Rosacea-oog: wat te doen?

Hoofd- Ziekte

Rosacea van het oog is een erytheem dat van het gezicht naar de organen van het gezichtsvermogen gaat. De ziekte wordt gekenmerkt door laesies van het hoornvlies, iris, oogleden en bindvlies. Rosacea van de ogen heeft een chronisch beloop en begeleidt in 30% van de gevallen de huidvorm van rosacea. De ziekte heeft meestal een bilateraal karakter.

Tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind, worden de voorste weefsels van de ogen gevormd uit dezelfde kiemlaag als de huid. Daarom worden ze gekenmerkt door vergelijkbare pathologieën. Maar omdat de ogen een hogere gevoeligheid en innervatie hebben, is hun ontsteking voor de patiënt erg merkbaar.

Gewoonlijk treft rosacea mensen in de leeftijd tussen 40 en 60, hoewel het bij kinderen kan voorkomen.

Negeer de ziekte kan dat niet. Als u rosacea achterlaat zonder de juiste behandeling, kan dit leiden tot volledige blindheid van de persoon.

Inhoud van het artikel:

Oorzaken van Rosacea

Oorzaken van rosacea kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

Alcoholmisbruik en roken. Deze slechte gewoonten dragen bij tot de nederlaag van de haarvaten, verstoren hun normale tonus, leiden tot stagnatie. Dit alles wordt gunstige factoren voor de manifestatie van de ziekte.

Regelmatig bezoek aan het solarium, een langetijdverdrijf in de zon zonder oogbescherming. Ultraviolet veroorzaakt een reeks pathologische reacties die de vaten van de huid en de intercellulaire substantie beschadigen, wat de ontwikkeling van rosacea veroorzaakt.

Scherpe temperatuur daalt.

Er is een verband gelegd tussen de ontwikkeling van rosacea van de ogen en ziekten van de spijsverteringsorganen.

Een voorwaarde voor het optreden van het pathologische proces in de gezichtsorganen is de aanwezigheid van rosacea op de huid van het gezicht. Het ontstekingsproces leidt tot translucentie van de bloedvaten door de epidermis en tot een sterk erytheem. De veneuze uitstroom lijdt, er is een constante bloedstasis die de grond is voor de ontwikkeling van rosacea van de ogen.

Verstoringen in het werk van de klieren van Meibom veroorzaken instabiliteit van de traanfilm, overmatige verdamping van de traanvocht, de vorming van droge ogen syndroom. Dit alles wordt de belangrijkste mechanismen in de ontwikkeling van een oftalmologische rosacea-vorm.

Wetenschappers probeerden de connectie van de ziekte met tick-tick besmetting vast te stellen, maar deze kon niet worden opgespoord. Bij patiënten met rosacea komt Demodex follicularum echter vrij vaak voor.

Symptomen van Rosacea

Oftalmologische symptomen zijn meestal licht, hoewel het allemaal afhangt van hoe ernstig de ogen worden beïnvloed. Wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, klaagt de patiënt over pijn in de ogen, meer tranen en een branderig gevoel. U kunt het gevoel ervaren dat een vreemd lichaam voortdurend in het oog aanwezig is. Gezichtsscherpte kan al in de vroege stadia van de ziekte lijden.

Conjunctiva en het wit van het oog zijn gevuld met bloed, worden oedemateus en rood. Tijdens een bezoek aan het kantoor van een oogarts visualiseert de arts de telangiectasie van de randen van het oog, aanhoudende ontsteking van het ooglid, de aanwezigheid van chalazion in de dikte van de oogleden.

Lange tijd kan iemand tevergeefs proberen conjunctivitis te behandelen.

De kanalen van de meibomse klieren worden soms geblokkeerd door gele files. Als je je vinger op de rand van de eeuw drukt, valt een dik ondoorzichtig geheim op uit het kanaal. Soms lijkt hij op pap.

Naarmate het hoornvlies wordt aangetast, worden keratitis en de groei van bloedvaten in het stroma van het hoornvlies zelf waargenomen. Op dit moment daalt het zicht sterk, tot volledige blindheid. De vaten op het oog lijken op takjes. Dit stadium van ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de toevoeging van knippijn, uitgedrukt fotofobie. Ulceratie en infiltraten kunnen op het hoornvlies verschijnen.

Het negeren van de symptomen van oogheelkundige roze leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties van het uitzicht. De gevaarlijkste hiervan zijn flapticulous keratoconjunctivitis, corneale neovascularisatie, perifere keratitis, conjunctivale fibrose, ulceratieve scleritis.

Oog rosacea diagnose

De diagnose rosacea begint met een standaardonderzoek van de patiënt. De arts beoordeelt de gezichtsscherpte van de patiënt, voert biomicroscopie en oogtometrie uit. Het is noodzakelijk om de patiënt in detail te interviewen om te verduidelijken of er in de geschiedenis van de patiënt een voorgeschiedenis van rosacea is.

Met betrekking tot aanvullende onderzoeksmethoden is het mogelijk om Schirmer te testen en Norn te testen. Ze laten toe de stabiliteit van de traanfilm en de kwaliteit van de traanproductie te bepalen.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met het droge ogen syndroom, allergische en toxische conjunctivitis.

Rosacea-behandeling

Meestal is de behandeling van rosacea gemakkelijk. Alleen in het geval dat de ziekte een looptraject heeft, kan een lange therapeutische cursus nodig zijn. Om dit te voorkomen, moet u in een vroeg stadium van de ziekte contact opnemen met een oogarts. Naast de hoofdbehandeling wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Gel met metronidazol

Rosacea van het oog, vergezeld van demodicose, vereist het gebruik van geneesmiddelen op basis van Metronidazol. Bij oogheelkundige problemen wordt de parasiet in 90% van de gevallen in het griepbed aangetroffen. Stel vast dat het niet moeilijk is, het volstaat om een ​​standaard microscopisch onderzoek uit te voeren met een wimperhek van beide oogleden.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de parasiet uit te roeien:

Gel Stop Demodex.

De duur van de behandeling en de keuze van het geneesmiddel moeten door de arts worden bepaald. Als het medicijn correct werd gekozen, zal het ontstekingsproces vervagen en zal het controle microscopisch onderzoek geen sporen van de parasiet in het galkanaal detecteren.

Antibacteriële geneesmiddelen voor lokaal gebruik

Als rosacea van het oog gepaard gaat met de toevoeging van een bacteriële infectie, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Bacteriën die huidontsteking veroorzaken in rosacea koloniseren gemakkelijk het slijmvlies van het oog en de conjunctiva. Daarom is bacteriële conjunctivitis een frequente metgezel van rosacea.

Om van een ontsteking af te komen, moet u de volgende medicijnen gebruiken:

Oogdruppels: Ciprofloxacine, Ofloxacine, Tobramycine.

Zalven: erytromycine, tetracycline.

Deze geneesmiddelen hebben een breed bereik van antibacteriële activiteit en kunnen omgaan met de meeste micro-organismen die het slijmvlies van het oog beïnvloeden. Wanneer de lopende therapie niet het gewenste resultaat geeft, wordt het noodzakelijk om een ​​antibiogram uit te voeren. Met deze studie kunt u bepalen welke geneesmiddelen een gevoelige pathogene flora zijn. Vervolgens wordt aan de patiënt een tweede kuur met lokale antibiotische therapie voorgeschreven.

Moisturizing eye mucosa

Droge oogmucosa is een van de meest voorkomende symptomen van rosacea. Onvoldoende bevochtiging wordt veroorzaakt door storingen in het werk van de meibomklieren, die overlappen door een aantal factoren (zwelling van het slijmvlies, parasitering van teken, hypertrofische veranderingen van de ooglidhuid). Als gevolg daarvan verdampt de traanvloeistof snel van het oogoppervlak, waardoor deze droogt. Om van dit fenomeen af ​​te komen, moet u speciale vochtinbrengende druppels gebruiken. Ze moeten worden geïnstalleerd totdat rosacea volledig kan worden geëlimineerd.

Deze medicijnen omvatten:

Stimulatie van metabolische processen

De natuurlijke metabolische processen die optreden in de organen van het gezichtsvermogen, met rosacea, zijn verminderd, omdat chronische ontsteking aanwezig is. Eventuele gebreken en verwondingen van het ooglid en bindvlies regenereren langer, wat een negatief effect heeft op het welzijn van de patiënt.

Om metabole processen te normaliseren, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken zoals:

Verwijdering van ontsteking

Als je niet van een ontsteking af raakt, zal de persoon een duidelijk ongemak ervaren. Tijdens een exacerbatie van de ziekte is het gebruik van hormonale geneesmiddelen toegestaan. Alleen een arts kan ze echter voorschrijven, waarbij alle voordelen van de behandeling worden beoordeeld. Preparaten met een hormonale component worden meerdere dagen gebruikt, maar niet te lang.

Om de chronische ontstekingsreactie die niet gepaard gaat met het risico op ernstige complicaties te elimineren, kunt u de volgende geneesmiddelen gebruiken:

Desinfectie van de huid rond de ogen

Breng voor de behandeling van de huid rond de ogen zalven en crèmes aan met een antibacteriële component. Het kan tetracycline of erytromycine zijn. Ze moeten vanaf het allereerste begin van de behandelingskuur worden gebruikt. Dit is een uitstekende preventie van bacteriële infecties en andere complicaties. In de complexe therapie is het mogelijk om afkooksels en kompressen op basis van medicinale kruiden te gebruiken.

Lasertherapie voor rosacea wordt zelden voorgeschreven. De laser kan worden gebruikt om cosmetische defecten te verwijderen en de hypertrofische huidlaag van de oogleden te verwijderen. De beslissing over de noodzaak van lasertherapie is een arts.

Preventie en prognose

Als de patiënt alle afspraken van de oogarts observeert, is de prognose voor herstel gunstig. Hoewel in sommige gevallen de behandeling enkele maanden duurt.

Om de ontwikkeling van oftalmische roze te voorkomen, moet u de impact op de ogen van negatieve factoren minimaliseren. Alle 45-plussers moeten elk jaar door een oogarts worden onderzocht. Basisaanbevelingen zijn beperkt tot het behouden van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging. Alle ziekten van het spijsverteringsstelsel moeten met hoge kwaliteit worden behandeld. Als u op den duur de ontsteking van de huid van het gezicht met rosacea stopt, zal de ziekte zich niet uitbreiden naar de organen van het gezichtsvermogen.

Auteur van het artikel: Marina Degtyarova, oogarts, oogarts

vragen

Vraag: Hoe rosacea behandelen?

Hoe wordt rosacea behandeld?


Behandeling van rosacea is in de meeste gevallen vrij eenvoudig. Een lang en onaangenaam beloop kan alleen nodig zijn in vergevorderde gevallen, toen de patiënt zich in een laat stadium van de ziekte tot een specialist wendde. Het gebruik van verschillende geneesmiddelen en de benoeming van bepaalde medische procedures is in de meeste gevallen afhankelijk van de symptomen die bij een bepaalde patiënt worden waargenomen.

Afhankelijk van de aard van de laesies van het oog, kunnen de volgende behandelingen voor rosacea worden gebruikt:
1. gels op basis van metronidazol;
2. antibiotica voor uitwendig gebruik;
3. moisturizers;
4. Middelen om het metabolisme te verbeteren;
5. ontstekingsremmende medicijnen;
6. huidbehandelingen.

Gels op basis van metronidazol.

Op metronidazol gebaseerde gels worden gebruikt in oftalmische rosacea, voornamelijk om de parasitische mijt Demodex folliculorum te bestrijden. Het is een feit dat deze parasiet in sommige gevallen de oorzaak is van rosacea. In bijna 90% van de gevallen wordt het aangetroffen in de ciliaire bedden. Voor de detectie van demodecose van de ogen is voldoende gewoon microscopisch onderzoek. Als het testmateriaal verschillende wimpers van elke eeuw. Het zijn patiënten die gelijktijdige demodicose hebben en geneesmiddelen op basis van metronidazol krijgen voorgeschreven.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt bij de complexe behandeling van oftalmologische problemen:

  • demalan (zalf);
  • Stop Demodex (Eye Gel);
  • metrogyl (gel voor huid 1%).

De keuze van een bepaald medicijn, de wijze van gebruik en de duur van de behandeling worden individueel door de behandelende arts voorgeschreven. De criteria voor behandelingssucces zijn een geleidelijke verzakking van symptomen en een negatieve analyse van Demodex folliculorum.

Antibiotica voor lokaal gebruik.

Specifieke antibioticatherapie voor oftalmische disfunctie wordt voorgeschreven voor bacteriële conjunctivitis. Het feit is dat de uitzetting van de haarvaten van de huid, die wordt waargenomen met gewone roze acne, bijna nooit de oorzaak wordt van de ontwikkeling van oftalmische rosacea. Het grootste probleem is secundaire infecties die gepaard gaan met acne. Als er geen preventieve maatregelen en persoonlijke hygiëne worden waargenomen, komen pathogene bacteriën snel in de oogmucosa, wat leidt tot bacteriële conjunctivitis.

Bij de behandeling van bacteriële conjunctivitis worden de volgende antibioticumpreparaten gebruikt:

  • Tobramycin (druppels);
  • ofloxacine (druppels);
  • ciprofloxacine (druppels);
  • tetracycline (zalf 1%);
  • erytromycine (zalf).

Deze geneesmiddelen zijn effectief tegen de meest voorkomende veroorzakers van conjunctivitis (stafylococcus, streptococcus, pyocyanic stick). Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, is het noodzakelijk om een ​​antibioticum uit te voeren (een analyse die de gevoeligheid van micro-organismen voor specifieke antibiotica bepaalt) en de behandeling te herhalen met een nieuw medicijn.

Moisturizers.

Het gebruik van oogbevochtigers wordt veroorzaakt door het feit dat het drogeoogsyndroom vaak wordt waargenomen bij patiënten met een oftalmische kosmos. Het is een gevolg van de nederlaag van de meibomse klieren aan de uiteinden van de oogleden. Excretiebuizen van de klieren overlappen als gevolg van zwelling van de ooglidhuid, hypertrofie van de huid of vitale activiteit van parasieten (met demodicose). Door de verstoring van de klieren van het oogoppervlak, begint de vloeistof sneller te verdampen, wat leidt tot het droge-ogen-syndroom. Vochtinbrengende preparaten zijn een speciale vloeistof die het geheim van meybomium en traanklieren vervangt. Ze worden toegepast totdat het mogelijk is om de reden voor het afsluiten van de uitscheidingskanalen te elimineren.

Geneesmiddelen die zijn ontworpen om het droge ogen syndroom te bestrijden zijn:

  • sisteyn;
  • oksial;
  • Hilo-dresser.

Middelen om het metabolisme te verbeteren.

Het ontstekingsproces, dat wordt waargenomen bij oftalmologische ziekte, leidt tot verstoring van het lokale metabolisme. Hierdoor genezen haperingen in de huid van de oogleden en de slijmvliezen van de ogen langzamer dan bij gezonde mensen. Om dit proces te versnellen en om de weefsels van het oog te voorzien, zijn er een aantal ondersteunende geneesmiddelen.

Middelen voor lokale verbetering van het metabolisme en versnelling van regeneratieve processen zijn:

  • taufon 4%;
  • emoxipin 1%;
  • solcoseryl (ooggel, gebruikt met een defect in het hoornvliesepitheel).

Ontstekingsremmende medicijnen.

Een van de belangrijkste processen bij rosacea is ontsteking. Het beïnvloedt zowel de huid in het gebied van de banen als de slijmvliezen van het oog. In het geval van een intensief ontstekingsproces kunnen corticosteroïdpreparaten worden gebruikt. Ze zijn echter alleen voorgeschreven voor extreem acute vormen van ontsteking en de dreiging van ernstige complicaties. De duur van het gebruik van dergelijke fondsen mag niet langer zijn dan enkele dagen.

Voor langdurig gebruik worden de volgende ontstekingsremmende geneesmiddelen aanbevolen:

  • indocollyr (indomethacine);
  • diclo-f (diclofenac);
  • vizidol.

Het doel van deze medicijnen helpt om de verspreiding van het ontstekingsproces op het hoornvlies te voorkomen en het oedeem ook aan te vallen en herstelt de functie van de klieren van Meibom.

Huidverzorgingsproducten.

Voor de behandeling van de aangetaste huid in de ogen, worden dezelfde middelen gebruikt als voor de lokale strijd met de gebruikelijke vormen van rosacea. Meestal is het een antibiotische zalf (erytromycine, tetracycline). Ze worden vanaf de eerste dagen van de ziekte gebruikt en voorkomen de ontwikkeling van bacteriële conjunctivitis en daaropvolgende ernstige complicaties. Om het metabolisme in de getroffen gebieden van de huid te verbeteren kan met succes worden toegepast en folk remedies (kompressen van afkooksels en infusies van medicinale planten).

In zeldzame gevallen kunnen lasers ook worden gebruikt om oftalmose te behandelen. Ze helpen sommige cosmetische defecten te verwijderen of de hypertrofische huidlaag in de ogen te verwijderen. Gezien de vele mogelijke combinaties in de behandeling van rosacea, voor een specifieke keuze van geneesmiddelen en procedures, dient u een oogarts te raadplegen.

Oftalmorozatsea

Rosacea is een veelvoorkomende dermatologische ziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door roodheid en een spectrum van klinische tekenen van huidlaesies, waaronder erytheem, telangiectasie, verharding van de huid en een inflammatoire papulaire pustulaire uitslag die lijkt op acne.

De exacte etiologie en pathofysiologie van deze ziekte is niet volledig gedefinieerd, maar het is bekend dat ze genetisch bepaalde aandoeningen van vasculaire regulatie omvatten, de expressie van vasculaire endotheliale groeifactoren (VEGF) en hun receptoren (EGR), andere angiogenese-activatoren, functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal. darmkanaal, immuunsysteem. Tot de factoren die rosacea inspireren, behoren de kolonisatie van de huid door Staphyloccocus epidermidis, Helicobacter pylori en de mijt Demodex. Echter, mijten van het geslacht Demodex hebben meer kans op rosacea dan op de oorzaak. Langdurig ontstekingsproces draagt ​​bij aan de elastose van de huid, lymfocytische infiltratie, hyperplasie van het bindweefsel en talgklieren, wat leidt tot het optreden van ziekteverwekkende veranderingen in de huid.

In de wereld heeft ongeveer 10% van de bevolking last van rosacea. De oogvorm van deze ziekte komt even vaak voor bij mannen en vrouwen, ongeacht leeftijd, maar ook bij kinderen. Gevallen van de nederlaag van kinderen van twee jaar. Maar de piekincidentie valt op 40-60 jaar.

Er zijn 4 subtypen rosacea:
I - erythemateuze - telangiectische rosacea.
II - papule-pustuleuze rosacea.
III - phymatous subtype van rosacea.
IV - oogheelkundig.

Symptomen van oftalmologisch

Meer dan 50% van de patiënten met rosacea heeft oculaire manifestaties, maar ernstige laesies van de ogen (hoornvliezen, sclera, ernstige laesies van de oogleden) worden alleen bij 6-18% van hen gevonden. Oculaire manifestaties kunnen op de loer liggen (soms 1-2 jaar) van de huid bij 20% van de patiënten en ongeveer 50% veroorzaakt gelijktijdige schade aan de ogen en de huid.

Manifestaties van oculaire rosacea variëren van lichte irritatie en droge ogen, wazig zien tot ernstige oogoppervlakaandoeningen, waaronder keratitis.

Oculaire rosacea wordt meestal gediagnosticeerd wanneer patiënten ook lijden aan huidverschijnselen van rosacea. Er werd geen correlatie gevonden tussen de ernst van de huiduitingen en de ernst van het beloop van de oogheelkunde.

De meest voorkomende symptomen van oogheelkundig roze zijn:
• droge ogen, irritatie, roodheid, jeuk, branderigheid, gevoel van vreemd lichaam en fotofobie, zwelling van het oog, roos op de wimpers, vette schilfers aan de wortel van de wimpers;
• periodieke gerst en chalazion, blefaritis, verlies van wimpers;
• terugkerende ooginfecties;
• verminderd zicht;
• zwelling van de oogleden.

Symptomen kunnen effectief worden behandeld, maar rosacea is een chronische ziekte met perioden van exacerbatie en remissie die langdurige behandeling vereisen.

diagnostiek

De oogarts voert een volledig differentieel onderzoek uit, afhankelijk van de klachten die de patiënt heeft ingediend.

Minimaal moet het bevatten:
1. Definitie van gezichtsscherpte zonder correctie en met correctie (OZ kan worden verminderd met de nederlaag van het hoornvlies).
2. Detectie van refractieafwijkingen (kan het beloop van blefaritis verergeren).
3. Inspectie bij daglicht van de oogleden en conjunctiva voor de detectie van telangiëctasieën.
4. Tests voor het droge ogen-syndroom.
5. Inspectie van het oogoppervlak (met bijzondere aandacht voor het hoornvlies) met een spleetlamp, met eversie van het bovenste ooglid en kleuring met fluoresceïne.

Manifestaties van oogaandoeningen kunnen als volgt zijn:

1. Ooglidaandoening (meest voorkomende):
• Chronische rug blefaritis (onderzoek van 407 Europese patiënten toonde de aanwezigheid van blefaritis aan bij 27% van de patiënten met rosacea);
• telangiectasie van de oogleden; disfunctie van de meibomklieren, vaak obstructief; • cysten van de talgklieren;
• terugkerende gerst;
• chalazions;
• Lymfoedeem van de oogleden bij de ziekte van Morbigan.

2. Conjunctivale verwonding:
• conjunctivale telangiectasia;
• chronische diffuse hyperemie van het bindvlies, meestal het bulbaire deel;
• conjunctivale granulomen;
• papillaire conjunctivitis;
• conjunctivale conflicten;
• littekenvorming conjunctivitis.

3. Hoornvlieslaesies (treft ongeveer 5-10% van de patiënten met rosacea):
• oppervlakkige keratopathie, vaak in de onderste delen;
• inferieure corneale vascularisatie;
• subepithele perifere infiltratie;
• dunner worden van een stroma kan worden waargenomen;
• een neiging tot de progressie en verspreiding van diepe en oppervlakkige neovascularisatie van het hoornvlies, de infiltratie en troebeling ervan naar het centrum:
• mogelijke circulaire distributie van de bovenstaande symptomen;
• secundaire microbiële keratitis en hoornvlieszweer;
• lipidenkeratopathie secundair aan neovascularisatie.

4. Droog-ogen-syndroom. CVD als gevolg van een traan tekort komt voor bij 30% van de rosacea-patiënten.
5. Episclerites, sclerites - zijn zeldzaam.
6. Anterior uveïtis. Iritis kan een of beide ogen beïnvloeden.

Differentiële diagnose hangt grotendeels af van de aard van rosacea. Het kan seborroïsch, allergisch contact en andere vormen van dermatitis, systemische lupus erythematosus en lupus erythematosus, demodicose, sarcoïdose, syfilis, seborroïsche psoriasis, blefaritis, episcleritis, keratitis, iridocyclitis en een aantal andere ziekten omvatten.

Behandeling van oftalmische fibrose

Behandeling van oftalmologische ziekte is om de symptomen te verminderen en secundaire complicaties te behandelen. Het hangt af van de specifieke manifestaties en de ernst van de ziekte.

Hygiëne eeuw. Warm comprimeert, Ooglid massage wordt gebruikt voor blefaritis en disfunctie van de Meibomse klieren. Compressen worden 1 keer per dag gedurende 10 minuten gedaan, ze verwarmen de vetafscheiding en openen de uitscheidingskanalen van de Meibomse klieren. Sommige patiënten vinden het nuttig om kompressen gedurende de dag te herhalen. Maar er moet aan worden herinnerd dat een te frequente manipulatie van de oogleden de irritatie alleen maar kan vergroten.

Compressen worden als volgt gemaakt: een wattenstaafje of gaasje dat is bevochtigd met een hete (maar niet brandende huid!). Water wordt op een gesloten ooglid geplaatst. Wanneer het afkoelt, wordt het opnieuw bevochtigd in heet water en opnieuw op het ooglid aangebracht.

Massage van de oogleden: schone handen worden verwarmd onder een stroom van warm water, een druppel babyshampoo wordt op de wijsvinger aangebracht en tussen de vingers van beide handen gewreven om een ​​schuim te vormen. Vervolgens worden de vingers op de gesloten oogleden geplaatst en langs hun rand worden de oogleden ongeveer 10 keer krachtig horizontaal en verticaal gemasseerd. Korsten en opgehoopte afscheiding uit de ciliaire randen van de oogleden worden verwijderd met een gaasje dat is bevochtigd met warm water.

Medicamenteuze behandeling. Antibiotica worden alleen gebruikt in de behandeling van oogbevriezing wanneer het vordert en er een bedreiging is voor het gezichtsvermogen. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn de tetracyclineserie (bijvoorbeeld tetracycline, doxycycline, minocycline), die als het meest effectief worden beschouwd bij de behandeling van rosacea. Hun effectiviteit is voornamelijk te wijten aan het ontstekingsremmende effect, het vermogen om de functie van de klieren van Meibom te verbeteren en de traanfilm te stabiliseren door de synthese van bacteriële lipasen te remmen - enzymen die de productie van vrije vetzuren verminderen, destabiliseren de traanfilm en veroorzaken ontstekingen, evenals enkele andere eigenschappen.

In sommige gevallen kan de arts andere antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven voor kortdurende behandeling - corticosteroïden.

Kunsttranen worden gebruikt om ongemak, uitdroging, verbranding, etc. te verminderen

Daarnaast kan Cyclosporine Ophthalmologic (Restasis) worden gegeven om symptomen van droge ogen te verminderen die gepaard gaan met onderdrukking van de traanproductie veroorzaakt door een ontsteking van het oogoppervlak.

Vitaminetherapie. Vitamine A-derivaten - retinoïden, zoals isotretinoïne en tretinoïne, worden als effectief beschouwd bij het verminderen van ontsteking van rosacea. Deze verbindingen kunnen echter leiden tot ernstige erytheem en blepharoconjunctivitis, telangiëctasieën verhogen en ernstige keratitis veroorzaken. Bovendien zijn retinoïden zeer teratogeen en kunnen daarom niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin andere behandelingen hebben gefaald.

Andere behandelingen. Zwavelpreparaten (plaatselijke toepassing van blepharogel-2 op de randen van de oogleden met een loop van ten minste 45 dagen) en systemische acaricidanten (ivermectine) worden gebruikt als de aanwezigheid van Demodex-mijt wordt aangenomen.

Chirurgische behandeling

Bij de behandeling van het droge-ogensyndroom kan occlusie van de traankanpuncties met permanente siliconenpluggen of cauterisatie worden uitgevoerd.

Het bedekken van het hoornvlies met een vruchtwater heeft ontstekingsremmende eigenschappen en draagt ​​bij aan re-epithelisatie van het hoornvlies. Dit kan worden gebruikt om het oppervlak van het hoornvlies te herstellen in ernstige gevallen van oftalmische kosmos, wanneer er niet-genezende epitheliale defecten zijn, corneale lysis of een tekort aan limbale stamcellen.

De volgende methoden worden gebruikt om corneale perforatie te behandelen:
• gebruik van cyanoacrylaatlijm;
• gelaagde keratoplastiek;
• penetrerende keratoplastiek.

Met totale opaciteit van het hoornvlies kan penetrerende keratoplastiek worden uitgevoerd om het gezichtsvermogen te verbeteren.

Auteur: Ophthalmologist A. A. Vorontsov, Regio Kostroma, Rusland.
Datum van publicatie (update): 01/31/2019

Rosacea oog

Onder invloed van negatieve factoren wordt de huid van het gezicht aangetast, waardoor de gezichtsorganen worden ingevangen en rosacea van de ogen optreedt. De ziekte gaat gepaard met conjunctivale roodheid, gerstvorming, ontsteking van de episclerale lamina, hoornvlies, iris. Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen die medicijnen, fysiotherapie, chirurgische ingrepen en preventieve aanbevelingen zal voorschrijven.

Wat is de etiologie van de ziekte?

Oculaire rosacea treedt op vanwege de verhoogde productie van zuurstofdeeltjes. En ook de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van verslechtering van de structuur van de haarvaten van de huid van het gezicht. De belangrijkste oorzaken van rosacea zijn de volgende nadelige factoren:

  • slechte gewoonten;
  • frequente en significante veranderingen in omgevingstemperatuur;
  • blootstelling aan ultraviolette huid;
  • verslechtering van de bloedcirculatie in de vaten van de huid van het gezicht;
  • erythema;
  • huidontsteking;
  • overtreding van het maag-darmkanaal.

Oftalmologische ziekte is gevaarlijk met complicaties zoals keratitis, uveïtis, het optreden van zweren op het hoornvlies, wat leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Symptomen: hoe de ziekte te herkennen?

Schending van biologische processen in de huid veroorzaakt occlusie van de talgklieren van de oogleden, zo vaak is er een verstijfde gerst. Als gevolg van infectie ontwikkelt blepharitis zich. En verschijnen ook spataderen in de buurt van de organen van het gezichtsvermogen. De belangrijkste symptomen van rosacea zijn:

  • wazig zicht;
  • pijn en branden in de ogen;
  • fotofobie;
  • overvloedig scheuren;
  • onvrijwillig knipperen;
  • het uiterlijk van purulente afscheiding;
  • vreemd lichaam sensatie;
  • droge ogen syndroom;
  • vorming van vetweegschalen op de wimpers;
  • oogirritatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

De ziekte wordt bepaald door een oogarts. En ook consultatie van de dermatoloog of de gastro-enteroloog kan nodig zijn. De arts voert een visueel onderzoek uit, onderzoekt de geschiedenis voor een mogelijke oorzaak van de ziekte en kent diagnostische procedures toe, zoals:

Het wordt aanbevolen om een ​​dermatoloog te raadplegen.

  • Ophthalmoscopie;
  • Schirmer-test voor de detectie van traanproductiviteit;
  • perimetrie;
  • visometry;
  • meting van intraoculaire druk;
  • Norn's test voor bepaling van de duurzaamheid van de traanfilm;
  • refractometer;
  • biomicroscopie;
  • coherente tomografie.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Medicamenteuze therapie

Door de arts voorgeschreven preparaten, zelfbehandeling kunnen de aandoening verergeren. De behandeling van rosacea van de ogen is alomvattend en omvat de geneesmiddelen weergegeven in de onderstaande tabel:

fysiotherapie

Om de structuur van de huid van de ogen en het gezicht te verbeteren, het regeneratieproces te versnellen, de vorming van een chalazion te voorkomen, worden de volgende fysiotherapeutische procedures aanbevolen:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • laserbehandeling;
  • blootstelling aan ultraviolette straling;
  • infraroodbestraling;
  • luchtdouche
Terug naar de inhoudsopgave

Hygiëne en massage

Als tijdens rosacea etterende afscheiding in de ogen verschijnt, de oogleden ontstoken zijn of gerst verschijnt, is het raadzaam om een ​​warmtelotion te maken. Om dit te doen, moet wattenschijfje worden bevochtigd met heet water en op een gesloten oog worden gezet. Gedroogde korstjes moeten voorzichtig worden verwijderd en een nieuw staafje worden bevestigd. En ook effectieve massage. U moet een beetje hypoallergene shampoo nemen, wrijf tussen uw vingers tot een schuim ontstaat en masseer de gesloten oogleden. Was het oog dan grondig met stromend water, verwijder etterende korsten en dep de gezichtsorganen af ​​met een schone handdoek.

Chirurgische interventie

De operatie is vereist in gevorderde gevallen van oogbevriezing, wanneer veranderingen in de oculaire structuren zijn opgetreden. De volgende procedures worden uitgevoerd:

  • Keratoplastie. De essentie van de methode is om de beschadigde delen van het hoornvlies te verwijderen en te vervangen door een donorimplantaat.
  • Gebruik van cyanoacrylaat bioglue. Toegepast "Sulfacrylaat", dat antibacteriële en hemostatische eigenschappen heeft.
  • Chalazion verwijdering. Als geharde gerst wordt gevormd tijdens oftalmische kleurstof, wordt deze verwijderd door dissectie. Daarna wordt de wond gedraineerd.
Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Om geen oogvorst te veroorzaken, wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven, een uitgebalanceerd dieet te volgen, deel te nemen aan haalbare sporten. U dient af te zien van zonnebanken in het solarium en in de zomer hoeden of panama-vrouwen met brede rand dragen. En ook om een ​​lang verblijf in de kou te voorkomen. Bij vorst is het wenselijk om een ​​beschermende crème op de huid aan te brengen. Alle bijbehorende ziekten die rosacea kunnen veroorzaken, worden aanbevolen om snel te worden behandeld.

Oftalmorozatsea: symptomen en behandeling

Oftalmorozatsea - een veel voorkomende dermatologische aandoening waarvan de oorsprong nog onbekend is.

Een kenmerkend klinisch teken van oftalmologische ziekte is roodheid van de huid rond de ogen, het bereik van manifestaties omvat: erytheem, uitslag en postulant uitslag, iets dat lijkt op roze acne.

Symptomen van oftalmologisch

Genetische regulatie van bloedvaten wordt geschonden, vanwege de expressie en het feit van de groei van het endotheel. Maag-darmstoornissen komen tot uiting, het immuunsysteem wordt functioneel ondermijnd. Een van de gevolgen van deze ziekte - het verschijnen van teken op de huid rond de ogen. Ziektestatistieken tonen aan dat 15% van de bevolking een of andere vorm van de ziekte heeft.

Oftalmologische razotseza, zowel mannen als vrouwen ziek. Vaker manifesteert de ziekte zich bij mensen met een witte huid die vatbaar zijn voor fel licht. De leeftijdsgroep die het meeste risico loopt op de ziekte is vanaf 35 jaar.

Zelden is de fulminante vorm van oftalmologische ziekte een soort ziekte die voorkomt bij jonge vrouwen. Dit is de meest ernstige variant van de ziekte. De ziekte begint acuut, de huiduitslag lokaal gelegen in het gezicht, bij afwezigheid van tekenen van seborrhea.

De algemene toestand van de patiënt lijdt niet veel, maar de reacties zijn uitgesproken, nerveus en mentale afwijkingen worden gemanifesteerd door een depressieve toestand, die wordt veroorzaakt door plotselingheid en ernst van de ziekte. Experimenten en klinische studies hebben aangetoond dat belangrijke immuunstoornissen optreden tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Een uitgesproken symptoom manifesteert zich in het optreden van angiopathie, tot hemorragische manifestaties.

Oorzaken van Ophthalmic Syrup

Een gemeenschappelijke factor die het uiterlijk van de ziekte beïnvloedt, is roken. Allereerst is de vasculaire tonus gestoord, de intercellulaire substantie van de dermis is beschadigd. Huidcapillairen worden aangetast, droogheid treedt op, transepidermaal waterverlies treedt op.

Het gebruik van alcohol breidt de bloedvaten uit, waardoor capillairen van de huid worden blootgesteld aan aanvallen, temperatuurschommelingen (koud - heet). Het start de reactie van epidermale rosacea, die bijdraagt ​​tot de opkomst van de primaire tekenen van de ziekte.

Frequente blootstelling aan ultraviolette lampen, het gebruik van zonnebanken is een stimulans voor het ontstaan ​​van angiogenese. Er is een factor van expressiviteit van de toename van het endotheel, markers in de lymfevaten.

Ziekten van het maagdarmkanaal in verband met het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit, onevenwichtige voeding; verhoog de zure omgeving van het lichaam. Problemen met het verwijderen van afval. Een correlatie tussen het verlies van vasoactieve en persistente GI-peptide reproductie en een ernstige klinische pathologie van morbiditeit is onthuld.

  • Frequente veranderingen in temperatuur, zowel van het lichaam als van de omgeving, veroorzaken veneuze uitstroming, wat leidt tot het optreden van veneuze stasis en de ontwikkeling van een pathologisch proces.
  • Immunologische veranderingen in het DNA van de patiënt.
  • Studies tonen aan dat de aanwezigheid van diabetes mellitus leidt tot een afname van de lipase-uitscheiding, wat leidt tot metabole stoornissen bij patiënten met oftalmische rosacea.
  • Schildklieraandoeningen of hormonale disbalans worden beschouwd als eenmalige en niet-verplichte oorzaken van de ziekte.

Symptomen van de ziekte

Oftalmorozatsea is niet gemakkelijk te begrijpen; de symptomen zijn kenmerkend voor andere kwalen.

  • Droogheid rondom de ogen, irriterend voor jeuk, roodheid en verbranding. Er is een gevoel van het hebben van een vreemd lichaam in de ogen. Wimpers wekken roos op, oogleden zwellen op.
  • Veel voorkomende manifestaties van gerst, blefaritis, valwimpers.
  • Infecties van het oog, het geven van irritaties.
  • Het zicht verslechtert en de oogleden zwellen op.

De primaire symptomen van de manifestatie van de ziekte bij patiënten komen met een verslechtering van het gezichtsvermogen, er is een verbranding en jeuk. Vervolgens worden de oogleden en hoornvliezen en sclera aangetast. Een ernstige vorm van de aandoening wordt gedetecteerd door de diagnose van huiduitingen en de toestand van het maag-darmkanaal. Oogbeschadiging treedt bijna gelijktijdig op met roodheid en droogheid van de huid.

Symptomen worden in een vroeg stadium van de ziekte goed schoongemaakt, maar oftalmologische bedmaker manifesteert zich meer als een chronische aandoening. Er zijn periodes van exacerbatie en frequente remissie, dus langdurige complexe behandeling is vereist.

Als we in de toekomst de voortgang van het chronische pathologische proces toestaan, zal dit leiden tot de vorming van ontsteking van de knooppunten - infiltraten. De tumorgroei zal toenemen, hyperplasie van het verbindende weefsel en de talgklieren zal leiden tot een gestage uitbreiding van de bloedvaten - er zal een "patroon" op de huid verschijnen. Het uiterlijk van het gezicht zal veranderen, de neus en wangen zullen worden aangetast, hyperplasie strekt zich ook uit tot aan de kin, het voorhoofd en de oren, waardoor de huid van het gezicht wordt ontsierd.

Diagnose van oftalmologisch

Standaard diagnostische methoden, een eerste onderzoek van de patiënt, een enquête worden toegepast.

  • Visuele inspectie, visometrie.
  • Meting van de druk en de puls van de patiënt - tonometrie.
  • Testreflexen en reacties van de test - refractometrie.
  • Computer diagnostiek, verificatie van parameters - computerperimetrie.
  • Gebruik een spleetlamp voor biomicroscopie. Fluoresceïnekleuring om de ontsteking van het hoornvlies te onderzoeken.
  • Bij conjunctivitis, meet de snelheid van vorming en verdamping van tranen met behulp van een monster van Norn.
  • Coherent optisch, tomografisch onderzoek maakt het mogelijk om het dunner worden van het hoornvliesepitheel te bepalen.
  • Gebruik van speciale tabellen om de kwaliteit van de gezichtsscherpte te meten.
  • Beoordeel het optreden van brekingsniveaus.
  • Bepaling van het niveau van productie van traanvloeistof door het oog met behulp van de Schirmer-test. De normale staat van bevochtiging is 20-25 mm, het resultaat van 11-15 mm duidt op het drogeoogsyndroom, minder dan 5 mm geeft het syndroom van Sjögren aan.

In de regel verschijnen de symptomen van oogroze met het optreden van zichtbare huidletsels rond de ogen. De correlatie van veranderingen heeft geen invloed op de structuur van de ogen en is niet erg uitgesproken.

Behandeling van de ziekte

De behandeling van de ziekte is complex en wordt uitgevoerd in direct contact met de arts - dermatoveneroloog, die de algemene behandeling van oogheelkundige reumatoïde artritis uitvoert.

- In het eerste stadium is het belangrijk om de manifestatie van de ernst van de ziekte te verminderen, subjectieve onplezierige omstandigheden.

- In de tweede fase is het noodzakelijk om mogelijke latere complicaties, de verspreiding van het huidlaesiegebied, te voorkomen.

Therapeutische maatregelen voor oogglaasjes

Voor de verzorging van de ooglidhuid is het belangrijk om hygiënische regels te volgen. De instelling van warme medicinale kompressen met antiseptische desinfecterende eigenschappen leidt tot een merkbare verbetering en helpt de uitstroom van talgklieren secretie, de kanaalblokkade wordt voorkomen.

Voor de procedure wordt een wattenschijfje gebruikt, dat wordt bevochtigd in een hete (niet extreem hete) oplossing en aangebracht op het getroffen gebied. De procedure wordt 2-3 keer per keer herhaald, een compressie wordt toegepast op elk oog totdat het volledig is afgekoeld.

De uitstroom van het geheim wordt gestabiliseerd door massagebewegingen met de vingers van de handen te maken, de klieren compenseren de afscheiding en de bloedcirculatie van de veneuze bloedvaten zal verbeteren. Behandel de gewassen handen met een antisepticum, breng niet-allergeen aan op je handen, het is beter om babyshampoo te hebben en het tussen je vingers te wrijven.

Sluit je ogen en licht, licht drukkende bewegingen, van links naar rechts bewegingen maken. Voer een cirkel- en puntdruk uit, tot een lichte tinteling. Het is belangrijk om het niet te overdrijven. Huid wassen met warm water en heel voorzichtig.

  • Het gebruik van antibiotica bij de behandeling van oftalmologische aandoeningen wordt aanbevolen als laatste redmiddel, wanneer er vertrouwen is dat de ziekte vordert, is er een neiging om laesies te verspreiden.
  • In dit geval is het passend drugs als doxycycline of tetracycline te gebruiken als lokale geneesmiddelen.
  • Om negatieve manifestaties van het ontstekingsproces te voorkomen, wordt aangeraden om een ​​anti-inflammatoire reddingstherapie uit te voeren. De therapie beschermt tegen het beeld van de ontwikkeling van pathologie en wordt benoemd door de behandelende arts.
  • Het gebruik van Cyclosparin zal verhoogde scheuring veroorzaken, wat op zijn beurt oogirritatie en uitdroging van het bindvlies vermindert.
  • Het gebruik van vitamine A en de substituten ervan veroorzaken stofwisselings- en zuiveringsprocessen. Versnelde verwijdering van dode cellen uit het buitenste stratum corneum vindt plaats. Het gebruik van vitamine A wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
  • Gebruik van acaricide preparaten die de dood van Demodex-mijten veroorzaken.
  • Experimenten met het gebruik van steroïde geneesmiddelen bij patiënten leverden geen uitgesproken klinisch resultaat op, maar leidden tot een aantal bijwerkingen.

Chirurgische behandeling van oftalmologisch

Chirurgische interventie helpt niet altijd, mogelijk recidieven van de ziekte. Therapie kan zijn:

  1. Het uitvoeren van occlusie van scheurpunten met de installatie van siliconen pluggen, gebruikt bij de eliminatie van het droge ogen syndroom.
  2. Het hoornvlies is bedekt met een vruchtwatermembraan. Het membraan draagt ​​bij aan het herstel van de bovenste laag van het hoornvlies, het wordt gebruikt bij ernstige vormen van oftalmoplastiek, wanneer er een tekort is aan zijn eigen stamcellen.
  3. Perforatie van het hoornvlies wordt hersteld met behulp van een cyanoacrylaat samenstelling, gelaagde keratoplastiek wordt uitgevoerd. Indien nodig, wanneer het hoornvlies al wazig is, breng dan een keratoplastiek aan om het zicht te verbeteren.

Voer preventieve maatregelen uit

De huid is een delicaat orgaan dat speciale zorg vereist, persoonlijke hygiëne moet de regel zijn.

  • Het gebruik van rauwe groenten en fruit met vitaminegroepen kan de textuur van de huid verbeteren en het gezichtsvermogen versterken.
  • Lichamelijke activiteit in combinatie met in de open lucht zijn.
  • Weigeren om alcohol te drinken, weigeren om sigaretten te roken.
  • Terugdringen van uitstapjes naar het solarium.
  • Houd uw oogleden schoon en zorg voor uw zicht.
  • Afwijzing van make-up en chemische cosmetica.
  • Overleg met een oogarts.

Droogheid rondom de ogen, zand, ongemak - dit is een reden om de oogarts te bezoeken. Met deze onderzoeken kunt u een diagnose stellen en een primaire behandeling voorschrijven. Voer indien nodig onderzoek en overleg met een dermatoloog uit.

Tot op heden is de etiologie van oftalmologische ziekte nog steeds onbekend en er zijn geen effectieve maatregelen om deze ziekte te voorkomen.

Symptomen en behandeling van oogheelkunde

Oftalmorozatsea, waarvan de foto waarvan de manifestaties hieronder kunnen worden bekeken, is een van de subtypes van veel voorkomende chronische dermatologische aandoeningen - rosacea, uitgedrukt in aanhoudende roodheid van de huid en de vorming van uitslag op het gezicht. Meestal treft deze ziekte vrouwen van 35 tot 50 jaar.

Meer dan de helft van alle patiënten met rosacea ontwikkelt oogmanifestaties, echter ernstige laesies van het hoornvlies, sclera en oogleden worden alleen bij een klein aantal patiënten gevonden.

Oogartsen observeren vaak niet de huiduitingen van deze ziekte, ondanks het feit dat het wordt gekenmerkt door extreem pleomorfische criteria bestaande uit een combinatie van tekens die op het gezicht verschijnen: hyperemie van de huid, het optreden van telangiëctasieën en knobbeltjes of belletjes.

Rosacea van het oog kan een aantal jaren voorafgaan aan het optreden van huidverschijnselen en kan zelfs in isolatie verlopen, zonder de huid te beschadigen.

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn nog onbekend. Er wordt aangenomen dat het uiterlijk wordt beïnvloed door een combinatie van vele factoren: bijvoorbeeld genetische aanleg, endocriene stoornissen, gebrek aan vitamines. In veel gevallen gaat de ziekte gepaard met pathologie van het maagdarmkanaal.

Symptomen van Rosacea

Een van de belangrijkste mechanismen van oculaire manifestaties bij rosacea is een verminderde werking van de klieren van Meibom, resulterend in verminderde stabiliteit van de traanfilm en, dientengevolge, in overmatige verdamping van de traanvloeistof. Het resultaat is het zogenaamde droge-ogen-syndroom.

De ernst van de beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen staat op geen enkele manier in verband met de ernst van de huidletsels. Symptomen van rosacea in het oog, hebben in de regel een lichte ernst en bestaan ​​meestal uit de ontwikkeling van twee onderling gerelateerde processen: ontsteking van de oogleden (blefaritis) en bindweefsel van de ogen (chronische conjunctivitis).

De randen van de oogleden worden dikker en onregelmatig en hyperemisch. Een ondoorzichtig, soms korrelig of papperigachtig materiaal onderscheidt zich van de gaten in de kanalen van de meibomklieren door met een vinger op de rand van het ooglid te drukken. De uitlaten van de genoemde klieren kunnen worden geblokkeerd met gelige pluggen.

Rosacea-oogsymptomen, waarvan foto's hieronder te zien zijn, zijn zeer aspecifiek.

Ze kunnen een branderig gevoel en een vreemd lichaam bevatten, kunnen in de vorm van irritatie en jeuk zijn of fungeren als een fluctuatie in de gezichtsscherpte. Het slijmvlies van de oogleden kan diffuus hyperemisch zijn, maar de afwezigheid van hyperemie is ook mogelijk. De meeste patiënten klagen ook over een gevoel van droogte in de ogen.

Complicaties van Eye Morozatsea

Oftalmologische complicaties omvatten conjunctivale fibrose, die kan leiden tot een progressieve verkorting van de bogen, evenals tot de ontwikkeling van de conjunctiva van de oogleden en ogen of de vorming van abnormale wimpergroei in de richting van de oogbal en als gevolg daarvan irritatie en beschadiging van het hoornvlies.

Mogelijke ontwikkeling van hoornvliesontsteking (inclusief ulceratie), ontsteking van de sclera of episclera.

Zeldzaam, maar niettemin, een mogelijke complicatie is flaktenulose keratoconjunctivitis.

In geïsoleerde gevallen met de start van de behandeling, ontwikkelt zich blindheid.

Oftalmologische behandeling: hygiëne en massage

Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt te informeren dat, vanwege het chronische beloop, de behandeling van oftalmische rosacea ongetwijfeld lang zal duren. Behandeling van oftalmische manifestaties moet worden gecombineerd met een parallelle specifieke behandeling van rosacea.

Het is ook vermeldenswaard dat, ondanks de beschikbaarheid van effectieve therapieën, een onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties die het gezichtsvermogen bedreigen.

Een van de belangrijkste punten in de behandeling van deze ziekte is de dagelijkse hygiëne van de oogleden. Warme kompressen geven een zeer goed effect en ze doen het eenmaal per dag gedurende 10 minuten. Dit leidt tot het opwarmen van de vetafscheiding en het openen van ductale klieren in het kanaal. Men moet niet vergeten dat vaker voorkomende compressen de irritatie van de oogleden kunnen verhogen.

Gebruik voor een kompres meestal een wattenstaafje of gaas gedrenkt in warm water, dat op een gesloten ooglid wordt geplaatst. Terwijl ze afkoelen, worden ze opnieuw in water bevochtigd.

Een massage van de oogleden wordt ook gebruikt. Om dit te doen, wordt een handvol shampoo (bij voorkeur een baby) of een beetje bacteriedodende zeep aangebracht op de wijsvingers van de handen, gewassen en verwarmd in warm water en tot schuimen gebonst. Daarna worden de vingers op de gesloten oogleden geplaatst en worden krachtige masserende horizontale en verticale bewegingen (in totaal ongeveer 10 keer) uitgevoerd. Vervolgens worden, met behulp van een gaasvormige tampon bevochtigd met warm water, de korsten en geaccumuleerde afscheiding uit de oogleden verwijderd.

Medicamenteuze behandeling van rosacea

Medicamenteuze behandeling van rosacea van de ogen, met name antibiotica, wordt alleen gebruikt bij een progressief beloop van de ziekte, wanneer er een bedreiging is voor het gezichtsvermogen. Tetracycline en zijn derivaten (bijvoorbeeld doxycycline of oxytetracycline) worden het meest gebruikt. Er wordt aangenomen dat ze het meest effectief zijn in rosacea, inclusief de oogvorm.

Deze effectiviteit is niet alleen te wijten aan het ontstekingsremmende effect, maar ook aan het vermogen van deze geneesmiddelen om de functie van de klieren van Meibom positief te beïnvloeden en bij te dragen aan de stabilisatie van de traanfilm. Dit komt door het feit dat deze middelen de vorming van bacteriële lipasen onderdrukken, speciale enzymen die de productie van vrije vetzuren verminderen en als gevolg daarvan leiden tot destabilisatie van de traanfilm en de ontwikkeling van ontsteking.

Het gebruik van corticosteroïddruppels wordt gedurende een zeer korte tijd getoond in het geval van duidelijke verergering van ontsteking. Een alternatief voor steroïden voor de behandeling van rosacea bij kinderen kan heel goed cyclosporine en azithromycine zijn.

Om ongemak, een gevoel van droogte en een branderig gevoel te verminderen, zijn kunstmatige scheurpreparaten goed geschikt.

Vitamine A-derivaten worden als vrij effectief beschouwd voor het elimineren van inflammatoire laesies in rosacea, maar er moet rekening mee worden gehouden dat ze kunnen leiden tot ernstige erytheem en blepharoconjunctivitis, evenals telangiëctasieën kunnen verhogen en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige keratitis. Daarom is het gebruik ervan alleen mogelijk in gevallen waarin andere methoden geen resultaten hebben opgeleverd.

Het is noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over de chirurgische behandeling van oftalmische kosmos. In het bijzonder om het droge-ogensyndroom te elimineren, wordt de zogenaamde occlusie van de scheurpunten uitgevoerd, d.w.z. ze zijn eenvoudigweg verzegeld met siliconen pluggen, waardoor ze een belemmering vormen voor de stroom van tranen langs natuurlijke paden.

In ernstige gevallen van rosacea, wanneer niet-genezende corneale defecten zich ontwikkelen, produceert het gebruik van het vruchtwatermembraan, dat het hoornvlies bedekt, een goed effect. Dit membraan wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende werking en draagt ​​bij tot het herstel van het hoornvlies.

Voor end-to-end schending van de integriteit van het hoornvlies, zoals laag-voor-laag of penetrerende keratoplastiek worden gebruikt als chirurgische behandelingsmethoden, is het ook mogelijk cyanoacrylaatlijm te gebruiken.

Hoe Rosacea te behandelen

Rosacea is een huidziekte met chronische niet-infectieuze oorsprong, het wordt gekenmerkt door roodheid van de huid (bloedvaten in de vorm van sterretjes of uitslag met pus, evenals acne), verschijnt vaak op het gezicht. U kunt het artikel op onze website lezen om erachter te komen wat rosacea is en hoe u het moet behandelen. Deze ziekte manifesteert zich op verschillende leeftijden, maar wordt vooral vaak waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 35-45 jaar, mannen komen zelden voor, maar als dit gebeurt, gaat het gepaard met aanzienlijk grotere complicaties. Deze ziekte tast hoofdzakelijk de lichte huid aan, en bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar bestaat deze praktisch niet.

Oorzaken van de ziekte

Externe impact. Het eten van kruiden, het drinken van alcohol en koffie, beïnvloedt de maag en zijn microflora, hierdoor hebben de vaten op het gezicht de neiging zich uit te breiden. Aanvankelijk dacht men dat het eten van te veel vlees de rosacea veilig beïnvloedde, maar wetenschappers weerlegden dit feit al snel; de reden voor deze ontkenning bleek dat de ziekte ook bij vegetarische patiënten aanwezig was. Later ontdekten wetenschappers dat het uiterlijk van roodheid optreedt na de inname (maag) van warme dranken (meer dan 60 graden).

Infectieuze theorie

Purulente huiduitslag die in het gezicht viel, had een infectieuze oorsprong, maar na onderzoek konden wetenschappers geen bacterie in deze abcessen vinden die kon worden gebruikt om de ontwikkeling van deze ziekte te verklaren, wat deze theorie zou bevestigen. Hoewel het mogelijk is om het aantal puisten te verminderen vanwege het effect van antibacteriële therapie daarop.

Theorie over hypodermische teken en hun rol

Een aantal wetenschappers suggereert dat de ontwikkeling van rosacea te wijten is aan teken (Demodex), meer bepaald vanwege hun blootstelling onder de huid. Deze theorie was gevorderd nadat veel monsters werden genomen van de beschadigde huidgebieden van patiënten waarin Demodex-larven werden gevonden, maar het was niet mogelijk om definitief te bevestigen omdat er mensen waren die werden aangetast door rosacea die deze parasieten niet konden detecteren.

Genetische factor

Een groot aantal wetenschappers beweren dat rosacea geen genetische ziekte is, maar onderzoek door wetenschappers uit de Verenigde Staten heeft aangetoond dat 40% van de mensen met deze ziekte mensen in het gezin hebben die precies hetzelfde probleem hebben.

Spijsverteringsziekten (GIT)

Vanwege de geïdentificeerde problemen met de vertering van de patiënten, gastritis (50-90%) en verstoring van de dunne darm (35%), kan worden aangenomen dat er een verband bestaat tussen het maagdarmkanaal, de darmen en rosacea.

Psychische theorie

Er werd verondersteld dat de ziekte zich ontwikkelt bij patiënten met psychische stoornissen, maar na veel onderzoeksgegevens konden wetenschappers dit niet vinden, hoewel patiënten in de laatste fase afwijkingen in de psyche (depressie en emotionele storingen) aan het licht brachten.

Rosacea kan worden bepaald door de belangrijkste symptomen:

  1. Het begint allemaal met de huid van het gezicht (roodheid), wangen, neus, kin, in de buurt van de mond (rosacea-achtige dermatitis van het gezicht), aan het einde van een korte periode gaat het niet vanzelf over, soms kan roodheid op de rug of borstkas overgaan;
  2. Meerdere heuvels van middelmatige grootte verschijnen op het gezicht, later veranderen ze in palingen met etterende inhoud. De huid wordt strakker;
  3. Sterren verschijnen van de uitdijende schepen;
  4. De huid van de rode neus wordt dichter (vaker bij mannen);
  5. Vergrote poriën worden waargenomen;
  6. De huid wordt merkbaar vet, een proces van overvloedig zweten verschijnt;
  7. Gemanifesteerde overgevoeligheid voor uitdroging, licht, gepaard met brandend gevoel en jeuk.

Rosacea is verdeeld in fasen:

  • Stadium 1 - zichtbare vaten en een duidelijke roodheid van het gezicht op de wangen, kin en voorhoofd. De reden voor het verschijnen van de 1e fase kan zijn: stress, veranderingen in temperatuur, gekruid in de voeding, warme dranken, menopauze, drugsgebruik, overspanning en crème op het gezicht;
  • Stadium 2 - papulopustulose, pustuleuze uitbarstingen zijn zichtbaar op de rode delen van het gezicht, er is zwelling van de huid op het voorhoofd, wenkbrauwen, lichtgevoeligheid verschijnt. Er zijn meer uitslag op het gezicht, een deel verschijnt op de hoofdhuid, de patiënt verwijst vaak naar jeuk als gevolg van deze verspreiding;
  • Stadium 3 - pustulair-nodulair, met de voortgang van de ziekte de dikte van de huid kan worden vergeleken met citroenschil, delen van het gezicht (neus of voorhoofd) zijn verdikt, bij de mannelijke sekse wordt de neus volumineuzer, waardoor het de epifyse wordt genoemd.

Zo'n blauwachtige neus met een groot aantal prominente vaten, later verschijnen het voren, bij vrouwen - niet waargenomen, vermoedelijk vanwege vrouwelijke hormonen.

Vormen van rosacea:

  1. Steroïde rosacea - een huidaandoening in deze vorm is heel moeilijk te behandelen. Kan optreden tijdens de behandeling van andere dermatologische ziekten met hormonen, topisch toegepast;
  2. Rosacea is conglobaat - zo'n vorm verschijnt wanneer behandeld met middelen op basis van broom en jodium, schijnbaar enorme conglobates (gezwellen van de balvorm) op de getroffen gebieden;
  3. Fulminatieve vorm - manifesteert vaker bij vrouwen met neuropsychische stoornissen of tijdens zwangerschap, menopauze, te snel verandert van de oorspronkelijke vorm naar de laatste, vrouwen gaan in depressie (neurose is mogelijk), behandeling van deze vorm komt zelden voor als het helpt;
  4. Lymfoedeem - in deze vorm van het pathologische proces ontstaat zwelling van het gezicht voornamelijk door de onderhuidse laag, die de neiging heeft te groeien, donkerrood oedeem (wangen, neus, enz.) Is duidelijk zichtbaar, waardoor het uiterlijk van de slechtste kant.

Rosacea heeft ook invloed op de ogen van patiënten (bij 20% van de oproepen), de patiënt klaagt over tintelingen, roodheid, jeuk, zwelling en tranen. Dit symptoom ligt misschien voor op de manifestatie van de ziekte en later zal roodheid op de huid voorkomen. Deze aandoening gaat gepaard met blefaritis (een ziekte waarbij de huid bij de oogleden rood wordt en loskomt, samen met de vorming van korsten in de ooghoeken) of conjunctivitis (roodheid wordt waargenomen in het oog, dat brandt, scheurt en pijn doet met licht).

Rosacea-diagnose

Een arts met ervaring kan rosacea gemakkelijk bepalen door alleen naar de patiënt te kijken, vooral wanneer er kenmerkende manifestaties zijn van de pijnappelklier van de neus of als de ziekte is begonnen. Moderne dermatologie kan de diagnose aan de patiënt verduidelijken op basis van de gegevens die de arts ontvangt, met de nodige onderzoeken naar de darm, bloedvaten, laboratoriumanalyses van bloed en genomen microdeeltjes van een rode huid.

Een oogarts, een endocrinoloog en andere artsen kunnen bij de behandeling zijn betrokken. Het wordt daarom aanbevolen dat u medische hulp inroept om de behandeling in een vroeg stadium te starten, zonder te wachten op de ontwikkeling van de ziekte en verslechtering van de toestand van het lichaam. De arts kan u helpen de juiste behandeling te vinden en rosacea te verwijderen, afhankelijk van de vorm van de ziekte bij de patiënt.

Hoe rosacea te behandelen?

Rosacea is een chronische ziekte, de behandeling kan van een paar weken tot enkele maanden duren. Het is niet mogelijk om volledig herstel te bereiken bij patiënten, maar elk symptoom van rosacea is behandelbaar en het is goed mogelijk om te voorkomen dat het zich ontwikkelt. Daarom wordt vaak een complexe therapeutische behandeling van rosacea op het gezicht gebruikt, waarbij geschikte medicijnen (antibiotica, crèmes, zalven), fysiotherapie, laserbestraling en afkooksels worden gebruikt. De arts kiest de meest geschikte behandeling voor de patiënt tijdens rosacea.

medicijnen

De behandeling met tetracycline-antibiotica wordt actief gebruikt. Zeer effectief en metronidazol, dat omgaat met verschillende soorten bacteriën en de mogelijkheid heeft om de onderhuidse teek te vernietigen, omgaat met het verwijderen van wallen. Artsen zeggen dat een effectieve behandeling van rosacea een vrij lange behandelingskuur is (meer dan een jaar), maar er moet rekening mee worden gehouden dat antibiotica de neiging hebben om zowel slechte als goede bacteriën te verwijderen.

Daarom zal het wenselijk zijn Trichopolum in te nemen dat het herstel van de normalisatie van de gezondheid van de darm en de maag opvangt. In het geval van klachten van de patiënt tegen jeuk en verschillende irritaties, worden middelen zoals Tavegil, Suprastin of Claritin voorgeschreven en worden complexe vitaminen Ascorutine voorgeschreven om zich van de zichtbare stellaire vaten te ontdoen (dit heeft de neiging de vaatwanden te versterken). Het wordt aanbevolen om motherwort of valeriaan extract te gebruiken om de NA te kalmeren.

Lokale behandeling

Als de ziekte geen verwaarloosd stadium heeft, kan rosacea voornamelijk worden behandeld met crèmes, zalven en lotions, en dankzij een recept van de dokter maakt de apotheek oplossingen die lotions maken (ze omvatten boorzuur en een puree). Moderne drugs:

  1. Skinoren gel - helpt bij het verlichten van wallen, droogt de huid als gevolg van azelaïnezuur. Het heeft geen contra-indicaties; rosacea wordt veilig behandeld tijdens de zwangerschap;
  2. Crème - ontsteking verwijderen, pustuleuze uitbarstingen worden minder, vanwege de inhoud van de antibacteriële component (Metrogil, Rozex);
  3. Hormonale geneesmiddelen - geef onmiddellijk een resultaat gedurende een korte behandelingsperiode, maar nadat u weigerde het in te nemen, keerde de ziekte terug en kan deze zich naar een ernstiger vorm ontwikkelen (steroïden rosacea);
  4. Crème Ovante - een medicijn van natuurlijke oorsprong, geeft een positief effect, is voor lang gebruik goedgekeurd. De samenstelling bevat kristallijne zwavel en plantcomponenten.

Fysiotherapiebehandelingen voor rosacea:

  • Zwakke elektrische ladingen beïnvloeden de huid (stolling);
  • Vloeibare stikstof (cryodestructuur);
  • Mechanisch vlakslijpen (dermabrasie);
  • Lasertherapie - helpt om doorzichtige bloedvaten kwijt te raken, behandelt grote formaties en egaliseert de huid. Kortom, laser rosacea behandeling maakt zichtbare vaten minder zichtbaar. Elimineert laserbehandeling van rosacea-hypertrofische huid. Vanwege het intense gepulseerde licht, verwijdert de laserbehandeling roodheid van de huid. Pustuleuze uitbarstingen worden gedroogd onder invloed van hoge temperaturen. De beste scalpel is de laser, het kan ultra-precieze huidlagen van weefsel verwijderen. Wanneer u wordt behandeld met Rosacea-laser, raden artsen aan om een ​​week voor de procedure geen cosmetica te gebruiken;
  • Fotocoagulatie - een van de manieren om met kleine vasculaire sterretjes om te gaan.

Behandeling van folk remedies

Rosacea wordt minstens net zo goed thuis behandeld, te beginnen met lotions met behulp van effectieve afkooksels en tincturen van planten. De enige voorwaarde voor een positief cosmetisch effect zijn gekoelde oplossingen:

  • Cranberry. 10 lagen gaas gevouwen doordrenkt met cranberrysap en aangebracht op het gezicht, bedekt met een laag watten. Dan is alles verpakt met een verband en wacht een half uur tot een uur. De eerste toepassingen (verdund in verhouding tot water 1: 3), als de huid gunstig reageert, kunt u de oplossing de volgende keer meer concentreren (geleidelijk aan zuiver cranberrysap bereiken);
  • Kamille. Een infusie van bloemen wordt gebruikt (1:15), vervolgens wordt het gaas gedrenkt, meerdere keren gevouwen, ingedrukt en gedurende 3 uur op het gezicht gelegd. Dit gebeurt één keer per dag;
  • Een opeenvolging. Op 30 delen water wordt 1 deel van het gras gebruikt, het maandverband wordt bevochtigd met een oplossing en ook gedurende ongeveer 30 minuten op het gezicht aangebracht;
  • Calendula. De apotheek verkrijgt calendula tinctuur, lost 50 ml tinctuur op in een glas koud water en doet dan hetzelfde als met kamille.
    Voor sterren wordt het aanbevolen om maskers te gebruiken van:
  • Havermout. 2 el. havervlokken worden gemalen tot poeder, giet 100 ml heet water en laat het een tijdje staan. Wanneer het mengsel op kamertemperatuur komt, kan het gedurende 35-40 minuten op het gezicht (niet dik) worden aangebracht. Met behulp van een vochtige doek worden de gedroogde delen van het masker nat gemaakt;
  • Kefir. Het gaas is geïmpregneerd met verse kefir en gedurende 10 minuten op het gezicht aangebracht.

dieet

Wat betreft het dieet, is het niet raadzaam om te gebruiken in het dieet:

  • Citrus, peren en druiven;
  • gebakken;
  • zout;
  • blik;
  • worsten;
  • kruiderijen;
  • acute;
  • gemarineerde;
  • Alcoholische dranken;
  • Sterke thee en koffie;
  • Sweets.

Wat mag er eten? In het menu staat de aanwezigheid van dergelijke producten als:

  • Verse groenten en fruit;
  • Gekookt vlees (niet vet);
  • Zure melkdranken;
  • vis;
  • granen;
  • Brood zonder gist;
  • greens;
  • bessen;
  • Mineraalwater meer dan 2 liter per dag.

het voorkomen

Huid bij koud weer moet niet worden blootgesteld aan wind, bij warm weer - felle zon. Het is beter om je in zulke weersomstandigheden te verdedigen met een zakdoek. Gebruik minder alcoholische en warme dranken, gebruik bewezen cosmetische producten van goede kwaliteit. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts raadplegen over rosacea hoe u moet behandelen om schade aan uw lichaam te voorkomen. De dokter heeft tenslotte meer dan een dozijn van deze problemen genezen.

  • Vorige Artikel

    Het wordt donker in de ogen en duizelig: waarom en wat te doen?

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog