Analogons van het medicijn Apo-clonidine

Hoofd- Lenzen

Professor Bockeria: "Hypertensiva, waarom apotheken eten? Neem hoge bloeddruk."

Actief ingrediënt

analogen

Hypertensiva, voed de apotheek niet, gebruik dit goedkope equivalent van de tijden van de USSR

Waarom verbergden hebzuchtige apothekers de tool 39 keer sterker tegen Exoderil? Het bleek Sovjet dik te zijn.

Zelfs de meest dode lever wordt gereinigd met deze remedie!

Internationale naam

Groepsrelatie

Doseringsformulier

Farmacologische werking

Een centraal werkend antihypertensivum dat postsynaptische alfa2-adrenoreceptoren van het vasomotorische centrum van de medulla oblongata stimuleert en de stroom van sympathische impulsen naar de bloedvaten en het hart vermindert op presynaptisch niveau. Vermindert OPSS en IOC, verlaagt de hartslag. Met snelle intraveneuze toediening is een kortstondige stijging van de bloeddruk mogelijk als gevolg van de stimulatie van vasculaire postsynaptische alfa1-adrenoreceptoren. Verhoogt de renale bloedstroom; het verhogen van de vasculaire tonus van de hersenen, vermindert de cerebrale bloedstroom; heeft een uitgesproken kalmerende werking.

De duur van het therapeutisch effect is 6-12 uur.

getuigenis

Contra

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: droge mond, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, constipatie, verminderde maagzuurafscheiding.

Aan de kant van het zenuwstelsel: asthenie, slaperigheid, vertraging van de snelheid van mentale en motorische reacties, angst, nervositeit, depressie, levendige of "nachtmerrieachtige" dromen.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie, orthostatische hypotensie; met een / in de inleiding - bloeddruk verhogen (korte termijn).

Van de kant van het urogenitale systeem: verminderde potentie en / of libido.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Anderen: syndroom van Raynaud, Na + en waterretentie, gemanifesteerd door zwelling van de voeten en enkels, verstopte neus; met een plotselinge annulering - het syndroom van "annulering", "gemitonov crisis."

Toepassing en dosering

Binnen, ongeacht de maaltijd, in de initiële dosis van 0,075 mg 3 keer per dag. Verhoog indien nodig de dosis geleidelijk tot een gemiddelde dagelijkse dosis van 0,9 mg. De maximale enkelvoudige dosis is 0,3 mg; De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg.

Oudere patiënten, vooral in de aanwezigheid van manifestaties van cerebrovasculaire aandoeningen, worden voorgeschreven in de aanvangsdosis - 0,0375 mg 3 maal daags.

De afschaffing van het medicijn vindt geleidelijk plaats, binnen 1-2 weken.

Ter voorkoming van hoofdpijn vasculaire genese: door de mond, met 0,025 mg 2-4 maal daags, indien nodig, de dosis verhogen tot 0,05 mg 3 maal daags.

Voor dysmenorroe: oraal, bij 0,025 mg, 2 keer per dag gedurende 14 dagen vóór en tijdens de menstruatie.

Als een hulpgeneesmiddel bij de behandeling van vegetatieve symptomen tijdens de menopauze: oraal, met 0,025-0,075 mg 2 maal per dag.

Voor de verlichting van hypertensieve crisis - sublinguaal (bij afwezigheid van ernstige droge mond) of in / in of in / m in een dosis van 0,15 mg.

Voor intraveneuze injectie wordt 1 ml van de oplossing verdund in 10 ml van een 0,9% NaCl-oplossing en gedurende 7-10 minuten geïnjecteerd.

Voor intraveneuze druppelinfusie wordt 4 ml van de oplossing verdund in 500 ml 5% dextrose-oplossing en geïnjecteerd met een gemiddelde snelheid van 20 druppels / min. De maximale infusiesnelheid is 120 druppels / min.

Speciale instructies

Momenteel wordt clonidine uit de wijdverbreide praktijk geperst vanwege een scherpe maar kortdurende verlaging van de bloeddruk gevolgd door een fase van verhoogde bloeddruk ("hemitoncrises").

Bij acuut myocardiaal infarct, evenals voor de behandeling van vasomotorische symptomen op de achtergrond van dysmenorroe of menopauze, onthoudingssyndroom bij drugsverslaafden en een labiel beloop van arteriële hypertensie, is het doel ervan bijzonder ongewenst. In deze gevallen hebben imidazoline-receptoragonisten de voorkeur.

Bij langdurige parenterale toediening van clonidine is het noodzakelijk om de intraoculaire druk regelmatig te controleren.

Voor de preventie van orthostatische hypotensie met de aan / in de inleiding van de patiënt moet deze zich gedurende en 1,5-2 uur na de injectie in een horizontale positie bevinden.

Misschien de ontwikkeling van een zwak positieve Coombs-reactie.

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

wisselwerking

Verbetert het effect van medicijnen die het centrale zenuwstelsel en ethanol remmen.

Het effect wordt versterkt door andere vaatverwijders, diuretica en antihistaminica; verzwakking - tricyclische antidepressiva, anorexigene geneesmiddelen (met uitzondering van fenfluramine - versterkt), NSAID's en sympathicomimetica.

Bètablokkers en / of hartglycosiden verhogen het risico op het ontwikkelen van bradycardie en AV-blokkade.

clonidine

Clonidine is bij velen bekend onder de naam Clonidine. Hij is niet alleen beroemd om zijn helende eigenschappen, maar ook om zijn gebruik in de criminele omgeving.

toepassing

Clonidine is een imidazolinederivaat en de klinische effecten ervan zijn het gevolg van blootstelling aan alfa-2-adrenoreceptoren. Antihypertensieve eigenschap

veroorzaakt door stimulatie van presynaptische adrenale alfa-2-adrenoreceptoren van het centrale zenuwstelsel. Als gevolg van dit effect wordt het vasculaire motorcentrum van de medulla oblongata geremd, neemt de vasculaire tonus af, nemen ze toe en als gevolg daarvan neemt de arteriële druk af. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan het gebruik van clonidine als middel voor de verlichting van hypertensieve crises en de behandeling van arteriële hypertensie van verschillende oorsprong. Tegelijkertijd kan in de eerste minuten van het medicijn dat de bloedbaan binnentreedt vasoconstrictie optreden, en als gevolg daarvan een druksprong door de activering van perifere alfa-adrenoreceptoren die zich in het inwendige van de vaatwand bevinden. In de regel is dit beeld meer uitgesproken tijdens toediening van het geneesmiddel door de bolus. Verder, wanneer de actieve substantie door de bloed-hersenbarrière passeert, wordt dit effect genivelleerd. De ontvangst van clonidine gaat gepaard met een afname van de hartproductie en een afname van de hartslag.

Het sedatieve en anxiolytische effect van het medicijn wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verlichten bij de behandeling van alcoholisme en drugsverslaving. Clonidine verlicht angst, onderdrukt het gevoel van angst en elimineert paniekaanvallen.

Het sedatieve effect van het geneesmiddel wordt gebruikt bij de voorbereiding van een operatie als een bestanddeel van sedatie. Clonidine versterkt de eigenschappen van benzodiazepines, terwijl het ook een anesthetisch effect heeft. Als analgeticum wordt het gebruikt voor migrainehoofdpijn. Verlicht ook pijn bij kankerpatiënten, gebruik clonidine samen met narcotische analgetica, als deze laatste niet tot het gewenste resultaat leiden.

In sommige gevallen is het medicijn nodig voor de suppressieve test bij de diagnose van feochromocytoom.

Oogartsen Clonidine wordt voorgeschreven voor de therapeutische behandeling van openhoekglaucoom. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vermindering van de intraoculaire druk door de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen en de uitstroom ervan door de structuren van het drainagesysteem te verbeteren.

Het medicijn wordt soms voorgeschreven om de manifestaties van vasomotorische reacties tijdens de menopauze te elimineren. Clonidine helpt ook in sommige gevallen bij de bestrijding van tics bij het syndroom van Gilles de la Tourette, maar de werkzaamheid is meestal lager dan bij antipsychotica.

Clonidine-tabletten

De internationale naam van het geneesmiddel: Clonidine. In Latijnse transcriptie Clonidine. Verschillende fabrikanten maken echter hun individuele handelsnaam van het medicijn. In de farmacologische markt kan dit medicijn worden gezien als Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidine, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van clonidine zijn:

  • overgevoeligheid voor een van de componenten;
  • cardiogene shock;
  • aandoeningen gepaard gaand met hypotensie;
  • AV-blokkade 2 en hoger;
  • het vernietigen van laesies van de vaatwand;
  • uitgesproken atherosclerotische veranderingen in de slagaders van de hersenen;
  • zwakte van de sinusknoop;
  • ernstige sinus bradycardie;
  • depressie;
  • inflammatoire oogbeschadiging (bij gebruik van oogdruppels);
  • staat van zwangerschap;
  • periode van borstvoeding.

Zorgvuldig ingesteld: bij een ischemische hartziekte; chronisch nierfalen; polyneuropathie; diabetes; overtreding van de passage van de bio-elektrische puls door het geleidende systeem van het hart; na een hartaanval.

Waarschuwing! Gelijktijdig gebruik van clonidine met alcohol en tricyclische antidepressiva is verboden.

Het medicijn wordt aangetroffen in moedermelk, gegevens over het leveren van hypotensieve effecten bij pasgeborenen niet.

Formulier vrijgeven

Clonidine is beschikbaar in de volgende vormen:

  • in pilvorm, bij doseringen van 0,075 en 0,15 mg;
  • in injectie, in de vorm van een 0,01% oplossing in ampullen van 1 ml;
  • in de vorm van 0,0125% 0,25% en 0,5% oogdruppels van 1,5 ml in elke buis-druppelaar.

Instructies voor gebruik

Clonidine wordt door de behandelende arts aangewezen, met een individuele selectie van de dosis en frequentie van toediening, de gebruiksaanwijzing is informatief en wordt ter informatie aangeboden. Parenterale vorm impliceert intramusculaire of subcutane toediening van het geneesmiddel in 0,5 - 1,5 ml. Maar intraveneuze toediening is alleen toegestaan ​​in een medische instelling onder toezicht, 0,5-1,5 ml van het geneesmiddel moet worden verdund in 10-20 ml zoutoplossing en aan de patiënt worden toegediend in een horizontale positie, langzaam gedurende 5-7 minuten. Voor druppelen wordt 4 ml van een 0,1% oplossing verdund met 500 ml 5% glucose en toegediend met een geschatte snelheid van 20-25 druppels per minuut. Tabletten worden in de regel met 0,075 mg 2 tot 4 maal per dag gebruikt. De dagelijkse dosis is 0,3 mg, indien nodig wordt deze verhoogd tot 0,45 mg en in sommige gevallen tot 1,5 mg. De duur van de therapie varieert van enkele weken tot zes maanden, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de tolerantie van de medicinale componenten. Oogdruppels worden 2-4 maal daags in de vorm van een 0,25% oplossing van 1 druppel aan het aangedane oog voorgeschreven.

Met een onvoldoende afname in IOP wordt een 0,5% oplossing voor indruppeling in de conjunctivale holte getoond, en met een groot aantal nadelige reacties van 0,25% wordt deze vervangen door 0,125%. Als het effect van het gebruik van het medicijn niet aanwezig is binnen de eerste twee weken, wordt het geannuleerd.

Bijwerkingen

In sommige situaties, tijdens het gebruik van het medicijn, zijn er bijwerkingen van verschillende systemen:

  • lethargie, slaperigheid, remming van mentale activiteit, depressieve toestand met effecten op het centrale zenuwstelsel;
  • droogte van het slijmvlies van de mondholte, verminderde uitscheiding van maagsap en soms constipatie - dit alles wordt opgemerkt wanneer het de spijsvertering beïnvloedt;
  • een bloeddrukdaling op het orthostatische type wordt waargenomen met een scherpe overgang van een horizontale naar een verticale positie van het lichaam, onmiddellijk na intraveneuze toediening van de medicinale stof;
  • in zeldzame gevallen neemt het libido af;
  • soms zwelt met overheersende lokalisatie op de onderste ledematen;
  • allergische huidreacties kunnen optreden als gevolg van urticaria;
  • instillatie van oogdruppels kan irritatie van het bindvlies, droge ogen veroorzaken en in het geval van resorptie van clonidine in de bloedbaan treden systemische effecten op: drukafname, bradycardie ontstaat.

Waarschuwing! Abrupte intrekking van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

Met het ontwenningssyndroom kunnen er ook hoofdpijn zijn, prikkelbaarheid. Er zijn gegevens over de ontwikkeling van het hartblok bij gebruik van clonidine met verapamil.

De prijs van clonidine in pilvorm bij 0,075 mg varieert van 8,5 tot 34 roebel per verpakking van 50 stuks. Van 25,5 tot 42 roebel zal moeten betalen voor clonidine in een dosis van 0,15 mg per 50 tabletten. Als een oplossing voor injectie nodig is, bedragen de kosten van 5 ampullen clonidine ongeveer 13 roebel, voor 10 ampullen moet u 20,5 tot 30,5 roebel betalen. Sommige fabrikanten produceren clonidine 1-ampul met een gemiddelde prijs van 3,5 roebel. Klofelin in de vorm van 0,5% oogdruppels kost ongeveer 35 roebel.

analogen

Clonidine heeft analogen door de werkingsmethode en door klinische effecten:

  • Methyldopa, dat wordt gemetaboliseerd in het menselijk lichaam, verandert in alfamethylnoradrenaline, heeft een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Het stimuleert alfa-2-adrenoreceptoren van het CZS, zoals clonidine, en veroorzaakt vergelijkbare effecten. De prijs van het medicijn begint vanaf 250 en komt tot 370 roebel.
  • Analoga voor het hypotensieve effect - bètablokkers: bisoprolol, carvedilol, metoprolol, propranolol en nebivolol. De gemiddelde kosten van een vertegenwoordiger van de cardioselectieve bisoprolol-adrenoblokkers variëren van 35 tot 345 roebel, afhankelijk van de fabrikant. Geneesmiddelen in deze groep verlagen de bloeddruk door bètareceptoren in het myocardium en de dikte van de vaten van de arteriolen te blokkeren. Ze verminderen het werk van het hart en hebben een vaatverwijdend effect.
  • Calciumantagonisten kunnen ook de druk verlagen. Deze omvatten: amlodipine, felodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil. Verapamil is te vinden in de prijsklasse van 39 tot 160 roebel. Het hypotensieve effect van deze medicinale stoffen wordt veroorzaakt door het blokkeren van calciumionen door ionkanalen in de cellen van de spierlaag van bloedvaten, namelijk calcium is betrokken bij de vorming van contractiele activiteit en, als gevolg daarvan, de toename van de slagader van de slagaders.
  • Inhibitoren van ACP (captopril, enalapril, perindopril, lisinopril) worden ook gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie. De prijs van captopril begint vanaf 13 roebel. Voorbereidingen met betrekking tot i-ACE verlagen de arteriële druk door het enzym dat nodig is voor de omzetting van een inactieve vorm van angiotensine in een actieve, vasoconstrictieve eigenschap te blokkeren.
  • Alternatieve oogdruppels die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom kunnen zijn: timolol ter waarde van ongeveer 65 roebel; Xalatan verbetert de uitstroom van kamerwater, met een geschatte prijs van 600 roebel; trosoop carbanhydrase blocker, die de secretie van intraoculaire vloeistof vermindert voor een prijs van 470 roebel, fotil - een combinatie van timolol met pilocarpine ter waarde van 310 roebel, proxofeline (clonidine + proxodolol) tegen een prijs van 97 roebel.

overdosis

In het geval van een overdosis kan depressie van het bewustzijn, duidelijke bradycardie, ineenstorting van de arteriële druk, atrioventriculaire zenuwimpulsen worden vertraagd.

Beoordelingen van internet

Recensies helpen de consument te navigeren. Hieronder zijn enkele van hen.

Elena Ivanovna heeft beoordelingen achtergelaten op http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, waarbij ze opmerkte dat clonidine haar helpt snel om te gaan met hoge bloeddrukstoten. Van de nadelen, vestigde zij de aandacht op het optreden van slaperigheid en droge mond na het gebruik van het medicijn, en verduidelijkte ook dat een recept van de behandelende arts noodzakelijk is om een ​​medicijn te kopen, wat soms ongemak veroorzaakt.

Galya Ts., Verlaten van de opmerking https://protabletky.ru/clophelin/, benadrukte dat ze werkte als een ambulance-arts, en meer dan eens was ze overtuigd van de hoge efficiëntie van clonidine bij het arresteren van hypertensieve crises. Maar, naar haar mening, het feit dat een recept voor het medicijn nodig is en negatieve reacties stoppen vaak mensen met clonidine thuis.

Beoordelingen van Alina http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html praten over de effectiviteit van clonidine met een sterke stijging van de druk, terwijl ze benadrukt dat ze door het medicijn te gebruiken, alcohol vermijdt en niet autorijdt..

Ingediende beoordelingen zijn geen handleiding voor actie. De benoeming van de juiste behandeling wordt alleen door een arts uitgevoerd. Een tijdig beroep op een specialist zal u behoeden voor de verschrikkelijke gevolgen van ziekten en voor het irrationele gebruik van medische preparaten, wat tot onherstelbare resultaten kan leiden.

Clonidine: indicaties, contra-indicaties, wijze van gebruik

Farmacologische werking

Clonidine is een centraal werkend antihypertensivum.

Het belangrijkste werkingsmechanisme vanwege de stimulatie van alle postsynaptische α2-adrenoreceptoren van het vasomotorische centrum van de medulla oblongata, en verminderen ook geleidelijk de stroom van alle sympathische impulsen naar het hart en de bloedvaten op het presynaptische niveau.

Het laatste hypotensieve effect is te wijten aan een verlaging van de hartslag, een scherpe afname van OPSS en cardiale output.

In het geval van snelle toediening is een kortetermijnverhoging van de bloeddruk ook mogelijk, wat wordt veroorzaakt door de stimulatie van de postsynaptische α1-vasculaire adrenoreceptoren.

De renale bloedstroom neemt ook toe; verhoogt de vasculaire tonus van de hersenen, en vermindert ook de cerebrale bloedstroom en heeft een vrij uitgesproken sedatief effect.

De duur van het therapeutisch effect is 6-12 uur.

Tijdens instillatie in de conjunctivale zak wordt de intraoculaire druk gewoonlijk verminderd als gevolg van lokale adrenostimulerende werking, wat resulteert in een afname van de productie van intraoculaire vloeistof en een verbetering van de uitstroom ervan. Bovendien, vanwege de verzwakking van de sympathische tonus, die te wijten is aan het centrale effect van de werkzame stof, ondergaat een deel ervan resorptie.

Indicaties voor gebruik

Vaak wordt clonidine alleen voorgeschreven in nood- en noodsituaties.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming kunnen de volgende gevallen zijn:

  1. ernstige graden van hypertensie, met de mogelijke ontwikkeling van complicaties;
  2. hypertensieve crisis;
  3. in gevallen van openhoekglaucoom.

Deze versie is de officiële versie. In feite wordt dit medicijn alleen gebruikt voor de behandeling van hypertensieve crises (met een groot aantal aandoeningen).

Contra

Lees vóór het gebruik van de drug de contra-indicaties.

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  1. Neiging tot bradycardie, hypertensie en het risico van het ontwikkelen van cardiogene shock.
  2. Ziekten die de bloedvaten van de hersenen aantasten: aneurysma's, atherosclerose, enzovoort.
  3. Ernstige mate van atrioventriculaire blokkade.
  4. Verschillende vernietigende ziekten van perifere bloedvaten.
  5. Overgebracht hartinfarct.
  6. Alcoholinname, zwangerschap, mogelijke depressieve toestanden.
  7. Bijzonder ernstige vormen van leverfalen.

Inname van Clonidine als oogdruppels is absoluut niet gecontra-indiceerd in slechts één geval: als patiënten een infectieuze ontsteking van het oogweefsel hebben (voornamelijk het voorste deel van het oog).

Bijwerkingen

Slaperigheid is een mogelijk neveneffect van het medicijn.

Bij het gebruik van dit medicijn zonder hen overal. Een bijzonder sterk medicijn is een groot gevaar.

Hier is een volledige algemene lijst van al die verschijnselen die optreden onder de werking van het medicijn Clonidine:

  1. Bradycardie.
  2. Asthenisch syndroom: slaperigheid, zwakte, gevoel van domheid, stemmingswisselingen of depressie.
  3. Duizeligheid en hoofdpijn.
  4. Verschillende allergische verschijnselen: huiduitslag, net als urticaria.

Langdurig gebruik van het geneesmiddel Clonidine leidt meestal tot het feit dat de patiënt in het lichaam vloeistof vasthoudt. Het valt gemakkelijk op: eerst zwellen de voeten, benen en enkels. In dergelijke situaties moeten diuretica worden voorgeschreven.

Abrupte toediening van Clonidine intraveneus kan slechts een "paradoxale" reactie veroorzaken: de bloeddruk stijgt een tijdje en daalt dan scherp. Vergeet niet dat na de introductie van dit medicijn het meest redelijke niet 1-2 uur uit bed komt.

De acceptatie van oogdruppels met clonidine kan verschillende symptomen van conjunctivitis veroorzaken: conjunctivale roodheid, jeuk en een branderig gevoel in de ogen.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet parenteraal worden toegediend, via de mond, sublinguaal, als instillatie in het oog (druppels). Het behandelingsregime en de doses zijn strikt individueel.

Geneesmiddelinteracties

Patiënten die bètablokkers krijgen, met de plotselinge stopzetting van clonidine, kunnen de bloeddruk drastisch verhogen. Wetenschappers geloven dat dit alles alleen te maken heeft met een toename van het gehalte aan catecholamine in het circulerend bloed, evenals de versterking van hun vasoconstrictieve werking.

In het geval van gelijktijdig gebruik van hormonale anticonceptiva kan het sedatieve effect van clonidine toenemen.

Het gecombineerde gebruik van clonidine met verschillende tricyclische antidepressiva (imipramine, desipramine of clomipramine) kan het antihypertensieve effect van clonidine verminderen. In het geval van gelijktijdig gebruik met clonidine is het ook mogelijk om de werkingsduur van de stof Vekuroniya geleidelijk te verlengen.

Let op - instructies voor gebruik op Acetazolamide. Hoe een dosering te maken?

In het artikel (tyts) alle analogen van clofeline.

Gelijktijdig gebruik met verapamil is de mogelijkheid om een ​​hartblokkade te ontwikkelen bij patiënten met arteriële hypertensie.

Bovendien wordt aangenomen dat clonidine in staat is om de verhoogde productie van catecholaminestoffen, die optreedt als gevolg van hypoglycemie, alsook symptomen van hypoglycemie (palpitatie, tachycardie en toegenomen zweten) te onderdrukken, vanwege de invloed van catecholaminestoffen. Daarnaast zijn er meldingen dat het medicijn Clonidine het bloedglucosegehalte aanzienlijk verhoogt als gevolg van een sterke afname van de insulinesecretie. Het is belangrijk om hiermee rekening te houden in het geval van gelijktijdig gebruik van insuline.

In het geval van een overgang van het gebruik van Clonidine in het geneesmiddel ontwikkelt Captopril een geleidelijk antihypertensief effect van de laatste. Bij plotselinge stopzetting van het medicijn Clonidine bij patiënten die captopril krijgen, kan een sterke stijging van de bloeddruk optreden.

Er zijn meldingen van een geleidelijke afname van de werkzaamheid van piribedil en levodopa bij mensen met de ziekte van Parkinson.

In het geval van gelijktijdig gebruik van clonidine met prazosine, is er een verandering in het antihypertensieve effect van Clonidine.

Gecombineerd gebruik van het geneesmiddel propranolol of atenolol kan een additief hypotensief effect, een droge mond of een sedatief effect veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met cyclosporine is een boodschap over de geleidelijke toename van de plasmaconcentratie van het geneesmiddel cyclosporine.

Speciale instructies

Met abrupt staken van de therapie zijn nervositeit en tremor mogelijk.

Met bijzondere zorg moet het worden aangebracht na een recent myocardiaal infarct en bij chronisch nierfalen.

In het geval van een plotselinge stopzetting van de behandeling, kan ontwenningsverschijnsel ontstaan: nervositeit, hoge bloeddruk, tremor, hoofdpijn en misselijkheid.

Bij het gebruik van Clonidine-therapie in combinatie met bètablokkers, moet u bij beëindiging van de behandeling om een ​​verhoging van de bloeddruk te voorkomen, eerst de behandeling met bètablokkers beëindigen, waarna u moet stoppen met Clonidine door de dosis langzaam te verlagen.

Met de introductie van clonidine om het optreden van orthostatische hypotensie te voorkomen, moet de patiënt liegen tijdens de introductie en binnen 2 uur na toediening.

Als er geen effect is, moet het medicijn binnen 2 dagen worden ingenomen. Om de systemische werking van het medicijn onmiddellijk na indruppeling te verminderen, moet u met uw vinger gedurende 2 minuten op de regio van de traanzak drukken.

Gevolgen voor het rijden met motorvoertuigen

Tijdens de behandeling is het belangrijk om gevaarlijke activiteiten te vermijden die scherpe psychomotorische reacties en verhoogde aandacht vereisen.

Samenstelling en vormen van afgifte

Dit is een synthetisch medicijn. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is clonidine hydrochloride.

Verkrijgbaar in de volgende vormen:

  1. in de vorm van tabletten van 0,075 en 0,15 mg, in verpakkingen van 10 of 50 stuks;
  2. in de vorm van een 0,01% oplossing in 1 ml ampullen voor injectie, in verpakkingen van 10 ampullen;
  3. in de vorm van oogdruppels 0,125, 0,25 en 0,5% in speciale druppelpijpen, die 1,5 ml van het preparaat bevatten, in verpakkingen van elk 2 druppelaarbuizen.

De redactie beveelt aan - oogdruppels voor cataracten. Wat zal helpen om de ziekte te overwinnen?

In het nieuws (hier) oogdruppels voor pasgeborenen van conjunctivitis.

Opslagcondities en houdbaarheid

Dit geneesmiddel dient alleen bij kamertemperatuur te worden bewaard, buiten het bereik van kinderen en ook tegen licht te worden beschermd.

De houdbaarheid van het medicijn:

  • tabletten - 4 jaar;
  • oogdruppels - 2 jaar;
  • ampullen - 3 jaar.

Gemiddelde kosten in Rusland en Oekraïne

In Rusland is de gemiddelde kostprijs van Clonidine 92 roebel en in Oekraïne is dit 14 hryvnia.

analogen

Clophelin - een effectieve analogon van het medicijn.

Een uitstekende analogon van dit medicijn is Clofelin, met een gemiddelde kostprijs van 83 roebel.

beoordelingen

Patiënten die dit medicijn voor behandeling hebben gebruikt, spreken daar alleen positief over. Lees meer recensies aan het einde van dit artikel.

Clonidine-instructies voor het gebruik van analogen. Bijwerkingen van Clonidine

C02AC01 (Clonidine)
S01EA04 (Clonidine)
S01EX (andere antiglaucoompreparaten)

Voordat u CLONIDIN gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Deze handleiding is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

Klinische en farmacologische groep

01.020 (Centrale alfa2-adrenoreceptor stimulator. Antihypertensiva)
26.001 (Antiglaucoommedicijn)

Farmacologische werking

Antihypertensiva van centrale actie. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de stimulatie van postsynaptische α2-adrenoreceptoren van het vasomotorische centrum van de medulla oblongata en vermindert de stroom van sympathische impulsen naar de bloedvaten en het hart op het presynaptische niveau. Het antihypertensieve effect is te wijten aan een afname van OPSS, een afname in hartslag en cardiale output.

Met snelle i.v. toediening is een kortstondige verhoging van de bloeddruk mogelijk, als gevolg van de stimulering van vasculaire postsynaptische al-adrenoreceptoren. Verhoogt de renale bloedstroom; het verhogen van de vasculaire tonus van de hersenen, vermindert de cerebrale bloedstroom; heeft een uitgesproken kalmerende werking.

De duur van het therapeutisch effect is 6-12 uur.

Bij inbrenging in de conjunctivale zak neemt de intraoculaire druk af als gevolg van lokale adrenostimulerende werking, die de productie van intraoculaire vloeistof vermindert en de uitstroom ervan tot op zekere hoogte verbetert, evenals als gevolg van de verzwakking van de sympatische tint veroorzaakt door de centrale effecten van de werkzame stof, waarvan een deel werd geresorbeerd.

farmacokinetiek

Wanneer inname goed wordt geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal, wordt Cmax in het bloedplasma bereikt na 2-4 uur Proteïnebinding - 20-40%. Ongeveer 50% van de geabsorbeerde dosis wordt gemetaboliseerd in de lever. T1 / 2 in normale nierfunctie - 12-16 uur, in overtreding van de nierfunctie - tot 41 uur Nier - 40-60% ongewijzigd, via de darm - 20%.

CLONIDINE: DOSERING

Installeer individueel. De startdosis is 3 maal / dag 37,5-75 mg. Verhoog indien nodig de dosis geleidelijk tot een gemiddelde dagelijkse dosis van 900 microgram. De loop van de behandeling is gemiddeld 1-2 maanden.

Met de / m of / bij de introductie van een enkele dosis van 150 mg.

De maximale dosis is 2,4 mg.

Voor gebruik in de oogheelkunde: 2-4 keer per dag in de conjunctivale zak gedruppeld. De behandeling begint met de benoeming van een 0,25% -oplossing. In geval van onvoldoende vermindering van de intraoculaire druk, 0,5% oplossing gebruiken. Met de ontwikkeling van bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van 0,25% oplossing, benoemen 0,125% oplossing.

Geneesmiddelinteracties

Bij patiënten die bètablokkers krijgen, is bij plotseling stoppen met clonidine een sterke stijging van de bloeddruk mogelijk. Er wordt aangenomen dat dit wordt geassocieerd met een toename van het gehalte aan catecholamines in het circulerende bloed en de versterking van hun vasoconstrictieve werking.

Met het gelijktijdige gebruik van hormonale anticonceptiva voor orale toediening kan het sedatieve effect van clonidine toenemen.

Gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva (waaronder imipramine, clomipramine, desipramine) vermindert het antihypertensieve effect van clonidine.

Gelijktijdig gebruik met clonidine kan de werkingsduur van vecuronium verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik met verapamil is er een bericht over de ontwikkeling van een hartblok bij een patiënt met arteriële hypertensie.

Clonidine wordt verondersteld de verhoogde productie van catecholamines, die het gevolg is van hypoglykemie, en daarom symptomen van hypoglycemie (tachycardie, palpitatie, toegenomen zweten) te onderdrukken, die worden veroorzaakt door de invloed van catecholamines. Bovendien zijn er meldingen dat clonidine de bloedglucosespiegels verhoogt, blijkbaar als gevolg van een afname van de insulinesecretie. Hiermee moet rekening worden gehouden bij gelijktijdig gebruik van insuline.

Bij het overschakelen van clonidine naar captopril ontwikkelt het antihypertensieve effect van de laatste zich geleidelijk. In het geval van plotseling stoppen van clonidine bij patiënten die captopril krijgen, is een sterke stijging van de bloeddruk mogelijk.

Er zijn meldingen van verminderde werkzaamheid van levodopa en piribedil bij patiënten met de ziekte van Parkinson.

Bij gelijktijdig gebruik met prazosine kan de antihypertensieve werking van clonidine veranderen.

Bij gelijktijdig gebruik van propranolol ontwikkelt atenolol een additief hypotensief effect, sedatief effect, droge mond.

Bij gelijktijdig gebruik met cyclosporine is er een boodschap over het verhogen van de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma.

CLONIDINE: SCHADELIJKE EFFECTEN

Sinds het cardiovasculaire systeem: zelden - oedeem, bradycardie; met een / in de introductie van mogelijke orthostatische hypotensie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: verminderde maagzuursecretie, droge mond; zelden - obstipatie.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: een gevoel van vermoeidheid, slaperigheid, het vertragen van de snelheid van mentale en motorische reacties; zelden - nervositeit, angst, depressie, duizeligheid, paresthesieën.

Van de kant van het voortplantingssysteem: zelden - verminderd libido, impotentie.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Overig: verstopte neus.

Lokale reacties: droog bindvlies, jeuk of brandend gevoel in de ogen.

getuigenis

Voor systemisch gebruik: arteriële hypertensie (inclusief symptomatische hypertensie van de nier), hypertensieve crisis.

Voor lokaal gebruik in de oogheelkunde: openhoekglaucoom (als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen).

Contra

Arteriële hypotensie, uitgesproken atherosclerose van cerebrale vaten, obliteratie van ziekten van perifere arteriën, ernstige sinus bradycardie, SSSU, AV II en III graad AV-blokkade, cardiogene shock, depressie (inclusief geschiedenis), gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva, gelijktijdig gebruik van ethanol en andere geneesmiddelen die een onderdrukkende werking hebben op het centrale zenuwstelsel, zwangerschap, borstvoeding, gevoeligheid voor clonidine.

Speciale instructies

Wees voorzichtig na een recent myocardinfarct, bij chronisch nierfalen.

Met de plotselinge stopzetting van de behandeling kan ontwenning ontstaan: verhoogde bloeddruk, nervositeit, hoofdpijn, tremor, misselijkheid.

Wanneer clonidine in combinatie met bètablokkers wordt behandeld om een ​​ongewenste verhoging van de bloeddruk te voorkomen in het geval van stopzetting van de behandeling, moet u eerst de behandeling met bètablokkers geleidelijk beëindigen en vervolgens door middel van langzame dosisverlaging, stoppen met het gebruik van clonidine.

Om het optreden van orthostatische hypotensie tijdens intraveneuze injectie van clonidine te voorkomen, moet de patiënt tijdens toediening en gedurende 1,5-2 uur na toediening liggen.

Als er gedurende de eerste 1-2 dagen geen effect is, wordt het medicijn geannuleerd. Om het systemische effect van het medicijn na indruppeling te verminderen, is het noodzakelijk om de regio van de traanzak met uw vinger 1-2 minuten in te drukken.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandelingsperiode moeten mogelijk gevaarlijke activiteiten worden vermeden die meer aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

(Clofelin, Clophelinum) - 2- (2,6-Dichloorfenylamino) -imidazolinehydrochloride; geneesmiddel, antihypertensieve geneesmiddelengroep van imidazoline derivaten, α2-adrenoreceptor stimulator en centrale imidazoline-receptor. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van hypertensie.
Synoniemen: Hemiton, Catapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochloride, Clonidin hydrochloric acid

Algemene informatie

In verband met een afname in catecholamine-uitscheiding treedt een hypotensief effect op. Bij snelle intraveneuze toediening kan een hypotensief effect worden voorafgegaan door een korte (enkele minuten) verhoging van de bloeddruk als gevolg van de stimulatie van vasculaire α 2 -adrenoreceptoren. In dit opzicht is intraveneuze toediening van clonidine beperkt. Bij ouderen wordt intraveneus clonidine niet gebruikt vanwege het risico op een beroerte of een hartinfarct tijdens de hypertensieve fase. Hypotensief effect ontstaat meestal binnen 1-2 uur na inname van het medicijn en gaat door na een enkele dosis van 6-8 uur.

Het hypotensieve effect van clonidine gaat gepaard met een afname van de hartproductie en een afname in perifere vaatweerstand, inclusief niervaten.

Clonidine veroorzaakt ook een afname van de intraoculaire druk, geassocieerd met een afname van secretie en een verbeterde uitstroom van kamerwater.

Vanwege het effect op het centrale zenuwstelsel, heeft het medicijn een analgetisch effect.

Een belangrijk kenmerk van clonidine is ook het vermogen om de somatovegetatieve manifestaties van opiaat- en alcoholontwenning te verminderen (en te verwijderen). Het gevoel van angst vermindert, cardiovasculaire en andere aandoeningen verdwijnen geleidelijk. Aangenomen wordt dat deze verschijnselen grotendeels te wijten zijn aan een afname in centrale adrenerge activiteit, die optreedt bij excitatie van a2-adrenoreceptoren door remmende neuronen door clonidine. Het resultaat van het depressieve effect van clonidine op het centrale zenuwstelsel is ook een kalmerende en hypnotiserende werking, evenals een afname van de lichaamstemperatuur.

Clonidine wordt gebruikt als een antihypertensivum voor verschillende vormen van hypertensie en voor de verlichting van hypertensieve crises, en in oogheelkundige praktijk voor de conservatieve behandeling van patiënten met primaire openhoekglaucoom. Onlangs echter is de breedte van zijn toepassing aanzienlijk verkleind.

Clonidine is zeer actief en effectief in kleine doses. Doses moeten strikt individueel worden gekozen. Bij orale inname als een antihypertensivum wordt voorgeschreven, meestal beginnend met 0,075 mg (0,000075 g) 2-4 maal daags. Als het hypotensieve effect onvoldoende is, verhoogt u de eenmalige dosis om de 1-2 dagen tot 0,0375 mg (1/2 tablet met 0,075 mg) tot 0,15-0,3 mg per dag, maximaal 3-4 keer per dag.

Dagelijkse doses zijn meestal 0,3-0,45 mg, soms 1,2-1,5 mg. Met het gebrek aan effectiviteit van clonidine in een dosis van 0,45-0,6 mg per dag, worden saluretica meestal toegevoegd aan de therapie. of andere antihypertensiva.

Bij patiënten met middelbare en ouderdom, met name met manifestaties van sclerose van de hersenvaten, is overgevoeligheid voor het geneesmiddel mogelijk, dus zij beginnen de behandeling met een dosis van 0,0375 mg, dat wil zeggen een halve tablet die 0,075 mg bevat.

De duur van de behandeling is van enkele weken tot 6-12 maanden of langer.

Voor hypertotische crises en hoge bloeddruk, wanneer het nemen van de pillen niet het gewenste effect geeft, wordt clonidine intramusculair, subcutaan of intraveneus toegediend. Intramusculair of subcutaan geïnjecteerd 0,5 1,5 ml 0,01% oplossing (0,05-0,15 mg). Voor intraveneuze toediening, verdun 0,5-1,5 ml van een 0,01% oplossing van clonidine in 10-20 ml isotonische natriumchlorideoplossing en injecteer langzaam gedurende 3-5 minuten om het begin van de hypertensieve fase en complicaties te voorkomen. Het hypotensieve effect wanneer het in een ader wordt ingebracht verschijnt na 3-5 minuten, bereikt een maximum na 15-20 minuten en duurt 4-8 uur In ernstige gevallen kan parenterale oplossing van clonidine 3-4 keer per dag worden geïnjecteerd (alleen in het ziekenhuis). Tijdens parenterale toediening en gedurende 1,5-2 uur erna, moet de patiënt in de buiklig zijn om orthostatische collaps te voorkomen.

Er zijn aanwijzingen voor het gebruik van clonidine voor hartfalen en voor de verlichting van pijn bij patiënten met een acuut myocardinfarct.

De behandeling moet niet plotseling worden gestaakt, omdat dit kan leiden tot het ontwenningsverschijnsel: de ontwikkeling van een hypertensieve crisis. Voordat clonidine wordt afgeschaft, is het noodzakelijk om de doses geleidelijk te verlagen over een periode van 7 tot 10 dagen. Met de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom is het noodzakelijk om onmiddellijk terug te keren naar de ontvangst van clonidine en het vervolgens geleidelijk te annuleren, waarbij het wordt vervangen door andere antihypertensiva.

Bij het aanbrengen van clonidine kan droge mond worden waargenomen (vooral in de vroege dagen), constipatie. In de eerste dagen worden ook een kalmerend effect, vermoeidheid en slaperigheid opgemerkt.

In de eerste minuten na intraveneuze toediening kan in sommige gevallen een korte (gedurende een paar minuten) matige stijging van de bloeddruk optreden.

Parenteraal gebruik van clonidine dient alleen in een ziekenhuis te worden uitgevoerd.

Clonidine dient niet te worden voorgeschreven voor cardiogene shock, arteriële hypotensie, intracardiale blokkade, abrupte veranderingen in de vaten van de hersenen, bij patiënten met ernstige depressie.

Tijdens de behandeling is clonidine het gebruik van alcoholische dranken verboden. De aanwezigheid van sedatie en de mogelijkheid om de reactiviteit te vertragen moet worden overwogen als het medicijn wordt ingenomen door personen die betrokken zijn bij het besturen van een auto of wiens beroep een snelle mentale of fysieke reactie vereist.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het overschrijden van de doses clonidine of het ongepast gebruik ervan ernstige verschijnselen kan veroorzaken: verminderde bewustzijn, ineenstorting, enz.

Clonidine mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die het niet regelmatig kunnen nemen (om de ontwikkeling van "ontwenningssyndroom" te voorkomen).
Het wordt niet aanbevolen om clonidine samen met antidepressiva (verzwakking van het hypotensieve effect) en met grote doses neuroleptica (verhoogde sedatie) te gebruiken. Het hypotensieve effect van clonidine wordt verminderd onder invloed van nifedipine (antagonisme in het effect op de intracellulaire stroom van Ca-ionen).

Bij alcohol- of opiumontwenning wordt clonidine oraal toegediend in een ziekenhuisomgeving van 0,15-0,3 mg 3 keer per dag met een interval van 6-8 uur gedurende 5-7 dagen. Met de ontwikkeling van bijwerkingen wordt de dosis geleidelijk verlaagd, waarbij enkele doses gedurende 2-3 dagen worden verlaagd, waarna het geneesmiddel indien nodig wordt geannuleerd.

In geval van glaucoom wordt clonidine topisch gebruikt in de vorm van instillaties in de conjunctivale zak van het oog. Het hypotensieve effect van clonidine bij glaucoom wordt verklaard door lokale adrenomimetische werking en deels door resorptieve werking, vanwege de absorptie door de slijmvliezen van het oog. Het medicijn vermindert secretie en verbetert ook de stroming van kamerwater. Mioza veroorzaakt niet.
De behandeling begint met indruppeling van een 0,25% oplossing. Gebruik bij onvoldoende effect een 0,5% -oplossing, met de ontwikkeling van bijwerkingen 0,125% oplossing. Breng 2-4 druppels per dag 1 druppel aan.

Het medicijn kan worden voorgeschreven zonder miotica en met onvoldoende effect - in combinatie met miotica.

De duur van het gebruik van clonidine hangt af van de mate van hypotensief (intraoculair) effect; in de aanwezigheid van effect wordt het medicijn lange tijd (maanden, jaren) gebruikt. Als er gedurende de eerste 1-2 dagen geen effect is, wordt deze geannuleerd.

Aangezien clonidine door de slijmvliezen van de ogen wordt geabsorbeerd, met het gebruik ervan in de vorm van oogdruppels, zijn een verlaging van de bloeddruk, bradycardie, droge mond en slaperigheid mogelijk.
Alle doseringsvormen van clonidine moeten alleen op recept verkrijgbaar zijn en uitsluitend om medische redenen worden toegepast.

In het buitenland zijn voor de behandeling van glaucoom oogdruppels beschikbaar die 0,125%, 0,25% en 0,5% clonidine (clonidine) bevatten, genaamd "Isoglaucon" ("Isoglaucon").

Contra

Met uitgesproken atherosclerose van de hersenvaten en ernstige hypotensie zijn clonidine (clonidine) oogdruppels gecontra-indiceerd.

Fysieke eigenschappen

Wit kristallijn poeder. Oplosbaar in water, het is moeilijk - in alcohol.

Formulier vrijgeven

Productiewijze: tabletten van 0,000075 g (0,075 mg) en 0,00015 g (0,15 mg) in een verpakking van 50 of 100 stuks; 0,01% oplossing voor injectie (0,1 mg) in 1 ml ampullen per verpakking, 10 of 100 ampullen; 0,125%, 0,25% en 0,5% oplossingen (oogdruppels) in een druppelaarbuis met 1,5 ml, 2 buizen elk in een verpakking.

Clonidine is bij velen bekend onder de naam Clonidine. Hij is niet alleen beroemd om zijn helende eigenschappen, maar ook om zijn gebruik in de criminele omgeving.

Clonidine is een imidazolinederivaat en de klinische effecten ervan zijn het gevolg van blootstelling aan alfa-2-adrenoreceptoren. Antihypertensieve eigenschap

veroorzaakt door stimulatie van presynaptische adrenale alfa-2-adrenoreceptoren van het centrale zenuwstelsel. Als gevolg van dit effect wordt het vasculaire motorcentrum van de medulla oblongata geremd, neemt de vasculaire tonus af, nemen ze toe en als gevolg daarvan neemt de arteriële druk af. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan het gebruik van clonidine als middel voor de verlichting van hypertensieve crises en de behandeling van arteriële hypertensie van verschillende oorsprong. Tegelijkertijd kan in de eerste minuten van het medicijn dat de bloedbaan binnentreedt vasoconstrictie optreden, en als gevolg daarvan een druksprong door de activering van perifere alfa-adrenoreceptoren die zich in het inwendige van de vaatwand bevinden. In de regel is dit beeld meer uitgesproken tijdens toediening van het geneesmiddel door de bolus. Verder, wanneer de actieve substantie door de bloed-hersenbarrière passeert, wordt dit effect genivelleerd. De ontvangst van clonidine gaat gepaard met een afname van de hartproductie en een afname van de hartslag.

Het sedatieve en anxiolytische effect van het medicijn wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verlichten bij de behandeling van alcoholisme en drugsverslaving. Clonidine verlicht angst, onderdrukt het gevoel van angst en elimineert paniekaanvallen.

Het sedatieve effect van het geneesmiddel wordt gebruikt bij de voorbereiding van een operatie als een bestanddeel van sedatie. Clonidine versterkt de eigenschappen van benzodiazepines, terwijl het ook een anesthetisch effect heeft. Als analgeticum wordt het gebruikt voor migrainehoofdpijn. Verlicht ook pijn bij kankerpatiënten, gebruik clonidine samen met narcotische analgetica, als deze laatste niet tot het gewenste resultaat leiden.

In sommige gevallen is het medicijn nodig voor de suppressieve test bij de diagnose van feochromocytoom.

Oogartsen Clonidine wordt voorgeschreven voor de therapeutische behandeling van openhoekglaucoom. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vermindering van de intraoculaire druk door de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen en de uitstroom ervan door de structuren van het drainagesysteem te verbeteren.

Het medicijn wordt soms voorgeschreven om de manifestaties van vasomotorische reacties tijdens de menopauze te elimineren. Clonidine helpt ook in sommige gevallen bij de bestrijding van tics bij het syndroom van Gilles de la Tourette, maar de werkzaamheid is meestal lager dan bij antipsychotica.

Clonidine-tabletten

De internationale naam van het geneesmiddel: Clonidine. In Latijnse transcriptie Clonidine. Verschillende fabrikanten maken echter hun individuele handelsnaam van het medicijn. In de farmacologische markt kan dit medicijn worden gezien als Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidine, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van clonidine zijn:

  • overgevoeligheid voor een van de componenten;
  • cardiogene shock;
  • aandoeningen gepaard gaand met hypotensie;
  • AV-blokkade 2 en hoger;
  • het vernietigen van laesies van de vaatwand;
  • uitgesproken atherosclerotische veranderingen in de slagaders van de hersenen;
  • zwakte van de sinusknoop;
  • ernstige sinus bradycardie;
  • depressie;
  • inflammatoire oogbeschadiging (bij gebruik van oogdruppels);
  • staat van zwangerschap;
  • periode van borstvoeding.

Zorgvuldig ingesteld: bij een ischemische hartziekte; chronisch nierfalen; polyneuropathie; diabetes; overtreding van de passage van de bio-elektrische puls door het geleidende systeem van het hart; na een hartaanval.

Waarschuwing! Gelijktijdig gebruik van clonidine met alcohol en tricyclische antidepressiva is verboden.

Het medicijn wordt aangetroffen in moedermelk, gegevens over het leveren van hypotensieve effecten bij pasgeborenen niet.

Formulier vrijgeven

Clonidine is beschikbaar in de volgende vormen:

  • in pilvorm, bij doseringen van 0,075 en 0,15 mg;
  • in injectie, in de vorm van een 0,01% oplossing in ampullen van 1 ml;
  • in de vorm van 0,0125% 0,25% en 0,5% oogdruppels van 1,5 ml in elke buis-druppelaar.

Instructies voor gebruik

Clonidine wordt door de behandelende arts aangewezen, met een individuele selectie van de dosis en frequentie van toediening, de gebruiksaanwijzing is informatief en wordt ter informatie aangeboden. Parenterale vorm impliceert intramusculaire of subcutane toediening van het geneesmiddel in 0,5 - 1,5 ml. Maar intraveneuze toediening is alleen toegestaan ​​in een medische instelling onder toezicht, 0,5-1,5 ml van het geneesmiddel moet worden verdund in 10-20 ml zoutoplossing en aan de patiënt worden toegediend in een horizontale positie, langzaam gedurende 5-7 minuten. Voor druppelen wordt 4 ml van een 0,1% oplossing verdund met 500 ml 5% glucose en toegediend met een geschatte snelheid van 20-25 druppels per minuut. Tabletten worden in de regel met 0,075 mg 2 tot 4 maal per dag gebruikt. De dagelijkse dosis is 0,3 mg, indien nodig wordt deze verhoogd tot 0,45 mg en in sommige gevallen tot 1,5 mg. De duur van de therapie varieert van enkele weken tot zes maanden, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de tolerantie van de medicinale componenten. Oogdruppels worden 2-4 maal daags in de vorm van een 0,25% oplossing van 1 druppel aan het aangedane oog voorgeschreven.

Met een onvoldoende afname in IOP wordt een 0,5% oplossing voor indruppeling in de conjunctivale holte getoond, en met een groot aantal nadelige reacties van 0,25% wordt deze vervangen door 0,125%. Als het effect van het gebruik van het medicijn niet aanwezig is binnen de eerste twee weken, wordt het geannuleerd.

Bijwerkingen

In sommige situaties, tijdens het gebruik van het medicijn, zijn er bijwerkingen van verschillende systemen:

  • lethargie, slaperigheid, remming van mentale activiteit, depressieve toestand met effecten op het centrale zenuwstelsel;
  • droogheid van het mondslijmvlies, maagzuursecretie vermindering, soms constipatie, - allemaal gezien met effect op het spijsverteringsstelsel;
  • een bloeddrukdaling op het orthostatische type wordt waargenomen met een scherpe overgang van een horizontale naar een verticale positie van het lichaam, onmiddellijk na intraveneuze toediening van de medicinale stof;
  • in zeldzame gevallen neemt het libido af;
  • soms zwelt met overheersende lokalisatie op de onderste ledematen;
  • allergische huidreacties kunnen optreden als gevolg van urticaria;
  • instillatie van oogdruppels kan irritatie van het bindvlies, droge ogen veroorzaken en in het geval van resorptie van clonidine in de bloedbaan treden systemische effecten op: drukafname, bradycardie ontstaat.

Waarschuwing! Abrupte intrekking van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

Met het ontwenningssyndroom kunnen er ook hoofdpijn zijn, prikkelbaarheid. Er zijn gegevens over de ontwikkeling van het hartblok bij gebruik van clonidine met verapamil.

De prijs van clonidine in pilvorm bij 0,075 mg varieert van 8,5 tot 34 roebel per verpakking van 50 stuks. Van 25,5 tot 42 roebel zal moeten betalen voor clonidine in een dosis van 0,15 mg per 50 tabletten. Als een oplossing voor injectie nodig is, bedragen de kosten van 5 ampullen clonidine ongeveer 13 roebel, voor 10 ampullen moet u 20,5 tot 30,5 roebel betalen. Sommige fabrikanten produceren clonidine 1-ampul met een gemiddelde prijs van 3,5 roebel. Klofelin in de vorm van 0,5% oogdruppels kost ongeveer 35 roebel.

analogen

Clonidine heeft analogen door de werkingsmethode en door klinische effecten:

  • Heeft een soortgelijk werkingsmechanisme methyldopa die metaboliseren in het lichaam wordt omgezet in alfametilnoradrenalin. Het stimuleert alfa-2-adrenoreceptoren van het CZS, zoals clonidine, en veroorzaakt vergelijkbare effecten. De prijs van het medicijn begint vanaf 250 en komt tot 370 roebel.
  • Analogen van bloeddrukverlagend effect - bètablokkers: bisoprolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, nebivolol. De gemiddelde kosten van een vertegenwoordiger van de cardioselectieve bisoprolol-adrenoblokkers variëren van 35 tot 345 roebel, afhankelijk van de fabrikant. Geneesmiddelen in deze groep verlagen de bloeddruk door bètareceptoren in het myocardium en de dikte van de vaten van de arteriolen te blokkeren. Ze verminderen het werk van het hart en hebben een vaatverwijdend effect.
  • Calciumantagonisten kunnen ook de druk verlagen. Deze omvatten: amlodipine, felodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil. Verapamil is te vinden in de prijsklasse van 39 tot 160 roebel. Het hypotensieve effect van deze medicinale stoffen wordt veroorzaakt door het blokkeren van calciumionen door ionkanalen in de cellen van de spierlaag van bloedvaten, namelijk calcium is betrokken bij de vorming van contractiele activiteit en, als gevolg daarvan, de toename van de slagader van de slagaders.
  • ACF-remmers (, perindopril, lisinopril) worden ook gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie. De prijs van captopril begint vanaf 13 roebel. Voorbereidingen met betrekking tot i-ACE verlagen de arteriële druk door het enzym dat nodig is voor de omzetting van een inactieve vorm van angiotensine in een actieve, vasoconstrictieve eigenschap te blokkeren.
  • Alternatieve oogdruppels die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom kunnen zijn: timolol ter waarde van ongeveer 65 roebel; Xalatan verbetert de uitstroom van kamerwater, met een geschatte prijs van 600 roebel; TRUSOPT blocker karbangidrazy verminderen oogvocht secretie zo laag 470 roebel fotil - een combinatie van timolol met pilocarpine waarde 310 roebel proksofelin (+ proksodolol clonidine) zo laag als 97 roebel.

overdosis

In het geval van een overdosis kan depressie van het bewustzijn, duidelijke bradycardie, ineenstorting van de arteriële druk, atrioventriculaire zenuwimpulsen worden vertraagd.

Bruto formule

Farmacologische groep met substantie Clonidine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Karakteristieke stoffen clonidine

Wit kristallijn poeder. Oplosbaar in water, slecht oplosbaar in alcohol, chloroform en ether.

farmacologie

Alfa2 adrenoceptoren draaien, verlaagt de toon vasomotorische centrum van het verlengde merg en de sympathische vermindert impulsaciu koppelen perifeer zenuwstelsel op het presynaptische niveau. Goed opgenomen uit het spijsverteringskanaal. Het maximale effect ontwikkeld na 2-4 uur en duurt ongeveer 5 uur werkingsduur 6-12 h T 1/2 -... 12h is gemakkelijk en snel dringt door de BBB. Uitscheiden hoofdzakelijk door de nieren in onveranderde vorm. Verlaagt de nek, hartslag, cardiale output. Vermindert de productie van intraoculaire vloeistof en verbetert de uitstroom ervan, vermindert de intraoculaire druk. Langdurig gebruik gaat gepaard met waterretentie in het lichaam. Met de snelle introductie van mogelijke kortstondige toename van de bloeddruk in verband met de stimulatie van perifere adrenoreceptoren.

Gebruik van de stof Clonidine

Hypertensieve crisis, arteriële hypertensie, primaire openhoekglaucoom - als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen (oogdruppels).

Contra

Overgevoeligheid, cardiogene shock, hypotensie, gekenmerkt cerebrale arteriosclerose, perifere arteriële ziekte obliterative, AV -blokada II-III niveau, gekenmerkt sinus bradycardie, sinusknoop syndroom, zwakheid, depressie, porfyrie, het gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva en ethanol, zwangerschap, borstvoeding borst; ontstekingsziekten van het voorste oog (bovendien voor oogdruppels).

Beperkingen op het gebruik van

Onlangs geleden hartinfarct, lever- en / of nierfalen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bijwerkingen van Clonidine

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: vermoeidheid, slaperigheid, vertraging van mentale en motorische reacties, angst, nervositeit, hoofdpijn, duizeligheid, 's nachts rusteloosheid, euforie, sedatie (meer uitgesproken bij ouderen), depressie, nachtmerries of levendig.

Sinds het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): bradycardie, orthostatische hypotensie; met snelle i.v.-toediening, een verhoging van de bloeddruk (op korte termijn).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Overig: Na + en waterretentie, gemanifesteerd door zwelling van de voeten en enkels; verstopte neus, verminderde potentie en / of libido, ontwenningssyndroom, verhoogde bloeddruk, zogenaamde gemitonovy crisis.

Lokale reacties bij de toepassing van oogdruppels: conjunctivale droogheid, jeuk of een branderig gevoel in de ogen, het gevoel van een vreemd lichaam, conjunctivale oedeem en hyperemie, conjunctivitis.

wisselwerking

Het anti-depressieve effect wordt verzwakt door het antihypertensieve effect. Bij gebruik met neuroleptica is er een wederzijdse versterking van sedatieve manifestaties, er kunnen uitgesproken depressieve stoornissen zijn.

Interactie met sommige cardiovasculaire middelen

Vereist bewaking hartslag bij patiënten met clonidine gelijktijdig opnemen van geneesmiddel die de functie van de sinusknoop of AV geleiding, bijvoorbeeld digitalisglycosiden, calciumkanaal blokkers, beta-blokkers. Het meldde sinusbradycardie resulterend in ziekenhuisopname en de noodzaak om een ​​pacemaker te installeren, in verband met het gebruik van clonidine gelijktijdig met verapamil of diltiazem.

overdosis

Symptomen: verminderd bewustzijn, instorting, want de toestand van acute vergiftiging wordt gekenmerkt door bradycardie, verbreding van het QRS-complex, vertragende AV-geleiding en vroege repolarisatiesyndroom.

Route van toediening

Parenteraal, sublinguaal, inwaarts, instillatie in het oog.

Middelenzorgsmaatregelen clonidine

Bij acuut myocardiaal infarct, evenals voor de behandeling van vasomotorische symptomen op de achtergrond van dysmenorroe of menopauze, onthoudingssyndroom bij drugsverslaafden en een labiel beloop van arteriële hypertensie, is het doel ervan bijzonder ongewenst.

Voor de preventie van orthostatische hypotensie met de aan / in de inleiding van de patiënt moet deze zich gedurende en 1,5-2 uur na de injectie in een horizontale positie bevinden.

Systemische bijwerkingen zijn mogelijk met het gebruik van oogdruppels; om ze na instillatie te verminderen, is het noodzakelijk om de regio van de traanzak met een vinger gedurende 1-2 minuten in te drukken. Men moet niet vergeten dat clonidine in de vorm van oogdruppels de systemische bloeddruk kan verlagen.

"Clonidine" is een antihypertensivum dat een centraal effect heeft. Het basisprincipe is om alle bestaande postsynaptische α 2 -adrenoreceptoren te stimuleren, maar dit is alleen van toepassing op de medulla, of liever op het midden van de vasomotorische functie. Bovendien verlaagt het medicijn in een gematigd tempo de intensiteit van sympathische impulsen, die is gericht op het cardiovasculaire systeem op presynaptisch niveau. Als gevolg hiervan is het hypotensieve effect het gevolg van een aanzienlijke afname van de hartslag, een snelle afname van OPSS en emissies van het hart.

De bereiding "Klonidin" (de gebruiksaanwijzing geeft dit aan) kan niet te snel worden toegediend, als gevolg van een dergelijke manipulatie kan een druksprong optreden en een dergelijke aandoening wordt veroorzaakt door postsynaptische α 1 -adrenoreceptoren van de bloedvaten.

De renale bloedstroom kan ook toenemen of de vasculaire tonus van de hersenen kan toenemen en de cerebrale bloedstroom vermindert. Bovendien kan het medicijn "clonidine" (instructies waarschuwt) een sterk sedatief effect geven. Het therapeutische effect kan tot 12 uur duren.

Als het geneesmiddel wordt gebruikt in de vorm van een oplossing voor instillatie in de ogen, kan na de procedure de intraoculaire druk verminderen. Dit effect treedt op vanwege het adrenaline-stimulerend effect, waardoor de productie van intraoculaire vloeistof wordt verminderd en de uitstroom aanzienlijk wordt verbeterd. Ook geeft "clonidine" (instructies voor gebruik in de vorm van een oplossing voor indruppeling in het oog dit aan) ten gevolge van de verzwakking van de sympatische tonus, die wordt veroorzaakt door de centrale werking van de hoofdcomponent, gedeeltelijk gevoelig voor resorptie.

Samenstelling en vormen van afgifte

Het medicijn "Clonidine", de gebruiksaanwijzing voor dit gebruik, is er in verschillende vormen:

Indicaties voor gebruik

Het medicijn "clonidine", waarvan de gebruiksaanwijzing in het artikel wordt gepresenteerd, is aan te bevelen voor dergelijke aandoeningen:

Voordat u met de behandeling begint, is het het beste om uw arts te raadplegen, alleen hij kan in elk afzonderlijk geval de juiste dosis en behandelingskuur voorschrijven.

Hoe het medicijn te gebruiken? dosering

De dosering van Clonidine, waarvan de gebruiksaanwijzing in elk pakket is vervat, moet door de behandelende arts in elk afzonderlijk geval worden gekozen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de pathologie.

Dit medicijn moet in de regel worden gestart met een minimale dosis van 0,075 mg driemaal daags. Indien nodig, maar alleen als laatste redmiddel, kan de arts de dosis binnen 24 uur verhogen tot 0,9 mg.

Tijdens de behandeling moet men niet vergeten dat een enkele dosis niet meer dan 0,3 mg en niet meer dan 2,4 mg per dag mag zijn.

Bij oudere patiënten en bij degenen die de aanwezigheid van cerebrovasculaire aandoeningen in de geschiedenis hebben vastgesteld, wordt aangeraden om de behandeling te beginnen met een minimale dosis van 0,0375 mg driemaal daags.

Wat het verloop van de behandeling betreft, het is individueel voor elke patiënt, maar meestal is het minstens twee maanden.

Om de hypertensieve crisis volledig te stoppen, wordt het medicijn in de vorm van een oplossing intraveneus of intramusculair toegediend. De dosis per dag is niet meer dan 0,15 mg.

Om het geneesmiddel "Clonidine" intraveneus en intraveneus te injecteren, heeft u 1 ml van het geneesmiddel en 10 ml zoutoplossing nodig. Het proces vindt plaats binnen 10 minuten.

Voor intraveneus infuus moet u 4 ml van het geneesmiddel en 0,5 liter 5% glucose innemen. Het afgewerkte mengsel wordt met een matige snelheid geïnjecteerd - niet meer dan 20 druppels per minuut. De maximale snelheid kan 120 druppels per minuut zijn.

Het gebruik van "clonidine" in de oogheelkunde

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in de vorm van oogdruppels minstens 4 keer per dag in elk oog te druppelen. Aan het begin van de therapie wordt een oplossing van 0,25% gebruikt en nadat de patiënt heeft bevestigd dat hij het goed verdraagt, kunt u een sterkere oplossing nemen - 0,5%.

De behandelingskuur wordt individueel door de arts gekozen.

Clonidine hydrochloride, instructies voor gebruik: contra-indicaties

Iedereen, zelfs het meest natuurlijke geneesmiddel, heeft een aantal contra-indicaties. Ze moeten in aanmerking worden genomen. Het geneesmiddel "Clonidine" (gebruiksaanwijzingen, beoordelingen van artsen bevestigen dit) heeft ook zijn contra-indicaties, waaronder dergelijke ziekten of aandoeningen:

Bijzondere voorzichtigheid bij de behandeling van geneesmiddelen moet worden waargenomen bij patiënten met dergelijke ziekten:

  • degenen die onlangs een hartinfarct hebben gehad;
  • ischemie of chronisch hartfalen;
  • lever- en nierziekte;
  • diabetes;
  • polyneuropathie;
  • cerebrovasculaire ziekten;
  • frequente constipatie.

Ongewenste manifestaties van de ontvangst van "clonidine"

Het gebruik van het medicijn "clonidine" voor therapeutische doeleinden bij sommige patiënten kan ernstige nevenreacties veroorzaken, waaronder:

Bovendien hebben sommige patiënten ook de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • nervositeit en angst verschijnen;
  • depressie ontwikkelt zich;
  • duizeligheid;
  • verstopte neus.

Ook bij die patiënten die het medicijn in de vorm van oogdruppels gebruiken, kan droge conjunctiva, verbranding in de ogen en een allergische reactie worden waargenomen. Over dergelijke contra-indicaties rapporteert aan de drug "Clonidine" gebruiksaanwijzing.

Analogons van het medicijn

Als om de een of andere reden het geneesmiddel "Clonidine" niet geschikt is, dan kunt u een analoog kiezen met dezelfde werkzame stof, de keuze kan bijvoorbeeld op dergelijke manieren worden gestopt:

  • "Gemiton";
  • "Clofelin" in de vorm van tabletten of oplossing;
  • "Katapresan";
  • "Barklid";
  • "Diksarit";
  • "Hlofazolin".

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het Clonidine-medicijn door de behandelend arts moet worden gekozen, zelfmedicatie kan tot ernstige en onherstelbare reacties leiden.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Het medicijn "clonidine" verhoogt de concentratie van "cyclosporine" in het bloedplasma aanzienlijk.

Deze tool met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt voor patiënten die nog steeds het geneesmiddel "Verapamil" gebruiken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat "Clonidine" de symptomen van hypoglykemie maskeert, die zich door catecholamines ontwikkelt, de concentratie van suiker in het bloed verhoogt, de insulineproductie vermindert.

Als de patiënt daarnaast tricyclische depressiva gebruikt, moet in dit geval de dosering worden herzien, omdat deze de werkzaamheid vermindert.

Als u abrupt stopt met het gebruik van het geneesmiddel, kunnen patiënten die ook bètablokkers kregen ontwenningssyndroom krijgen, wat zich uit in de vorm van een sterke stijging van de bloeddruk.

Bij gebruik in combinatie met hormonale orale anticonceptiva verhoogt het sedatieve effect aanzienlijk.

Met de combinatie van het geneesmiddel "clonidine" met "vecuroniumbromide" kan de concentratie van de laatste toenemen.

Ontvangst "Prazosin" vermindert het effect van het innemen van het medicijn aanzienlijk.

Als het samen met "Propanolol" wordt ingenomen, kan dit leiden tot een sterke afname van de druk en droogte in de mondholte.

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog