Dexamethason - analogen

Hoofd- Staar

Hormonale medicijnen, zelfs met een minimale hoeveelheid bijwerkingen, zoals Dexamethason, worden niet altijd goed verdragen. Het kan ook niet worden voorgeschreven vanwege de aanwezigheid van bepaalde ziekten, allergische reacties of overgevoeligheid. Het enige alternatief, als dexamethason is gecontra-indiceerd, is een analogon van dit glucocorticosteroïd met een identiek werkingsmechanisme. Er zijn veel vergelijkbare medicijnen en deze worden in verschillende vormen geproduceerd.

Dexamethason-analogen in druppels

Het beschreven type medicatie wordt topisch toegepast in de oogheelkunde. Geheel identiek betekent:

Een direct analoog van het medicijn is Oftan Dexamethasone en Dexamethasone LENS.

Er zijn gecombineerde druppels met antibiotica en de stof die in de samenstelling wordt overwogen:

  • Polydex;
  • Tobradeks;
  • maksitrol;
  • Sofradeks;
  • DEXA-Gentamicine;
  • Tobrazon.

Dexamethason-analogen in ampullen

Injectieoplossing kan worden vervangen door de volgende geneesmiddelen:

  • Deksamed;
  • Deksazon;
  • Fortekortin;
  • Dexamethason-injectieflacon;
  • Dexamethasone Ferein;
  • Deksafar;
  • Deksaven;
  • Dekadron;
  • Vero-Dexamethason.

Als het onmogelijk is om een ​​van deze geneesmiddelen te gebruiken, moet u in overleg met uw arts een ander glucocorticosteroïde hormoon opnemen, bijvoorbeeld Prednisolon.

Analogons van Dexamethason-tabletten

Dit geneesmiddelafgifteformulier kan worden vervangen door de volgende capsules of tabletten:

  • Deksazon;
  • Megadeksan;
  • Dekadron;
  • Fortecortin en Fortecortin Mono.

Als de voorgestelde opties om welke reden dan ook niet geschikt zijn, moet u een ander hormonaal medicijn nemen, zoals het geval is met de oplossing voor injectie. Bijvoorbeeld:

De beste analogen van Dexamethason

Dexamethason is een ontstekingsremmend, antiallergeen, anti-exsudatief en anti-shockmiddel. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van een breed scala aan ziekten. Als u een spoedvervanging nodig hebt, is het van groot belang om te weten wat voor soortgelijke preparaten dexamethason is.

Het medicijn behoort tot de groep van glucocorticosteroïde stoffen. Deze groep medicijnen is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd met behulp van de bijnierschors. Natuurlijke glucocorticoïdstoffen, evenals hun substituten die synthetisch zijn geproduceerd, worden gebruikt voor vervangingstherapie in het geval van insufficiëntie van de bijnierfunctie.

Een analoog van het medicijn is een middel dat kan worden gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen. Het moet echter niet worden vergeten dat dergelijke geneesmiddelen andere contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben.

In een situatie waarin het hoofdgeneesmiddel ongunstige symptomen veroorzaakt en gecontraïndiceerd is, kunt u altijd een analoog vinden die de therapie kan voortzetten. En de prijs van dergelijke fondsen in de apotheek kan veel goedkoper zijn.

Welk medicijn kan worden gebruikt om te vervangen

Welke medicijnen kunnen dexamethason vervangen?

Analogen van geneesmiddelen zijn stoffen die deel uitmaken van de groep glucocorticosteroïden:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • betamethason;
  • methylprednisolon;
  • Triamcinolonacetonide;
  • budesonide;
  • alclometason;
  • Mometasonfuroaat en anderen.

Indicaties voor glucocorticosteroïden zijn meestal identiek, maar ze kunnen in verschillende toedieningsvormen worden geproduceerd. Daarom wordt voor een bepaald type gebruik een middel voorgeschreven - een analoog, met een handige vorm voor gebruik.

Hydrocortison kan worden gebruikt als analoog van Dexamethason in ampullen voor intra-articulaire injecties. Het heeft echter een minder krachtig effect op ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de gewrichtsweefsels. Prednisolon voor deze therapie wordt ook als een zwakker geneesmiddel beschouwd. De reactie van de patiënt is echter zo individueel dat het heel moeilijk is om te praten over welk geneesmiddel het meest zal worden beïnvloed.

Betamethason is een gefluoreerd glucocorticoïd en wordt beschouwd als gelijk in sterkte aan Dexamethason. Indicaties voor gebruik bij deze geneesmiddelen zijn vergelijkbaar. Daarom kan de arts in plaats van Dexamethason Betamethason voorschrijven.

Voor de behandeling van huidontstekingsziekten zou het gepast zijn om het medicijn te vervangen door Alclomethason. Deze analoog omgaat met dergelijke pathologieën.

Als u Dexamethason in de oogheelkundige praktijk wilt vervangen, kunt u oogzalven of druppels gebruiken: Hydrocortison, Betamethason, Budesonide en andere.

Het is echter vermeldenswaard dat Dexamethason enkele indicaties heeft die het onderscheiden van bijna alle glucocorticosteroïden, die de analogen ervan zijn.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • bacteriële meningitis;
  • zwelling van de hersenen;
  • ernstig ontwenningssyndroom;
  • syndroom van stoornissen van de ademhalingsfunctie bij pasgeborenen;
  • leukemie.

En ook gebruikt om de ontwikkeling van misselijkheid tijdens de periode van chemotherapie te voorkomen.

De bovenstaande indicaties zijn alleen individueel voor Dexamethason en zullen niet geschikt zijn voor de analogen ervan.

conclusie

Tijdens de behandeling kan uw arts u, indien nodig, een vervangmiddel voor Dexamethason voorschrijven. Het gebruik van de analoog kan worden gemaakt in het geval van bijwerkingen bij gebruik van het medicijn, in afwezigheid van de vereiste doseringsvorm voor verkoop (bijvoorbeeld tabletten of ampullen). En ook om het goedkopere medicijn te vervangen.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Analogen van Dexamethasone-medicatie

Waarom verbergden hebzuchtige apothekers de tool 39 keer sterker tegen Exoderil? Het bleek Sovjet dik te zijn.

Actief ingrediënt

analogen

Zelfs de meest dode lever wordt gereinigd met deze remedie!

Elena Malysheva: "De oogartsen zwegen hierover! Een makkelijke manier om binnen een paar dagen 100% van je gezichtsvermogen terug te krijgen."

Cardioloog: "Vernietig het hart niet met pillen! Drink 's nachts een kopje eenvoudig."

Internationale naam

Groepsrelatie

Doseringsformulier

Farmacologische werking

GCS is een gemethyleerd derivaat van fluoroprednisolon, remt de afgifte van interleukine1 en interleukine2, interferon-gamma uit lymfocyten en macrofagen. Het heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, desensibiliserende, anti-shock, anti-toxische en immunosuppressieve effecten.

Onderdrukt de afgifte van hypofyse ACTH en beta-lipotropine, maar verlaagt niet het niveau van circulerend beta-endorfine. Het remt de secretie van TSH en FSH.

Verhoogt de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, vermindert het aantal lymfocyten en eosinofielen, verhoogt - rode bloedcellen (stimuleert de productie van erytropoëtines).

Het interageert met specifieke cytoplasmatische receptoren en vormt een complex dat de celkern binnendringt en de synthese van mRNA stimuleert; de laatste induceert de vorming van eiwitten, incl. lipocortine die cellulaire effecten medieert. Lipocortine remt fosfolipase A2, remt de afgifte van arachidonzuur en remt de synthese van endoperekisy, Pg, leukotriënen, bijdragend tot de processen van ontsteking, allergieën, enz.

Eiwitmetabolisme: vermindert de hoeveelheid eiwit in het plasma (als gevolg van globulines) met een verhoging van de verhouding albumine / globuline, verhoogt de synthese van albumine in de lever en de nieren; verbetert het eiwitkatabolisme in spierweefsel.

Lipidenmetabolisme: verhoogt de synthese van hogere vetzuren en TG, herverdeelt vet (vetophoping voornamelijk in de schoudergordel, het gezicht, de buik), leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie.

Koolhydraatmetabolisme: verhoogt de opname van koolhydraten uit het maagdarmkanaal; verhoogt de activiteit van glucose-6-fosfatase, wat leidt tot een toename van glucoseopname uit de lever in het bloed; verhoogt de activiteit van fosfo-enolpyruvaatcarboxylase en de synthese van aminotransferasen die leiden tot de activering van gluconeogenese.

Water- en elektrolytmetabolisme: houdt Na + en water in het lichaam vast, stimuleert de uitscheiding van K + (MKS-activiteit), vermindert de absorptie van Ca2 + uit het maagdarmkanaal, "wast Ca2 + uit de botten", verhoogt de uitscheiding van Ca2 + door de nieren.

Ontstekingsremmend effect is geassocieerd met remming van de afgifte van inflammatoire mediatoren door eosinofielen; inductie van lipocortinevorming en een afname van het aantal mestcellen dat hyaluronzuur produceert; met een afname in capillaire permeabiliteit; stabilisatie van celmembranen en membranen van organellen (vooral lysosomaal).

Antiallergisch effect ontstaat als gevolg van onderdrukking van de synthese en uitscheiding van allergiemediatoren, remming van afgifte van gesensibiliseerde mastcellen en histamine basofielen en andere biologisch actieve stoffen, vermindering van het aantal circulerende basofielen, onderdrukking van de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsel, vermindering van het aantal T- en B-lymfocyten, vet cellen, vermindering van de gevoeligheid van effectorcellen voor mediatoren van allergie, remming van antilichaamproductie, veranderingen in de immuunrespons van het lichaam.

Bij COPD maatregelen zij hoofdzakelijk gebaseerd op de remming van ontsteking, remming of preventie van de ontwikkeling van mucosale oedeem, inhibitie van eosinofiel infiltratie bronchiaal epitheel submucosa afzetting in de bronchiale mucosa van circulerende immuuncomplexen en remmen erozirovaniya en mucosale afschilfering. Verhoogt de gevoeligheid van beta-adrenerge receptoren van de bronchi van kleine en middelgrote kaliber endogene catecholaminen en sympathomimetische exogene, vermindert de viscositeit van slijm door remming of vermindering van zijn producten.

Anti-shock en anti-toxische effecten zijn geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk (door de concentratie van circulerende catecholamines te verhogen en de gevoeligheid van adrenoreceptoren voor hen te herstellen, evenals vasoconstrictie), de vasculaire permeabiliteit, membraanbeschermende eigenschappen, activering van leverenzymen betrokken bij endo- en xenobiotisch metabolisme te verminderen.

Het immunodepressieve effect is te wijten aan de remming van de afgifte van cytokinen (interleukine, interleukine2; interferon-gamma) uit lymfocyten en macrofagen.

Remt de synthese en secretie van ACTH en secundaire synthese van endogene corticosteroïden. Het remt de bindweefselreacties tijdens het ontstekingsproces en vermindert de kans op vorming van littekenweefsel.

De eigenaardigheid van de werking is een significante remming van de functie van de hypofyse en de vrijwel volledige afwezigheid van MKS-activiteit. Doses van 1-1,5 mg / dag remmen de bijnierschors; biologische T1 / 2 - 32-72 uur (duur van remming van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem).

De sterkte van de GCS-activiteit van 0,5 mg dexamethason komt overeen met ongeveer 3,5 mg prednison (of prednisolon), 15 mg hydrocortison of 17,5 mg cortison.

getuigenis

Systemische bindweefselaandoeningen (SLE, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoïde artritis).

Acute en chronische ontstekingsziekten gewrichtsziekten: artritis en psoriatische arthritis, osteoarthritis (waaronder posttraumatische), artritis, scapulohumerale periartritis, ankylosing spondylitis (ziekte van Bechterew), juveniele artritis, Still's syndroom bij volwassenen, bursitis, niet-specifieke tenosynovitis, epicondylitis en synovitis.

Reumatische koorts, acute reumatische hartziekte.

Bronchiaal astma, astmatische status.

Acute en chronische allergische aandoeningen: allergische reacties op geneesmiddelen en voedselproducten, serumziekte, urticaria, allergische rhinitis, angio-oedeem, exantheememhaling, pollinose.

Huidziekten: pemphigus, psoriasis, eczeem, atopische dermatitis, diffuse atopische dermatitis; Stevens-Johnson).

Cerebraal oedeem (inclusief tegen de achtergrond van een hersentumor of in verband met chirurgie, bestraling of hoofdletsel) na eerdere parenterale toediening.

Allergische aandoeningen van het oog: allergische hoornvlieszweren, allergische vormen van conjunctivitis.

Ontstekingsziekten van de ogen: sympathische oftalmie, ernstige trage anterieure en posterieure uveïtis, optische neuritis.

Primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief toestand na verwijdering van de bijnieren).

Congenitale bijnierhyperplasie.

Nierziekten van auto-immune genese (waaronder acute glomerulonefritis); nefrotisch syndroom.

Ziekten van het bloed - agranulocytose, panmielopatiya, auto-immune hemolytische anemie, acute lymfatische en myeloïde leukemie, ziekte van Hodgkin, trombocytopenische purpura, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, erytroblastopenie (rode cel anemie), aangeboren (erythroïde) hypoplastic bloedarmoede.

Longziekten: acute alveolitis, pulmonaire fibrose, stadium II-III van sarcoïdose.

Tuberculeuze meningitis, pulmonale tuberculose, aspiratiepneumonie (in combinatie met specifieke chemotherapie).

Berylliosis, Leffler-syndroom (niet ontvankelijk voor andere therapieën).

Longkanker (in combinatie met cytostatica).

Ziekten van het spijsverteringskanaal: colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, lokale enteritis.

Preventie van transplantaatafstoting.

Hypercalciëmie op de achtergrond van kanker, misselijkheid en braken tijdens cytostatische therapie.

Het uitvoeren van een test voor de differentiële diagnose van hyperplasie (hyperfunctie) en tumoren van de bijnierschors.

Contra

Voor kortdurend gebruik volgens "vitale" indicaties is de enige contra-indicatie overgevoeligheid. Parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard (momenteel of recentelijk overgedragen, inclusief recent contact met een patiënt) - herpes simplex, herpes zoster (viremische fase), waterpokken, mazelen; amebiasis, strongyloidiasis (vastgesteld of vermoed); systemische mycose; actieve en latente tuberculose. Gebruik bij ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​tegen de achtergrond van specifieke therapie.

Pre- en post-vaccinatieperiode (8 weken vóór en 2 weken na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie. Immunodeficiency states (inclusief AIDS of HIV-infectie).

Ziekten van het maagdarmkanaal - maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acute of latente maagzweer, een nieuw gecreëerde intestinale anastomose, colitis ulcerosa met de dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem, incl. recent myocardiaal infarct (bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct kan de focus van necrose zich verspreiden, waardoor de vorming van littekenweefsel en bijgevolg de hartspierruptuur wordt vertraagd), gedecompenseerde CHF, hypertensie, hyperlipidemie.

Endocriene ziekten - diabetes mellitus (waaronder een verminderde koolhydraattolerantie), thyrotoxicose, hypothyreoïdie, de ziekte van Itsenko-Cushing.

Ernstig chronisch nier- en / of leverfalen, nephroluritiasis.

Hypoalbuminemie en aandoeningen die predisponeren voor het optreden ervan.

Systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, obesitas (III-IV eeuw), polio (met uitzondering van de vorm van bulbaire encefalitis), open-en-hoek-sluiting glaucoom, lactatieperiode.

Bijwerkingen

De frequentie van ontwikkeling en ernst van bijwerkingen hangt af van de duur van het gebruik, de omvang van de gebruikte dosis en het vermogen om te voldoen aan het circadiane ritme van de afspraak.

Van endocriene systeem: vermindering van de glucosetolerantie, "steroïde" diabetes of een manifestatie van latente diabetes mellitus, bijniersuppressie, het syndroom van Cushing (vollemaansgezicht, obesitas, hypofyse-type, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, myasthenia gravis, striae), vertraagde seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, pancreatitis, "steroïde" maag- en darmzweren, erosieve oesofagitis, bloeding en perforatie van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, flatulentie, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen en alkalische fosfatase.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) of verhoogde ernst van CHF, ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, hypercoagulatie, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier.

Zenuwstelselaandoeningen: delier, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, verhoogde intracraniale druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, duizeligheid, pseudotumor van de kleine hersenen, hoofdpijn, convulsies.

Van de kant van de zintuigen: posterior subcapsular cataract, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, een neiging tot ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virale infecties van het oog, trofische veranderingen van het hoornvlies, exophthalmus.

Op het gebied van metabolisme: verhoogde uitscheiding van Ca2 +, hypocalciëmie, verhoogd lichaamsgewicht, een negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), verhoogde transpiratie.

Vanwege ISS-activiteit, vochtretentie en Na + (perifeer oedeem), hypernatriëmie, hypokaliëmisch syndroom (hypokaliëmie, aritmie, myalgie of spierspasmen, ongewone zwakte en vermoeidheid).

Aan de kant van het bewegingsapparaat: groeiachterstand en het proces van ossificatie bij kinderen (vroegtijdige sluiting van de epifysezaadgroeizones), osteoporose (zeer zelden, pathologische botbreuken, aseptische necrose van het hoofd van de humerus en het femur), spierpeesruptuur, "steroïde" -myopathie, vermindering spiermassa (atrofie).

Aan de kant van de huid en slijmvliezen: vertraagde wondgenezing, petechiën, ecchymose, dunner worden van de huid, atrofie van de huid en subcutaan weefsel, hyper- of hypopigmentatie, steroïde acne, striae, neiging tot de ontwikkeling van pyodermie en candidiasis.

Allergische reacties: gegeneraliseerd (huiduitslag, jeukende huid, anafylactische shock), lokale allergische reacties.

Anderen: de ontwikkeling of exacerbatie van infecties (gezamenlijk gebruikte immunosuppressiva en vaccinatie dragen bij aan het optreden van deze bijwerking), leukocyturie, "ontwenningssyndroom".

Toepassing en dosering

Binnenin, in individueel geselecteerde doses, waarvan de grootte wordt bepaald door het type ziekte, de mate van activiteit en de aard van de reactie van de patiënt. De gemiddelde dagelijkse dosis is 0,75-9 mg. In ernstige gevallen kunnen worden gebruikt en grote doses, verdeeld in 3-4 doses. De maximale dagelijkse dosis is gewoonlijk 15 mg. Na het bereiken van het therapeutisch effect, wordt de dosis geleidelijk verlaagd (gewoonlijk met 0,5 mg in 3 dagen) tot onderhoud - 2-4,5 mg / dag. De minimale effectieve dosis is 0,5-1 mg / dag.

83.3-333.3 mg / kg of 2.5-10 μg / m² / dag in 3-4 doses worden aan kinderen voorgeschreven (afhankelijk van de leeftijd).

De duur van het gebruik van dexamethason hangt af van de aard van het pathologische proces en de effectiviteit van de behandeling en varieert van enkele dagen tot meerdere maanden of langer. De behandeling wordt geleidelijk gestopt (aan het eind worden verschillende injecties corticotropine voorgeschreven).

Met bronchiale astma, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa - 1,5-3 mg / dag; met SLE - 2-4,5 mg / dag; met hematologische ziekten - 7,5-10 mg.

Voor de behandeling van acute allergische aandoeningen is het raadzaam parenterale en orale toediening te combineren: 1 dag - 4-8 mg parenteraal; 2 dagen - binnen, 4 mg 3 keer per dag; 3, 4 dagen - oraal, 4 mg 2 maal per dag; 5, 6 dagen - 4 mg / dag, binnen; Dag 7 - de afschaffing van het medicijn.

Test met dexamethason (test Liddla). Het wordt uitgevoerd in de vorm van kleine en grote testen. Met een kleine test wordt dexamethason gedurende een dag aan de patiënt toegediend in een dosis van 0,5 mg om de 6 uur (dat wil zeggen om 8 uur, om 14 uur, om 14 uur en om 2 uur). Urine voor de bepaling van 17-ACS of vrij cortisol wordt verzameld van 8 tot 8 uur 2 dagen vóór de toediening van dexamethason en ook 2 dagen op hetzelfde tijdsinterval na inname van de aangegeven doseringen van dexamethason. Deze doses dexamethason remmen de vorming van corticosteroïden bij bijna alle gezonde individuen. Zes uur na de laatste dosis dexamethason is het plasma-cortisolgehalte lager dan 135-138 nmol / l (minder dan 4,5-5 μg / 100 ml). Het verminderen van de uitscheiding van 17-ACS van minder dan 3 mg / dag en vrij cortisol van minder dan 54-55 nmol / dag (minder dan 19-20 μg / dag) voorkomt hyperfunctie van de bijnierschors. Bij personen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing is er geen verandering in de secretie van corticosteroïden tijdens een kleine test.

Bij het uitvoeren van een grote test wordt dexamethason voorgeschreven aan 2 mg elke 6 uur gedurende 2 dagen (dwz 8 mg dexamethason per dag). Ze verzamelen ook urine om 17-OX of vrij cortisol te bepalen (bepaal indien nodig het vrije cortisol in het plasma). Bij de ziekte van Itsenko-Cushing is er een afname van de excretie van 17-ACS of vrij cortisol met 50% of meer, terwijl bij bijniertumoren of ACTH ectopisch (of corticoliberine-ectopisch) syndroom de uitscheiding van corticosteroïden niet verandert. Bij sommige patiënten met ACTH-ectopisch syndroom werd de vermindering van de eliminatie van corticosteroïden niet gedetecteerd, zelfs niet na het nemen van dexamethason in een dosis van 32 mg / dag.

Speciale instructies

Voor en tijdens de SCS-therapie is het noodzakelijk om het volledige bloedbeeld, glycemie-niveau en plasma-elektrolytgehalte te controleren.

Bij het voorschrijven van dexamethason voor intercurrente infecties, septische aandoeningen en tuberculose, is het noodzakelijk om gelijktijdig met bacteriedodende antibiotica te behandelen.

Bij dagelijks gebruik met 5 maanden behandeling ontwikkelt zich een atrofie van de bijnierschors.

Kan sommige symptomen van infecties maskeren; tijdens de behandeling is het nutteloos om immunisatie uit te voeren.

Bij een plotselinge annulering, vooral in het geval van het vorige gebruik van hoge doses, treedt GCS "annulerings" -syndroom (niet veroorzaakt door hypocorticisme) op: verlies van eetlust, misselijkheid, lethargie, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, asthenie.

Na een aantal maanden te zijn geannuleerd, blijft er een relatieve insufficiëntie van de bijnierschors over. Als er in deze periode stressvolle situaties zijn, benoem (indien aangegeven) op het moment van de SCS, indien nodig in combinatie met het ISS.

Bij kinderen tijdens langdurige behandeling is zorgvuldige monitoring van de dynamiek van groei en ontwikkeling noodzakelijk. Kinderen die in de loop van de behandelingsperiode in contact zijn geweest met mazelen of waterpokken krijgen profylactisch een specifieke Ig.

In het eerste trimester, tijdens de lactatie, worden ze alleen voorgeschreven volgens "vitale" indicaties, rekening houdend met het verwachte therapeutische effect en het negatieve effect op de foetus. Bij langdurige behandeling tijdens de zwangerschap - een schending van de groei van de foetus. In het derde trimester van de zwangerschap: het risico van atrofie van de bijnierschors in de foetus, waarvoor bij de pasgeborene vervangende therapie nodig kan zijn.

Tijdens de behandeling met dexamethason (vooral langdurig), is het noodzakelijk om een ​​oogarts te observeren, de bloeddruk te controleren en de waterelektrolytenbalans in te stellen, evenals afbeeldingen van perifeer bloed en bloedglucosespiegels. Om bijwerkingen te verminderen, kunt u anabole steroïden, zuurbindende middelen voorschrijven, evenals de inname van K + in het lichaam verhogen (dieet, K + drugs). Voedsel moet rijk zijn aan K +, eiwitten, vitamines, met een kleine hoeveelheid vet, koolhydraten en zout.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag GCS alleen worden gebruikt als het absoluut is geïndiceerd en onder de meest zorgvuldige begeleiding van de behandelende arts.

wisselwerking

Farmaceutisch onverenigbaar met andere geneesmiddelen (kan onoplosbare verbindingen vormen).

Dexamethason verhoogt de toxiciteit van hartglycosiden (door de resulterende hypokaliëmie neemt het risico op aritmieën toe).

Versnelt de eliminatie van ASA, vermindert het niveau in het bloed (met de afschaffing van dexamethason neemt de concentratie salicylaten in het bloed toe en neemt het risico op bijwerkingen toe).

Bij gelijktijdig gebruik met levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van andere typen immunisaties, verhoogt het het risico van virusactivatie en de ontwikkeling van infecties.

Verhoogt het metabolisme van isoniazid, meksiletin (vooral in "fast acetylators"), wat leidt tot een verlaging van hun plasmaconcentraties.

Verhoogt het risico op hepatotoxische werking van paracetamol (inductie van "lever" -enzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol).

Verhoogt (met langdurige behandeling) het gehalte aan foliumzuur.

Hypokaliëmie veroorzaakt door GCS kan de ernst en duur van spierblokkade op de achtergrond van spierverslappers verhogen.

In hoge doses vermindert het effect van somatropine.

Antacida verminderen de absorptie van corticosteroïden.

Dexamethason vermindert het effect van hypoglycemische geneesmiddelen; verbetert de anticoagulante werking van coumarinederivaten.

Verzwakt het effect van vitamine D op de absorptie van Ca2 + in het darmkanaal. Ergocalciferol en parathyroid hormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door GCS.

Vermindert de concentratie van praziquantel in het bloed.

Cyclosporine (remt het metabolisme) en ketoconazol (vermindert de klaring) verhoogt de toxiciteit.

Thiazidediuretica, koolzuuranhydraseremmers, enz. GCS en amphotericine B verhogen het risico op hypokaliëmie, Na + -bevattende geneesmiddelen - oedeem en verhogen de bloeddruk.

NSAID's en ethanol verhogen het risico op ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal van bloeding, in combinatie met NSAID's voor de behandeling van artritis kan de dosis GCS worden verlaagd als gevolg van de som van het therapeutisch effect.

Indomethacine, het verplaatsen van dexamethason van zijn associatie met albumine, verhoogt het risico van de bijwerkingen.

Amfotericine B en koolzuuranhydraseremmers verhogen het risico op osteoporose.

Het therapeutisch effect van corticosteroïden wordt verminderd onder invloed van fenytoïne, barbituraten, efedrine, theofylline, rifampicine en andere induceerders van "lever" microsomale enzymen (verhoogde stofwisselingssnelheid).

Mitotan en andere remmers van de functie van de bijnierschors kunnen een verhoging van de dosis GCS noodzakelijk maken.

De klaring van GCS neemt toe als gevolg van schildklierhormonen.

Immunosuppressiva verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties en lymfomen of andere lymfoproliferatieve aandoeningen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.

Oestrogenen (inclusief orale oestrogeenbevattende anticonceptiva) verminderen de GC-klaring, verlengen T1 / 2 en hun therapeutische en toxische effecten.

De opkomst van hirsutisme en acne draagt ​​bij aan het gelijktijdig gebruik van andere steroïde hormonale geneesmiddelen - androgenen, oestrogenen, anabole steroïden, orale anticonceptiva.

Tricyclische antidepressiva kunnen de ernst van door GCS geïnduceerde depressie verhogen (niet geïndiceerd voor de behandeling van deze bijwerkingen).

Het risico op het ontwikkelen van cataract is verhoogd wanneer het wordt toegepast tegen de achtergrond van andere corticosteroïden, antipsychotica (neuroleptica), carbutamide en azathioprine.

De gelijktijdige afspraak met m-anticholinergica (waaronder antihistaminica, tricyclische antidepressiva), nitraten draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verhoogde intraoculaire druk.

Dexamethason-analogen

Deze pagina bevat een lijst van alle dexamethason-analogen in samenstelling en indicaties. Een lijst met goedkope analogen, evenals prijzen in apotheken kunnen vergelijken.

  • De goedkoopste analoge dexamethason: prednisolon
  • De meest populaire analoog van Dexamethason: Diprospan
  • ATC-classificatie: Dexamethason
  • Werkzame bestanddelen / Samenstelling: Dexamethason

Goedkope analogen Dexamethason

Bij de berekening van de kosten van goedkope analogen werd Dexamethason rekening gehouden met de minimumprijs die werd gevonden in de prijslijsten die apotheken

Populaire analogen Dexamethason

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen.

Alle analogen Dexamethason

Analogons in samenstelling en indicaties

De bovenstaande lijst van geneesmiddelanalogen, waarin dexamethasonsubstituten zijn geïndiceerd, is het meest geschikt, omdat ze dezelfde samenstelling van actieve ingrediënten hebben en dezelfde zijn als aangegeven voor gebruik.

Analogons op indicaties en wijze van gebruik

Verschillende samenstellingen kunnen samenvallen volgens indicaties en toepassingsmethode.

Hoe een goedkoop equivalent van dure medicijnen te vinden?

Om een ​​goedkope analogie van een medicijn, een generiek of een synoniem te vinden, raden we in de eerste plaats aan om aandacht te schenken aan de samenstelling, namelijk aan dezelfde actieve ingrediënten en indicaties voor gebruik. De actieve ingrediënten van het medicijn zijn hetzelfde en zullen aangeven dat het medicijn synoniem is met een medicijn dat farmaceutisch equivalent is of een farmaceutisch alternatief. Vergeet echter niet de inactieve componenten van soortgelijke geneesmiddelen die de veiligheid en werkzaamheid kunnen beïnvloeden. Vergeet niet het advies van artsen, zelfbehandeling kan uw gezondheid schaden, dus raadpleeg altijd uw arts voordat u een geneesmiddel gebruikt.

Dexamethason-prijs

Op de onderstaande sites kunt u Dexamethasone-prijzen vinden en informatie over de beschikbaarheid bij een apotheek in de buurt.

Dexamethason instructie

verpakking

Farmacologische werking

Dexamethason is een synthetisch glucocorticoïdgeneesmiddel dat een fluoratoom bevat.
Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, anti-allergisch en desensibiliserend effect, heeft immunosuppressieve werking. Bevat natrium en water enigszins in het lichaam. Deze effecten zijn geassocieerd met remming van de afgifte van inflammatoire mediatoren door eosinofielen; het induceren van de vorming van lipocortinen en het verminderen van het aantal mestcellen dat hyaluronzuur produceert; met een afname in capillaire permeabiliteit; stabilisatie van celmembranen (in het bijzonder lysosomale) en membraanorganellen. Immunosuppressief effect door remming van afgifte van cytokininen (interleukine 1, 2, gamma-interferon) van lymfocyten en macrofagen. Het belangrijkste effect op het metabolisme is geassocieerd met eiwitkatabolisme, een toename in gluconeogenese in de lever en een afname van het glucosegebruik door perifere weefsels.

Het medicijn remt de activiteit van vitamine D, wat leidt tot een vermindering van de calciumabsorptie en een toename van de uitscheiding. Dexamethason remt de synthese en secretie van ACTH en, secundair, de synthese van endogene glucocorticoïden. Een kenmerk van het medicijn is een significante remming van de hypofysefunctie en de volledige afwezigheid van mineralocorticoïde activiteit.

farmacokinetiek

Het bindt zich in het bloed (60-70%) met een specifiek dragereiwit - transcortine. Loopt gemakkelijk door histohematogene barrières (inclusief door de hemato-encefale en placenta).

Gemetaboliseerd in de lever (voornamelijk door conjugatie met glucuronzuur en zwavelzuur) aan inactieve metabolieten.

Uitgescheiden door de nieren (een klein deel - door melkklieren). T1 / 2dexamethason uit plasma - 3-5 uur.

getuigenis

Rekening houdend met de indicaties en de voorgeschreven doses, wordt het aanbevolen voor de behandeling van alle ziekten die vatbaar zijn voor systemische behandeling met glucocorticoïden (indien nodig als een aanvullende behandeling voor de belangrijkste), indien lokale behandeling of orale toediening onmogelijk of niet effectief is:

  • shock van verschillende oorsprong (anafylactisch, post-traumatisch, postoperatief, cardiogeen, bloedtransfusie, etc.);
  • hersenoedeem (met hersentumor, traumatisch hersenletsel, neurochirurgische interventie, bloeding in de hersenen, encefalitis, meningitis, stralingsbeschadiging);
  • astmatische status;
  • ernstige allergische reacties (angio-oedeem, bronchospasme, dermatose, acute anafylactische reactie op geneesmiddelen, serumtransfusies, pyrogene reacties);
  • acute hemolytische anemie, trombocytopenie, agranulocytose;
  • acute lymfoblastische leukemie;
  • ernstige infectieziekten (in combinatie met antibiotica);
  • acute insufficiëntie van de bijnierschors;
  • gekruide kroep;
  • acute (of exacerbatie) reumatische ziekten, systemische ziekten van het bindweefsel en ziekten van de gewrichten (scapulohumerale periartritis, epicondylitis, styloïditis, bursitis, tendovaginitis, compressie-neuropathie, osteochondrose, artritis van verschillende etiologieën, osteoartrose);
  • diagnostiek van bijnierschorsinsufficiëntie, korte levensduur van de hypofyse (bij kinderen), affectieve stoornissen, incl. met depressie.

Contra

Hypertensie, Itsenko - Cushing-ziekte, psychose, nierfalen, osteoporose, maagzweer en twaalfvingerige darm, bacteriële endocarditis, syfilis, tuberculose, diabetes mellitus, zwangerschap, systemische mycosen, infecties van de gewrichten, obesitas, stadium III-IV. voor dexamethason.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester), kan het medicijn alleen worden gebruikt als het verwachte therapeutische effect groter is dan het potentiële risico voor de foetus. Bij langdurige behandeling tijdens de zwangerschap is de mogelijkheid van foetale groeistoornissen niet uitgesloten. In het geval van gebruik aan het einde van de zwangerschap bestaat er een risico op atrofie van de bijnierschors in de foetus, waarvoor bij de pasgeborene vervangende therapie nodig kan zijn.

Als het nodig is om tijdens de borstvoedingsperiode een medicamenteuze behandeling uit te voeren, moet de borstvoeding worden gestopt.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling met Dexamethason (met name de lange termijn), is het noodzakelijk om een ​​oogarts te observeren, de bloeddruk te controleren en de toestand van de water- en elektrolytenbalans te controleren, evenals afbeeldingen van perifeer bloed en bloedglucosespiegels.

Om bijwerkingen te verminderen, kunnen antacida worden voorgeschreven en de K + -inname in het lichaam (dieet, kaliumpreparaten). Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten, vitamines, met een beperkt gehalte aan vetten, koolhydraten en zout.

Het effect van het medicijn is verhoogd bij patiënten met hypothyreoïdie en levercirrose. Het medicijn kan bestaande emotionele instabiliteit of psychotische stoornissen verergeren. Bij het aangeven van een voorgeschiedenis van psychose wordt Dexamethason in hoge doses voorgeschreven onder strikt toezicht van een arts.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel en het scheuren van de hartspier kan optreden.

In stressvolle situaties tijdens onderhoudsbehandeling (bijvoorbeeld chirurgie, trauma of infectieziekten), moet de dosis van het geneesmiddel worden aangepast vanwege de toegenomen behoefte aan glucocorticosteroïden. Men dient de patiënten zorgvuldig te volgen gedurende een jaar na het einde van de langdurige behandeling met Dexamethason vanwege de mogelijke ontwikkeling van relatieve insufficiëntie van de bijnierschors in stressvolle situaties.

Met een plotselinge annulering, vooral in het geval van het vorige gebruik van hoge doses, is de ontwikkeling van het "annulerings" -syndroom (anorexia, misselijkheid, lethargie, algemene musculoskeletale pijn en algemene zwakte), evenals verergering van de ziekte, waarover dexamethason is voorgeschreven, mogelijk.

Tijdens de behandeling mag Dexamethason niet worden gevaccineerd vanwege een afname van de werkzaamheid (immuunrespons).

Bij het voorschrijven van Dexamethason voor intercurrente infecties, septische aandoeningen en tuberculose, is het noodzakelijk om gelijktijdig antibiotica te behandelen met een bactericide effect.

Bij kinderen tijdens langdurige behandeling met Dexamethason is zorgvuldige monitoring van de groei en ontwikkelingsdynamiek noodzakelijk. Kinderen die in de behandelingsperiode in contact waren met mazelen of waterpokken, worden profylactisch als specifieke immunoglobulinen voorgeschreven.

Vanwege het zwakke mineralocorticoïd-effect voor substitutietherapie voor bijnierinsufficiëntie, wordt Dexamethason gebruikt in combinatie met mineralocorticoïd.

Bij patiënten met diabetes mellitus dient de bloedsuikerspiegel te worden gecontroleerd en, indien nodig, de therapie te worden gecorrigeerd.

X-ray controle van het osteo-articulaire systeem wordt getoond (foto's van de wervelkolom, hand).

Bij patiënten met latente infectieziekten van de nieren en de urinewegen kan dexamethason leukocyturie veroorzaken, wat van diagnostische waarde kan zijn.

Dexamethason verhoogt de metabolieten van 11- en 17-hydroxykethocorticosteroïden.

structuur

1 ml oplossing bevat:

Werkzaam bestanddeel: dexamethason natriumfosfaat 4 mg;

Hulpstoffen: methylparaben - 1,5 mg; propyl paraben - 0,2 mg; natriummetabisulfiet - 2 mg; dinatriumedetaat - 1 mg; natriumhydroxide - tot pH 7-8,5; water voor injectie - tot 1 ml.

Dosering en toediening

Dexamethason wordt intraveneus toegediend in een stroom, langzaam of infuus en intramusculair. De dosis Dexamethason wordt individueel ingesteld. Gedurende de dag kunt u 3-4 tot 4 keer van 4 tot 20 mg binnenkomen. De maximale dagelijkse dosis is 80 mg. In uitzonderlijke gevallen - hierboven. De duur van de parenterale toediening is meestal 3-4 dagen, en vervolgens wordt overgeschakeld naar onderhoudstherapie met de orale vorm van Dexamethason.

In de acute periode, met verschillende ziekten en aan het begin van de behandeling, wordt Dexamethason in hogere doses gebruikt. Wanneer het effect wordt bereikt, wordt de dosis Dexamethason met intervallen van meerdere dagen verlaagd totdat de onderhoudsdosis wordt bereikt of totdat de behandeling wordt gestopt.

In shock (volwassenen) - / v, 20 mg eenmaal daags, gevolgd door 3 mg / kg binnen 24 uur als een continue infusie of op / in enkelvoudige 2-6 mg / kg of w / w tot 40 mg per 2- 6 (4-6) uur

Voor oedeem van de hersenen (voor volwassenen) - 10 mg IV, vervolgens 4 mg elke 6 uur van de IM totdat de symptomen zijn verdwenen; verlaag de dosis na 2-4 dagen en geleidelijk - binnen 5-7 dagen - stop de behandeling.

Wanneer bijnierinsufficiëntie (kinderen) - / m tot 0,0233 mg / kg (0.67 mg / m2) per dag in 3 injecties elke derde dag of elke dag 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 -0,335 mg / m2) per dag.

Bijwerkingen

Van endocriene systeem: vermindering van de glucosetolerantie, steroïde diabetes of een manifestatie van latente diabetes mellitus, bijniersuppressie, het syndroom van Cushing (vollemaansgezicht, obesitas, hypofyse-type, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, spierzwakte, striae), vertraagde seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Van het spijsverteringsstelsel: nausea, braken, pancreatitis, steroïden maagzweren en duodenale ulcera, erosieve esophagitis, gastrointestinale bloeden en perforatie van de wand van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, indigestie, flatulentie, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.

Sinds het cardiovasculaire systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); ontwikkeling (bij gevoelige patiënten) of verhoogde ernst van hartfalen, veranderingen in het elektrocardiogram, kenmerk van hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, hypercoagulatie, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier.

Zenuwstelselaandoeningen: delier, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, verhoogde intracraniale druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, duizeligheid, pseudotumor van de kleine hersenen, hoofdpijn, convulsies.

Aan de kant van de zintuigen: posterieure subcapsulaire cataract, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, een neiging tot ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virale infecties van het oog, trofische veranderingen van het hoornvlies, exophthalmus, plotseling verlies van gezichtsvermogen (met parenterale toediening in het hoofd, nek, neus schelpen, hoofdhuid mogelijke afzetting van de medicijnkristallen in de vaten van het oog).

Aan de kant van het metabolisme: verhoogde uitscheiding van calcium, hypocalciëmie, verhoogd lichaamsgewicht, negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), toegenomen zweten.

Vanwege de mineralocorticoïde werking - vocht- en natriumretentie (perifeer oedeem), gipsnaritme, hypokaliëmisch syndroom (hypokaliëmie, aritmie, myalgie of spierspasmen, ongewone zwakte en vermoeidheid).

Aan de kant van het bewegingsapparaat: groeivertraging en ossificatieprocessen bij kinderen (vroegtijdige sluiting van de epifysezaadgroeizones), osteoporose (zeer zelden - pathologische botbreuken, aseptische necrose van het hoofd van de humerus en het femur), spierpeesruptuur, steroïdemyopathie, spiermassabeductie (atrofie).

Aan de kant van de huid en slijmvliezen: vertraagde wondgenezing, petechiën, ecchymose, dunner worden van de huid, hyper- of hypopigmentatie, steroïde acne, striae, een neiging tot ontwikkeling van pyodermie en candidiasis.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, anafylactische shock, lokale allergische reacties.

Lokaal met parenterale toediening: branden, gevoelloosheid, pijn, tinteling op de injectieplaats, infectie op de injectieplaats, zelden - necrose van omringende weefsels, littekens op de injectieplaats; atrofie van de huid en het onderhuidse weefsel bij i / m toediening (met name de introductie in de deltoïde spier).

Andere: ontwikkeling of verergering van infecties (gezamenlijk gebruikte immunosuppressiva en vaccinatie dragen bij aan het optreden van deze bijwerking), leukocyturie, "flushes" van bloed naar het gezicht, "terugtrekking" -syndroom.

Geneesmiddelinteracties

Farmaceutische onverenigbaarheid van dexamethason met andere IV-preparaten is mogelijk - het wordt aanbevolen om het apart van andere geneesmiddelen toe te dienen (IV-bolus, of via een ander infuus, als een tweede oplossing). Bij het mengen van een oplossing van dexamethason met heparine, wordt een neerslag gevormd.

Gelijktijdige benoeming van dexamethason met:

  • inductoren van microsomale leverenzymen (fenobarbital, rifampicine, fenytoïne, theofylline, efedrine) leiden tot een verlaging van de concentratie;
  • diuretica (vooral thiazide en koolzuuranhydraseremmers) en amfotericine B - kunnen leiden tot verhoogde klaring van K + uit het lichaam en een verhoogd risico op hartfalen;
  • met natriumgeneesmiddelen - voor de ontwikkeling van oedeem en hoge bloeddruk;
  • hartglycosiden - hun tolerantie verslechtert en de kans op ventriculaire extrasitolia neemt toe (door de geïnduceerde hypokaliëmie);
  • indirecte anticoagupantia - verzwakt (verbetert zelden) hun werking (dosisaanpassing is vereist);
  • anticoagulantia en trombolytica - verhoogt het risico op bloeding door zweren in het maagdarmkanaal;
  • ethanol en NSAID's - verhoogt het risico van erosieve en ulceratieve laesies in het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van bloedingen (in combinatie met NSAID's bij de behandeling van artritis kan de dosis glucocorticosteroïden vanwege de sommering van het therapeutisch effect verminderen);
  • paracetamol - verhoogt het risico op hepatotoxiciteit (inductie van leverenzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol);
  • acetylsalicylzuur - versnelt de uitscheiding en verlaagt de concentratie in het bloed (met de afschaffing van dexamethason neemt het niveau van salicylaten in het bloed toe en neemt het risico op bijwerkingen toe);
  • insuline en orale hypoglycemische geneesmiddelen, antihypertensiva - vermindert hun effectiviteit;
  • vitamine D - vermindert het effect op de absorptie van Ca2 + in de darm;
  • somatotroop hormoon - vermindert de effectiviteit van de laatste, en sprazikvantel - de concentratie;
  • M-holinoblokatorami (inclusief antihistaminica en tricyclische antidepressiva) en nitraten - helpt de intraoculaire druk te verhogen;
  • isoniazid en meksiletin - verhoogt hun metabolisme (vooral in "langzame" acetylators), wat tot een daling van hun plasmaconcentraties leidt.

Carboanhydraseremmers en "loopback" diuretica kunnen het risico op osteoporose verhogen.

Indomethacine, het verplaatsen van dexamethason van zijn associatie met albumine, verhoogt het risico van de bijwerkingen.

ACTH verbetert de werking van dexamethason.

Ergocalciferol en parathyroid hormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door dexamethason.

Cyclosporine en ketoconazol, dat het metabolisme van dexamethason vertraagt, kunnen in sommige gevallen de toxiciteit ervan verhogen.

De gelijktijdige benoeming van androgenen en steroïde anabole geneesmiddelen met dexamethason draagt ​​bij aan de ontwikkeling van perifeer oedeem en hirsutisme, het optreden van acne.

Oestrogenen en orale oestrogeenbevattende anticonceptiva verminderen de klaring van dexamethason, wat gepaard kan gaan met een verhoogde ernst van de werking.

Mitotaan en andere remmers van de functie van de bijnierschors kunnen een verhoging van de dosis dexamethason noodzakelijk maken.

Hoewel het gebruik van levend virus vaccins en immunisatie in vergelijking met andere vormen van activering verhoogt het risico van virussen en de ontwikkeling van infecties.

Antipsychotica (neuroleptica) en azathioprine verhogen het risico op het ontwikkelen van cataracten met dexamethason.

Bij gelijktijdig gebruik met antithyroid-geneesmiddelen neemt het af en met schildklierhormonen - verhoogde klaring van dexamethason.

Dexamethason-analogen: beoordeling van geneesmiddelen

Voor de behandeling van de rug komt het geneesmiddel Dexamethason vrij in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie. Het medicijn wordt als goedkoop beschouwd. De prijs van een verpakking tabletten varieert tussen 40 en 80 roebel, maar de kwestie van dexamethasonsubstituten is nog steeds relevant.

Dexamethason-analogen

Overweeg een korte beschrijving van de Dexamethason-analogen. Alle medicijnen hebben hun eigen onderscheidende kenmerken. Bestudeer de informatie over contra-indicaties zorgvuldig.

hydrocortison

Het actieve bestanddeel van deze analoog van dexamethason is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de bijnierschors. Hydrocortison heeft een veelzijdig effect:

  • anti-inflammatoire;
  • antiallergische;
  • antishock, immunosuppressief;
  • antiekssudativnoe;
  • glucocorticoïden.

De dosering wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ziekte en andere individuele kenmerken van de patiënt.

Onder de contra-indicaties wordt alleen individuele intolerantie aangegeven, op voorwaarde dat het medicijn van plan is om het kort te gebruiken. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt Hydrocortison voorgeschreven in gevallen van extreme noodzaak. Kinderen mogen het medicijn vanaf de leeftijd van 3 jaar gebruiken.

De kosten van verpakking met 10 ampullen zijn 140 roebel.

prednisolon

Deze analoog van Dexamethason is een glucocorticoïd, antiallergisch, ontstekingsremmend middel. Produceer het in de vorm van een oplossing voor injectie, zalf, tabletten.

Prednisolon wordt actief gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten, allergieën, reumatische aandoeningen. De dosering wordt individueel door de arts bepaald, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Contra-indicaties:

  • allergische reactie op elke stof in de samenstelling;
  • leeftijd tot 3 jaar:
  • zwangerschap (alleen wanneer absoluut noodzakelijk, wanneer de vermeende voordelen opwegen tegen de schade).

Als dit analogon van Dexamethason wordt voorgeschreven tijdens de periode van borstvoeding, wordt het aanbevolen om de voeding voor de baby een tijdje te stoppen.

De kosten van de medicatie in de vorm van tabletten varieert binnen 100 roebel, in de vorm van een injectie-oplossing (3 stuks) - 40 roebel. Want een bak zalf zal ongeveer 35 roebel moeten betalen.

betamethason

Deze dexamethasonsubstituut is ook een synthetisch corticosteroïde met een krachtig ontstekingsremmend effect. Betamethason wordt vrijgegeven in de vorm van een injectie-oplossing en tabletten.

De dosering is afhankelijk van de individuele patiënt, de kliniek van de ziekte, de reactie van het lichaam op het medicijn. In tegenstelling tot Dexamethason is de volledige dagelijkse behoefte van deze analoog wenselijk om vóór de lunch in te nemen.

Contra-indicaties:

  • componentintolerantie;
  • ernstige hypertensie;
  • diabetes;
  • open tuberculose;
  • circulatiestoornissen (graad 3);
  • syfilis;
  • glaucoom;
  • maagzweer;
  • systemische mycosen;
  • osteoporose;
  • 1 trimester van de zwangerschap.

Tijdens lactatieperioden en 2-3 trimesters van de zwangerschap wordt de dexamethason-analoog gebruikt, op voorwaarde dat het verwachte effect de schade overschrijdt.

De prijs van het medicijn varieert in het bereik van 110-300 roebel, afhankelijk van de vorm van afgifte en dosering van het actieve ingrediënt.

methylprednisolon

Het actieve bestanddeel van dit medicijn is betamethason. In de medische praktijk wordt het geneesmiddel gebruikt in tabletten en in de vorm van een oplossing voor injectie. Afhankelijk van de ziekte worden injecties van methylprednisolon intraveneus, intramusculair, epiduraal, in de synoviale zak van de gewrichten toegediend. De dosering wordt individueel bepaald.

In tegenstelling tot Dexamethason heeft de vervanger een grote lijst met contra-indicaties:

  • virale infecties in de acute fase;
  • HIV;
  • ernstige hartziekte;
  • open tuberculose;
  • hoge druk;
  • glaucoom;
  • osteoporose;
  • diabetes;
  • als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad;
  • nierfalen; leverfalen;
  • maagzweer;
  • gastritis;
  • syfilis;
  • polio;
  • hypothyreoïdie.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen gebruikt als het absoluut noodzakelijk is. Borstvoeding wordt een tijdje opgeschort als de voorgeschreven medicatie wordt voorgeschreven aan de moeder.

De kosten van het medicijn variëren tussen 200 en 350 roebel, afhankelijk van de dosering en de vorm van afgifte.

Triamcinolonacetonide

Deze analoog, zoals Dexamethason, behoort tot de groep van synthetische corticosteroïde geneesmiddelen. Verschilt in langere anti-inflammatoire, anti-allergische werking.

De dosering wordt bepaald op basis van de ernst van de pathologie. De volgende richtlijnen zijn echter aangegeven in de instructies voor het gebruik van Triamcinolone-acetonide:

  • begindosis - 60-80 mg;
  • kinderen vanaf 6 jaar - 40 mg.

Contra-indicaties:

  • virale infecties;
  • psychose in de acute fase;
  • diabetes;
  • schimmelinfecties;
  • tuberculose;
  • gonorroe;
  • syfilis;
  • herpetische oogziekte;
  • kinderen jonger dan 6 jaar;
  • zwangerschap in het 3e trimester.

Er is ook een lijst van relatieve verboden (obesitas, hoge bloeddruk, een neiging tot verstopping van bloedvaten, osteoporose). Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik na het elimineren van deze contra-indicaties.

De kosten van tablets zijn 200 roebel en de prijs voor 5 ampullen is ongeveer 700 roebel.

alclometason

Als alternatief kan Dexamethason ook Alclomethason zijn. Het medicijn behoort tot de groep van matige corticosteroïden. Maak medicijnen in de vorm van zalf en crème. Volgens de instructies wordt het 2-3 keer per dag op de beschadigde plekken aangebracht.

Contra-indicaties:

  • diaper dermatitis;
  • individuele intolerantie;
  • huidinfecties;
  • schimmelinfecties;
  • herpes zweren;
  • waterpokken;
  • maagzweren;
  • huidkanker;
  • lactatie;
  • zwangerschap;
  • leeftijd tot zes maanden.

De kosten van een buis variëren tussen 340-380 roebel.

Mometasonfuroaat

Deze analoog van Dexamethason wordt alleen geproduceerd in de vorm van een spray, crème en zalf voor gebruik buitenshuis. Het medicijn heeft een krachtig ontstekingsremmend effect.

Het is verboden om te gebruiken:

  • met intolerantie voor de componenten;
  • tuberculose;
  • met virale, mycotische infecties;
  • herpetische uitbarstingen;
  • op de leeftijd van 2 jaar.
  • in de postoperatieve periode.

De kosten van het medicijn in de vorm van een crème bedragen ongeveer 200 roebel en de spray zal ongeveer 110 roebel moeten betalen.

U kunt de Dexametozon-analogen niet vervangen zonder een arts te raadplegen. Geneesmiddelen kunnen aanzienlijk van elkaar verschillen, hoewel ze zich in dezelfde groep corticosteroïden bevinden.

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog