Analoge prednisolon zonder bijwerkingen

Hoofd- Ziekte

Waarom verbergden hebzuchtige apothekers de tool 39 keer sterker tegen Exoderil? Het bleek Sovjet dik te zijn.

Actief ingrediënt

analogen

Zelfs de meest dode lever wordt gereinigd met deze remedie!

Elena Malysheva: "De oogartsen zwegen hierover! Een makkelijke manier om binnen een paar dagen 100% van je gezichtsvermogen terug te krijgen."

Cardioloog: "Vernietig het hart niet met pillen! Drink 's nachts een kopje eenvoudig."

Internationale naam

Groepsrelatie

Doseringsformulier

Farmacologische werking

GKS - een gedehydrateerde analoog van hydrocortison, remt de afgifte van interleukine1, interleukine2, interferon-gamma uit lymfocyten en macrofagen. Het heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, desensibiliserende, anti-shock, anti-toxische en immunosuppressieve effecten.

Onderdrukt de afgifte van ACTH en beta-lipotropine in de hypofyse, maar verlaagt de concentratie van circulerend beta-endorfine niet. Het remt de secretie van TSH en FSH.

Verhoogt de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, vermindert het aantal lymfocyten en eosinofielen, verhoogt - rode bloedcellen (stimuleert de productie van erytropoëtines).

Het interageert met specifieke cytoplasmatische receptoren en vormt een complex dat doordringt tot in de celkern en de synthese van mRNA stimuleert; de laatste induceert de vorming van eiwitten, incl. lipocortine die cellulaire effecten medieert. Lipocortine remt fosfolipase A2, remt de afgifte van arachidonzuur en remt de synthese van endoperekisy, Pg, leukotriënen, bijdragend tot de processen van ontsteking, allergieën, enz.

Eiwitmetabolisme: vermindert de hoeveelheid eiwit in het plasma (als gevolg van globulines) met een verhoging van de verhouding albumine / globuline, verhoogt de synthese van albumine in de lever en de nieren; verbetert het eiwitkatabolisme in spierweefsel.

Lipidenmetabolisme: verhoogt de synthese van hogere vetzuren en TG, herverdeelt vet (vetophoping voornamelijk in de schoudergordel, het gezicht, de buik), leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie.

Koolhydraatmetabolisme: verhoogt de opname van koolhydraten uit het maagdarmkanaal; verhoogt de activiteit van glucose-6-fosfatase, wat leidt tot een toename van glucoseopname uit de lever in het bloed; verhoogt de activiteit van fosfo-enolpyruvaatcarboxylase en de synthese van aminotransferasen die leiden tot de activering van gluconeogenese.

Water- en elektrolytmetabolisme: houdt Na + en water in het lichaam vast, stimuleert de uitscheiding van K + (MKS-activiteit), vermindert de absorptie van Ca2 + uit het maagdarmkanaal, "wast Ca2 + uit de botten", verhoogt de uitscheiding van Ca2 + door de nieren.

Ontstekingsremmend effect is geassocieerd met remming van de afgifte van inflammatoire mediatoren door eosinofielen; inductie van lipocortinevorming en vermindering van het aantal mestcellen dat hyaluronzuur produceert; met een afname in capillaire permeabiliteit; stabilisatie van celmembranen en membranen van organellen (vooral lysosomaal).

Antiallergisch effect ontstaat als gevolg van onderdrukking van de synthese en uitscheiding van allergiemediatoren, remming van afgifte van gesensibiliseerde mastcellen en histamine basofielen en andere biologisch actieve stoffen, vermindering van het aantal circulerende basofielen, onderdrukking van de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsel, vermindering van het aantal T- en B-lymfocyten, vet cellen, vermindering van de gevoeligheid van effectorcellen voor mediatoren van allergie, remming van antilichaamproductie, veranderingen in de immuunrespons van het lichaam.

Bij COPD maatregelen zij hoofdzakelijk gebaseerd op de remming van ontsteking, remming of preventie van de ontwikkeling van mucosale oedeem, inhibitie van eosinofiel infiltratie bronchiaal epitheel submucosa afzetting in de bronchiale mucosa van circulerende immuuncomplexen en remmen erozirovaniya en mucosale afschilfering. Verhoogt de gevoeligheid van beta-adrenerge receptoren van de bronchi van kleine en middelgrote kaliber endogene catecholaminen en sympathomimetische exogene, vermindert de viscositeit van slijm door remming of vermindering van zijn producten.

Anti-shock en anti-toxische effecten zijn geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk (door de concentratie van circulerende catecholamines te verhogen en de gevoeligheid van adrenoreceptoren voor hen te herstellen, evenals vasoconstrictie), de vasculaire permeabiliteit, membraanbeschermende eigenschappen, activering van leverenzymen betrokken bij endo- en xenobiotisch metabolisme te verminderen.

Het immunodepressieve effect is te wijten aan de remming van de afgifte van cytokinen (interleukine, interleukine2; interferon-gamma) uit lymfocyten en macrofagen.

Remt de synthese en secretie van ACTH en secundaire synthese van endogene corticosteroïden. Het remt de bindweefselreacties tijdens het ontstekingsproces en vermindert de kans op vorming van littekenweefsel.

getuigenis

Systemische bindweefselaandoeningen (SLE, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoïde artritis).

Acute en chronische ontstekingsziekten gewrichtsziekten: artritis en psoriatische arthritis, osteoarthritis (waaronder posttraumatische), artritis, scapulohumerale periartritis, ankylosing spondylitis (ziekte van Bechterew), juveniele artritis, Still's syndroom bij volwassenen, bursitis, niet-specifieke tenosynovitis, epicondylitis en synovitis.

Reumatische koorts, acute reumatische hartziekte.

Bronchiaal astma, astmatische status.

Acute en chronische allergische aandoeningen: allergische reacties op geneesmiddelen en voedselproducten, serumziekte, urticaria, allergische rhinitis, angio-oedeem, exantheememhaling, pollinose.

Huidziekten: pemphigus, psoriasis, eczeem, atopische dermatitis, diffuse atopische dermatitis; Stevens-Johnson).

Cerebraal oedeem (inclusief tegen de achtergrond van een hersentumor of in verband met chirurgie, bestraling of hoofdletsel) na eerdere parenterale toediening.

Allergische aandoeningen van het oog: allergische hoornvlieszweren, allergische vormen van conjunctivitis.

Ontstekingsziekten van de ogen: sympathische oftalmie, ernstige trage anterieure en posterieure uveïtis, optische neuritis.

Primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief toestand na verwijdering van de bijnieren).

Congenitale bijnierhyperplasie.

Nierziekten van auto-immune genese (waaronder acute glomerulonefritis); nefrotisch syndroom.

Ziekten van het bloed: agranulocytose, panmielopatiya, auto-immune hemolytische anemie, acute lymfatische en myeloïde leukemie, ziekte van Hodgkin, trombocytopenische purpura, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, erytroblastopenie (rode cel anemie), aangeboren (erythroïde) hypoplastic bloedarmoede.

Longziekten: acute alveolitis, pulmonaire fibrose, stadium II-III van sarcoïdose.

Tuberculeuze meningitis, pulmonale tuberculose, aspiratiepneumonie (in combinatie met specifieke chemotherapie).

Berylliosis, Leffler-syndroom (niet ontvankelijk voor andere therapieën).

Longkanker (in combinatie met cytostatica).

Ziekten van het spijsverteringskanaal: colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, lokale enteritis.

Preventie van transplantaatafstoting.

Hypercalciëmie op de achtergrond van kanker, misselijkheid en braken tijdens cytostatische therapie.

Contra

De enige contra-indicatie voor kortdurend gebruik volgens "vitale" indicaties is overgevoeligheid voor prednison of de componenten van het geneesmiddel. Parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard (momenteel of recent overgedragen, inclusief recent contact met een patiënt): herpes simplex, herpes zoster (viremische fase), waterpokken, mazelen; amebiasis, strongyloidiasis (vastgesteld of vermoed); systemische mycose; actieve en latente tuberculose. Gebruik bij ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​tegen de achtergrond van specifieke therapie.

De post-vaccinatieperiode (een periode van 8 weken vóór en 2 weken na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie. Immunodeficiency states (inclusief AIDS of HIV-infectie).

Ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acute of latente maagzweer, een nieuw gecreëerde intestinale anastomose, niet-specifieke ulceratieve colitis met de dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem, incl. recent myocardiaal infarct (bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct kan de focus van necrose zich verspreiden, waardoor de vorming van littekenweefsel wordt vertraagd, en als gevolg hiervan - breuk van de hartspier), gedecompenseerde CHF, arteriële hypertensie, hyperlipidemie).

Endocriene ziekten: diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), thyreotoxicose, hypothyreoïdie, ziekte van Itsenko-Cushing.

Ernstig chronisch nier- en / of leverfalen, nephroluritiasis.

Hypoalbuminemie en aandoeningen die predisponeren voor het optreden ervan.

Systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, obesitas (stadium III-IV), poliomyelitis (met uitzondering van de vorm van bulbaire encefalitis), open-en-close-hoek glaucoom, zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen

De frequentie van ontwikkeling en ernst van bijwerkingen hangt af van de duur van het gebruik, de omvang van de gebruikte dosis en het vermogen om te voldoen aan het circadiane ritme van de afspraak.

Van endocriene systeem: vermindering van de glucosetolerantie, "steroïde" diabetes of een manifestatie van latente diabetes mellitus, bijniersuppressie, het syndroom van Cushing (vollemaansgezicht, obesitas, hypofyse-type, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, myasthenia gravis, striae), vertraagde seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, pancreatitis, "steroïde" maag- en darmzweren, erosieve oesofagitis, bloeding en perforatie van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, flatulentie, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen en alkalische fosfatase.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) of verhoogde ernst van CHF, ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, hypercoagulatie, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier.

Zenuwstelselaandoeningen: delier, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, verhoogde intracraniale druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, duizeligheid, pseudotumor van de kleine hersenen, hoofdpijn, convulsies.

Van de kant van de zintuigen: posterior subcapsular cataract, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, een neiging tot ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virale infecties van het oog, trofische veranderingen van het hoornvlies, exophthalmus.

Op het gebied van metabolisme: verhoogde uitscheiding van Ca2 +, hypocalciëmie, verhoogd lichaamsgewicht, een negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), verhoogde transpiratie.

Vanwege ISS-activiteit, vochtretentie en Na + (perifeer oedeem), hypernatriëmie, hypokaliëmisch syndroom (hypokaliëmie, aritmie, myalgie of spierspasmen, ongewone zwakte en vermoeidheid).

Aan de kant van het bewegingsapparaat: groeiachterstand en het proces van ossificatie bij kinderen (vroegtijdige sluiting van de epifysezaadgroeizones), osteoporose (zeer zelden, pathologische botbreuken, aseptische necrose van het hoofd van de humerus en het femur), spierpeesruptuur, "steroïde" -myopathie, vermindering spiermassa (atrofie).

Voor de huid en de slijmvliezen: vertraagde wondgenezing, petechiën, bloeduitstortingen, dunner worden van de huid, hyper- of hypopigmentatie, acne, striae, gevoeligheid voor het ontwikkelen van pyodermie en candidiasis.

Allergische reacties: gegeneraliseerd (huiduitslag, jeukende huid, anafylactische shock), lokale allergische reacties.

Anderen: de ontwikkeling of exacerbatie van infecties (gezamenlijk gebruikte immunosuppressiva en vaccinatie dragen bij aan het optreden van deze bijwerking), leukocyturie, "ontwenningssyndroom".

Toepassing en dosering

Vervangingstherapie - 20-30 mg / dag; onderhoudsdosis - 5-10 mg / dag. Bij sommige ziekten (nefrotisch syndroom, sommige reumatische aandoeningen) worden hogere doses voorgeschreven. De behandeling wordt langzaam gestopt, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd. Als er een voorgeschiedenis van psychose is, worden hoge doses voorgeschreven onder strikt toezicht van een arts.

Doses voor kinderen: de startdosis is 1-2 mg / kg / dag voor 4-6 doses, ondersteuning - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Bij benoeming moet rekening worden gehouden met het dagelijkse secretieritme van GCS: een groot deel (of alle delen) van de dosis wordt 's morgens toegediend.

Speciale instructies

Vóór de behandeling moet de patiënt worden onderzocht om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Het klinisch onderzoek omvat de studie van CAS, röntgenonderzoek van de longen, onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm; urinewegstelsel, gezichtsorganen.

Voor en tijdens de behandeling met corticosteroïden moet het volledige bloedbeeld, de glucoseconcentratie in het bloed en de urine en elektrolyten in het plasma worden gecontroleerd.

Voor intercurrente infecties, septische aandoeningen en tuberculose is gelijktijdige antibioticumtherapie noodzakelijk.

Tijdens de behandeling mag niet worden geïmmuniseerd.

Met een plotselinge annulering, vooral in het geval van het vorige gebruik van hoge doses, treedt GCS "annulerings" -syndroom op: verlies van eetlust, misselijkheid, lethargie, gegeneraliseerde botspierpijn, asthenie.

Na een aantal maanden te zijn geannuleerd, blijft er een relatieve insufficiëntie van de bijnierschors over. Als er in deze periode stressvolle situaties zijn, benoem (indien aangegeven) op het moment van de SCS, indien nodig in combinatie met het ISS.

Kinderen die in de loop van de behandelingsperiode in contact zijn geweest met mazelen of waterpokken krijgen profylactisch een specifieke Ig.

Om bijwerkingen te verminderen, is de benoeming van anabole steroïden gerechtvaardigd, een toename van de voedselinname van K +.

Bij de ziekte van Addison moet de gelijktijdige benoeming van barbituraten worden vermeden - het risico op het ontwikkelen van acute bijnierinsufficiëntie (addisonische crisis).

Gebruik tijdens de zwangerschap in het eerste trimester en tijdens borstvoeding: voorgeschreven op basis van het verwachte therapeutische effect en de negatieve invloed op de foetus en het kind. Bij langdurige behandeling tijdens de zwangerschap - een schending van de groei van de foetus. In het derde trimester van de zwangerschap: het risico van atrofie van de bijnierschors in de foetus, waarvoor bij de pasgeborene vervangende therapie nodig kan zijn.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag GCS alleen worden gebruikt als het absoluut is geïndiceerd en onder de meest zorgvuldige begeleiding van de behandelende arts.

wisselwerking

Prednisolon verhoogt de toxiciteit van hartglycosiden (door de resulterende hypokaliëmie neemt het risico op aritmieën toe).

Versnelt de eliminatie van ASA, vermindert de concentratie ervan in het bloed (met de afschaffing van prednison neemt de concentratie salicylaten in het bloed toe en neemt het risico op bijwerkingen toe).

Bij gelijktijdig gebruik met levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van andere typen immunisaties, verhoogt het het risico van virusactivatie en de ontwikkeling van infecties.

Verhoogt het metabolisme van isoniazid, meksiletin (vooral in "snelle" acetylators), wat leidt tot een verlaging van hun plasmaconcentraties.

Verhoogt het risico op hepatotoxische reacties van paracetamol (inductie van "lever" -enzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol).

Verhoogt (met langdurige behandeling) het gehalte aan foliumzuur.

Hypokaliëmie veroorzaakt door GCS kan de ernst en duur van spierblokkade op de achtergrond van spierverslappers verhogen.

In hoge doses vermindert het effect van somatropine.

Antacida verminderen de absorptie van corticosteroïden.

Prednisolon vermindert het effect van hypoglycemische geneesmiddelen; verbetert de anticoagulante werking van coumarinederivaten.

Verzwakt het effect van vitamine D op de absorptie van Ca2 + in het darmkanaal. Ergocalciferol en parathyroid hormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door GCS.

Vermindert de concentratie van praziquantel in het bloed.

Cyclosporine (remt het metabolisme) en ketoconazol (vermindert de klaring) verhoogt de toxiciteit.

Thiazidediuretica, koolzuuranhydraseremmers, enz. GCS en amphotericine B verhogen het risico op hypokaliëmie, Na + -bevattende geneesmiddelen - oedeem en verhogen de bloeddruk.

NSAID's en ethanol verhogen het risico op ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en bloeding, in combinatie met NSAID's voor de behandeling van artritis kan de dosis corticosteroïden als gevolg van de som van het therapeutisch effect verminderen.

Indomethacine, prednison verdringend van zijn associatie met albumine, verhoogt het risico van de bijwerkingen.

Amfotericine B en koolzuuranhydraseremmers verhogen het risico op osteoporose.

Het therapeutisch effect van corticosteroïden wordt verminderd onder invloed van fenytoïne, barbituraten, efedrine, theofylline, rifampicine en andere induceerders van "lever" microsomale enzymen (verhoogde stofwisselingssnelheid).

Mitotan en andere remmers van de functie van de bijnierschors kunnen een verhoging van de dosis GCS noodzakelijk maken.

De klaring van GCS neemt toe als gevolg van schildklierhormonen.

Immunosuppressiva verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties en lymfomen of andere lymfoproliferatieve aandoeningen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.

Oestrogenen (inclusief orale oestrogeenbevattende anticonceptiva) verminderen de GC-klaring, verlengen T1 / 2 en hun therapeutische en toxische effecten.

De opkomst van hirsutisme en acne draagt ​​bij aan het gelijktijdig gebruik van andere steroïde hormonale geneesmiddelen - androgenen, oestrogenen, anabole steroïden, orale anticonceptiva.

Tricyclische antidepressiva kunnen de ernst van door GCS geïnduceerde depressie verhogen (niet geïndiceerd voor de behandeling van deze bijwerkingen).

Het risico op het ontwikkelen van cataract is verhoogd wanneer het wordt toegepast tegen de achtergrond van andere corticosteroïden, antipsychotica (neuroleptica), carbutamide en azathioprine.

De gelijktijdige afspraak met m-anticholinergica (waaronder antihistaminica, tricyclische antidepressiva), nitraten draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verhoogde intraoculaire druk.

Beoordelingen van medicijnen Prednisolon: 3

Ik schrijf over prednisalon. The horror! En zonder hen kan ik dat niet., Dochter van het gezicht, handen. Ze zeggen dat ik afgevallen ben, ik heb het gevoel dat ik opgeblazen ben, constante dorst, de organisatie zelf moet deze rotzooi wassen., Begonnen met 6 tabletten, met een afname van 1 tablet in 5 dagen tot 3. Daarna de helft in 3 dagen. 0.5 in de ochtend, in de avond werd het slecht, ik moest een kwart drinken.

gelukkig, ik heb 12 pillen per dag. en dus 11 jaar. Vier pillen is de norm voor mij. Ik heb NYA-auto-immuun, genetisch

Ik drink prednison 6 jaar. Ik heb het Chronisch Strauss-syndroom, bronchiale astma, neuspoliepen, intolerantie voor NSP, aspirin-triade, allergische renitis, allergieën voor bijna alles, bloedarmoede door ijzertekort. Ik begon met 6 tabletten, 's morgens werd ik een beetje misselijk en geschud, tachycardie begon van tijd tot tijd te verschijnen, mijn armen en benen trilden (asparkam corrigeerde de situatie). Ik werd beter voor 10 kg per jaar, zwelling van het gezicht (lunolic), mijn maag begon te zwellen gedurende perioden. Geleidelijk teruggebracht tot 1 tablet gedurende het eerste jaar. Algehele gezondheid was niet slecht. Ik ging naar het examen, de tests zijn slecht. Verhoogd tot 3 tabletten, geleidelijk verminderd tot 1 tabblad. En zo voortdurend is het onmogelijk om ervan af te komen, hoewel de behandeling als voorgeschreven werd besproken als tijdelijk. Na 6 jaar zit ik op 2 tab. Prednisolon, tests zijn normaal, zwelling is behouden, het gezicht is rond, als een bal, de buik groeit, het gewicht is ook langzaam. Stop met het drinken van het medicijn is bang, als om de gezondheidssituatie niet te verslechteren.

Prednisolon-analogen zonder bijwerkingen

De instructie, ontwikkeld voor prednisolon, beschrijft dit medicijn en zijn analogen als hormonaal, in staat tot antipruritische, ontstekingsremmende en anti-allergische werking. Het medicijn en zijn analogen in de vorm van een oplossing worden vaak gebruikt om eerste hulp bij noodgevallen te bieden.

Eenmaal in het lichaam begint de belangrijkste werkzame stof Prednisolon de accumulatie van immuunlichamen op de plaats van de verwonding te vertragen. Als gevolg hiervan zijn cellulaire enzymen niet langer agressief en begint de ontstekingsreactie af te nemen.

De dosering van de behandelingsoplossing en de duur van de cursus worden individueel bepaald door de medische staf, rekening houdend met de aard van de ziekte, de ernst van de toestand van de patiënt en andere bepalende indicaties.

Instructies en indicaties van het medicijn

Analogons op basis van prednisolon in de vorm van een oplossing in ampullen worden langs parenterale weg ingeleid - in / m of / in.

in moeilijke situaties - 300-1500

om gezondheidsredenen kan dit zijn - 1000.

Langdurig gebruik van hoge doses vereist een langzame vermindering van het volume van het medicijn totdat het volledig is teruggetrokken. Abrupt staken van de therapie kan ernstige gevolgen hebben.

De instructie bevat informatie die een onmiddellijke toename van de concentratie van hormonen in het lichaam door de benoeming. Prednisolon is aangewezen in de volgende gevallen:

  • Allergische reacties van een ernstige vorm, inclusief anafylactische shock, complicaties die zich voordeden op het moment van de bloedtransfusieprocedure, de reactie op de initiële toediening van de stof door parenterale middelen.
  • Verminderde bijnierfunctie van een scherp karakter.
  • De ineffectiviteit van de behandeling van plasmavervangende, vasoconstrictieve en andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor symptomatische therapie.
  • Allerlei soorten shock.
  • De progressie van acuut respiratoir falen als gevolg van complicaties van bronchiale astma.

Vervangt Prednisolon in ampullen

De kosten van een Prednisolon-analoog in ampullen kunnen hoger of lager zijn dan die van het hoofdgeneesmiddel. De kosten worden beïnvloed door een groot aantal factoren, waaronder het prijsbeleid van het bedrijf dat betrokken is bij de introductie van het medicijn. Veel moderne medicijnen worden in het buitenland gemaakt, dus de prijs is inclusief de kosten van levering en douanerechten. Als gevolg hiervan kan de prijscorridor voor geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof verschillende boven- en ondergrenzen hebben. Instructies en aanbevelingen voor gebruik zijn vergelijkbaar.

Een goedkope analoog van Prednisolon in de vorm van een oplossing in ampullen is er niet, omdat deze optie het meest betaalbaar is.

Geïmporteerde farmaceutische fabrieken bieden de volgende alternatieven als oplossing:

Op de Russische markt worden analogen in beperkte hoeveelheden weergegeven:

Welke analoog in elk geval voor te schrijven, beslist de arts. Je kunt geen medicatie voorschrijven. Verkeerd gekozen injecties kunnen leiden tot onomkeerbare effecten.

Dit medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten en topicale zalven.

Gebruik tijdens zwangerschap, op de leeftijd van kinderen en tijdens de periode van borstvoeding

De instructie bevat informatie dat tijdens de periode van vruchtbaarheid prednisolon kan worden toegediend aan vrouwen, maar alleen als een laatste redmiddel en om gezondheidsredenen. Langdurige behandeling in de vroege stadia kan de groei van de foetus verstoren. In de laatste fase is er een risico op atrofie van de bijnieren bij een kind en na de bevalling zal het een vervangende therapie vereisen.

Als u tijdens lactatie glucocorticosteroïden nodig heeft, wordt aanbevolen de borstvoeding te onderbreken.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosis

Analogen op basis van prednisolon, zoals vermeld in de instructies, mogen niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

Deze contra-indicaties zijn relatief, net als voor vitale tekenen, wanneer een bedreiging voor de gezondheid en het leven zich voordoet, is gebruik op korte termijn mogelijk.

Het enige absolute verbod op injecties is een hoge gevoeligheid voor het hoofdbestanddeel van het medicijn.

De instructie waarschuwt dat langdurige therapie negatieve reacties van het lichaam kan veroorzaken:

  • lokale huidreacties;
  • ongecontroleerde toename en verlaging van de bloeddruk;
  • zweren en bloed in het lumen van het spijsverteringskanaal;
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • hyperglycemie;
  • verminderd vermogen om infecties te weerstaan;
  • osteoporose, etc.

U kunt ook last krijgen van overgeven, duizeligheid, hikken, hallucinaties, een toename van het lichaamsgewicht of andersom, verminderde eetlust, verhoogde intraoculaire druk, diabetes, enz. Bij kinderen kan het proces van de puberteit worden verstoord. Daarom vereisen patiënten, zoals aangegeven door de fabrikant, een constante bewaking van de bloeddruk, bloedonderzoek, controle van de water- en elektrolytenbalans, bloedglucosespiegel. Periodiek onderzoek door een oogarts wordt ook aanbevolen.

Om de bijwerkingen van de patiënt te verminderen, moet gelijktijdig antacida worden toegediend, een speciaal dieet op basis van eiwitproducten, vitamine-minerale complexen met kalium.

Als de instructie werd geschonden en een grote dosis Prednisolon in de patiënt werd geïnjecteerd, kunnen de vermelde bijwerkingen toenemen.

Geen schema van maatregelen om drugsintoxicatie te elimineren. Verlaging van de dosering en symptomatische behandeling wordt aanbevolen.

Prednisolon-tabletten behoren tot de farmacologische groep geneesmiddelen voor orale glucocorticosteroïden voor orale toediening. Ze hebben een uitgesproken anti-inflammatoir farmacologisch effect en worden gebruikt voor verschillende systemische pathologieën, voornamelijk geassocieerd met het auto-immuun pathologische proces.

Prednisolon-tabletten hebben een ronde, platte cilindrische vorm en witte kleur. Aan één kant wordt een afschuining aangebracht om de tablet gemakkelijk doormidden te breken. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is prednison. De inhoud ervan in de 1e tablet is 5 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

  • Magnesiumstearaat.
  • Aardappelzetmeel.
  • Lactose.
  • Gelatine.

De tabletten zijn verpakt in flessen donker glas in een hoeveelheid van 30 stuks. Het kartonnen pak bevat één fles pillen en instructies voor het medicijn.

Het werkzame bestanddeel van prednisolontabletten is een synthetisch chemisch derivaat van glucocorticosteroïden (bijnierschorshormonen die verschillende biologische functies in het lichaam vervullen). Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, dat via verschillende mechanismen wordt geïmplementeerd:

    Remming (onderdrukking) van het enzym fosfolipase A2, die de reactie van prostaglandinesynthese uit arachidonzuur in het brandpunt van de ontstekingsreactie katalyseert. Prostaglandinen zijn de belangrijkste bemiddelaars van ontstekingen. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van pijn, zwelling van weefsels en hyperemie. Door het enzym fosfolipase A2 te blokkeren met prednisolon, zijn de concentratie van prostaglandinen en de ernst van de ontstekingsreactie verminderd.

Prednisolon heeft ook het vermogen tot immunosuppressie, het vermindert de functionele activiteit van het immuunsysteem als geheel aanzienlijk. Het mechanisme van een dergelijk effect van vandaag wordt echter nog steeds niet volledig begrepen. Ook verhoogt prednisolon de reabsorptie van water en natriumionen in de distale niertubuli, verhoogt het katabolisme (afbraak) van eiwitten in het menselijk lichaam, remt de botsynthese, beïnvloedt de herverdeling van subcutaan vetweefsel, verhoogt de concentratie van glucose in het bloed. Met langdurige inname van prednison in het menselijk lichaam op basis van feedback, neemt de productie van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de hypofyse, die verantwoordelijk is voor de functionele activiteit van de bijnieren, af. Daarom duurt het na langdurig gebruik van Prednisolon-tabletten minimaal 1 maand om de normale werking te herstellen.

Nadat het Prednisolon-tablet in het werkzame bestanddeel is ingenomen, wordt het snel vanuit het spijsverteringskanaal in de systemische circulatie opgenomen, maar het kan een langere periode duren om een ​​therapeutisch effect te ontwikkelen (meestal worden de tabletten verschillende keren ingenomen in overeenstemming met de dosering). Prednisolon wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels, waar het verschillende celreceptoren beïnvloedt, waardoor een therapeutisch effect wordt verkregen. De werkzame stof wordt gemetaboliseerd en voornamelijk door de lever uitgescheiden.

Tot op heden zijn er een aanzienlijk aantal medische indicaties voor het gebruik van Prednison-tabletten, waaronder:

  • Endocrinologische pathologie - congenitale adrenale hypoplasie (adrenogenitaal syndroom), primaire of secundaire adrenocorticale insufficiëntie, als substitutietherapie vooraf aan operatie bij patiënten met adrenale insufficiëntie, Ziekte van Hashimoto (schildklier ontsteking als gevolg van antilichaamproductie door het immuunsysteem om de cellen).
  • Ernstige allergische pathologie, die niet vatbaar is voor behandeling met andere geneesmiddelen - contactdermatitis, serumziekte, anafylactische shock, angio-oedeem, angio-oedeem, allergische rhinitis, overgevoeligheid voor verschillende geneesmiddelen.
  • Systemische reumatische ziekten waarbij autoimmuunproces wordt beïnvloed als gevolg bindweefsel - reuma, reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis (ankylosing spondylitis), psoriatische artritis, acute jichtartritis, systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, systemische vasculitis, mezoarteriit, periarteriitis nodosa.
  • Skin Diseases - ernstige erythema multiforme (ziekte van Stevens-Johnson), ernstige psoriasis, eczeem, pemphigus, paddestoel huidletsels, seborrhoeische, exfoliatieve dermatitis, bulleuze dermatitis herpetiformis, pemphigus.
  • Pathologie van het bloedsysteem - auto-immune hemolytische anemie (verworven), hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen), aangeboren aplastische anemie, de ziekte van Verlgof (idiopathische trombocytopenische purpura).
  • Sommige leverziekten zijn chronische hepatitis in het actieve stadium, alcoholische leverschade.
  • Inflammatoire pathologie van de gewrichten - bursitis in het acute en subacute stadium, acute tendovaginitis, epicondylitis, artrose, zich ontwikkelend als gevolg van een verwonding.
  • Maligne neoplasmata (oncologische pathologie) - borstkanker bij vrouwen, prostaat bij mannen, multipel myeloom, verschillende soorten lymfomen, acute en chronische leukemieën.
  • Neurologische pathologie - tuberculeuze meningitis, myasthenie (spierzwakte), multiple sclerose in de actieve loop van het proces.
  • Oogpathologie is een ernstige vorm van trage posterieure uveïtis in het actieve beloop, sympathische oftalmopathie, optische neuritis.
  • Pathologie van het hart - pericarditis.
  • Ziekten van het ademhalingssysteem - berylliose, chronisch emfyseem, bronchiaal astma, symptomatische sarcoïdose, uitgezaaide longtuberculose.

Prednisolon-tabletten worden ook gebruikt om weefselafstoting te voorkomen na orgaantransplantaties bij transplantatie.

Omdat het medicijn voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige pathologie, is de lijst met contra-indicaties klein:

  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel.
  • De ontwikkeling van ernstige systemische schimmelinfecties waarbij extra onderdrukking van het immuunsysteem leidt tot hun progressie.

Vóór de benoeming van prednisontabletten moet de arts ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Prednisolon-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Ze worden oraal toegediend, meestal na de maaltijd, 1 keer per dag, wat geassocieerd is met het dagelijkse ritme van glucocorticosteroïde secretie door de bijnierschors (soms, indien nodig, kan de frequentie van de pillen worden verhoogd). De dosis wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het type, de ernst en de kenmerken van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt. Nadat het gewenste therapeutische effect is bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd totdat deze wordt bespaard. De gemiddelde dagelijkse dosis voor een volwassene varieert van 5-60 mg. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg (gebruikt voor acute multiple sclerose gedurende 7 dagen, daarna wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 80 mg per dag). De dosering voor kinderen wordt bepaald op 0,14 mg prednisolon per kg lichaamsgewicht van het kind. Als u een pil mist, moet u deze zo snel mogelijk innemen.

Bij langdurig gebruik van de Prednisolon-tabletten zijn de bijwerkingen uiterst zeldzaam. Bij langer gebruik van het medicijn kunnen negatieve reacties ontstaan ​​van verschillende organen en systemen:

  • Het spijsverteringsstelsel is een steroïde maag- of darmzweer, geassocieerd met het feit dat prednisolon de synthese van prostaglandinen van het spijsverteringskanaal remt, die een beschermende functie, perforatie van de zweer of bloeding, periodieke misselijkheid, braken, verhoogde eetlust, ontsteking van de pancreas (pancreatitis) uitvoeren. esophagitis) met de vorming van zweren, een overtreding van het spijsverteringsproces, verhoogde gasvorming in de darmen (flatulentie).
  • Zenuwstelsel - een toename van de intracraniale druk, die gepaard gaat met een syndroom van congestief oogzenuwhoofd (komt vaak voor bij kinderen), slaapstoornissen, convulsies, duidelijke duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen.
  • Het endocriene systeem - een schending van de functionele activiteit van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie), de onderdrukking van het groeiproces bij kinderen, verhoogde bloedsuiker (hyperglykemie), menstruatiestoornissen bij vrouwen, de verborgen (latente) diabetes mellitus, hirsutisme (overmatige ovolosenenie huid weer te geven, wat vooral merkbaar bij vrouwen).
  • Water- en elektrolytenbalans - de retentie van water en zouten in het lichaam, vergezeld van een verhoogde bloeddruk, evenals de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop.
  • Musculoskeletaal systeem - spierzwakte, verhoogde botfragiliteit (osteoporose), die de oorzaak is van daaropvolgende pathologische fracturen, inclusief compressiefractuur van sommige wervels.
  • Huid- en onderhuidaandoeningen - verdunning (atrofie) van de huid, striae erop, verminderde wondgenezing, erytheem (roodheid van de huid), toegenomen zweten (hyperhidrose), acne, bloedingen op de huid aanwijzen (petechiën).
  • Ogen - cataract, een toename van de intraoculaire druk, waardoor glaucoom, exophthalmus zich vervolgens ontwikkelt.
  • Hogere zenuwactiviteit - symptomen van psychose kunnen voorkomen, vooral in de eerste 2 weken na het begin van Prednisontabletten ontwikkelt het zich vaker bij vrouwen en bij personen met systemische lupus erythematosus.
  • Metabolisme - een negatieve stikstof balans in het lichaam, die wordt veroorzaakt door een verhoogde eiwitafbraak, gewichtstoename.
  • Laboratoriumtests tonen een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), bloedplaatjes (trombopenie), een toename van calcium in het bloed, urine, een toename in triglycerideniveaus, totaal cholesterol en lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid.
  • Allergische reacties - zelden tijdens het gebruik van Prednisolon-tabletten kan een anafylactische shock ontstaan ​​met meervoudig orgaanfalen en een geleidelijke verlaging van de bloeddruk.

In het geval van bijwerkingen beslist de arts over de annulering van prednisontabletten afzonderlijk, afhankelijk van het type, de aard en de ernst.

Prednisolon-pillen worden alleen voorgeschreven door een arts, het zijn geneesmiddelen op recept. De specialist moet rekening houden met specifieke instructies met betrekking tot het gebruik van het medicijn vóór de benoeming, deze omvatten:

  • In het geval van de aanwezigheid van een systemische schimmelinfectie bij een patiënt tegen de achtergrond van Prednison-tabletten, is progressie van zijn beloop mogelijk, omdat deze de activiteit van het immuunsysteem onderdrukt.
  • Onder invloed van stressfactoren op het lichaam van de patiënt wordt aanbevolen om over te schakelen op parenterale vormen van glucocorticosteroïden, die intraveneus of intramusculair worden toegediend.
  • Het plotseling verdwijnen van Prednison-tabletten is uitgesloten, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie, waardoor de dosering geleidelijk wordt verminderd.
  • Tegen de achtergrond van het gebruik van het geneesmiddel kan een manifestatie van diabetes, evenals de stroom van latente amoebiase (bij mensen met symptomen van intestinale infecties van de lagere spijsverteringskanaal, evenals afkomstig uit tropische landen aan dysenterie amebiasis noodzakelijkerwijs voor de benoeming van prednisolon tabletten uitgevoerd bestuderen) zijn.
  • Op de achtergrond van langdurig gebruik van Prednisolon-tabletten is de ontwikkeling van glaucoom mogelijk, daarom is periodiek onderzoek door een oogarts vereist, evenals meting van de intraoculaire druk.
  • Het gebruik van het medicijn in hoge doses vereist periodieke monitoring van bloeddrukniveaus, evenals het gewicht van de patiënt.
  • Patiënten met tuberculose kunnen het medicijn alleen voorgeschreven krijgen wanneer de bliksemstroom van de gedissemineerde vorm is.
  • Vaccinatie van de patiënt met vaccins die levende maar verzwakte pathogene micro-organismen (bacteriën, virussen) bevatten tijdens medicamenteuze behandeling is uitgesloten.
  • Tegen de achtergrond van cirrose van de lever, evenals bij patiënten met bijkomende hyperthyreoïdie (verhoogde activiteit van de schildklier), wordt het therapeutische effect van het medicijn versterkt.
  • Met de nodige voorzichtigheid worden Prednisolon-tabletten voorgeschreven aan patiënten met hypoprothrombinemie, met niet-specifieke colitis ulcerosa, de aanwezigheid van een abces (beperkte etterende holte) van elke lokalisatie.
  • Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel neemt het risico op osteoporose (verhoogde breekbaarheid van de botten) geassocieerd met calcium uitloging aanzienlijk toe.
  • Het nemen van pillen na een maaltijd vermindert het risico op complicaties door het spijsverteringsstelsel aanzienlijk.
  • Bij het voorschrijven van Prednisolon-tabletten is het noodzakelijk om hun groei- en ontwikkelingsindicatoren te controleren.
  • Bij mannen kan het medicijn leiden tot een afname van het aantal zaadcellen per volume-eenheid zaadcellen.
  • Voor zwangere vrouwen wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt en alleen om gezondheidsredenen.
  • Prednisolon-tabletten kunnen een interactie aangaan met een aanzienlijk aantal geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen.
  • Gegevens over het effect van het geneesmiddel op de snelheid van psychomotorische reacties zijn echter niet beschikbaar, vanwege de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel tijdens het gebruik ervan, is het beter om potentieel gevaarlijke activiteiten af ​​te schaffen.

In de apotheek zijn Prednisolon-tabletten alleen op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijk gebruik is niet toegestaan.

Het risico van een overdosis neemt aanzienlijk toe bij langdurig gebruik van Prednisolon. Dit manifesteert zich door een toename van de systemische arteriële druk, de ontwikkeling van perifeer oedeem en het verschijnen of versterken van bijwerkingen. In dit geval wordt het medicijn tijdelijk gestopt en vervolgens de dosering verlaagd.

Voor tabletten Prednisolon zijn structurele analogen medicijnen Decortin, Prednison, Medopred.

De houdbaarheid van Prednisolon-tabletten is 3 jaar. Ze moeten worden bewaard op een droge, donkere, koele plek die niet toegankelijk is voor kinderen in de originele verpakking.

De gemiddelde prijs van Prednisolon-tabletten in apotheken in Moskou varieert van 66-68 roebel.

Doseringsformulier

Prednisolon is beschikbaar in drie toedieningsvormen:

Hoge werkzaamheid van het medicijn en een verscheidenheid aan vormen van afgifte maakt het mogelijk om het op verschillende gebieden van de geneeskunde te gebruiken.

Beschrijving en samenstelling

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is prednison. Deze stof behoort tot glucocorticosteroïde hormonen en vertoont de volgende effecten:

  1. Een ontstekingsremmend.
  2. Allergy.
  3. Desensitizing.
  4. Immunosuppressive.
  5. Decongestivum.

Het werkingsmechanisme is het remmen van de productie van ontstekingsmediatoren, het stabiliseren van de membranen van mestcellen, het verminderen van de accumulatie van macrofagen en het transport van leukocyten naar de pathologie, het verminderen van de capillaire permeabiliteit. Aldus beïnvloedt Prednisolon alle stadia van de vorming van het ontstekingsproces, waardoor het wordt verminderd en het weefselherstel wordt versneld. Prednisolon verhoogt de celresistentie tegen de verdere effecten van ongunstige factoren en voorkomt de vorming van littekenweefsel.

Het medicijn heeft ook invloed op de metabole processen:

  1. Koolhydraten: verhoging van de bloedglucoseconcentratie.
  2. Eiwitten: een afname van het aantal globulinen, wat de toestand van spierweefsel en wondgenezing nadelig kan beïnvloeden.
  3. Vet: een toename van de hoeveelheid vetzuren en triglyceriden, wat leidt tot vetafzetting en hypercholesterolemie.
  4. Elektrolyten: houdt natriumionen tegen en verhoogt de uitscheiding van kalium en calcium.

De meeste ziekten gaan gepaard met een ontsteking, dus het toepassingsgebied van het medicijn is erg breed. Hormonale geneesmiddelen zijn echter niet altijd de voorkeurskeuze voor therapie en worden vaak alleen voorgeschreven als de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen falen. Aan de ene kant is de hoge effectiviteit van Prednisolon het grote voordeel aan de andere kant - de oorzaak van een groot aantal bijwerkingen.

Het blokkeren van het ontstekingsproces gebeurt, ongeacht de etiologie, dus het gebruik van Prednisolon geeft in de meeste gevallen goede resultaten. Er moet aan worden herinnerd dat in het geval van een infectieuze oorzaak van een ziekte, de vermindering van ontsteking en het immunosuppressieve effect van het medicijn de verdedigingsreactie van het lichaam juist kunnen schaden en onderdrukken.

Het medicijn onderdrukt effectief en voorkomt allergische reacties door het aantal eosinofielen, basofielen en mediatoren te verminderen. Zelfs bij voortdurend contact met het allergeen zal het schadelijke effect op de cellen minimaal zijn.

Wanneer systemische actie de productie van natuurlijke bijnierhormonen beïnvloedt, leidt dit tot een staat van adrenocorticoïde insufficiëntie.

Prednisolon is een receptgeneesmiddelgroep en moet voor specifieke indicaties worden gebruikt, ondanks de hoge werkzaamheid bij de meeste ziekten. Ongecontroleerde ontvangst en abrupte terugtrekking van het geneesmiddel kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en verergering van de symptomen.

Farmacologische groep

Indicaties voor gebruik

voor volwassenen

Prednisolon kan worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Reumatische carditis en koorts.
  • Multiple sclerose.
  • Bronchiale astma of astmatische status.
  • Longkanker (combinatietherapie).
  • Tuberculose.
  • Bijnierhyperplasie.
  • Thyroiditis.
  • Hepatitis.
  • Auto-immuunziekten (systemisch, huid en anderen).
  • GI-pathologie inflammatoire aard.
  • Oogziekten van allergische en auto-immune etiologie.
  • Hypercalciëmie met oncologie.
  • Systemische ziekten van het bindweefsel (inclusief sclerodermie en systemische lupus erythematosus).
  • Ontstekingsziekten van de gewrichten van verschillende loop.
  • Longziekte, aspiratiepneumonie.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Adrenogenitaal syndroom.
  • Allergische ziekten van elk type (inclusief atopische dermatitis, toxicoderma, serumziekte).
  • Nefrotisch syndroom.
  • Bloedaandoeningen.
  • Zwelling en hersentumoren.
  • Preventie van reacties na transplantatie operaties, evenals de verlichting van misselijkheid tijdens behandeling met cytostatica.

Intra-articulaire injectie is toegestaan ​​voor verschillende soorten artritis en artrose.

Indicaties voor het gebruik van de externe vorm van Prednisolon zijn inflammatoire en allergische aandoeningen van de huid van niet-microbiële etiologie.

voor kinderen

Gebruik is toegestaan ​​voor kinderen vanaf 6 jaar. Algemene indicaties voor gebruik zijn dezelfde als voor volwassen patiënten. De beslissing over de noodzaak van hormoontherapie wordt alleen door een arts genomen. Het is absoluut noodzakelijk dat aan de basisregel wordt voldaan - het gebruik van de minimale effectieve dosis voor de kortst mogelijke tijd.

In de vorm van een zalf kan het medicijn worden gebruikt vanaf de leeftijd van 1 jaar. Niet geschikt voor de behandeling van uitslag op het gezicht.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Het medicijn dringt door de placentabarrière en in moedermelk, dus deze categorie patiënten wordt niet benoemd, zelfs niet in de vorm van zalf.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn:

  1. Componentovergevoeligheid
  2. Infectieuze ziekten van virale, bacteriële, schimmel etiologie, waaronder onlangs overgedragen.
  3. Na de vaccinatieperiode.
  4. Immunodeficiency states.
  5. Endocriene aandoeningen - diabetes, schildklierziekte, ziekte van Itsenko-Cushing.
  6. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - zweren, gastritis, niet-specifieke colitis.
  7. Ernstig nier- of leverfalen.
  8. Myasthenia gravis, ernstige myopathie.
  9. Osteoporose.
  10. Hypoalbuminemie.
  11. Geestelijke ziekte.
  12. Obesitas.
  13. Poliomyelitis.

Gebruik en doses

voor volwassenen

bij intraveneuze toediening is prednisolonmenging met andere geneesmiddelen niet toegestaan. De oplossing voor injectie kan intraveneus, intra-articulair en intramusculair worden toegediend.

In noodgevallen wordt het medicijn druppelsgewijs toegediend in een dosis van 30-60 mg. Bij intramusculaire injectie is het effect langzamer. Het verhogen van de dosis is alleen mogelijk op individuele basis na toestemming van een arts.

Bij intra-articulaire toediening varieert de dosering voor volwassenen van 5 tot 30 mg, afhankelijk van de grootte van het gewricht.

Met de ziekte van Addison kan de dagelijkse dosis variëren van 4-60 mg.

Voor externe behandeling met Prednisolon-zalf, tot 3 keer per dag aanbrengen met een dunne laag alleen op de aangetaste huid. De behandeling mag niet langer zijn dan 14 dagen. Occlusieve verbanden kunnen worden gebruikt om het effect te versterken.

voor kinderen

Voor kinderen wordt prednisolon voorgeschreven voor diepe intramusculaire injectie alleen onder strikte indicaties en onder medisch toezicht. Dagelijkse doses voor kinderen van 6-12 jaar oud zijn 25 mg, 12-18 jaar oud - 50 mg. De frequentie van toediening en de duur van de behandeling worden individueel bepaald. Bij langdurig gebruik van Prednisolon bij kinderen kan de groei worden vertraagd, daarom wordt aangeraden hormoontherapie te gebruiken voor zo weinig mogelijk tijd.

In de vorm van zalf Prednisolon kan worden toegediend aan kinderen vanaf 1 jaar. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 dagen. Gebruiksfrequentie - 2-3 keer per dag. Occlusieve verbanden zijn uitgesloten, omdat de huid van het kind meer vatbaar is voor de werking van geneesmiddelen en een betere doorlaatbaarheid heeft. Er moet aan worden herinnerd dat de depressie van de natuurlijke functies van de bijnieren bij kinderen sneller verloopt.

Bijwerkingen

Bij prednisolon systemisch gebruik kunnen bijwerkingen de meeste organen en systemen beïnvloeden. Hun aantal en ernst hangen af ​​van de duur van de behandeling en de dosis van het geneesmiddel. De officiële instructies laten het verschijnen van de volgende ongewenste effecten zien:

  1. De symptomen van infectieziekten maskeren.
  2. Veranderingen in bloedtellingen, in het bijzonder eosinofielen, lymfocyten, monocyten, stolling.
  3. Diabetes mellitus, groeiachterstand bij kinderen en adolescenten, vertraagde seksuele ontwikkeling en menstruatiestoornissen, obesitas, bloeding, hirsutisme.
  4. Metabole stoornissen - elektrolyten, eiwitten, glucose, natriumionen en kalium. Dit kan leiden tot myalgie, krampen, verhoogde vermoeidheid.
  5. Psychische stoornissen - depressie, prikkelbaarheid, psychose, epileptische aanvallen, dementie, stemmingswisselingen en cognitieve achteruitgang.
  6. Overtredingen in het zenuwstelsel.
  7. Glaucoom, trofische en functionele visuele stoornissen.
  8. Aritmie, oedeem, atherosclerose, hartfalen.
  9. Misselijkheid, flatulentie, verergering van zweren, pancreatitis, inwendige bloedingen.
  10. Hematomen, striae, dunner worden van de huid, erytheem, acne, pyodermie.
  11. Vertraging van ossificatie, osteoporose, peesruptuur, pijn in spieren en gewrichten.
  12. Een belangrijk neveneffect is het "ontwenningssyndroom". Zijn essentie ligt in het feit dat bij een scherpe stopzetting van het gebruik van Prednisolon de patiënt een verergering van de ziekte kan voelen, evenals andere ongewenste reacties (buikpijn, duizeligheid, koorts, conjunctivitis en stemmingsveranderingen). Bij topicale toepassing is het syndroom van "annulering" minder uitgesproken, maar ook mogelijk.

Interactie met andere drugs

Voor de externe vorm van de reactie van interactie werd niet opgemerkt. Systemische toediening Prednisolon kan de werkzaamheid van andere geneesmiddelen veranderen en dient zorgvuldig te worden gebruikt in combinatietherapie.

De verzwakking van de effecten van Prednisolon wordt waargenomen in combinatie met:

  1. Schildklierhormonen.
  2. Hepatische enzyminductors.
  3. Antacida.

Verhoogde werkzaamheid evenals Prednisolon-toxiciteit wordt waargenomen bij gelijktijdig gebruik met:

  1. Oestrogeen.
  2. Ketoconazole.
  3. Erytromycine en claritromycine.
  4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Combinatie met hypoglycemische middelen vermindert de effectiviteit van de laatste. Prednisolon kan het effect van anti-emetica versterken, evenals de concentratie van isoniazide en somatotropine verlagen.

Bovendien zijn andere interacties mogelijk, dus de patiënt moet de arts op de hoogte brengen van alle geneesmiddelen die hij heeft ingenomen voordat hij met de behandeling begint.

Speciale instructies

Met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een verminderde koolhydraattolerantie, met stuiptrekkingen of migraine in de geschiedenis, evenals nier- of leverinsufficiëntie.

Bij infectieziekten kan prednison alleen in combinatie met antibacteriële middelen worden toegediend.

Vóór de behandeling met prednisolon in de vorm van tabletten of injecties moet de patiënt een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek ondergaan. Bij langdurige hormoontherapie moeten dergelijke onderzoeken regelmatig worden herhaald.

Tijdens de behandeling kan niet worden geïmmuniseerd, maar ook alcohol drinken.

Sommige bijwerkingen kunnen worden geëgaliseerd met behulp van een goed dieet.

Bij een behandelingsduur langer dan 3 weken moet het geneesmiddel geleidelijk worden afgebouwd volgens een specifiek schema dat door de arts is voorgeschreven.

overdosis

Als u de dosis overschrijdt, kan de patiënt misselijkheid, braken, verhoogde druk, convulsies en een verandering in het bewustzijn voelen. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, wordt het medicijn geannuleerd, wordt symptomatische therapie voorgeschreven en wordt er aandacht besteed aan het handhaven van de water- en elektrolytenbalans. Er is geen specifiek antidotum.

Opslagcondities

De oplossing voor injectie moet in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 graden. Tabletten en zalf vereisen geen speciale bewaarcondities. Het toegestane temperatuurregime voor hen is niet hoger dan 25 graden.

analogen

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in plaats van prednisolon:

  1. Hydrocortison - glucocorticosteroïde, dat wordt geproduceerd door verschillende binnen- en buitenlandse bedrijven. Hij is een substituut voor Prednisolon in de klinisch-farmacologische groep. In de verkoop van het geneesmiddel is in de vorm van een suspensie voor gewrichts- en periarticulaire injectie. Het kan worden gebruikt bij kinderen ouder dan 3 maanden. Met de nodige voorzichtigheid kan de suspensie worden toegediend aan vrouwen in positie en borstvoeding. Daarnaast is er een oogzalf te koop, die kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf ongeveer een jaar oud, zwanger en verpleging. Er is ook een zalf voor uitwendig gebruik, het is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar en bij patiënten die borstvoeding geven.
  2. Dexamethason is een substituut voor prednisolon in de therapeutische groep. Het medicijn is verkrijgbaar in oogdruppels, tabletten, oplossing, die parenteraal wordt geïnjecteerd. Injecties en pillen met de nodige voorzichtigheid kunnen kinderen, zwangere patiënten zijn. Oogdruppels zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 jaar, tijdens de zwangerschap. Medicamenteuze behandeling is onverenigbaar met borstvoeding.
  3. Diprospan is een substituut voor Prednisolon in de therapeutische groep. Het wordt verkocht in suspensie voor injectie, wat gecontra-indiceerd is bij patiënten jonger dan 3 jaar, tijdens de periode van borstvoeding. Diprospan kan met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
  4. Kenalog is een substituut voor prednisolon in een farmacologische groep. Het wordt geproduceerd in suspensie voor parenterale toediening, die niet kan worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar. Met de nodige voorzichtigheid moet Kenalog worden gebruikt voor de behandeling van zwangere en zogende patiënten.

- Patiënten met bepaalde fysieke problemen, zoals koortsaandoeningen, verwondingen of chirurgische ingrepen, kunnen een tijdelijke aanpassing van de dagelijkse dosis corticoïden tijdens de behandeling nodig hebben.

- het risico op peesaandoeningen, tendinitis of peesruptuur zal toenemen bij gelijktijdig gebruik van fluoroquinolonen en corticosteroïden

- langdurig gebruik van het medicijn moet elke drie maanden vergezeld gaan van een oogartsonderzoek

- langdurig gebruik kan verband houden met de snelle progressie van het sarcoom van Kaposi

- met uitzondering van substitutietherapie hebben corticosteroïden geen genezend, maar een palliatief effect vanwege hun ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen. Langdurig gebruik, afhankelijk van de dosis en de duur van de behandeling, is geassocieerd met een toename van de incidentie van bijwerkingen. Patiënten die langdurige systemische corticosteroïdtherapie krijgen, moeten worden gecontroleerd om de suppressie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem (HGN) (bijnierinsufficiëntie), Cushing-syndroom, hyperglycemie en glycosurie te detecteren.

- na langdurige corticosteroïdtherapie moet de behandeling soepel worden gestaakt om "ontwenningssyndroom" te voorkomen. Bijnierschorsinsufficiëntie kan nog maanden na het stoppen van de behandeling met corticosteroïden aanhouden en tijdens perioden van stress (operatie, ziekte) kan vervangingstherapie nodig zijn. Het risico op bijnierinsufficiëntie kan worden verminderd door het middel om de dag in plaats van de dagelijkse dosis voor te schrijven.

- vanwege de ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten van corticosteroïden, verhoogt het gebruik ervan in doses die hoger zijn dan die welke nodig zijn voor substitutietherapie de gevoeligheid voor infecties, leidt tot de verergering van de bestaande infectieziekte en activering van latente infecties. Ontstekingsremmende effecten kunnen de symptomen maskeren totdat de infectieziekte in een vergevorderd stadium komt. Als tijdens de behandeling nieuwe infecties optreden, moet rekening worden gehouden met het feit dat het niet mogelijk is om een ​​dergelijke infectie te lokaliseren.

- bij patiënten met latente tuberculose (TB) kan behandeling met corticosteroïden het risico op het ontwikkelen van TB verhogen. Dergelijke patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op reactivering van TB en, als langdurige corticosteroïdbehandeling nodig is, kan antituberculosechemotherapie aangewezen zijn. Het gebruik van corticosteroïden bij patiënten met actieve tuberculose moet worden beperkt tot gevallen zoals exacerbatie of verspreiding van tuberculose, indien het gebruik ervan voor de behandeling van de ziekte wordt gepland samen met een geschikte anti-tuberculosebehandeling.

- Systemische corticosteroïdtherapie kan het risico op ernstige of letale infecties verhogen bij personen die worden blootgesteld aan virale ziekten zoals waterpokken of mazelen (patiënten moeten worden gewaarschuwd dit risico te vermijden en onmiddellijk medische hulp inroepen indien aanwezig). Corticosteroïden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriële en schimmelinfecties (Candida-infecties). Corticoïden kunnen latente amoeben infecties activeren, dus het is erg belangrijk om ze uit te sluiten voordat u met corticoïdtherapie begint.

- Prednisolon verhoogt de gluconeogenese. Ongeveer 20% van de patiënten die behandeld worden met hoge doses steroïden ontwikkelen een goedaardige 'steroïde diabetes' met een lage insulinegevoeligheid en een lage drempelwaarde voor glucose voor de nier. De aandoening is omkeerbaar als de therapie wordt geannuleerd. Bij bevestigde diabetes mellitus leidt een behandeling met corticosteroïden meestal tot onbalans, wat kan worden gecompenseerd door de insulinedosis aan te passen

- langdurige behandeling met prednison beïnvloedt het metabolisme van calcium en fosfaat en verhoogt het risico op osteoporose. Prednisolon helpt de calcium- en fosfaatspiegels te verlagen, wat de vitamine D-spiegels beïnvloedt, waardoor een dosisafhankelijke afname van serumosteocalcinespiegels optreedt (botmatrix-eiwit, dat correleert met botvorming)

- Therapie met prednison gedurende meerdere weken veroorzaakt bij kinderen het risico van ontwikkelingsgroeivertraging geassocieerd met een vermindering van de secretie van groeihormoon en verminderde perifere gevoeligheid voor dit hormoon

- corticosteroïden kunnen psychische stoornissen veroorzaken, waaronder euforie, slapeloosheid, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsveranderingen, depressie en psychotische tendensen

- langdurige toediening van corticosteroïden met systemische werking kan posterior subcapsulair cataract en glaucoma veroorzaken (als gevolg van verhoogde intraoculaire druk), evenals een verhoogd risico op infecties van het oog met infecties. Oftalmologisch onderzoek en behandeling in het geval van glaucoom, zweren en hoornvliesletsel zijn verplicht. Patiënten met een herpetische infectie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van corneale schade, omdat prednison infecties kan maskeren.

Corticosteroïden moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegediend in de volgende omstandigheden:

- Gastro-intestinale ziekten zoals colitis ulcerosa en diverticulitis vanwege de kans op colonperforatie, colonabces of andere pyogene infecties, obstructie van de dikke darm, gemarkeerde fistels en sinuskanalen, verse intestinale anastomosen en latente maagzweren. De ontstekingsremmende eigenschappen van glucocorticoïden kunnen tekenen van gastro-intestinale perforaties maskeren en zo de diagnose en bijgevolg mogelijk fatale uitkomsten vertragen.

- hoge bloeddruk of congestieve aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (vanwege het mineralocorticoïde effect van prednisolon, dat kan leiden tot vocht- en zoutretentie)

- osteoporose (omdat corticosteroïden de symptomen van osteoporose kunnen verhogen)

- bekende en vermoede infecties

- bekende lymfatische tumoren, aangezien er meldingen zijn van de ontwikkeling van het acute tumorlysissyndroom na toediening van glucocorticoïden

- hartfalen of nierfalen: gelijktijdige effectieve behandeling van de onderliggende ziekte en voortdurende continue monitoring

- myasthenia gravis, wat kan leiden tot verhoogde myopathie

- hersenmalaria (coma kan verlengd zijn, de incidentie van pneumonie en gastro-intestinale bloedingen kunnen toenemen)

- hyperparathyreoïdie (omdat prednison kan bijdragen aan de manifestatie van de ziekte)

- behandeling van patiënten met acetylsalicylzuur of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (vanwege het verhoogde risico op maagzweervorming)

- diuretica, kalium afleidend.

Bij patiënten die corticoïden voorgeschreven krijgen, moet het dieet kalium, eiwitten en vitamines bevatten, maar met een laag vetgehalte, koolhydraten en zout.

Oudere patiënten, vooral tijdens langdurige behandeling, moeten de bijwerkingen, zoals osteoporose en peesaandoeningen, controleren. Indien mogelijk wordt een circadiane of intermitterende behandeling aanbevolen voor kinderen tijdens de groei.

Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.

Zwangerschap en borstvoeding

Prednisolon passeert de placenta. Dierstudies hebben een toename in bijwerkingen aangetoond, afhankelijk van de grootte van de dosis (gespleten gehemelte, effect op de groei en ontwikkeling van de hersenen). In het algemeen suggereren deze onderzoeken echter een laag risico voor de foetus bij gebruik van prednison tijdens de zwangerschap. Maar prednison-therapie tijdens de zwangerschap mag alleen worden uitgevoerd na een grondige beoordeling van de voordelen en risico's voor de foetus. Als glucocorticoïden tijdens de late zwangerschap worden gebruikt, bestaat er theoretisch een risico op suppressie van de foetale bijnierfunctie, wat een geleidelijke verlaging van de dosis vervangende therapie bij de pasgeborene kan vereisen.
De hoeveelheid uitgescheiden prednisolon in de moedermelk wordt geschat op 0,1% van de door de moeder ontvangen dosis. De door het kind ontvangen dosis kan tot een minimum worden beperkt door niet binnen drie tot vier uur nadat de prednisondosis door de moeder is ontvangen geen borstvoeding te geven. Kinderen van moeders die een dagelijkse dosis van 40 mg of meer gebruiken, moeten worden gecontroleerd op tekenen van bijniersuppressie.

Kenmerken van het effect van het geneesmiddel op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of mogelijk gevaarlijke machines

Gezien de mogelijke bijwerkingen, moet men voorzichtig zijn tijdens het rijden of werken met machines.

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog