Levofloxacine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, 500 mg en 750 mg Hyleflox, oplossing voor infusies, oogdruppels 0,5% antibioticum) geneesmiddel voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

Hoofd- Staar

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Levofloxacine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van antibioticum Levofloxacine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogen van Levofloxacine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van pneumonie, prostatitis, chlamydia en andere infecties bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Levofloxacine is een synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen die levofloxacine bevatten als de werkzame stof - linksdraaiende isomeer ofloxacine. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.

Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen (aerobe grampositieve en gramnegatieve, evenals anaerobe).

Gevoelig voor antibiotica;

structuur

Levofloxacine hemihydraat + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. Het penetreert goed in organen en weefsels: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, hersenvocht, prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen. In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% met uitwerpselen binnen 72 uur.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • infecties van de onderste luchtwegen (exacerbatie van chronische bronchitis, community-acquired pneumonia);
  • infecties van de bovenste luchtwegen (acute sinusitis);
  • urineweg- en nierinfecties (waaronder acute pyelonefritis);
  • genitale infecties (inclusief bacteriële prostatitis);
  • infecties van de huid en zachte weefsels (etterende atheroma, abces, steenpuisten);
  • intra-abdominale infecties;
  • tuberculose (complexe therapie van resistente vormen).

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 250 mg, 500 mg en 750 mg (Hylefloks).

Oplossing voor infusies van 5 mg / ml.

Oogdruppels 0,5%.

Instructies voor gebruik en dosering

Binnen, tijdens een maaltijd of in een pauze tussen de maaltijden, zonder kauwen, het drinken van veel vloeistof.

Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van de vermoedelijke ziekteverwekker,

De aanbevolen dosis voor volwassenen met een normale nierfunctie (CC> 50 ml / min):

Bij acute sinusitis - 500 mg eenmaal daags gedurende 10-14 dagen;

Met exacerbatie van chronische bronchitis - van 250 tot 500 mg 1 keer per dag gedurende 7-10 dagen;

Bij door de gemeenschap verworven pneumonie - 500 mg 1 of 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen;

Met ongecompliceerde urineweg- en nierinfecties - 250 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen;

Bij gecompliceerde urineweg- en nierinfecties: 250 mg 1 keer per dag gedurende 7-10 dagen;

Met bacteriële prostatitis - 500 mg eenmaal daags gedurende 28 dagen;

Met infecties van de huid en weke delen - 250 mg - 500 mg 1 of 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen;

Intraabdominale infecties - 250 mg 2 keer per dag of 500 mg 1 keer per dag - 7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die werken op de anaerobe flora).

Tuberculose - binnen 500 mg 1-2 keer per dag gedurende maximaal 3 maanden.

In het geval van een abnormale leverfunctie is geen speciale selectie van doses nodig, omdat levofloxacine slechts in geringe mate in de lever wordt gemetaboliseerd en voornamelijk door de nieren wordt uitgescheiden.

Als je het medicijn mist moet het zo snel mogelijk een pil innemen tot het dicht bij de volgende dosis komt. Ga dan door met het gebruik van levofloxacine volgens het schema.

De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekte. In alle gevallen moet de behandeling worden voortgezet van 48 tot 72 uur na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Bijwerkingen

  • jeuk en roodheid van de huid;
  • algemene overgevoeligheidsreacties (anafylactische en anafylactoïde reacties) met symptomen zoals urticaria, vernauwing van de bronchiën en mogelijk ernstige verstikking;
  • zwelling van de huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld in het gezicht en de keel);
  • plotselinge daling van de bloeddruk en shock;
  • overgevoeligheid voor zonne- en ultraviolette straling;
  • allergische pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom);
  • exudatief erythema multiforme;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • verlies van eetlust;
  • buikpijn;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • daling van de bloedglucoseconcentratie, wat van bijzonder belang is voor patiënten met diabetes mellitus (mogelijke tekenen van hypoglykemie: verhoogde eetlust, nervositeit, zweet, tremoren);
  • exacerbatie van porfyrie bij patiënten die al aan deze ziekte lijden;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid en / of gevoelloosheid;
  • slaperigheid;
  • slaapstoornissen;
  • angst;
  • tremor;
  • psychotische reacties zoals hallucinaties en depressies;
  • convulsies;
  • verwarring;
  • verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
  • verminderde smaak en geur;
  • afname in tactiele gevoeligheid;
  • hartkloppingen;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • peesruptuur (bijvoorbeeld achillespees);
  • verslechtering van de nierfunctie tot acuut nierfalen;
  • interstitiële nefritis;
  • toename van het aantal eosinofielen;
  • daling van het aantal leukocyten;
  • neutropenie, trombocytopenie, die gepaard kan gaan met een verhoogde bloeding;
  • agranulocytose;
  • pancytopenie;
  • koorts.

Contra

  • overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen;
  • nierfalen (met creatinineklaring minder dan 20 ml / min. vanwege de onmogelijkheid om deze doseringsvorm te doseren);
  • epilepsie;
  • peesletsels met eerder behandelde chinolonen;
  • kindertijd en adolescentie (tot 18 jaar);
  • zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik bij kinderen

Levofloxacine mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar) vanwege de mogelijkheid van schade aan gewrichtskraakbeen.

Speciale instructies

Bij ernstige pneumonie veroorzaakt door pneumokokken, kan levofloxacine mogelijk geen optimaal therapeutisch effect veroorzaken. Ziekenhuisinfecties veroorzaakt door bepaalde pathogenen (P. aeruginosa) kunnen een gecombineerde behandeling vereisen.

Tijdens de behandeling met Levofloxacine kan zich een epileptische aanval voordoen bij patiënten met eerdere hersenschade, bijvoorbeeld veroorzaakt door een beroerte of ernstig letsel.

Ondanks het feit dat fotosensibilisatie wordt waargenomen wanneer levofloxacine zeer zelden wordt gebruikt, wordt het patiënten niet aangeraden om te worden blootgesteld zonder de speciale behoefte aan sterke zonne- of kunstmatige ultraviolette straling om dit te voorkomen.

Als u pseudomembraneuze colitis vermoedt, moet u levofloxacine onmiddellijk annuleren en een passende behandeling starten. In dergelijke gevallen kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Het gebruik van alcohol en alcoholische dranken bij de behandeling van Levofloxacine is verboden.

Zelden waargenomen bij de behandeling van Levofloxacine tendinitis (voornamelijk ontsteking van de achillespees) kan leiden tot peesruptuur. Oudere patiënten zijn meer vatbaar voor tendinitis. Behandeling met glucocorticosteroïden verhoogt waarschijnlijk het risico op peesruptuur. Als u peesontsteking vermoedt, stop dan onmiddellijk met de behandeling met Levofloxacine en start een passende behandeling voor de aangedane pees.

Patiënten met glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie (een erfelijke metabole stoornis) kunnen reageren op fluorochinolonen door rode bloedcellen te vernietigen (hemolyse). In dit opzicht moet de behandeling van dergelijke patiënten met levofloxacine met de grootste omzichtigheid worden uitgevoerd.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Bijwerkingen van Levofloxacine, zoals duizeligheid of gevoelloosheid, slaperigheid en gezichtsstoornissen, kunnen de reactiviteit en concentratie beïnvloeden. Dit kan een bepaald risico vormen in situaties waarin deze vaardigheden van bijzonder belang zijn (bijvoorbeeld bij het besturen van een auto, bij het bedienen van machines en mechanismen, bij het werken in een onstabiele positie).

Geneesmiddelinteracties

Er zijn meldingen van een uitgesproken afname van de convulsieve bereidheidsdrempel bij gelijktijdig gebruik van chinolonen en stoffen die op hun beurt in staat zijn om de cerebrale drempel van convulsieve gereedheid te verminderen. Dit geldt ook voor het gelijktijdig gebruik van chinolonen en theofylline.

De werking van het geneesmiddel Levofloxacine is aanzienlijk verzwakt tijdens gebruik met sucralfaat. Hetzelfde gebeurt met het gelijktijdige gebruik van magnesium- of aluminiumbevattende antacidum-middelen, evenals met ijzerzouten. Levofloxacine dient niet minder dan 2 uur vóór of 2 uur na inname van deze geneesmiddelen te worden ingenomen. Er is geen interactie met calciumcarbonaat vastgesteld.

Bij gelijktijdig gebruik van vitamine K-antagonisten is controle van het bloedstollingssysteem noodzakelijk.

Onttrekking (renale klaring) van levofloxacine wordt enigszins vertraagd door de werking van cimetidine en probenicide. Opgemerkt moet worden dat deze interactie vrijwel geen klinische betekenis heeft. Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals probenicide en cimetidine, blokkeert het een bepaalde route van uitscheiding (canaliculaire secretie), moet de behandeling met levofloxacine met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Dit geldt in de eerste plaats voor patiënten met een beperkte nierfunctie.

Levofloxacine verlengt de halfwaardetijd van cyclosporine enigszins.

Het gebruik van glucocorticosteroïden verhoogt het risico op peesruptuur.

Analogen van Levofloxacine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacine STADA;
  • Levofloxacine Teva;
  • Levofloxacine hemihydraat;
  • Levofloxacine hemihydraat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Oplossing;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Levofloxacine - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: Levofloxacine.

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

beschrijving:
De tabletten zijn bedekt met een filmomslag van gele kleur, rond, een biconvexe vorm. Op de doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: [J01MA12].

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Levofloxacine is een synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen die levofloxacine bevatten als de werkzame stof - linksdraaiende isomeer ofloxacine. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.
Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vitro als in vivo.
Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negatieve methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci Groep C en G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptokokken Viridans peni-S / R
Aerobe mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae niet PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andere micro-organismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

farmacokinetiek
Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. De biologische beschikbaarheid van 500 mg levofloxacine na orale toediening is bijna 100%. Na toediening van een enkele dosis van 500 mg levofloxacine maximale concentratie 5,2-6,9 g / ml, tijd tot maximale concentratie - 1,3 uur, halfwaardetijd -. 8,6 uur.
Communicatie met plasma-eiwitten - 30-40%. Doordringt de weefsels en organen: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, cerebrospinale vloeistof, de prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.
In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% met uitwerpselen binnen 72 uur.

Indicaties voor gebruik
Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige mikroorganizmami- acute sinusitis, acute exacerbaties van chronische bronchitis, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, gecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis), ongecompliceerde urineweginfecties, prostatitis, infecties van de huid en zachte weefsels, sepsis / bacteriëmie, behorend bij de indicaties, intra-abdominale infectie.

Contra

  • overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen;
  • nierfalen (met creatinineklaring minder dan 20 ml / min. vanwege de onmogelijkheid om deze doseringsvorm te doseren);
  • epilepsie;
  • peesletsels met eerder behandelde chinolonen;
  • kindertijd en adolescentie (tot 18 jaar);
  • zwangerschap en borstvoeding. Met zorg
    Het geneesmiddel dient met voorzichtigheid bij ouderen als gevolg van de hoge waarschijnlijkheid van het hebben van een gelijktijdige afname van de nierfunctie, het tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase. Dosering en toediening
    Het medicijn wordt één of twee keer per dag oraal ingenomen. Tabletten kauwen niet en drinken onvoldoende vloeistof (0,5 tot 1 kop), kunnen vóór de maaltijd of tussen de maaltijden worden ingenomen. Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals door de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.
    Patiënten met normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min.) Worden aanbevolen het volgende doseringsregime:
    Sinusitis: 500 mg 1 keer per dag - 10-14 dagen.
    Exacerbatie van chronische bronchitis: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-10 dagen.
    Door de gemeenschap verworven pneumonie: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.
    Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag - 3 dagen.
    Prostatitis: 500 mg - 1 keer per dag - 28 dagen.
    Gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonephritis: 250 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.
    Infecties van de huid en weke delen: 250 mg eenmaal daags of 500 mg 1-2 maal daags - 7-14 dagen.
    Septicemie / bacteriëmie: 250 mg of 500 mg 1-2 maal daags - 10-14 dagen.
    Abdominale infecties: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die op het anaerobe flora).
    Na hemodialyse of permanente ambulante peritoneale dialyse zijn geen extra doses nodig.
    In het geval van een abnormale leverfunctie is geen speciale selectie van doses nodig, omdat levofloxacine slechts in zeer geringe mate in de lever wordt gemetaboliseerd.
    Zoals met andere antibiotica behandeling met levofloxacine tabletten van 250 mg en 500 mg wordt aanbevolen nog minstens 48-78 uur na normalisatie van de lichaamstemperatuur of laboratorium bevestigde na herstel. Bijwerkingen
    De frequentie van een bepaald neveneffect wordt bepaald aan de hand van de volgende tabel:

    levofloxacine

    Tabletten, filmomhulde geel, rond, biconvex, op een breuk van lichtgele kleur; tabletgewicht 330 mg.

    Hulpstoffen: natrium croscarmellose (primelloza) 7 mg magnesiumstearaat 3,2 mg, tussenstation polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil) 5 mg talk 6,4 mg gepregelatineerd zetmeel (Starch 1500) 12,8 mg.

    mantelsamenstelling: Opadry II (alcohol polyvinylalcohol gedeeltelijk gehydrolyseerd) 4 mg, macrogol (polyethyleenglycol 3350) 2,02 mg talk 1,48 mg titaandioxide 1.459 mg aluminium lak gebaseerd gele chinoline (E104) 0,84 mg ijzer oxide kleurstof (II) ( E172) 0,198 mg, aluminiumvernis op basis van indigokarmijn (E132) 0,003 mg.

    5 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
    5 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
    10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
    10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

    Tabletten, filmomhulde geel, rond, biconvex, op een breuk van lichtgele kleur; tabletgewicht 660 mg.

    Hulpstoffen: natrium croscarmellose (primelloza) 14 mg magnesiumstearaat 6,4 mg, tussenstation polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil), 10 mg talk 12,8 mg gepregelatineerd zetmeel (Starch 1500) 25,6 mg.

    mantelsamenstelling: Opadry II (alcohol polyvinylalcohol gedeeltelijk gehydrolyseerd) 8 mg, macrogol (polyethyleenglycol 3350) 4,04 mg talk 2,96 mg titaandioxide 2,918 mg aluminium lak gebaseerd gele chinoline (E104) 1,68 mg ijzer oxide kleurstof (II) ( E172) 0,396 mg, aluminiumvernis op basis van indigokarmijn (E132) 0,006 mg.

    5 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
    5 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
    10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
    10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

    Levofloxacine is een breedspectrumantimicrobieel bacteriedodend middel uit de groep van fluorchinolonen. Blokken van DNA gyrase (topoisomerase II) en topoisomerase IV en verknoping geeft supercoiling van DNA breuken, remt DNA-synthese veroorzaakt grondige morfologische veranderingen in het cytoplasma, de celwand en de membranen van bacteriën.

    Aan het geneesmiddel is in vitro gevoelig (minimale remmende concentratie van minder dan 2 mg / l):

    Aerobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (inclusief Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulase metitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelige stammen), met inbegrip van Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammen), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammen), Streptococcus spp. groepen C en G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelige / resistente stammen), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgroepen (penicilline-gevoelige / resistente stammen).

    Aerobe gramnegatieve micro-organismen: Acinetobacter spp. (Inclusief Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (en bedrijfsvoering zonder producerende beta-lactamase stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-producerende en bedrijfsvoering zonder stammen), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (inclusief Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusief Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens).

    Anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

    Andere micro-organismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusief Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Matig gevoelige micro-organismen (minimale remmende concentratie van meer dan 4 mg / l):

    Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stammen), Staphylococcus haemolyticus (methicilline-resistente stammen).

    Aerobe gram-negatieve micro-organismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Anaerobe micro-organismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Resistente micro-organismen (minimale remmende concentratie van meer dan 8 mg / l):

    Aerobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen), andere Staphylococcus spp. (coagulase-negatieve methicilline-resistente stammen).

    Aerobe gram-negatieve micro-organismen: Alcaligenes xylosoxidans.

    Andere micro-organismen: Mycobacterium avium.

    Bij inslikken wordt levofloxacine snel en bijna volledig geabsorbeerd (voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie). Biobeschikbaarheid - 99%. Tijd om C te bereikenmax in bloedplasma - 1-2 uur; bij gebruik van 250 en 500 mg Cmax in bloedplasma is respectievelijk ongeveer 2,8 en 5,2 μg / ml. Communicatie met plasma-eiwitten - 30-40%. Het penetreert goed in organen en weefsels: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.

    In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Nierklaring is 70% van de totale klaring. T1/2 - 8 uur Uitscheiding hoofdzakelijk door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Minder dan 5% van levofloxacine wordt uitgescheiden als metabolieten. In ongewijzigde vorm scheiden de nieren 70% uit gedurende 24 uur en 87% gedurende 48 uur; 72% van de ingenomen dosis levofloxacine wordt gedurende 72 uur in de darmen uitgescheiden.

    Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor levofloxacine, waaronder:

    - acute bacteriële sinusitis;

    - infecties van de onderste luchtwegen (inclusief exacerbatie van chronische bronchitis, community-acquired pneumonia);

    - infecties van urinewegen en nieren (waaronder acute pyelonefritis);

    - chronische bacteriële prostatitis;

    - infecties van de huid en zachte weefsels (etterende atheroma, abces, furunculose);

    - intra-abdominale infecties in combinatie met geneesmiddelen die werken op anaerobe microflora;

    - tuberculose (complexe therapie van resistente vormen).

    Overgevoeligheid voor levofloxacine en andere fluoroquinolonen, epilepsie, affectie van de pezen in de eerder uitgevoerde behandeling met chinolonen, zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar).

    Oudere leeftijd (hoge waarschijnlijkheid van een gelijktijdige afname van de nierfunctie), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

    Het medicijn wordt één of twee keer per dag oraal ingenomen. Kauw niet op de tabletten en drink niet genoeg vloeistof (0,5 tot 1 kop), u kunt het nemen voor de maaltijd of tussen de maaltijden. Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals door de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.

    Patiënten met normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min) worden aanbevolen het volgende doseringsschema:

    Acute bacteriële sinusitis: 500 mg 1 keer per dag - 10-14 dagen.

    Exacerbatie van chronische bronchitis: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.

    Door de gemeenschap verworven pneumonie: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.

    Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag - 3 dagen.

    Chronische bacteriële prostatitis: 500 mg - 1 keer per dag - 28 dagen.

    Gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonephritis: 250 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.

    Infecties van de huid en weke delen: 250-500 mg 1-2 maal daags - 7-14 dagen.

    Intraabdominale infectie: 500 mg 1 keer per dag - 7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die werken op de anaerobe flora).

    Met tuberculose (als onderdeel van een complexe therapie) - 500 mg 1-2 keer per dag., De loop van de behandeling is maximaal 3 maanden.

    Correctie van de dosis levofloxacine bij volwassen patiënten met verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 50 ml / min)

    Levofloxacine: instructies voor gebruik

    structuur

    actieve ingrediënt: levofloxacine (in de vorm van levofloxacine hemihydraat) - 250 mg.

    Hulpstoffen, lactosemonohydraat, povidon (E - 1201), watervrij colloïdaal siliciumdioxide, calciumstearaat (E - 470), aardappelzetmeel.

    De samenstelling van de schaal van een harde gelatinecapsule: gelatine, glycerine, gezuiverd water, titaandioxide, natriumlaurylsulfaat, chinolinegeel (E-104), "zonsondergang" geel (E-110).

    beschrijving

    harde gelatinecapsules, geel, nummer 0. De inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van lichtgeel tot geel. De aanwezigheid van afdichtingen van de capsulemassa in de vorm van een kolom of tablet, die worden verpletterd wanneer ze met een glazen staaf worden aangedrukt, is toegestaan.

    Farmacologische werking

    Antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorochinolonen. Beschikt over een breed scala aan antibacteriële (bacteriedodende) werking.

    Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen:

    - aërobe gram-positieve bacteriën: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans groep streptokokken',

    - Aerobe gramnegatieve bacteriën: Acinetobacter spp (waaronder Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus DUCREY, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (waaronder Serratia marcescens);

    anaerobe gram-positieve bacteriën: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - intracellulaire parasieten: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    farmacokinetiek

    Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening, de biologische beschikbaarheid is 99%. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. De maximale concentratie levofloxacine in het bloedplasma bereikt 1-2 uur na inname 2,8 μg / ml bij een dosis van 250 mg. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. De halfwaardetijd is 7-8 uur; het kan toenemen bij patiënten met nierinsufficiëntie. Het medicijn bereikt een therapeutische concentratie in bijna alle weefsels en biologische vloeistoffen van het lichaam.

    Plasma-eiwitbinding - 30-40%. Doordringt de weefsels en organen: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, cerebrospinale vloeistof, de prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.

    In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur. Minder dan 4% werd gedetecteerd in feces gedurende een periode van 72 uur Bij nierfalen is een afname van geneesmiddelklaring en de uitscheiding via de nieren afhankelijk van de mate van creatinineklaring.

    Indicaties voor gebruik

    - acute sinusitis, otitis media, veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

    - exacerbatie van chronische bronchitis geassocieerd met bacteriële infectie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

    - ongecompliceerde infecties van de huid en zachte weefsels (milde tot matige ernst), waaronder abces, phlegmon, furuncle, impetigo, pyoderma, wondinfecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes;

    - ongecompliceerde urineweginfecties (milde tot matige ernst) veroorzaakt door Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

    - gecompliceerde urineweg- en nierinfecties (milde en matige ernst) veroorzaakt door Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

    - chronische bacteriële prostatitis veroorzaakt door Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

    - acute pyelonefritis (lichte en matige ernst) veroorzaakt door Escherichia coli.

    Contra

    Overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen; epilepsie; peesletsels geassocieerd met een geschiedenis van chinolon; nierfalen (creatinineklaring minder dan 50 ml / min), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, hemodialyse, zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

    Zwangerschap en borstvoeding

    Dosering en toediening

    Levofloxacine wordt oraal toegediend, de dosis wordt vastgesteld rekening houdend met de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen. Capsules zonder te kauwen, spoelen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (0,5 tot 1 kop), voor de maaltijd of op elk moment tussen de maaltijden. De gebruikelijke dosis levofloxacine voor volwassenen is 250-500 mg om de 24 uur De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte en mag niet langer zijn dan 14 dagen.

    Voor patiënten met een normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min) wordt het volgende doseringsschema aanbevolen:

    sinusitis (ontsteking van de neusbijholten) - 2 capsules 1 keer per dag, gedurende 10-14 dagen;

    exacerbatie van chronische bronchitis - 1 of 2 capsules 1 keer per dag, gedurende 7-10 dagen;

    community-acquired pneumonia - 2 capsules 1-2 keer per dag, gedurende 7-14 dagen.

    ongecompliceerde urineweginfecties - 1 capsule 1 keer per dag, gedurende 3 dagen;

    gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis - 1 capsule 1 keer per dag, gedurende 7-10 dagen;

    prostatitis - met 2 capsules 1 keer per dag, gedurende 28 dagen;

    infecties van de huid en zachte weefsels: 1 tot 2 capsules 1-2 keer per dag, gedurende 7-14 dagen.

    Levofloxacine wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Daarom dient het geneesmiddel niet te worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij hemodialyse of permanente ambulante peritoneale dialyse (CAPD). Dosisaanpassing bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is niet vereist, omdat levofloxacine licht wordt gemetaboliseerd in de lever. Dosisaanpassing is niet vereist bij oudere patiënten met een normale nierfunctie.

    Het is noodzakelijk om het aanbevolen doseringsregime strikt in acht te nemen. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om 2-3 dagen door te gaan na de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Onafhankelijke onderbreking of vroegtijdige beëindiging van de medicamenteuze behandeling is onaanvaardbaar.

    Bijwerkingen

    Allergische reacties: soms - jeuk en roodheid van de huid; zelden, anafylactische en anafylactoïde reacties (gemanifesteerd door symptomen zoals urticaria, gezichtsoedeem, fotosensibilisatie, zeer zelden, een plotselinge daling van de bloeddruk en shock; in sommige gevallen, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom) en exudatief erythema multiforme.

    Van het zenuwstelsel en sensorische organen: soms - hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, verminderde smaak en tactiele gevoeligheid; zelden, paresthesieën in de handen, beven, rusteloosheid, toestanden van angst, toevallen, stuiptrekkingen en verwarring; zeer zelden - verminderd zicht en gehoor, verminderde smaakgevoeligheid en geur, verminderde tactiele gevoeligheid, verminderde concentratie, psychotische reacties zoals hallucinaties en depressies, slechte coördinatie (ook bij lopen), epileptische aanvallen (bij gevoelige patiënten).

    Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, diarree (in zeer zeldzame gevallen van bloed, wat een teken kan zijn van ontsteking van de darm of pseudomembraneuze colitis), soms - verlies van eetlust, braken, buikpijn, spijsverteringsstoornissen; zelden, droge mond, gastro-intestinale bloedingen; zeer zelden - abnormale leverfunctie (hepatitis, cholelithiase).

    Van de zijkant van bloedvormende organen: soms - eosinofilie, leukopenie; zelden - neutropenie, trombocytopenie (verhoogde neiging tot bloeding of bloeding); zeer zelden - uitgesproken agranulocytose (gepaard gaande met aanhoudende of terugkerende koorts, ontsteking van de amandelen en aanhoudende verslechtering van de gezondheid); in sommige gevallen - hemolytische anemie, pancytopenie.

    Sinds het cardiovasculaire systeem: zelden - tachycardie, hypotensie en hypertensie; frequentie onbekend - abnormaal snelle hartslag, levensbedreigende onregelmatige hartslag, veranderingen in hartslag (de zogenaamde verlenging van het QT-interval), bevestigd op een ECG.

    Aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - letsels van de pezen (inclusief tendinitis), gewrichts- en spierpijn; zeer zelden - Achillespeesruptuur (kan bilateraal van aard zijn en zich binnen 48 uur na aanvang van de behandeling manifesteren), spierzwakte (is van bijzonder belang voor patiënten met myasthenie); in sommige gevallen - rabdomyolyse.

    Van de kant van het urogenitale systeem: soms - vaginitis, zeer zelden - verslechtering van de nierfunctie tot acuut nierfalen (bijvoorbeeld als gevolg van allergische reacties - interstitiële nefritis).

    Anderen soms - asthenie, toegenomen zweten; zeer zelden - hypoglycemie, koorts, allergische pneumonitis, vasculitis.

    Laboratoriumindicatoren: soms - verhoogde activiteit van ALT, AST, verhoogd serumcreatininegehalte; zelden, een toename van LDH, een toename of afname van glucose.

    overdosis

    Symptomen: verwarring, duizeligheid en convulsies convulsies, misselijkheid, erosieve laesies van de slijmvliezen.

    Behandeling: symptomatische therapie (er is geen specifiek antidotum), wordt niet geëlimineerd door dialyse. Het ECG moet worden gecontroleerd. Vanwege de mogelijke verlenging van het QT-interval.

    Interactie met andere drugs

    Levofloxacine moet, net als andere fluoroquinolonen, met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die geneesmiddelen krijgen met een bekende risicofactor voor verlenging van het QT-interval (bijvoorbeeld klasse IA en III anti-aritmica, tricyclische antidepressiva, macroliden, antipsychotica).

    Wanneer het wordt gecombineerd met fenbufenom en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die hiermee vergelijkbaar zijn, theofylline, kan het geneesmiddel de drempel van convulsieve gereedheid verlagen.

    Sucralfaat, ijzerzouten en magnesium- of aluminiumbevattende antacidummiddelen verminderen het effect van levofloxacine (het interval tussen de doses van geneesmiddelen moet ten minste 2 uur bedragen).

    Bij gelijktijdig gebruik met warfarine nemen de protrombinetijd en het risico op bloedingen toe (zorgvuldige monitoring van de INR, protrombinetijd en andere indicatoren voor coagulatie, alsook controle van mogelijke tekenen van bloeding is noodzakelijk).

    De klaring van levofloxacine wordt iets vertraagd door de werking van cimetidine en probenecide. Levofloxacine veroorzaakt een lichte toename van T1/2 cyclosporine uit bloedplasma.

    Glucocorticoïden verhogen het risico op peesruptuur (vooral op oudere leeftijd).

    Alcohol kan de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel verhogen (duizeligheid, gevoelloosheid, sufheid).

    Bij diabetische patiënten die orale hypoglycemische middelen of insuline toegediend krijgen, terwijl ze levofloxacine gebruiken, zijn hypo-en hyperglykemische toestanden mogelijk (zorgvuldige controle van de bloedglucose wordt aanbevolen).

    Gevolgen voor de resultaten van laboratorium- en diagnostische onderzoeken:

    Bij patiënten die levofloxacine gebruiken, kan de bepaling van opiaten in de urine fout-positieve resultaten opleveren. Het kan nodig zijn om de positieve resultaten van de analyse voor de aanwezigheid van opiaten te bevestigen met meer specifieke methoden.

    Levofloxacine kan de groei van mycobacterium tuberculosis remmen en een vals-negatieve bacteriologische diagnose van tuberculose geven.

    Toepassingsfuncties

    Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen of hij een aangeboren of verworven hartritmestoornis heeft (bevestigd op het ECG van het hart); een onevenwichtigheid van de elektrolytsamenstelling van het bloed, in het bijzonder lage niveaus van kalium of magnesium in het bloed; langzaam ritme van het hart (de zogenaamde bradycardie); zwak hart (hartfalen); een voorgeschiedenis van een hartaanval (myocardiaal infarct) of het gebruik van andere geneesmiddelen die kunnen leiden tot pathologische veranderingen in het ECG.

    Insolatie moet tijdens medicamenteuze behandeling worden vermeden. Het wordt aanbevolen dat patiënten die levofloxacine gebruiken voldoende vloeistof drinken om kristalurie te voorkomen.

    Levofloxacine-capsules kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege de kans op schade aan gewrichtskraakbeen.

    Veiligheidsmaatregelen

    Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van fluoroquinolonen, waaronder levofloxacine, bij patiënten met bekende risicofactoren voor verlenging van het QT-interval:

    - congenitaal lang QT-syndroom;

    - gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld klasse IA en III anti-aritmica, tricyclische antidepressiva, macroliden, antipsychotica);

    - elektrolytische aandoeningen, in het bijzonder niet-corrigeerbare hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;

    - hartziekte (bijvoorbeeld hartfalen, myocardiaal infarct, bradycardie).

    Bij de behandeling van oudere patiënten moet in gedachten worden gehouden dat patiënten in deze groep vaak aan een verminderde nierfunctie lijden en dat de creatinineklaring moet worden gecontroleerd.

    Wees voorzichtig bij patiënten met eerdere hersenschade (beroerte of ernstig letsel) als gevolg van de mogelijkheid van epileptische aanvallen.

    Er zijn psychotische reacties gemeld bij patiënten die werden behandeld met chinolonen, waaronder levofloxacine, inclusief zelfmoordgedrag, zelfs bij een enkele dosis levofloxacine. In het geval van dergelijke reacties moet het gebruik van levofloxacine worden gestopt en passende maatregelen worden genomen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van levofloxacine bij psychotische patiënten of bij patiënten met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen.

    Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met diabetes mellitus, die gelijktijdig orale hypoglykemische middelen (insuline of glibenclamide) krijgen, dient men in gedachten te houden dat levofloxacine hypoglykemie kan veroorzaken.

    Om schade aan de huid te voorkomen (fotosensibilisatie), wordt patiënten geadviseerd geen zonne- of kunstmatige ultraviolette straling (bijvoorbeeld langdurige blootstelling aan direct zonlicht of een zonnebank) te ondergaan, wanneer fototoxische effecten (huiduitslag) optreden, de behandeling met het geneesmiddel beëindigen.

    Erytrocytenhemolyse kan zich ontwikkelen bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.

    Als u ernstige, aanhoudende diarree ervaart met of zonder vermenging van bloed, moet u dit aan de arts melden. Diarree kan de oorzaak zijn van enterocolitis veroorzaakt door antibioticatherapie. Als pseudomembraneuze colitis wordt vermoed, moet het middel onmiddellijk worden stopgezet en moet een passende behandeling worden gestart. In dit geval kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

    Oudere patiënten zijn meer vatbaar voor tendinitis. Zelden waargenomen bij de behandeling van levofloxacin tendinitis (voornamelijk ontsteking van de achillespees) kan bij ouderen tot peesrupturen leiden. In geval van een vermoedelijke tendinitis moet het geneesmiddel worden gestaakt en moet de behandeling van de aangedane pees worden gestart, waardoor de immobilisatie ervan wordt verzekerd.

    Behandeling met glucorticosteroïden ("cortisonpreparaten") vergroot waarschijnlijk het risico op peesruptuur.

    Levofloxacine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met myasthenie.

    Alcohol moet tijdens de behandeling worden vermeden.

    Invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen en andere potentieel gevaarlijke mechanismen: voor de periode van behandeling is het noodzakelijk om het autorijden en potentieel gevaarlijke mechanismen te verlaten vanwege de mogelijke verschijning van duizeligheid, slaperigheid, stijfheid en visuele stoornissen, wat kan leiden tot een langzamere psychomotorische reactie en een afname in het vermogen om concentratie van aandacht.

    Formulier vrijgeven

    10 capsules in een blisterverpakking; 1 blisterverpakking, samen met instructies voor gebruik in een verpakking.

    Opslagcondities

    Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

    Buiten het bereik van kinderen houden.

    Houdbaarheid

    Niet gebruiken na de uiterste houdbaarheidsdatum die op de verpakking staat vermeld.

    Levofloxacine 500 mg tabletten - instructies voor gebruik, analogen

    Instructies voor het gebruik van Levofloxacine beschrijft alle kenmerken van het gebruik van moderne antibacteriële middelen uit de groep van de derde generatie fluoroquinolonen. Het medicijn biedt een breed scala aan bactericide activiteiten en wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de urogenitale en respiratoire systemen, KNO-organen. Een verscheidenheid aan toedieningsvormen zal het gebruik van het medicijn in andere gebieden van de geneeskunde mogelijk maken - in de oogheelkunde, dermatologie (voor de behandeling van abcessen en steenpuisten).

    Levofloxacine: farmacologische eigenschappen

    Levofloxacine is een synthetisch antibioticum met een uitgesproken antimicrobiële werking, waarvan de basis het werkzame bestanddeel van dezelfde naam is - levofloxacinehemihydraat. Dankzij de nieuwste chemische formule werkt het medicijn veel efficiënter dan zijn voorganger Ofloxacin. De bactericide werking ervan is gebaseerd op de remming van enzymen die verantwoordelijk zijn voor DNA-replicatie in bacteriële cellen. In tegenstelling tot andere antibacteriële middelen, werkt levofloxacine op pathogenen in elk ontwikkelingsstadium, waardoor niet alleen delende cellen worden vernietigd, maar ook cellen die groeien. Dientengevolge verliezen pathogenen hun vermogen om te groeien en zich voort te planten en te sterven.

    Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van pathogenen van infectieuze processen - anaerobe en aerobe bacteriën (zowel grampositief als gramnegatief) en de eenvoudigste micro-organismen, en vernietigt ook effectief pathogene microflora, die resistent is tegen andere antibiotica.

    Na inname wordt Levofloxacine zeer snel geabsorbeerd en heeft voedselinname bijna geen effect op dit proces. De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bij gebruik op een lege maag bereikt 100%. Het actieve ingrediënt dringt gemakkelijk door alle weefsels en organen en wordt bepaald in sputum en hersenvocht. Over het algemeen uitgescheiden door de nieren (met urine) binnen 48 uur.

    Medicijntypes

    Antibioticum Levofloxacine is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

    • Levofloxacine tabletten 500 mg en 250 mg - geel, filmomhulde, biconvex, rond van vorm. De cijfers geven respectievelijk de concentratie van de werkzame stof aan. Tabletten van 5 of 10 stuks worden verpakt in een contour van cellen of polymeerblikken en in een kartonnen verpakking geplaatst.
    • Levofloxacine-oplossing is een transparante, geelgroene kleur, bedoeld voor infusie. 1 ml van het geneesmiddel bevat 5 mg levofloxacine. De oplossing is verkrijgbaar in glazen flessen van 100 ml.
    • Druppels Levofloxacine 0,5% (oftalmisch) is een heldere homogene oplossing, in 1 ml waarvan 5 ml van de werkzame stof is opgelost. Druppels worden verkocht in een kartonnen doos met 2 polyethyleendruppeltjes, elk 1 ml.

    Wanneer wordt het voorgeschreven?

    Het medicijn wordt gebruikt in verschillende medische gebieden voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door stammen van bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof van het medicijn. De oplossing en tabletvormen van het antibioticum worden onder de volgende omstandigheden gebruikt:

    • met infectieuze laesies van de onderste luchtwegen (chronische bronchitis in de acute fase, community-acquired pneumonia);
    • met ziekten van de bovenste luchtwegen (acute sinussen);
    • voor infecties die de nieren en het urinewegstelsel beïnvloeden (inclusief acute manifestaties van pyelonefritis);
    • met bacteremie of bloedvergiftiging;
    • bacteriële prostatitis en andere genitale infecties;
    • wanneer de infectie zich verspreidt naar de huid en zachte weefsels (abcessen, purulente atheromen, furunculose).

    Levofloxacine is een onderdeel van de complexe behandeling van geneesmiddelresistente vormen van tuberculose, en wordt ook gebruikt bij de behandeling van intra-abdominale infecties.

    Levofloxacine oogdruppels worden gebruikt bij de behandeling van blefaritis, bacteriële conjunctivitis, etterende ulceratie van het hoornvlies, oogaandoeningen veroorzaakt door chlamydiale of gonorrheal-infectie.

    Instructies voor gebruik

    Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor infusie wordt toegediend aan de patiënt in een ader, druppel voor druppel, 1-2 keer per dag. Tegelijkertijd is het belangrijk om de snelheid van de toediening van de oplossing in acht te nemen (100 ml per uur). De dosis van het medicijn wordt aangepast door de arts, rekening houdend met de klinische indicaties en de toestand van de patiënt.

    De totale duur van de intraveneuze toediening van de oplossing is afhankelijk van de ernst van de infectie. Derhalve is de langste behandelingskuur vereist voor tuberculose, waarvan het veroorzakende middel resistent is tegen geneesmiddelen. Nadat de toestand van de patiënt genormaliseerd is, wordt aanbevolen om de behandeling met tabletvormen van het geneesmiddel voort te zetten.

    Levofloxacine-tabletten worden aangeraden om met voedsel in te nemen, heel in te slikken en 150-200 ml water te persen. De dosering van het medicijn en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte:

    • tijdens exacerbatie van bronchitis, wordt het aanbevolen om 0,25 - 0,5 mg van het geneesmiddel gedurende 7-10 dagen in te nemen;
    • acute vormen van sinusitis vereisen het innemen van pillen met een hogere dosis (0,5 mg) gedurende maximaal 2 weken;
    • Levofloxacine voor prostatitis van bacteriële oorsprong wordt genomen in een dosering van 500 mg per maand;
    • bij de behandeling van ongecompliceerd urinewegstelsel en nierinfecties zijn slechts drie dagen na inname van de tabletten (250 mg) voldoende, de gecompliceerde vormen vereisen een langere behandelingskuur (tot 10 dagen).

    Het medicijn voor de behandeling van deze ziekten wordt éénmaal (1 keer per dag) ingenomen. Een dubbele dosis Levofloxacine in een dosering van 0,25-0,5 g is vereist voor pneumonie, intra-abdominale infecties en laesies van zacht weefsel. Het verloop van de behandeling van deze aandoeningen duurt 1-2 weken. In ieder geval gaat de pil nog 2-3 dagen door na de normalisatie van de aandoening. Met het gebruik van het medicijn in de complexe behandeling van tuberculose worden twee keer per dag tabletten (500 mg) ingenomen. Het verloop van de behandeling is lang, tot 3 maanden.

    Druppels Levofloxacine worden in de conjunctivale zak van het aangedane oog in een volume van 1-2 druppels ingebracht, elke 2 uur in de eerste twee dagen van de behandeling. Vervolgens wordt de gebruiksfrequentie verlaagd en wordt de bereiding om de 4 uur toegediend. De totale duur van het medicijn is van 5 tot 7 dagen.

    Instructies voor het gebruik van oogdruppels waarschuwen dat ze een conserveringsmiddel (benzalkoniumchloride) bevatten dat niet compatibel is met zachte contactlenzen. Deze stof wordt gemakkelijk opgenomen door het materiaal waaruit de lenzen zijn gemaakt en kan ernstige oogirritatie veroorzaken. Daarom zal voor de gehele periode van behandeling het dragen van contactlenzen moeten worden afgeschaft.

    Contra

    Levofloxacine is verboden onder de volgende voorwaarden:

    • overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel;
    • zwangerschap, borstvoeding;
    • nierfalen;
    • nederlaag pezen, veroorzaakt door het nemen van andere drugs - quinolonen;
    • epilepsie.

    Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten (tot 18 jaar). Met uiterste voorzichtigheid wordt het antibioticum gebruikt bij nierfunctiestoornissen, aandoeningen geassocieerd met een tekort aan glucose-6-fosfaathydrogeen bij ouderen.

    Bijwerkingen

    Levofloxacine kan, net als andere antibiotica, tal van bijwerkingen oproepen van verschillende systemen en organen. Meestal komen dergelijke manifestaties voor op de achtergrond van het gebruik van de tabletvorm van het geneesmiddel en injecties. De meest voorkomende reactie is misselijkheid, verhoogde leverenzymactiviteit en diarree.

    Dyspepsie komt minder vaak voor - buikpijn, boeren, brandend maagzuur, braken en gebrek aan eetlust. Aan de kant van het zenuwstelsel zijn manifestaties als hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid of slaperigheid, lusteloosheid, algemene zwakte en koortsachtige toestanden mogelijk. Er is een verandering in bloedparameters, allergische reacties (jeuk, huiduitslag).

    Van de bijwerkingen die vrij zelden optreden (bij 1 op de 1000), moeten ernstige stoornissen zoals bronchospasme, paresthesie, tremor van de ledematen, een daling van de bloeddruk, convulsies, verwardheid, tachycardie worden opgemerkt. Een toename van bloedingen, spier- of gewrichtspijn, symptomen van tendinitis, hallucinaties, depressieve toestanden, anafylactische shock is mogelijk.

    In uitzonderlijke gevallen, zoals complicaties als angio-oedeem, verminderde smaak, visuele waarneming, verminderde tactiele gevoeligheid en het vermogen om geuren die werden ontwikkeld te onderscheiden. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van het medicijn komen soms exudatief erythema multiforme, epidermale necrolyse (toxisch), spierzwakte, peesruptuur, hemolytische anemie en verminderde nierfunctie voor.

    Naast de bovengenoemde systemische bijwerkingen, kan het gebruik van een antibioticum de ontwikkeling van dysbacteriose en de toevoeging van een schimmelinfectie veroorzaken tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. In geval van overdosering worden de bijwerkingen zwaarder, zijn er convulsies, verwarring, spijsverteringsstoornissen, erosieve laesies van de slijmvliezen.

    Levofloxacine oogdruppels kunnen ook bijwerkingen veroorzaken die zich manifesteren door verbranding, jeukende roodheid en ongemak in de ogen, ooglidoedeem, irritatie, tranen, afname van de gezichtsscherpte. In zeldzame gevallen is er de ontwikkeling van erytheem, het verschijnen van follikels op het bindvlies, manifestaties van blefaritis, de vorming van slijmkoorden op het aangedane oog. Met overgevoeligheid voor het geneesmiddel kan allergische rhinitis, hoofdpijn, symptomen van contact blepharitis veroorzaken.

    Om dergelijke onaangename gevolgen te voorkomen, dient men de aangegeven doseringen niet te overschrijden en de aanbevolen behandelingstijd niet te verlengen. Als er onaangename symptomen optreden, stop dan met het gebruik van Levofloxacine en neem contact op met uw arts om de therapiekuur aan te passen of het medicijn te vervangen.

    Aanvullende aanbevelingen

    Levofloxacine mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten, omdat in deze categorie patiënten er een hoog risico is op een ruptuur van gewrichtskraakbeen.

    Bij patiënten met hersenbeschadiging na een verwonding of beroerte kan het gebruik van een antibioticum leiden tot de ontwikkeling van aanvallen.

    Bij het nemen van het geneesmiddel moet zich ervan bewust zijn dat dergelijke bijwerkingen zoals slaperigheid, gevoelloosheid, wanorde van visuele functies het risico op gevaarlijke situaties verhogen bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

    Levofloxacine en alcohol

    Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het innemen van Levofloxacine met alcohol. Net als andere antibacteriële middelen is dit medicijn onverenigbaar met de inname van alcoholische dranken. Het werkzame bestanddeel verergert het negatieve effect van ethylalcohol op het zenuwstelsel, veroorzaakt ernstige intoxicatie, verhoogt de manifestatie van nadelige reacties - misselijkheid, braken, verwarring, verminderde concentratie en reactiesnelheid.

    analogen

    Levofloxacine heeft veel structurele analogen die hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Onder hen zijn de volgende medicijnen:

    Daarnaast zijn er veel antibacteriële middelen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, etc.

    Als Levofloxacine niet bij de patiënt paste of een allergische reactie veroorzaakte, kan de arts altijd een vervanging van deze lijst met geneesmiddelen kiezen. Zelfselectie van analogen kan niet zijn om ongewenste complicaties en onvoorspelbare bijwerkingen te voorkomen.

    Geneesmiddel prijs

    In de apotheekketen zijn de gemiddelde prijzen voor verschillende vormen van Levofloxacine als volgt:

    • oogdruppels (5 ml) - van 120 roebel;
    • oplossing voor infusies (100 ml) - vanaf 180 roebel;
    • 250 mg tabletten (5 stuks) - vanaf 270 roebel;
    • 250 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 300 roebel;
    • 500 mg tabletten (5 st.) - vanaf 280 roebel;
    • 500 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 520 roebel;
    • 500 mg tabletten (14 st.) - vanaf 600 roebel.

    Toepassingsreviews

    Opinies van patiënten over dit medicijn zijn dubbelzinnig. Velen zeggen dat Levofloxacine te veel bijwerkingen heeft en het nemen van pillen gepaard gaat met spierzwakte, verwardheid, misselijkheid en andere onaangename symptomen. Tegelijkertijd merken patiënten op dat het antibioticum zijn werk doet, effectief tegen infectieuze agentia vecht, de aandoening snel verbetert en het genezingsproces versnelt.

    Volgens artsen zit het in de effectieve bacteriedodende werking van het belangrijkste voordeel van moderne medicatie. Hij lost zijn taak op, zelfs in het geval dat andere antibiotica machteloos zijn.

    Beoordeling nummer 1

    Ik kreeg levofloxacine voorgeschreven bij de behandeling van chronische prostatitis. Het was noodzakelijk om 1 tablet gedurende 4 weken in te nemen. De eerste 2 weken voelde ik me prima, de onaangename symptomen die gepaard gaan met prostatitis zijn bijna verdwenen, maar de arts zei dat de behandeling niet moest worden onderbroken.

    Ik bleef de pillen drinken en hier verschenen de bijwerkingen - buikpijn, diarree, mijn geest was in de war, ik was in een soort van verdoving en de hele tijd dat ik wilde slapen. De prestaties daalden tot bijna nul. Dus stopte ik ermee en op de tweede dag werd mijn gezondheidstoestand weer normaal. Misschien is dit antibioticum effectief, maar het is pijnlijk toxisch, dus je moet het voorzichtig gebruiken.

    Beoordeling nummer 2

    Een therapeut voorgeschreven me Levofloxacine na de griep gaf een complicatie van de longen in de vorm van bronchitis. Ik stikte gewoon voor pijnlijke hoestaanvallen en zelfs het sputum begon dik en geel op te vallen. Daarom vermoedde de arts een bacteriële complicatie. Het was noodzakelijk om gedurende 7 dagen 1 tablet te drinken.

    Het medicijn is sterk, de verbetering kwam op de derde dag van toediening, maar ik beëindigde het antibioticum tot het einde om het resultaat te consolideren. Ik heb veel negatieve recensies gehoord over bijwerkingen van Levofloxacine. Maar ik had alleen milde misselijkheid tijdens de receptie, en zelfs de ontlasting werd vloeibaar. Daarom sneden de probiotica na een behandelingskuur om de microflora te herstellen en de toestand terug naar normaal.

    • Vorige Artikel

      Hoe progressieve bijziendheid bij adolescenten te stoppen

    Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog