tabletten 500 mg en 250 mg - geel, filmomhulde, biconvex, rond van vorm. De cijfers geven respectievelijk de concentratie van de werkzame stof aan. Tabletten van 5 of 10 stuks worden verpakt in een contour van cellen of polymeerblikken en in een kartonnen verpakking geplaatst.
  • Levofloxacine-oplossing is een transparante, geelgroene kleur, bedoeld voor infusie. 1 ml van het geneesmiddel bevat 5 mg levofloxacine. De oplossing is verkrijgbaar in glazen flessen van 100 ml.
  • Druppels Levofloxacine 0,5% (oftalmisch) is een heldere homogene oplossing, in 1 ml waarvan 5 ml van de werkzame stof is opgelost. Druppels worden verkocht in een kartonnen doos met 2 polyethyleendruppeltjes, elk 1 ml.

Wanneer wordt het voorgeschreven?

Het medicijn wordt gebruikt in verschillende medische gebieden voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door stammen van bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof van het medicijn. De oplossing en tabletvormen van het antibioticum worden onder de volgende omstandigheden gebruikt:

  • met infectieuze laesies van de onderste luchtwegen (chronische bronchitis in de acute fase, community-acquired pneumonia);
  • met ziekten van de bovenste luchtwegen (acute sinussen);
  • voor infecties die de nieren en het urinewegstelsel beïnvloeden (inclusief acute manifestaties van pyelonefritis);
  • met bacteremie of bloedvergiftiging;
  • bacteriële prostatitis en andere genitale infecties;
  • wanneer de infectie zich verspreidt naar de huid en zachte weefsels (abcessen, purulente atheromen, furunculose).

Levofloxacine is een onderdeel van de complexe behandeling van geneesmiddelresistente vormen van tuberculose, en wordt ook gebruikt bij de behandeling van intra-abdominale infecties.

Levofloxacine oogdruppels worden gebruikt bij de behandeling van blefaritis, bacteriële conjunctivitis, etterende ulceratie van het hoornvlies, oogaandoeningen veroorzaakt door chlamydiale of gonorrheal-infectie.

Instructies voor gebruik

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor infusie wordt toegediend aan de patiënt in een ader, druppel voor druppel, 1-2 keer per dag. Tegelijkertijd is het belangrijk om de snelheid van de toediening van de oplossing in acht te nemen (100 ml per uur). De dosis van het medicijn wordt aangepast door de arts, rekening houdend met de klinische indicaties en de toestand van de patiënt.

De totale duur van de intraveneuze toediening van de oplossing is afhankelijk van de ernst van de infectie. Derhalve is de langste behandelingskuur vereist voor tuberculose, waarvan het veroorzakende middel resistent is tegen geneesmiddelen. Nadat de toestand van de patiënt genormaliseerd is, wordt aanbevolen om de behandeling met tabletvormen van het geneesmiddel voort te zetten.

Levofloxacine-tabletten worden aangeraden om met voedsel in te nemen, heel in te slikken en 150-200 ml water te persen. De dosering van het medicijn en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte:

  • tijdens exacerbatie van bronchitis, wordt het aanbevolen om 0,25 - 0,5 mg van het geneesmiddel gedurende 7-10 dagen in te nemen;
  • acute vormen van sinusitis vereisen het innemen van pillen met een hogere dosis (0,5 mg) gedurende maximaal 2 weken;
  • Levofloxacine voor prostatitis van bacteriële oorsprong wordt genomen in een dosering van 500 mg per maand;
  • bij de behandeling van ongecompliceerd urinewegstelsel en nierinfecties zijn slechts drie dagen na inname van de tabletten (250 mg) voldoende, de gecompliceerde vormen vereisen een langere behandelingskuur (tot 10 dagen).

Het medicijn voor de behandeling van deze ziekten wordt éénmaal (1 keer per dag) ingenomen. Een dubbele dosis Levofloxacine in een dosering van 0,25-0,5 g is vereist voor pneumonie, intra-abdominale infecties en laesies van zacht weefsel. Het verloop van de behandeling van deze aandoeningen duurt 1-2 weken. In ieder geval gaat de pil nog 2-3 dagen door na de normalisatie van de aandoening. Met het gebruik van het medicijn in de complexe behandeling van tuberculose worden twee keer per dag tabletten (500 mg) ingenomen. Het verloop van de behandeling is lang, tot 3 maanden.

Druppels Levofloxacine worden in de conjunctivale zak van het aangedane oog in een volume van 1-2 druppels ingebracht, elke 2 uur in de eerste twee dagen van de behandeling. Vervolgens wordt de gebruiksfrequentie verlaagd en wordt de bereiding om de 4 uur toegediend. De totale duur van het medicijn is van 5 tot 7 dagen.

Instructies voor het gebruik van oogdruppels waarschuwen dat ze een conserveringsmiddel (benzalkoniumchloride) bevatten dat niet compatibel is met zachte contactlenzen. Deze stof wordt gemakkelijk opgenomen door het materiaal waaruit de lenzen zijn gemaakt en kan ernstige oogirritatie veroorzaken. Daarom zal voor de gehele periode van behandeling het dragen van contactlenzen moeten worden afgeschaft.

Contra

Levofloxacine is verboden onder de volgende voorwaarden:

  • overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • nierfalen;
  • nederlaag pezen, veroorzaakt door het nemen van andere drugs - quinolonen;
  • epilepsie.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten (tot 18 jaar). Met uiterste voorzichtigheid wordt het antibioticum gebruikt bij nierfunctiestoornissen, aandoeningen geassocieerd met een tekort aan glucose-6-fosfaathydrogeen bij ouderen.

Bijwerkingen

Levofloxacine kan, net als andere antibiotica, tal van bijwerkingen oproepen van verschillende systemen en organen. Meestal komen dergelijke manifestaties voor op de achtergrond van het gebruik van de tabletvorm van het geneesmiddel en injecties. De meest voorkomende reactie is misselijkheid, verhoogde leverenzymactiviteit en diarree.

Dyspepsie komt minder vaak voor - buikpijn, boeren, brandend maagzuur, braken en gebrek aan eetlust. Aan de kant van het zenuwstelsel zijn manifestaties als hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid of slaperigheid, lusteloosheid, algemene zwakte en koortsachtige toestanden mogelijk. Er is een verandering in bloedparameters, allergische reacties (jeuk, huiduitslag).

Van de bijwerkingen die vrij zelden optreden (bij 1 op de 1000), moeten ernstige stoornissen zoals bronchospasme, paresthesie, tremor van de ledematen, een daling van de bloeddruk, convulsies, verwardheid, tachycardie worden opgemerkt. Een toename van bloedingen, spier- of gewrichtspijn, symptomen van tendinitis, hallucinaties, depressieve toestanden, anafylactische shock is mogelijk.

In uitzonderlijke gevallen, zoals complicaties als angio-oedeem, verminderde smaak, visuele waarneming, verminderde tactiele gevoeligheid en het vermogen om geuren die werden ontwikkeld te onderscheiden. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van het medicijn komen soms exudatief erythema multiforme, epidermale necrolyse (toxisch), spierzwakte, peesruptuur, hemolytische anemie en verminderde nierfunctie voor.

Naast de bovengenoemde systemische bijwerkingen, kan het gebruik van een antibioticum de ontwikkeling van dysbacteriose en de toevoeging van een schimmelinfectie veroorzaken tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. In geval van overdosering worden de bijwerkingen zwaarder, zijn er convulsies, verwarring, spijsverteringsstoornissen, erosieve laesies van de slijmvliezen.

Levofloxacine oogdruppels kunnen ook bijwerkingen veroorzaken die zich manifesteren door verbranding, jeukende roodheid en ongemak in de ogen, ooglidoedeem, irritatie, tranen, afname van de gezichtsscherpte. In zeldzame gevallen is er de ontwikkeling van erytheem, het verschijnen van follikels op het bindvlies, manifestaties van blefaritis, de vorming van slijmkoorden op het aangedane oog. Met overgevoeligheid voor het geneesmiddel kan allergische rhinitis, hoofdpijn, symptomen van contact blepharitis veroorzaken.

Om dergelijke onaangename gevolgen te voorkomen, dient men de aangegeven doseringen niet te overschrijden en de aanbevolen behandelingstijd niet te verlengen. Als er onaangename symptomen optreden, stop dan met het gebruik van Levofloxacine en neem contact op met uw arts om de therapiekuur aan te passen of het medicijn te vervangen.

Aanvullende aanbevelingen

Levofloxacine mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten, omdat in deze categorie patiënten er een hoog risico is op een ruptuur van gewrichtskraakbeen.

Bij patiënten met hersenbeschadiging na een verwonding of beroerte kan het gebruik van een antibioticum leiden tot de ontwikkeling van aanvallen.

Bij het nemen van het geneesmiddel moet zich ervan bewust zijn dat dergelijke bijwerkingen zoals slaperigheid, gevoelloosheid, wanorde van visuele functies het risico op gevaarlijke situaties verhogen bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

Levofloxacine en alcohol

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het innemen van Levofloxacine met alcohol. Net als andere antibacteriële middelen is dit medicijn onverenigbaar met de inname van alcoholische dranken. Het werkzame bestanddeel verergert het negatieve effect van ethylalcohol op het zenuwstelsel, veroorzaakt ernstige intoxicatie, verhoogt de manifestatie van nadelige reacties - misselijkheid, braken, verwarring, verminderde concentratie en reactiesnelheid.

analogen

Levofloxacine heeft veel structurele analogen die hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Onder hen zijn de volgende medicijnen:

Daarnaast zijn er veel antibacteriële middelen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, etc.

Als Levofloxacine niet bij de patiënt paste of een allergische reactie veroorzaakte, kan de arts altijd een vervanging van deze lijst met geneesmiddelen kiezen. Zelfselectie van analogen kan niet zijn om ongewenste complicaties en onvoorspelbare bijwerkingen te voorkomen.

Geneesmiddel prijs

In de apotheekketen zijn de gemiddelde prijzen voor verschillende vormen van Levofloxacine als volgt:

  • oogdruppels (5 ml) - van 120 roebel;
  • oplossing voor infusies (100 ml) - vanaf 180 roebel;
  • 250 mg tabletten (5 stuks) - vanaf 270 roebel;
  • 250 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 300 roebel;
  • 500 mg tabletten (5 st.) - vanaf 280 roebel;
  • 500 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 520 roebel;
  • 500 mg tabletten (14 st.) - vanaf 600 roebel.

Toepassingsreviews

Opinies van patiënten over dit medicijn zijn dubbelzinnig. Velen zeggen dat Levofloxacine te veel bijwerkingen heeft en het nemen van pillen gepaard gaat met spierzwakte, verwardheid, misselijkheid en andere onaangename symptomen. Tegelijkertijd merken patiënten op dat het antibioticum zijn werk doet, effectief tegen infectieuze agentia vecht, de aandoening snel verbetert en het genezingsproces versnelt.

Volgens artsen zit het in de effectieve bacteriedodende werking van het belangrijkste voordeel van moderne medicatie. Hij lost zijn taak op, zelfs in het geval dat andere antibiotica machteloos zijn.

Beoordeling nummer 1

Ik kreeg levofloxacine voorgeschreven bij de behandeling van chronische prostatitis. Het was noodzakelijk om 1 tablet gedurende 4 weken in te nemen. De eerste 2 weken voelde ik me prima, de onaangename symptomen die gepaard gaan met prostatitis zijn bijna verdwenen, maar de arts zei dat de behandeling niet moest worden onderbroken.

Ik bleef de pillen drinken en hier verschenen de bijwerkingen - buikpijn, diarree, mijn geest was in de war, ik was in een soort van verdoving en de hele tijd dat ik wilde slapen. De prestaties daalden tot bijna nul. Dus stopte ik ermee en op de tweede dag werd mijn gezondheidstoestand weer normaal. Misschien is dit antibioticum effectief, maar het is pijnlijk toxisch, dus je moet het voorzichtig gebruiken.

Beoordeling nummer 2

Een therapeut voorgeschreven me Levofloxacine na de griep gaf een complicatie van de longen in de vorm van bronchitis. Ik stikte gewoon voor pijnlijke hoestaanvallen en zelfs het sputum begon dik en geel op te vallen. Daarom vermoedde de arts een bacteriële complicatie. Het was noodzakelijk om gedurende 7 dagen 1 tablet te drinken.

Het medicijn is sterk, de verbetering kwam op de derde dag van toediening, maar ik beëindigde het antibioticum tot het einde om het resultaat te consolideren. Ik heb veel negatieve recensies gehoord over bijwerkingen van Levofloxacine. Maar ik had alleen milde misselijkheid tijdens de receptie, en zelfs de ontlasting werd vloeibaar. Daarom sneden de probiotica na een behandelingskuur om de microflora te herstellen en de toestand terug naar normaal.

Levofloxacine - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: Levofloxacine.

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

beschrijving:
De tabletten zijn bedekt met een filmomslag van gele kleur, rond, een biconvexe vorm. Op de doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: [J01MA12].

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Levofloxacine is een synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen die levofloxacine bevatten als de werkzame stof - linksdraaiende isomeer ofloxacine. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.
Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vitro als in vivo.
Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negatieve methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci Groep C en G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptokokken Viridans peni-S / R
Aerobe mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae niet PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andere micro-organismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

farmacokinetiek
Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. De biologische beschikbaarheid van 500 mg levofloxacine na orale toediening is bijna 100%. Na toediening van een enkele dosis van 500 mg levofloxacine maximale concentratie 5,2-6,9 g / ml, tijd tot maximale concentratie - 1,3 uur, halfwaardetijd -. 8,6 uur.
Communicatie met plasma-eiwitten - 30-40%. Doordringt de weefsels en organen: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, cerebrospinale vloeistof, de prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.
In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% met uitwerpselen binnen 72 uur.

Indicaties voor gebruik
Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige mikroorganizmami- acute sinusitis, acute exacerbaties van chronische bronchitis, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, gecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis), ongecompliceerde urineweginfecties, prostatitis, infecties van de huid en zachte weefsels, sepsis / bacteriëmie, behorend bij de indicaties, intra-abdominale infectie.

Contra

  • overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen;
  • nierfalen (met creatinineklaring minder dan 20 ml / min. vanwege de onmogelijkheid om deze doseringsvorm te doseren);
  • epilepsie;
  • peesletsels met eerder behandelde chinolonen;
  • kindertijd en adolescentie (tot 18 jaar);
  • zwangerschap en borstvoeding. Met zorg
    Het geneesmiddel dient met voorzichtigheid bij ouderen als gevolg van de hoge waarschijnlijkheid van het hebben van een gelijktijdige afname van de nierfunctie, het tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase. Dosering en toediening
    Het medicijn wordt één of twee keer per dag oraal ingenomen. Tabletten kauwen niet en drinken onvoldoende vloeistof (0,5 tot 1 kop), kunnen vóór de maaltijd of tussen de maaltijden worden ingenomen. Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals door de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.
    Patiënten met normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min.) Worden aanbevolen het volgende doseringsregime:
    Sinusitis: 500 mg 1 keer per dag - 10-14 dagen.
    Exacerbatie van chronische bronchitis: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-10 dagen.
    Door de gemeenschap verworven pneumonie: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.
    Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag - 3 dagen.
    Prostatitis: 500 mg - 1 keer per dag - 28 dagen.
    Gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonephritis: 250 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.
    Infecties van de huid en weke delen: 250 mg eenmaal daags of 500 mg 1-2 maal daags - 7-14 dagen.
    Septicemie / bacteriëmie: 250 mg of 500 mg 1-2 maal daags - 10-14 dagen.
    Abdominale infecties: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die op het anaerobe flora).
    Na hemodialyse of permanente ambulante peritoneale dialyse zijn geen extra doses nodig.
    In het geval van een abnormale leverfunctie is geen speciale selectie van doses nodig, omdat levofloxacine slechts in zeer geringe mate in de lever wordt gemetaboliseerd.
    Zoals met andere antibiotica behandeling met levofloxacine tabletten van 250 mg en 500 mg wordt aanbevolen nog minstens 48-78 uur na normalisatie van de lichaamstemperatuur of laboratorium bevestigde na herstel. Bijwerkingen
    De frequentie van een bepaald neveneffect wordt bepaald aan de hand van de volgende tabel:

    Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog