Lucentis avastin-analogen

Hoofd- Ziekte

Gedurende het jaar werd een studie uitgevoerd naar twee geneesmiddelen: bevacizumab (Avastin van de firma Genentech) en ranibizumab (Lucentis van dezelfde fabrikant). Deze gerandomiseerde studie toonde aan dat beide geneesmiddelen even goed in staat zijn het gezichtsvermogen te verhogen bij patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.

Wetenschappers hebben ontdekt dat bevacizumab niet slechter is dan andere geneesmiddelen in deze groep om de symptomen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te behandelen. Een arts van het Lyon City Hospital Laurent Kodikyan presenteerde de resultaten van deze studie op een congres van de Association of Testers in Ophthalmology. Zijn wetenschappelijke werk was gericht op het vergelijken van medicijnen die de groei van nieuw gevormde bloedvaten voorkomen.

Deze studie heette GEFAL, het werd uitgevoerd in achtendertig openbare en privéklinieken in Frankrijk van 2009 tot 2011. De gemiddelde leeftijd van de proefdeelnemers was 80 jaar. Alle onderzochte waren willekeurig verdeeld in twee equivalente groepen, die werden behandeld met verschillende geneesmiddelen uit de groep van vasculaire endotheliale groeifactor-remmers. In totaal waren er 191 patiënten in de eerste groep. Ze kregen intravitreaal 1,25 mg bevacizumab toegediend. De tweede groep bestond uit 183 patiënten die 0,5 mg ranibizumab in het glasvocht injecteerden. Gedurende drie maanden kregen alle patiënten een oplaaddosis medicijnen (één injectie in 30 dagen). In de toekomst werden gedurende negen maanden alleen injecties gemaakt als dat nodig was. De GEFAL-studie onderzocht het effect van deze twee geneesmiddelen op de mate van verbetering van de gezichtsscherpte van patiënten in de komende tien maanden.

Als resultaat van het werk werd gevonden dat Avastin enigszins beter was dan Lucentis verhoogde gezichtsscherpte (+1,89 letters). Tegelijkertijd verbeterden beide geneesmiddelen het gezichtsvermogen binnen het betrouwbaarheidsinterval van 95% (-1,16 letters tot + 4,93 letters).

Wetenschappers hebben dus vastgesteld dat een verschil van 1-2 letters geen significante rol speelt. Om echt een verbetering van de gezichtsscherpte te laten zien, moet u een verschil van minstens vijf letters krijgen. Secundaire resultaten in de onderzochte groepen brachten geen statistisch significante afwijkingen in de resultaten van de behandeling aan het licht. Gedurende het jaar veranderde de dikte van de macula gelijk in de eerste en tweede groep (-97,8 μm-109,9 μm). Er waren ook geen significante verschillen in de incidentie van bijwerkingen (gastro-intestinale abnormaliteiten, mortaliteit, infecties, etc.). Tegelijkertijd verduidelijkt Dr. Kodikian dat de studie zelf niet bedoeld was om de bijzonderheden van bijwerkingen te bestuderen.

Tot besluit van zijn rapport, richtte de wetenschapper zich nogmaals op het feit dat volledigheidshalve een verdere studie van deze geneesmiddelen, inclusief de bijwerkingen van geneesmiddelen, vereist zou zijn. Dit is erg belangrijk, omdat ranibizumab al een kwaliteitscertificaat heeft ontvangen in de VS, dat wil zeggen dat het in de klinische praktijk kan worden gebruikt bij patiënten met macula-degeneratie die ouder is, terwijl bevacizumab alleen is gecertificeerd, dwz dat het alleen in speciale gevallen kan worden gebruikt (niet volgens instructies).

Avastin is een monoklonaal antilichaam dat selectief de werking van de vasculaire endotheel groeifactor blokkeert. Vanwege de onderdrukking van de groei van nieuw gevormde bloedvaten, wordt dit medicijn gebruikt in de oftalmologie voor de behandeling van ziekten die worden gekenmerkt door overgroei van de choroïde (diabetische retinopathie, de natte vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en enkele andere).

Samenstelling en vrijgaveformulier

Eén injectieflacon Avastin, dat een heldere, lichtbruine of kleurloze vloeistof is, bevat 100 mg of 400 mg van het werkzame bestanddeel bevacizumab. De concentratie in de injectieflacon is 25 mg / ml.

Onder de hulpstoffen zijn natriumdiwaterstoffosfaatmonohydraat, alfa, alfa-trehalose dihydraat, natrium watervrij hydrofosfonaat, polysorbaat en water voor injectie tot het vereiste volume.

Werkingsmechanisme

Avastin is een recombinant hyperchimerisch, dat wil zeggen zo dicht mogelijk bij humaan monoklonaal antilichaam. Bevacizumab bindt selectief aan het eiwit dat verantwoordelijk is voor de groei van vasculair endotheel (VEGF), waardoor het wordt geneutraliseerd.

De actieve substantie wordt in het systeem verkregen voor expressie met behulp van recombinant DNA-technologie. Bij intraveneuze toediening werkt bevacizumab als een antiangiogeen en veroorzaakt het een vermindering van de doorlaatbaarheid van tumorvaten en hun nieuwe groei, en bijgevolg hun vermogen om te metastatiseren. Dit effect wordt getoond op menselijke neoplasmata van verschillende locaties, in het bijzonder de dikke darm, borst, prostaat en alvleesklier. Bovendien wordt Avastin, dankzij de onderdrukking van de groei van nieuw gevormde bloedvaten, gebruikt in de oogheelkundige praktijk bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.

De verdeling van bevacizumab heeft een aantal kenmerkende eigenschappen:

• lage klaring, dat wil zeggen een indicator voor weefselreiniging;
• laag distributievolume;
• lange halfwaardetijd.

Vanwege deze kenmerken wordt Avastin om de 2-3 weken toegediend om een ​​constante concentratie van het geneesmiddel in het lichaam te handhaven.

Intrekking van dit medicijn is niet de traditionele manier (via de nieren of de lever), maar door verwerking in alle cellen. De halfwaardetijd varieert enigszins per geslacht en is 20 en 18 dagen voor respectievelijk vrouwen en mannen. Daarom wordt, wanneer Avastin eenmaal per 2 of 3 weken wordt toegediend, de optimale actieve concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma gehandhaafd.

Indicaties voor gebruik

In de oogheelkundige praktijk wordt de benoeming van Avastin geassocieerd met de onderdrukking van de groei van nieuw gevormde bloedvaten. Ik pas het toe wanneer:

• de natte vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie;
• macula-oedeem;
• diabetische retinopathie;
• neoplasmata in het oculaire gebied.

Dosering en toediening

Voor de behandeling van oogaandoeningen wordt Avastin voorgeschreven in de vorm van intravitreale injecties, waarbij het geneesmiddel het glasachtige lichaam binnengaat. De hoeveelheid bevacizumab in één injectie is 1,5 mg. Herhaalde toediening dient 3-4 weken na de vorige te worden uitgevoerd. Cursusduur is drie maanden. Verder wordt de toestand van de optische functie regelmatig (maandelijks) geëvalueerd en, met een afname van de gezichtsscherpte, hervatten meer dan 1 lijn (Snellen-tabel) of 5 letters (ETDRS-schaal) de introductie van Avastin.
Bij het introduceren van het medicijn in het glasachtige lichaam van het oog, is het erg belangrijk om steriele omstandigheden waar te nemen. Van tevoren is het noodzakelijk om de handen te verwerken, gebruik alleen steriele wegwerphandschoenen en gereedschap.

Intravitreale injectie wordt 3,5 - 4 mm posterieur aan de glaslelmbus uitgevoerd. De horizontale meridiaan moet worden vermeden en de naald moet naar de centrale delen worden geleid.

De volgende injectie van het medicijn wordt uitgevoerd in de andere helft van de sclera van het oog. In één procedure kunt u een injectie alleen in één glasvocht maken.

Om het risico op ontsteking en infectie te verminderen, moeten antimicrobiële druppels worden toegediend (driemaal daags) drie dagen vóór en drie dagen na de Avastin-injectie.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van Avastin zijn individuele reacties op de componenten van het geneesmiddel, evenals de geschiedenis van de ontwikkeling van allergieën met het gebruik van andere recombinante menselijke antilichamen.

Gebruik het medicijn niet voor nierfalen en hepatische pathologie, omdat er geen gegevens zijn over de veiligheid en effectiviteit van Avastin bij deze patiënten.

Een contra-indicatie voor de benoeming van bevacizumab is ook de leeftijd, borstvoeding en zwangerschap van een kind.

Aan de kant van het optische apparaat zijn infectieuze en inflammatoire processen in het oog en het perioculaire gebied gecontra-indiceerd.
Met een hoog risico op een beroerte, moet vóór de benoeming van Avastin alle risico's in detail worden beoordeeld en pas daarna een beslissing nemen.

Bevacizumab vereist voorzichtigheid in de volgende gevallen:

• eerdere veneuze of arteriële trombo-embolie;
• leeftijd van de patiënt ouder dan 65 jaar;
• congenitale hemorrhagische diathese of verworven coagulopathie;
• tegen de achtergrond van therapie met hooggedoseerde anticoagulantia bij de behandeling van trombo-embolie, die begon vóór de introductie van Avastin;
• ernstige cardiovasculaire afwijkingen (hartfalen, coronaire hartziekte, hypertensie);
• schending van de integriteit van de wand van het maagdarmkanaal in de geschiedenis;
• neutropenie;
• proteïnurie;
• syndroom van reversibele posterieure leukoencefalopathie.

Bijwerkingen

De bijwerkingen die zijn waargenomen met Avastin zijn voornamelijk in verband gebracht met intravitreale injectie. Er werd waargenomen:

• ontsteking in de oogbal;
• pijn in de ogen;
• loslaten van het glaslichaam en zijn troebelheid;
• verandering in intraoculaire druk;
• tranende of droge ogen syndroom;
• blefaritis;
• jeuk, gevoel van vreemd lichaam in de ogen;
• losraken en scheuren van het netvlies of pigmentepitheel;
• roodheid van de ogen;
• iritis, iridocyclitis, uveïtis;
• vertroebeling van de lens;
• bloeding in het glaslichaam;
• puntkerstitis;
• fotopsie;
• zwelling en gevoeligheid van de oogleden;
• fotofobie;
• wazig zicht;
• conjunctivitis.

Zelden van de kant van het optische systeem ontwikkelen:

• blindheid;
• endoftalmitis;
• keratopathie;
• hypopyon;
• hyphema;
• pieken van de iris;
• striae;
• Hoornvliesoedeem en afzettingen daarin.

Met het verslaan van andere systemen, gebeurden de volgende voorwaarden:

• griep;
• nasofaryngitis;
• koorts;
• bloedarmoede;
• misselijkheid;
• huiduitslag en urticaria;
• hoesten;
• alarmcondities;
• hoofdpijn.

overdosis

In klinische onderzoeken met bevacizumab (een dosis van 20 mg / kg om de twee weken) ondervonden slechts enkele patiënten ernstige migraine.

Bovendien zijn een aanzienlijke toename van de intraoculaire druk en pijn in de ogen mogelijk. Bij dergelijke gebeurtenissen dient men onder toezicht van een arts te blijven en periodiek de intraoculaire druk te meten.

Er is geen specifiek antidotum, dus een overdoseringstherapie is puur symptomatisch.

Geneesmiddelinteracties

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen

Intravitreale injectie kan alleen worden gedaan door een oogarts met voldoende ervaring met dergelijke manipulaties. Aangezien de behandeling met Avastin een voorbijgaande visuele handicap kan veroorzaken, moet u tijdelijk weigeren om te werken met de mechanismen en controle van het transport.

Bevacizumab kan slechts 28 dagen na de operatie worden gebruikt of met volledige genezing van een postoperatieve wond. Als er tijdens de behandeling problemen zijn met de genezing van postoperatieve hechtingen, moet Avastin tijdelijk worden geannuleerd. U moet de behandeling ook tijdelijk stopzetten in geval van een geplande chirurgische ingreep.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd die behandeld worden met Avastin en binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling, moeten voorbehoedsmiddelen gebruiken.

Het medicijn is strikt voorgeschreven en moet in de koelkast worden bewaard. Hij is al twee jaar fit.

De prijs van Avastin

De kosten van het medicijn "Avastin" in apotheken in Moskou beginnen vanaf 22 000 roebel. (Fles van 4 ml) en 75.000 wrijven. (Fles van 16 ml). De kosten van intravitriale injectie worden afzonderlijk betaald. Een aantal klinieken kan de mogelijkheid bieden om een ​​medicijn toe te dienen dat al tot hun beschikking staat, daarom raden we aan dat u deze vraag met uw arts raadpleegt.

De prijs van intravitriale injectie van een geneesmiddel (zonder de kosten van geïnjecteerde geneesmiddelen) in de Moscow Eye Clinic is 19.000 roebel.

analogen

Lucentis (Lucentis, Ranibizumab) - is het meest voorkomende analoog van Avastin, gebruikt in de oogheelkundige praktijk.

Vergelijkbaar in zijn werkingsmechanisme heeft het een hogere prijs (wat belangrijk kan zijn tijdens een therapiekuur). Speciaal ontworpen voor de behandeling van oculaire pathologie (Avastin wordt ook gebruikt in de oncologie).

Ga naar de pagina van het medicijn "Lucentis" >>>

Nuttige materialen over het onderwerp

Artikel "Het gebruik van Avastin bij de behandeling van natte vormen van maculaire dystrofie."

Video van intravitreale toediening van Avastin (voor maculair oedeem):

Verwijzend naar de Moscow Eye Clinic, kunt u worden getest op de meest moderne diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten ervan, individuele aanbevelingen krijgen van vooraanstaande specialisten in de behandeling van geïdentificeerde pathologieën.

De kliniek werkt zeven dagen per week zonder vrije dagen, van 9 tot 21 uur. U kunt een afspraak maken en de experts alle vragen stellen waarin u geïnteresseerd bent door te bellen naar 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online, gebruikmakend van het juiste formulier op de site.

Lucentis: instructies voor gebruik,
beoordelingen en analogen, prijzen in apotheken

Lucentis (ranibizumab) wordt in de oftalmologie gebruikt voor de behandeling van neovasculaire vormen van leeftijdsgebonden maculaire dystrofie bij volwassenen. Wordt ook gebruikt om de gezichtsscherpte bij diabetisch oedeem van de macula te herstellen. Lucentis wordt in het glasvocht geïnjecteerd in de vorm van injecties.

Samenstelling, vrijgaveformulier

Lucentis is een menselijk monoklonaal antilichaamfragment voor endotheliale groeifactor A (VEGF-A), dat tot expressie wordt gebracht door een recombinante stam van Escherichia coli.

1 injectieflacon bevat: ranibizumab werkzame stof 10 mg / ml; 0,23 ml.

Hulpstoffen :, L-histidine hydrochloride, α, α-trehalose, L-histidine, polysorbaat 20, water voor injectie.

Verkrijgbaar als intraoculaire oplossing. Het is verpakt in flessen van transparant kleurloos glas. De fles wordt geplaatst in een kartonnen doos met een wegwerpspuit, een filternaald om de oplossing te extraheren en een naald voor injectie.

Farmacologische werking

Lucentis onderdrukt het proces van kieming van de nieuw gevormde bloedvaten (neovascularisatie) in het netvlies van het oog met DVA. Bij gebruik van het medicijn normaliseren de dikte van het netvlies en de structuur. Lucentis elimineert niet alleen de gevolgen van DVA, maar ook de oorzaak zelf. Het medicijn dringt onmiddellijk in alle lagen van het netvlies, vermindert het maculaire oedeem en het gebied van de laesie, voorkomt nieuwe bloedingen en pathologische vasculaire proliferatie (angiogenese).

Statistische gegevens over het gebruik van het medicijn Lucentis zijn zeer optimistisch: 90% van de patiënten die met het medicijn worden behandeld hebben een gezichtsvermogen, terwijl 70% een beter gezichtsvermogen heeft dan daarvoor.

Indicaties voor gebruik

Conservatieve behandeling van vermindering van gezichtsscherpte bij diabetisch macula-oedeem, neovasculaire maculaire degeneratie op oudere leeftijd.

Dosering en toediening

Eén flacon met geneesmiddel Lucentis is ontworpen voor slechts één intravitreale injectie. Het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasachtige lichaam van het oog als een injectie (intravitreale injectie) in een dosis van 0,05 ml (0,5 mg). Doses en wijze van toediening van het geneesmiddel selecteert de aanwezige oogarts. In de eerste fase van de behandeling bestaat de cursus uit 3 injecties, met een interval van 1 maand, en vervolgens om het effect te behouden en te consolideren, neemt het interval tussen de injecties toe.

Contra

Lucentis is gecontra-indiceerd bij:

  • overgevoeligheid voor ranibizumab of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
  • ooginfecties of infectieuze processen van perioculaire lokalisatie;
  • intraoculaire ontstekingen;
  • patiënten onder de leeftijd van 18 jaar (er is niet genoeg ervaring met het gebruik van het medicijn in deze leeftijdsgroep);
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Bij de oogheelkunde: vaak - ontsteking en loslating van het glaslichaam, retinale en conjunctivale bloedingen, gezichtsstoornissen, oogpijn, vreemd lichaamsensatie, irritatie en jeuk in de ogen, blefaritis, tranen, roodheid van de ogen, verhoogde IOP.

Ook zijn er bijwerkingen van andere systemen, ze manifesteren zich als hoesten, misselijkheid, artralgie, angst, bloedarmoede, hoofdpijn, allergieën, zelden - beroerte.

overdosis

In het geval van een overdosis is een toename van de intraoculaire druk, pijn, mogelijk.

Interactie met andere middelen

Opslagvoorwaarden en speciale instructies

Injecties van glasvocht moeten worden uitgevoerd door een ervaren oogarts. Om het optreden van een lokale infectie te voorkomen, moet de patiënt een week na de injectie onder toezicht van een arts staan.

Bij patiënten die eerder een beroerte hebben gehad, neemt het risico op een recidiverende beroerte na de introductie van Lucentis toe.

Lucentis verzwakt het effect van anticonceptiva, dus vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling voor betrouwbaardere anticonceptiemethoden zorgen.

Tijdens de behandelperiode is het raadzaam om af te zien van autorijden en werk dat meer aandacht vereist.

Intravitreal video

Hoe wordt intravitreale injectie uitgevoerd?

Aan de vooravond van de behandeling moet de patiënt een computerdiagnostiek van het gezichtsvermogen ondergaan. Na het bestuderen van de resultaten van het onderzoek maakt de arts een individueel behandelingsregime met het medicijn Lucentis.

Alleen hooggekwalificeerde oogartsen van de kliniek, die uitgebreide ervaring hebben met het toedienen van het medicijn in het glaslichaam van het oog, mogen een behandeling met Lucentis uitvoeren. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, het is niet nodig dat de patiënt in het ziekenhuis is. Gewoonlijk vindt na de hoofdbehandeling de stabilisatiefase echter plaats om het verkregen resultaat te consolideren. De patiënt moet 2-3 keer per jaar aan de oogarts worden getoond.

Met deze tool kun je het zicht in de natte vorm van maculaire dystrofie sparen, stabiliseren en verbeteren.

Analogen van Lucentis

Een analogon van Lucentis is Avastin-preparaten (bevacizumab), gedeeltelijk: Ozurdex (dexamethason voor intraoculaire toediening) en Vizudin (fotosensitizer, gebruikt voor neovascularisatie).

Geneesmiddel prijs

De prijs van Lucentis in Russische apotheken is (gemiddeld) 50.000 roebel.

De injectie van het geneesmiddel in het glaslichaam wordt afzonderlijk betaald (afhankelijk van de specifieke kliniek of overeenkomst met de behandelende arts) en begint bij 10.000 roebel (per injectie).

Moscow Clinics (TOP-3), waar Lucentis wordt toegediend

Beoordelingen drug Lucentis

Als u een oogarts bent die het medicijn in uw praktijk gebruikte, een patiënt of een familielid van de persoon die Lucentis gebruikte, zouden we dankbaar zijn als u uw feedback over dit medicijn achterlaat.

Lucentis-analogen

Deze pagina bevat een lijst van alle analogen van Lucentis in samenstelling en indicaties. Een lijst met goedkope analogen, evenals prijzen in apotheken kunnen vergelijken.

  • Het goedkoopste analoog van Lucentis: Eilea
  • De meest populaire analoge Lucentis: Ilia
  • ATC-classificatie: Ranibizumab
  • Actieve ingrediënten / samenstelling: ranibizumab

Goedkope tegenhangers Lucentis

Bij de berekening van de kosten van goedkope analogen hield Lucentis rekening met de minimumprijs die werd gevonden in de prijslijsten die door apotheken werden verstrekt

Populaire analogen Lucentis

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen.

Alle analogen Lucentis

Analogons op indicaties en wijze van gebruik

Hoe een goedkoop equivalent van dure medicijnen te vinden?

Om een ​​goedkope analogie van een medicijn, een generiek of een synoniem te vinden, raden we in de eerste plaats aan om aandacht te schenken aan de samenstelling, namelijk aan dezelfde actieve ingrediënten en indicaties voor gebruik. De actieve ingrediënten van het medicijn zijn hetzelfde en zullen aangeven dat het medicijn synoniem is met een medicijn dat farmaceutisch equivalent is of een farmaceutisch alternatief. Vergeet echter niet de inactieve componenten van soortgelijke geneesmiddelen die de veiligheid en werkzaamheid kunnen beïnvloeden. Vergeet niet het advies van artsen, zelfbehandeling kan uw gezondheid schaden, dus raadpleeg altijd uw arts voordat u een geneesmiddel gebruikt.

Lucentis-prijs

Op de onderstaande sites kunt u prijzen vinden voor Lucentis en informatie over de beschikbaarheid van een apotheek in de buurt.

  • Lucentis-prijs in Rusland
  • Lucentis-prijs in Oekraïne
  • Lucentis-prijs in Kazachstan
Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie aangeboden en is geen reden voor zelfregistratie of vervanging van geneesmiddelen.

Lucentis - instructies voor gebruik

Lucentis is een medicijn voor intra-oculaire toediening. Het is een remmer van neoangiogenese, dat wil zeggen remt de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, in maculair oedeem als gevolg van diabetische angiopathie of retinale veneuze trombose.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel van Lucentis is ranibizumab, dat 10 mg per 1 ml oplossing bevat. Hulpcomponenten: water voor injectie, polysorbaat, L-histidine hydrochloride monohydraat, L-histidine, a-trehalose dihydraat.

Het preparaat wordt geproduceerd in kleurloze glazen injectieflacons voor intraoculaire injectie met een volume van 0,23 ml (10 mg / ml). Een rubberen dop en een aluminium kap met een gleuf zijn bovenop geplaatst. De kit bevat een spuit en twee naalden (met een filter voor het nemen van het medicijn uit de flacon en een naald voor injectie). De oplossing zelf is helder of licht opaalachtig, kleurloos of niet intens gekleurd.

Werkingsmechanisme

Ranibizumab is een fragment van menselijke monoklonale antilichamen tegen endotheliale groeifactor A. Het wordt geproduceerd met behulp van een recombinante E. coli-stam.

Lucentis heeft een anti-angiogeen effect door zich te binden aan de vasculaire endotheliale groeifactor. Dit voorkomt dat de laatste interageert met receptoren op het endotheeloppervlak en remt vasculaire proliferatie en neovascularisatie.

Vanwege het feit dat neoangiogenese in het netvliesgebied vertraagt, voorkomt het medicijn pathologische veranderingen in de exudatie-hemorragische vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en oedeem van de macula op de achtergrond van diabetes mellitus en retinale veneuze trombose.

Indicaties voor gebruik

Lucentis wordt gebruikt voor:

• Behandeling van volwassen leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie (neovasculaire of natte vorm)
• Behandeling van verlies van gezichtsscherpte als gevolg van diabetische angiopathie en maculair oedeem. Het gebruik van het medicijn kan onafhankelijk zijn of in combinatie of na lasercoagulatie worden uitgevoerd.
• Behandeling van verminderd zicht geassocieerd met maculair oedeem als gevolg van retinale veneuze occlusie.

Dosering en toediening

Lucentis wordt gebruikt voor intra-oculaire toediening, dat wil zeggen intravitreal (rechtstreeks in het glaslichaam). De standaarddosis voor injectie is 0,5 mg of 0,05 ml. De introductie wordt meestal 1 keer per maand uitgevoerd. Het vereist maandelijkse optometrie om de gezichtsscherpte te regelen.

Bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt een maandelijkse injectie van het geneesmiddel uitgevoerd totdat de gezichtsscherpte zich stabiliseert op maximale waarden. Het wordt gedetecteerd door optometrie gedurende drie maanden tegen de benoeming van Lucentis.

Als de gezichtsscherpte opnieuw afneemt met 1 of meer regels, dat wil zeggen meer dan 5 letters is, wordt de medicamenteuze behandeling hervat. In dit geval is de aanwezigheid van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie die wordt gedetecteerd tijdens monitoring vereist. De behandeling gaat door totdat de gezichtsscherpte stabiliseert.

Als de vermindering van het gezichtsvermogen wordt veroorzaakt door diabetisch oedeem van de macula, gaat de behandeling met Lucentis door totdat een stabiele optometrie gedurende drie maanden wordt bereikt. De hervatting van de behandeling dient een lagere gezichtsscherpte te hebben als gevolg van diabetisch oedeem van de macula. De therapie wordt ook gestopt wanneer een stabiel optometrie-resultaat wordt bereikt.

Het doel van het medicijn Lucentis kan worden gecombineerd met het gebruik van lasercoagulatie of daarna worden toegepast (bij patiënten met diabetisch macula-oedeem). Als deze manipulaties op één dag vallen, moet de tijd tussen intra-oculaire toediening van het medicijn en lasercoagulatie meer dan een half uur bedragen.

Patiënten met retinale veneuze occlusie en verminderd gezichtsvermogen krijgen het medicijn eenmaal per maand toegediend en gaan door totdat de optometrie gedurende drie maanden is gestabiliseerd. Hierna is een maandelijks medisch onderzoek nodig en met een afname van de gezichtsscherpte wordt de therapie hervat. Behandeling van patiënten met occlusie van retinale aderen kan worden gecombineerd met lasercoagulatie of daarna worden gebruikt. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat intraoculaire injectie niet eerder dan een half uur na voltooiing van de laserstollingsessie moet worden uitgevoerd.

Direct voor de injectie moet de resulterende oplossing worden onderzocht (sediment, kleur). De oplossing kan niet worden gebruikt wanneer een neerslag verschijnt in de vorm van onoplosbare deeltjes of een kleurverandering.
Bij het uitvoeren van de manipulatie moet men zorgvuldig de regels van asepsis en antiseptica volgen, inclusief correcte hantering van handen, alleen steriele wegwerphandschoenen, servetten en speculanten gebruiken, evenals hulpmiddelen voor paracentese.

Onmiddellijk voorafgaand aan intraoculaire toediening van het geneesmiddel, is het noodzakelijk om de huid rond de ogen en in de oogleden te desinfecteren. Behandel het bindvlies dan met een breed-spectrum anestheticum en antibioticum. Het antibioticatherapie-verloop moet 6 dagen duren (3 dagen vóór en 3 dagen na intraoculaire injectie).

De techniek van het introduceren van Lucentis is dat de naaldpunt zich 3,5-4 mm achterwaarts van de limbus in het glasachtige lichaam bevindt. Tegelijkertijd moet de meridiaan worden vermeden en moet de naald naar het midden van het oog worden gericht. Het volume van de geïnjecteerde oplossing is 0,05 ml. De volgende injectie van het medicijn moet in de andere helft van de sclera van het oog worden uitgevoerd.

Vanwege het feit dat intraoculaire hypertensie binnen een uur na de injectie met Lucentis kan worden waargenomen, is het noodzakelijk om de druk in de oogbol en de perfusie van de oogzenuwkop te regelen. Indien nodig moet de behandeling worden voorgeschreven. Intraoculaire druk na het aanbrengen van Lucentis kan ook gestaag toenemen.

Tijdens een sessie kan het medicijn maar in één oog worden ingevoerd. Dosisaanpassing van het geneesmiddel aan patiënten ouder dan 64 jaar is niet vereist.

Contra

Het gebruik van het medicijn Lucentis is gevaarlijk in de volgende gevallen:

• Verhoogde individuele gevoeligheid voor ranibizumab of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.
• De aanwezigheid van een infectieus proces in het gebied van de oogbol of in het perioculaire segment.
• Ontstekingsziekten van het oog.
• Zwangerschapsperiode of borstvoeding.
• Minderjarige leeftijd (tot 18 jaar).

Voorzichtigheid toepassing van Lucentis vereist de aanwezigheid van de volgende staten:

• Risicofactoren voor de ontwikkeling van acuut cerebrovasculair accident.
• De aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie in de geschiedenis.
• Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de vasculaire endotheliale groeifactor beïnvloeden.

In deze gevallen is vóór het gebruik van het medicijn Lucentis raadpleging van een specialist en zorgvuldige beoordeling van de schade / baten-verhouding in elke specifieke situatie vereist.

Als een van de volgende klinische omstandigheden zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van het voorschrijven van ranibizumab, moet de behandeling worden gestopt en niet worden hervat:

• toename van de intraoculaire druk van meer dan 30 mm Hg;
• afname van de gezichtsscherpte met meer dan 29 letters in vergelijking met de laatste optometrie;
• netvliesafbraak;
• massale subretinale bloedingen, die meer dan de helft van het gebied innemen of de centrale fossa beïnvloeden;
• postoperatieve en pre-operatieve (28 dagen) perioden van intraoculaire chirurgische manipulatie.

De injectie van Lucentis uitvoeren is noodzakelijk in overeenstemming met alle regels voor asepsis en antisepsis. Deze aandoening is erg belangrijk, omdat het rechtstreeks van invloed is op de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen zoals retinale traan, endoftalmitis, iatrogene traumatische cataract.

Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van een regmatogene retinale loslating moeten met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven. Als tijdens de behandeling een regmatogene loslating van het netvlies was, evenals een ruptuur van de macula in de 3e of 4e fase, dient de behandeling met Lucentis onmiddellijk te worden gestopt.

Er zijn momenteel geen objectieve gegevens over het gebruik van ranibizumab bij patiënten met ischemische occlusie van de centrale retinale ader of de vertakkingen ervan, alsook retinale aderocclusie. Bij deze patiënten wordt het gebruik van het geneesmiddel echter niet aanbevolen als er symptomen zijn van onomkeerbare ischemie en verlies van de visuele functie.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven tijdens de periode van het dragen en het geven van borstvoeding aan het kind. Ondanks het feit dat bij intraoculaire toediening het effect van het medicijn op het lichaam minimaal is, wordt Lucentis als een potentieel gevaarlijke stof beschouwd. Dit houdt rekening met het mechanisme van zijn werking, teratogene en ebriotoxische effecten. In dit opzicht moeten vrouwen die in de reproductieve leeftijd zijn, betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken tijdens het gebruik van het medicijn. Het aanbevolen interval tussen het einde van de behandeling met Lucentis en mogelijke bevruchting moet minimaal drie maanden zijn.

Bijwerkingen

De meest ernstige en gevaarlijke bijwerkingen die gepaard gaan met toediening van intraoculaire geneesmiddelen zijn:

• endoftalmitis;
• iatrogene traumatische cataract;
• rhegmatogeen loslaten van het netvlies.

Andere significante pathologische veranderingen aan de kant van de optische apparatuur, die werden tegengekomen toen Lucentis werd voorgeschreven, combineren de toename van de intraoculaire druk en het intraoculaire ontstekingsproces.

De volgende zijn de effecten die werden waargenomen bij patiënten tegen de achtergrond van de benoeming van het medicijn Lucentis (dosis van 0,5 mg). Hun frequentie bedroeg niet meer dan 2% van de gevallen vergeleken met de controlegroep (placebo of fotodynamische therapie).
De frequentie werd geschat volgens het standaardschema (heel vaak - 10%, vaak 1-10%, zelden 0,1-1%, zelden 0,01-0,1%).
Infectieuze processen: nasofaryngitis komt vaak voor, griep en een infectie van het urinewegstelsel worden vaak ontwikkeld.

Van de zijde van hematopoiese kwam vaak bloedarmoede voor.

Bij psychische stoornissen ontwikkelden patiënten vaak angst.

Het centrale zenuwstelsel gaat vaak gepaard met hoofdpijn en, niet vaak, een beroerte.
Het orgel van visie was betrokken bij een groot percentage van de gevallen:

• zeer vaak ontwikkelde intra-oculaire ontsteking, onthechting, vertroebeling en ontsteking van het glaslichaam, visuele stoornissen, retinale en conjunctivale bloedingen, pijn en vreemd lichaamsensatie in de ogen, hun roodheid en jeuk, toegenomen intraoculaire druk, verhoogde traanafwijking of droge ogen syndroom, blefar ;
• er waren vaak degeneratieve transformaties van het netvlies, het losraken en tranen, scheuring en losraken van het retinaal pigmentepitheel, beschadiging en bloeding in het glasachtige gebied, verminderde gezichtsscherpte, ontstekingsveranderingen (iritis, uveïtis, iridocyclitis), vertroebeling van de capsule van de achterste lens, cataract, waaronder subcapsulaire, erosieve hoornvlieszweren, puntkeratitis, wazig zien, oogbloedingen, waaronder de injectieplaats van het medicijn, cellulaire opalescentie, fotopsie, conjunctivitis, in het bijzonder allergieën eskoy natuur, fotofobie, conjunctivale roodheid, oogafscheiding, gevoeligheid en zwelling van de oogleden;
• zelden ontwikkeld volledig verlies van gezichtsvermogen (blindheid), endoftalmitis, oedeem, striae, afzettingen in het hoornvlies, pijn en irritatie op de injectieplaats, hypopyon, hyphema, adhesies van de iris, ongewone sensaties in de oogbol, ooglidirritatie.

De bijwerkingen van het ademhalingssysteem waren vaak hoest, en van de kant van het spijsverteringsstelsel, misselijkheid.

Allergische verschijnselen (erytheem en pruritus, huiduitslag en urticaria) kwamen vaak voor op de huid.

Het musculoskeletale systeem reageerde heel vaak op Lucentis met arthralgias.

Als tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn een van deze bijwerkingen begint te vorderen of als er geen beschreven staat, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

overdosis

In sommige onderzoeken is een overdosis geïdentificeerd met Lucentis. Meestal ging een onbedoelde dosisovermaat gepaard met een toename van de intraoculaire druk en pijn in het gebied van de oogbol.

In geval van overdosering, wordt de patiënt bij voorkeur onder toezicht van een arts die de druk in het oog controleert.

Geneesmiddelinteracties

Vanwege het feit dat de interactie van Lucentis met andere geneesmiddelen niet voldoende is onderzocht, moet u het niet mengen met oplossingen of medicijnen.

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen

Voer de introductie van het medicijn kan alleen een oogarts, die de vaardigheid van intra-oculaire injecties heeft. Tijdens de procedure moet u de regels voor asepsis en antiseptica volgen. Om de mogelijke ontwikkeling van een lokaal infectieproces tijdig te herkennen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de patiënt gedurende een week na de injectie te controleren. Het is erg belangrijk dat de patiënt zich bewust is van de mogelijkheid van infectie en de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte stelt van alle alarmerende symptomen die gepaard gaan met endoftalmitis.
Lucentis heeft immunogene eigenschappen. Vanwege het feit dat als een patiënt diabetisch oedeem van de macula heeft, het risico op een algemeen effect van het medicijn enigszins toeneemt, is het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheid en allergieën ook hoger.

Alle patiënten moeten worden geïnformeerd over tekenen van intra-oculaire ontsteking, omdat dit gepaard kan gaan met intraoculaire vorming van antilichamen tegen Lucentis.

Vanwege het feit dat de introductie van remmers van endotheel-groeifactor A, waarnaar ranibizumab verwijst, trombo-embolische complicaties kan ontwikkelen, is er een mogelijkheid van ischemische beroerte. Het risico op het ontwikkelen van deze complicatie is groter bij patiënten met een voorgeschiedenis van ischemische gebeurtenissen in de hersenslagaders.

Bij patiënten binnen een uur na toediening van het medicijn nam de druk in de oogbol toe. Er werd ook een geval van gestage toename van de intraoculaire druk vastgesteld. Daarom wordt aanbevolen om de druk in de oogbol en de perfusie van de oogzenuwkop gedurende deze periode te controleren.

Gelijktijdige injectie van Lucentis in beide ogen wordt niet aanbevolen, omdat deze toedieningsweg niet in detail is onderzocht. Het is mogelijk dat een dergelijke introductie het systemische effect van het medicijn verbetert en leidt tot een hoog risico op ongewenste effecten.

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Lucentis bij patiënten.

• diabetisch macula-oedeem in aanwezigheid van diabetes mellitus type 1;
• systemisch actief infectieus proces;
• behandeling uitgevoerd met intraoculaire injectie van andere geneesmiddelen;
• proliferatieve diabetische retinopathie;
• niet-infectieuze geassocieerde oogpathologieën (netvliesloslating, met name op het gebied van de macula).

Er is geen ervaring met het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met ernstige diabetes mellitus (het niveau van geglyceerd hemoglobine is meer dan 12%), evenals een ongecontroleerde toename van de systemische arteriële druk.
Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten goede en betrouwbare anticonceptiva gebruiken.

Aangezien een tijdelijke verslechtering van de gezichtsscherpte mogelijk is na intraoculaire toediening van Lucentis, mag de patiënt tijdens het verloop van de behandeling geen voertuigen besturen of met complexe mechanismen werken. Het verbod moet geldig zijn tot het volledig verdwijnen van een visuele beperking.

De inhoud van de fles met Lucentis kan alleen voor een enkele intraoculaire injectie worden gebruikt. De kit bevat een naald met een filter die nodig is om de oplossing uit de injectieflacon te halen, een injectiespuit en een gele naald die moet worden geïnjecteerd.

De oplossing voorbereiden voor de introductie is noodzakelijk volgens de volgende methode:

1. Voordat u de fles opent, moet het oppervlak van de kurk worden behandeld met een antisepticum.
2. Sluit heel voorzichtig een spuit van 1 ml met een naald aan om de oplossing uit de fles te verzamelen. Steek vervolgens de naald met het filter in de fles door het midden van de kurk zodat deze de bodem van de fles raakt.
3. Verplaats de volledige oplossing uit de injectieflacon in een injectiespuit.
4. Trek na het verwijderen van de naald uit de injectieflacon de zuiger van de spuit iets naar achteren (tot het merkteken van 0,9 ml), zodat alle oplossing in de holte van de naald erin komt.
5. Verwijder vervolgens de naald en voer deze weg. Het is heel belangrijk om te onthouden dat de filternaald niet kan worden gebruikt voor intraoculaire injectie.
6. Sluit de spuit voorzichtig met de oplossing aan op de gele naald voor injectie.
7. Verwijder de beschermkap van de naald. Raak de naald niet aan met uw handen of andere voorwerpen.
8. Verwijder overtollige lucht uit de spuit en plaats de zuiger op 0,05 ml. Daarna is het niet meer mogelijk de zuiger naar achteren te bewegen.
9. De introductie van de oplossing in het glaslichaam van het oog uitvoeren.

Als er nog een volume Lucentis-oplossing in de injectieflacon achterblijft, moet deze worden weggegooid, omdat herhaald gebruik niet acceptabel is.

Bewaar het medicijn op een donkere plaats bij een temperatuur van 2-8 graden Celsius.

Prijsdrug Lucentis

De kosten van het medicijn in apotheken in Moskou en Rusland van 52.000 roebel. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Dit is exclusief de prijs van intravitriale toediening. Een patiënt kan zijn eigen medicijn bij een apotheek kopen, of hij kan het medicijn dat beschikbaar is in oogklinieken gebruiken (wat veel winstgevender kan zijn, omdat één fles kan worden gebruikt om aan meerdere patiënten toe te dienen.

De prijs van intravitriale toediening van Lucentis (zonder de kosten van het medicijn) in de Moscow Eye Clinic is 19.000 roebel. Het geneesmiddel zelf wordt apart betaald (50 000 roebel).U kunt de relevantie van de gegevens in de sectie "Prijzen" verduidelijken

analogen

Avastin (Avastin, bevacizumab) is een veelgebruikt analoog van Lucentis voor de behandeling van vergelijkbare aandoeningen.

Tegelijkertijd heeft Avastin een lagere prijs, wat een van de factoren in zijn voordeel kan zijn. Lucentis is uitsluitend ontworpen voor gebruik in de oogheelkunde, Avastin wordt gebruikt in de oncologie.

Video van de intravitriale injectie van Lucentis:

Als u zich wendt tot de Moscow Eye Clinic, kunt u worden getest op de meest moderne diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten kunt u individuele aanbevelingen ontvangen van toonaangevende specialisten in de behandeling van geïdentificeerde pathologieën.

De kliniek werkt zeven dagen per week zonder vrije dagen, van 9 tot 21 uur. U kunt een afspraak maken en de experts alle vragen stellen waarin u geïnteresseerd bent door te bellen naar 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online, gebruikmakend van het juiste formulier op de site.

De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Lucentis - analogen

Hoe te gebruiken

  • Voeg drugs toe via Quick Search op het bovenpaneel met Analog en bekijk het resultaat.
  • Voor preparaten met de werkzame stof wordt een lijst met volledige analogen (met dezelfde componenten) weergegeven.
  • Voer het middel in waarmee de analogen geen interactie zouden moeten hebben
  • Voeg ziekten toe, rekening houdend met de indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen waarvan analogen zullen worden geselecteerd.
  • Bekijk meer educatieve video over de selectie van analogen

Waarom moet je zoeken naar analogen

  • Medische online dienst is ontworpen om de optimale vervanging van medicijnen te selecteren.
  • Zoek goedkope tegenhangers voor dure medicijnen.
  • Voor geneesmiddelen die geen volledige analogen hebben, zie de lijst met de meest vergelijkbare geneesmiddelen die in gebruik zijn.
  • Als u een professional bent, zal de hulp van kunstmatige intelligentie helpen bij de selectie van de behandeling.

Het medicijn "Lucentis": geen volledige analogen; 100 analogen in actie, de meest vergelijkbare - Eilea (42000-45570ք)

Korte informatie over de tool

Criteria voor het selecteren van analogen

Mogelijke substituten van het medicijn "Lucentis"

Analogen voor actie

Het voordeel van Cyberis is de veelzijdigheid, waardoor het in staat is om analogen voor alle medicijnen te selecteren. Kunstmatige intelligentie analyseert indicaties, contra-indicaties, componenten, farmacologische groepen, evenals informatie over het praktische gebruik van geneesmiddelen, en geeft de beste vervangingen weer met de mate van overeenkomst in procent.
Volledige analogen van geneesmiddelen zijn niet altijd beschikbaar en het gebruik ervan is niet altijd mogelijk vanwege de aanwezigheid van gevaarlijke geneesmiddelinteracties. Daarom is het noodzakelijk om alleen vergelijkbare medicijnen te gebruiken, soms zelfs uit verschillende farmacologische groepen.

Lucentis

Lucentis (ranibizumab) is een geneesmiddel met als hoofddoel intravitreale toediening met een anti-azoproliferatief doel. Intravitreale injectie is een van de meest effectieve methoden voor therapeutische behandeling in de moderne oogheelkundige praktijk. Op deze manier kunnen medicijnen direct het doel bereiken van hun invloed - het netvlies van het oog voor de behandeling van verschillende ernstige pathologische fundus. Gecertificeerd geneesmiddel voor intravitreale injectie is het medicijn Lucentis, dat in dit artikel zal worden besproken.

Wat is Lucentis

Het werkzame bestanddeel van het medicijn Lucentis is ranibizumab, dat vanuit een biochemisch oogpunt een fragment is van een menselijk recombinant monoklonaal antilichaam bedoeld voor intra-oculaire toediening. Veel pathologische aandoeningen van de fundus, inclusief de natte vorm van maculaire degeneratie en diabetische retinopathie, gaan gepaard met de groei van anomaal in structuur en functionele eigenschappen van de nieuw gevormde bloedvaten. Dergelijke vaten zijn inferieur, vaak vatbaar voor frequente scheuren, wat gepaard gaat met bloedingen in het netvlies, het glasachtig lichaam en de subretinale ruimte.

Zo'n pathologisch proces is in feite oneindig en leidt tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. Om de proliferatie van abnormale bloedvaten te stoppen, helpt een speciale groep geneesmiddelen - anti-vasoproliferatieve middelen. Deze groep omvat ranibizumab of Lucentis. De lul van Lucentis bindt en blokkeert zo de biologische activiteit van menselijke vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), die de groei van bloedvaten voorkomt.

De compositie en de vorm van Lucentis

Het medicijn Lucentis is een steriele kleurloze of lichtgele, enigszins opaalachtige oplossing, die is gevuld met een wegwerpspuit van een fabrikant of een wegwerpflesje van glas. De steriele oplossing bevat ranibizumab 10 mg / ml. Hulpstoffen in de oplossing zijn histidine, polysorbaat, trehalose dihydraat. Het volume van de oplossing in de injectieflacon is 2,3 ml. De medicijnfles kan niet voor meerdere patiënten worden gebruikt, maar één injectie met Lucentis is alleen voor één intravitreale injectie ontworpen. De fabrikant van het medicijn Lucentis is Novartis Pharma (Zwitserland). Bewaar het medicijn moet in de koelkast zijn, met inachtneming van het temperatuurregime - 2-8 ° C. Bevriezing van het medicijn is verboden. Blijf op een donkere plaats. Overtreding van opslag- of transportcondities kan de medicinale eigenschappen van het geneesmiddel beïnvloeden.

Het werkingsmechanisme van Lucentis

Het medicijn Lucentis (Ranibizumab) is een fragment van een antilichaam tegen vasculaire endotheliale groeifactor A (VEGF-A). Het is bewezen dat VEGF-A neovascularisatie en vloeistof zweten door de vaatwand veroorzaakt - de processen die ten grondslag liggen aan de progressie van de vochtige vorm van maculaire degeneratie en andere ziekten van het netvlies. Het gebruik van Lucentis leidt tot de binding van VEGF-A, waardoor de interactie van de moleculen van een bepaalde stof met de receptoren met dezelfde naam (VEGFR1 en VEGFR2) wordt voorkomen. De beschreven receptoren bevinden zich op het oppervlak van de endotheelcellen die de binnenwand van de capillairen bekleden. De injectie van Lucentis leidt tot een vermindering van de proliferatie van het endotheel, vermindering van de vloeistofstroom door de vaatwand en de vorming van een veel kleiner aantal nieuwe functioneel defecte bloedvaten.

Volgens farmacokinetische analyse is de halfwaardetijd van ranibizumab uit het glasvocht na injectie met Lucentis met een standaard dosering van 0,5 mg ongeveer 9 dagen. De concentratie van het medicijn in plasma neemt af in verhouding tot de eliminatie uit de holte van de oogbol. Opgemerkt moet worden dat de concentratie van ranibizumab in plasma 90.000 keer minder is dan de concentratie in de holte van de oogbol. Dit betekent dat het medicijn geen systemisch effect heeft.

Indicaties voor gebruik van Lucentis

De instructies voor het gebruik van Lucentis, evenals de gegevens van veel wetenschappelijke onderzoeken, identificeren de volgende indicaties voor de intravitreale toediening van dit medicijn:

  • Neovasculaire (natte) vorm van maculaire degeneratie.
  • Macula-oedeem als gevolg van occlusie van de retinale ader.
  • Diabetische retinopathie, die maculair oedeem vertoont.
  • Choroïdale neovascularisatie veroorzaakt door bijziendheid.

Deze lijst met indicaties is gebruikelijk. De behoefte aan intravitreale toediening van Lucentis wordt bepaald door de behandelend arts voor elke individuele patiënt op basis van het klinische beeld, evenals de dynamiek van de fundustoestand.

Frequentie van toediening en dosering van Lucentis

Het medicijn Lucentis is uitsluitend bedoeld voor intravitreale toediening. De frequentie van toediening en het doseringsschema hangt af van het type funduspathologie:

  • Bij neovasculaire (natte) vorm van maculaire degeneratie van 0,5 mg (0,05 ml van 10 mg / ml oplossing), wordt Lucentis aanbevolen om de injectie 1 maal per maand met een interval van 1 intravitreale toediening van het geneesmiddel te injecteren (het minimale interval tussen injecties is 28 dagen). Tijdens de behandeling is periodiek fundusonderzoek en controle van de gezichtsscherpte noodzakelijk. Het is mogelijk om de toediening van het geneesmiddel na drievoudige sequentiële toediening te verminderen, op voorwaarde dat de toestand stabiliseert en de gezichtsscherpte verbetert. Het is aanvaardbaar dat de injectie van Lucentis eenmaal in 3 maanden na een opeenvolgend 4-maal gebruik van het geneesmiddel werd uitgevoerd.
  • Het basisdoseringsregime met de retinale ader van de macula als gevolg van de blokkade, evenals met diabetische retinale pathologie is vergelijkbaar - 0,5 mg (0,05 ml van 10 mg / ml oplossing) Lucentis wordt 1 keer per maand voor intravitreale injectie aanbevolen. De maandelijkse injectie van Lucentis moet worden afgewisseld met monitoring van de fundus en gezichtsscherpte.
  • Choroidale neovascularisatie veroorzaakt door myopie vereist intravitreale toediening van 0,5 mg Lucentis elke maand gedurende drie maanden. Volgens de indicaties kan de behandeling worden herhaald.

Het volgen van de dynamiek van de ziekte wordt uitgevoerd door het beoordelen van de gezichtsscherpte, evenals het uitvoeren van fluorescente angiografie en optische coherentietomografie. In de neovasculaire vorm van maculaire degeneratie, evenals in het geval van choroïdale neovascularisatie geassocieerd met pathologische myopie, wordt de afwezigheid van negatieve dynamica in gezichtsscherpte en retinale toestand beschouwd als een maat voor de effectiviteit van therapie. Bij afwezigheid van het effect van verschillende toedieningen van Lucentis, heeft de arts het recht om de therapie te annuleren zonder het einde van de behandelingskuur af te wachten. Het gebruik van Lucentis kan worden gecombineerd met lasercoagulatie van het netvlies.

Intravitreale introductie van lucentis

Intravitreale toediening van Lucentis is een chirurgische ingreep aan de oogbal, daarom moet het worden uitgevoerd in een steriele operatiekamer. De optimale preventie van postoperatieve infectieuze complicaties is de naleving van alle regels van asepsis, evenals de behandeling van het operatieveld met een jodiumbevattend antisepticum, bij afwezigheid van een allergische reactie op jodium. Vóór manipulatie voert de arts een oogonderzoek en meting van de intraoculaire druk uit. Naalddikte voor intravitreale injectie van Lucentis - 27-30G. De injectieplaats bevindt zich op 3,5-4 mm van de limbus, in de zogenaamde pars plana, om het netvlies en de lens niet te beschadigen. Na het passeren van de naald in de holte van de oogbal, wordt een geleidelijke intravitreale injectie van Lucentis in het glaslichaam uitgevoerd. Lucentis-prik is praktisch pijnloos, dus lokale anesthesie in de vorm van oogdruppels of verdovende gel is voldoende.

Controle van de intraoculaire druk dient binnen 30 minuten na de intravitreale toediening van Lucentis te worden uitgevoerd. Ook moet een specialist worden uitgevoerd om de perfusie van de arteria slagader te controleren. 3-7 dagen na de manipulatie is een oftalmologisch onderzoek noodzakelijk om de toestand van de fundus en de vroege detectie van infectieuze complicaties te controleren. Profylactische toediening van het antibioticum na intravitreaal gebruik van Lucentis is ter beoordeling van de behandelende arts.

Contra-indicaties voor de introductie van Lucentis

Contra-indicaties voor het gebruik van het beschreven geneesmiddel worden niet alleen bepaald door de eigenschappen van het medicijn zelf, maar ook door de methode van het gebruik ervan. Er zijn situaties waarbij op zichzelf de intravitreale toediening van Lucentis gecontra-indiceerd is voor deze of gene patiënt. Het gebruik van Lucentis is gecontra-indiceerd in de volgende klinische situaties:

  • Individuele intolerantie of overgevoeligheid voor ranibizumab, eerdere allergische reacties op de toediening van dit geneesmiddel.
  • Bewezen infectieuze-inflammatoire processen van de oogbol en perioculair gebied.
  • Zwangerschap en borstvoeding zijn ook contra-indicaties voor het gebruik van Lucentis.
  • De patiënt is jonger dan 18 jaar, omdat er geen onderzoek is gedaan naar het gebruik van Lucentis bij pediatrische patiënten.

Evenals indicaties en contra-indicaties voor intravitreale toediening van Lucentz worden door de behandelend arts individueel bepaald voor elke patiënt.

Voorbereidingen analogen van Lucentis

De groep antiproliferatieve middelen wordt niet alleen door Lucentis weergegeven. Er zijn andere medicijnen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Overweeg sommige daarvan:

  • Avastin. Het werkzame bestanddeel van dit geneesmiddel is bevacizumab, dat qua werkingsmechanisme vergelijkbaar is met ranibizumab of Lucentis. Avastin werd actief gebruikt voor de chemotherapeutische behandeling van oncologische ziekten. Later werden wetenschappelijke studies uitgevoerd en werd de werkzaamheid van Avastin als een antiproliferatief middel aangetoond. Bevacizumab wordt gebruikt voor de behandeling van diabetische retinopathie, choroïdale neovascularisatie en neovasculaire maculaire degeneratie.
  • Euler. Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is aflibercept. Deze tool is goedgekeurd voor de behandeling van funduspathologie in 2011. Indicaties voor gebruik stammen af ​​van die van Lucentis. Een kenmerk van dit hulpmiddel is het vermogen ervan om niet alleen endotheliale vasculaire groeifactor te binden, maar ook placentale groeifactor. Een kenmerk van dit medicijn is een langere werkingsduur.

De keuze van het medicijn uit de groep ontstekingsremmende geneesmiddelen blijft altijd bij de behandelende arts. De patiënt wordt altijd gedetailleerd geïnformeerd over alle kenmerken, op basis van de ontvangen informatie stemt hij in met de intravitreale toediening van Lucentis of een van de andere analogen.

Lucentis. Prijs en kosten van de behandeling

De prijs van de behandeling met Lucentis omvat niet alleen de kosten van het geneesmiddel, maar ook de procedure voor intravitreale toediening. Deze procedure, ondanks de schijnbare eenvoud, is niet minder verantwoordelijke manipulatie dan andere soorten interventies in de oogheelkunde. Er is een risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties nadat het medicijn in de holte van de oogbal is geïnjecteerd. Daarom mag een dergelijke manipulatie alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist in termen van steriliteit. De behoefte aan intravitreale toediening van Lucentis in een gespecialiseerde operatiekamer, evenals het gebruik van een groot aantal verbruiksartikelen, bepaalt de kosten van het toepassen van Lucentis. De prijs van het medicijn Lucentis in de retail apotheekketen van Rusland is 50000-52000 roebel. De kosten van intravitreale toediening van het geneesmiddel variëren in het bereik van 18.000-25.000 roebel. Het is ook noodzakelijk om te onthouden over de controlebezoeken van de oogarts tijdens de behandeling, evenals de diagnostische manipulaties die zijn voorgeschreven door de arts.

Lucentis. Beoordelingen en aanbevelingen

Lucentis is een van de moderne en veilige anti-vasoproliferatieve middelen, waarvan het gebruik met succes helpt om de progressie van dergelijke gevaarlijke oftalmologische ziekten zoals diabetische retinopathie en neovasculaire (natte) vorm van maculaire degeneratie te stoppen. Het gebruik van Lucentis heeft een groot aantal positieve beoordelingen, zowel bij patiënten met retinale pathologie als bij praktiserende oftalmologen. Het gebruik ervan heeft bijgedragen aan het behoud en de verbetering van het gezichtsvermogen van een groot aantal patiënten. En als u eerder een injectie met Lucentis heeft gekregen, zouden we u dankbaar zijn als u uw feedback over het medicijn op onze website achterlaat op de pagina Recensies. Het is immers mogelijk dat het uw ervaring en feedback over Lucentis is die zal bijdragen aan de keuze van andere patiënten.

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog