Rhinoconjunctivitis: verhoogde incidentie, behandeling, preventie bij volwassenen en kinderen

Hoofd- Netvlies

Rhinoconjunctivitis (de tweede naam "allergische rhinitis") verwijst naar een verscheidenheid aan oog- en neusallergieën. De ziekte kan zich het hele jaar door manifesteren of verslechteren in de verschillende seizoenen. Met de ontwikkeling van de ziekte worden vooral oogbindvlies en neusslijmvlies aangetast. Dit gebeurt als gevolg van contact met een van de vele omgevingsallergenen.

De ziekte komt voor bij volwassenen en kinderen. Hij wordt gediagnosticeerd bij een van de 5 volwassenen en bij elk derde kind. In zijn geavanceerde vorm veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak en kan deze leiden tot de ontwikkeling van chronische otitis media, bronchiale astma en zichtproblemen.

Veel voorkomende vormen van de ziekte

Vormen van rhinoconjunctivitis worden geclassificeerd afhankelijk van de ernst en de duur van de ziekte, evenals de aard van hun etiologie. Afhankelijk van de ernst en duur van het verloop van de ziekte zijn er 3 veel voorkomende vormen:

  • licht, of polynozny, seizoensgebonden (komt voor tijdens de actieve bloei van verschillende planten, meestal van eind april tot augustus; deze vorm heeft geen uitgesproken symptomen die geen verplichte medische behandeling vereisen);
  • matig (gemanifesteerd op elk moment van het jaar en afhankelijk van de concentratie van allergenen in het milieu; in dit stadium wordt de patiënt gestoord door slaap en gaat het vermogen om een ​​gebruikelijke levensstijl te leiden verloren);
  • ernstig (het heeft het hele jaar door karakter, veroorzaakt het grootste ongemak en gaat gepaard met verslechtering van de werkcapaciteit; dit ras vereist een constante effectieve behandeling onder toezicht van een gekwalificeerde specialist)

Door de aard van de etiologie kan rhinoconjunctivitis enteroviraal, bacterieel, herpetisch en chlamydiaal zijn.

Na verloop van tijd kan, als gevolg van de overgang van de ziekte van een milde naar een ernstige vorm, het gezichtsvermogen, de geur en het gehoor afnemen, ongemak in de nasopharynx optreden en neusbloedingen vaker voorkomen.

Oorzaken van ontwikkeling en symptomen

Allergenen worden beschouwd als de hoofdoorzaak van rhinoconjunctivitis. Deze omvatten:

  • stuifmeel van sommige planten (aeroallergeen);
  • stof- en huisstofmijten;
  • woldeeltjes en roos van dieren;
  • schimmelsporen;
  • cosmetica en huishoudelijke chemicaliën;
  • voedselallergenen.

In het geval van seizoensvormen is het actieve allergeen het alom aanwezige stuifmeel van planten (ambrosia, populier, alsem). De ziekte heeft de neiging om te intensiveren bij warm, droog weer en te verdwijnen tijdens het regenseizoen en een hoge luchtvochtigheid. Wanneer het hele jaar door een vorm wordt geïdentificeerd, is de oorzaak van rhinoconjunctivitis schimmel schimmel, huisstofmijt die in elk huis leeft, huisdieren en sommige producten.

Heel vaak treedt rhinoconjunctivitis op in de lente, wanneer de bloei van planten begint. Pollen is een van de meest voorkomende allergenen.

Als gevolg van contact met slijmvliezen van allergenen ontwikkelen zich tal van allergische reacties. Symptomen zijn in sommige opzichten vergelijkbaar met de symptomen van gewone rhinitis. Rhinoconjunctivitis heeft de volgende symptomen:

  • moeite met ademhalen en zwelling van de bovenste luchtwegen;
  • ontsteking van het slijmvlies van de neusholte;
  • kortademigheid;
  • verminderd of volledig afwezig reukvermogen (anosmia);
  • jeukende neus en frequent niezen;
  • aanhoudende slijmafscheiding uit de neus en ogen;
  • roodheid van de oogbollen en ooglidoedeem;
  • pijn en vermoeidheid van de gezichtsorganen;
  • fotofobie en tranen.

De ziekte draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de neusholte en de conjunctiva van de ogen. De kleur van het bindvlies krijgt tegelijkertijd een melkachtig roze tint, het kan opzwellen en een gezwollen blik geven aan het hele oog. Zweren op het hoornvlies worden vaak gevormd. Tegelijkertijd is een gevoel van ernstige jeuk en branden in de oogbollen mogelijk, ze kunnen in dezelfde of verschillende intensiteitsniveaus worden beïnvloed. In zeldzame gevallen is er sprake van een afname van de gezichtsscherpte.

De ziekte gaat vaak gepaard met overvloedige nasale afscheidingen. Hoest en loopneus zijn constante metgezellen van de ziekte. Vaak kan rhinoconjunctivitis worden gecombineerd met bronchiale astma of atomaire dermatitis. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van rhinoconjunctivitis wordt gespeeld door de erfelijke neiging tot allergische aandoeningen.

Diagnose en behandeling

De diagnose wordt pas gesteld na een grondig onderzoek van de patiënt. Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van allergische rhinoconjunctivitis worden ontwikkeld door een oogarts, een KNO-arts en een allergoloog-immunoloog. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt zijn laboratoriumtesten vereist. Ze bieden een klinische bloedtest, evenals cytologische studies van nasale en oculaire slijmafscheidingen. Het serum analyseert de verhouding van specifieke antilichamen tegen gewone allergenen. Als resultaat van laboratoriumonderzoek naar de afgifte van een stof, wordt het niveau van eosinofielen daarin bepaald. Uitgevoerd huidtesten met de meest voorkomende allergenen in de vorm van intradermale tests. De oogarts stelt de aanwezigheid vast van een oedemateus en losgemaakt bindvlies, zegt zwelling van de oogleden.

Volgens het standaardregime duurt de behandeling 10 tot 14 dagen. De eerste fase van de therapie is het identificeren van het actieve allergeen. Bij het identificeren van het is het aan te raden om het contact met hem volledig te elimineren. In het tegenovergestelde geval, voorgeschreven medicatie.

Groepen voorgeschreven medicijnen variëren afhankelijk van de geïdentificeerde vormen van de ziekte. Wanneer het virus traditioneel "Oftalmoferon", "Aktipol", "Oftan Idu" gebruikte. De bacteriële vorm vereist in het algemeen het gebruik van druppels ("Albucid", "Levomycetin") of oplossingen ("Norsulfazol", "Gentamicin", "Floxal"). Polinoznaya reageert goed op de behandeling met Loratadine, Claritin, Tsetrin, Zyrtec.

Lokale therapie in de vorm van druppels en oplossingen is misschien niet genoeg, dus rhinoconjunctivitis vereist vaak antibiotica. Goed bewezen medicijn "Oftadek." Hij is in staat om alle manifestaties van rhinoconjunctivitis het hoofd te bieden. Beide ogen moeten worden behandeld, deze preventieve maatregel zal verdere verspreiding van infecties helpen voorkomen. Het gebruik van alle drugs vereist de goedkeuring van de behandelende arts en strikte naleving van de instructies.

Zelfmedicatie kan de situatie aanzienlijk verergeren. Alleen gekwalificeerde specialisten met medische opleiding kunnen effectieve chemotherapie voorschrijven.

Preventie bij volwassenen en kinderen

Bij pollinous rhinoconjunctivitis is effectieve preventie puurheid en de afwezigheid van stof in het huis. Daarnaast moeten bewoners van het huis nauwlettend toezien op de vermindering van het aantal allergenen. Bij het identificeren van een grote populatie huisstofmijt, is het noodzakelijk om effectieve revalidatie uit te voeren. Bovendien moet u natuurlijk beddengoed, tapijten en donsbedden vervangen door synthetische. De preventie van dit type rhinoconjunctivitis wordt bevorderd door de vernietiging van bloeiende allergeenonkruiden en het voorkomen van de groei nabij de leefgebieden van de mensen van deze vertegenwoordigers van de plantenwereld.

Effectieve manieren om virale en bacteriële rhinoconjunctivitis te voorkomen zijn:

  • persoonlijke hygiëne en regelmatig handenwassen;
  • naleving van normen voor sanitaire voorzieningen in plaatsen waar mensen massaal verblijven;
  • afwijzing van het gebruik van buitenlandse hygiëneproducten, huishoudelijke en cosmetische accessoires;
  • tijdige detectie, isolatie en behandeling van de patiënt in het team;
  • gebruik van beschermende uitrusting voor de ogen tijdens een verblijf in openbare rustplaatsen (glazen en maskers om in te zwemmen).

De ontwikkeling van een allergische ziekte bij jonge patiënten vereist de grootste aandacht van de ouders voor het probleem. De huid en slijmvliezen van kinderen zijn bijzonder gevoelig voor allergenen.

De meeste rhinoconjunctivitis wordt gediagnosticeerd bij die kinderen van wie de ouders een van de variëteiten hebben. Zoals hierboven vermeld speelt genetische predispositie voor dergelijke ziekten niet de laatste rol. Om pasgeborenen in kraamklinieken te voorkomen, wordt een preparaat met een uitgesproken antibacterieel effect in de ogen gedruppeld. Dit helpt om de ontwikkeling van een infectie en het optreden van ontstekingshaarden van ontsteking op het slijmvlies van het oppervlak van de gezichtsorganen te voorkomen.

Weigering van behandeling door een ervaren specialist en langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen kan tot de meest onvoorspelbare gevolgen leiden. Als u uw gezondheid wilt behouden en uw volledige toekomst wilt verzekeren, moet u alleen hulp zoeken bij gekwalificeerde specialisten.

Rhinoconjunctivitis bij kinderen. Behandeling van rhinoconjunctivitis

Over rhinoconjunctivitis

Rhinoconjunctivitis is een allergische ziekte. Het wordt meestal allergische rhinoconjunctivitis of allergische rhinitis genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door allergische rhinitis, conjunctivitis, nasale verstopping (verstopping van de neus), zich klinisch manifesteert sterke rhinorrhea, nasale pruritus, anosmie, frequent herhaalde niezen, oedeem van conjunctiva hyperemie of oogirritatie, fotofobie, tranenvloed.

Er zijn dergelijke soorten conjunctivitis:

  • enterovirus;
  • bacteriële;
  • Adenovirus (faryngoconjunctivale koorts);
  • herpes;
  • allergische;
  • Chlamydia;
  • chronische;
  • Sharp.

Volgens statistieken wordt 85% van de gevallen van conjunctivitis veroorzaakt door adenovirale infectie en slechts 15% door bacteriën. Bij kinderen is dit percentage ongeveer hetzelfde.

Symptomen van rhinoconjunctivitis

De eerste symptomen van een allergische reactie of rhinoconjunctivitis zijn: jeuk, zwelling van de oogleden, roodheid van de ogen, tranen. Soms is er sprake van fotofobie of een gevoel van zand in de ogen. Conjunctivale kleur is meestal roze of melkachtig. Deze symptomen gaan gepaard met herhaald niezen, transparante slijmafscheiding uit de neus. De symptomen zijn vergelijkbaar met de luchtwegklachten van verkoudheid of hoest.

Wat kan de ontwikkeling en aanvang van allergische rhinoconjunctivitis symptomen veroorzaken:

  • Huisstof;
  • Plant stuifmeel;
  • Epidermis van dieren;
  • Huisstofmijten;
  • Paddenstoelen sporen.

Na blootstelling van allergenen aan de slijmvliezen of neus, treedt een allergische reactie op, zoals zwelling van de oogleden, conjunctivale hyperemie of zwelling, tranenvloed, fotofobie, roodheid van het oogproteïne.

Vaak gaat rhinoconjunctivitis gepaard met atomaire dermatitis of bronchiale astma.

Als conjunctivitis allergisch is, ervaren patiënten meestal ernstige jeukende ogen, oogpijn en zwelling van de oogleden en neus. Als de ziekte chronisch wordt, zijn de symptomen alleen maar jeuk en oogirritatie.

Als u acute rhinoconjunctivitis heeft, verschijnen slijmachtige purulente afscheiding en een brandend gevoel in de ogen. Tijdens de periode van blaarvorming conjunctivitis verschijnt eerst grijze bloederige afscheiding en na 3-5 dagen wordt de ontlading etterig. Vaak zijn er gevallen waarin zweren op het hoornvlies verschijnen, infiltraten worden gevormd. In de periode van Koch-weken rhinoconjunctivitis is sclera-oedeem mogelijk, kleine bloedingen in het bindvlies. Oedeem is het meest merkbaar in de palpebrale spleet. In de periode van de rhinoconjunctivitis van Moraks-Axenfeld is er altijd een chronisch beloop, voornamelijk gelokaliseerd in de hoeken van het oog.

Rhinoconjunctivitis bij kinderen

Onlangs lijden kinderen steeds meer aan allergieën. Vooral als het kind in ecologisch vervuilde gebieden leeft. Rhinoconjunctivitis bij kinderen is aanwezig wanneer het kind wordt gestoord door jeukende ogen, constant niezen, scheuren, vooral tijdens het bloeien van planten of na contact met dieren.

Gewoonlijk is de ziekte mild of ernstig met een constante exacerbatie. En niet altijd manifesteert rhinoconjunctivitis bij kinderen zich in de bloeiperiode van planten, bomen, onkruid, granen, maar het hele jaar door. Dit is te wijten aan het feit dat allergieën, in dit geval de meeste kans hebben om stof te huisvesten, voor binnenlandse teken, voor huisdieren, om schimmels te vormen.

Kinderen met een genetische aanleg voor allergische aandoeningen zijn het meest vatbaar voor rhinoconjunctivitis. Meestal hebben de ouders van deze kinderen ook last van een vorm van allergie of rhinoconjunctivitis. Als uw kind een rhinoconjunctivitis heeft verergerd, dan zal hij gevoel van zand in zijn ogen, jeuk, zwelling van het neusslijmvlies en oogleden hebben, scheuren, de hoeveelheid slijm uit de neus neemt toe. De symptomen van rhinoconjunctivitis lijken erg op de symptomen van gewone rhinitis.

Behandeling van rhinoconjunctivitis

Het belangrijkste bij de behandeling van rhinoconjunctivitis is het identificeren van het allergeen. Dan moet je het contact met hem beperken. Als dit mogelijk is, is de meest waarschijnlijke behandeling niet vereist en als dat niet het geval is, wordt medicatie voorgeschreven. Het wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling van allergische rhinoconjunctivitis gebruik van allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT).

Behandeling van rhinoconjunctivitis vereist een grondig onderzoek van de luchtwegen van de patiënt. In de kliniek "LOR-astma" zullen onze hooggekwalificeerde specialisten met maximale nauwkeurigheid de omvang en het stadium van de ziekte beoordelen. Onze artsen volgen ook de dynamiek van herstel en tolerantie van het behandelingscomplex zelf.

Een onderscheidend kenmerk van onze kliniek is het gebruik van geavanceerde moderne technologieën. Dit is nodig om de behandeling van rhinoconjunctivitis op het gebied van respiratoire functies te controleren. Behandeling van rhinoconjunctivitis in onze kliniek zorgt voor een normale ademhaling, verbetert de immuniteit en normaliseert de normale ademhalingswegen. Onze unieke methoden voor de behandeling van deze ziekte blokkeren de werking van het allergeen en de patiënt heeft al vele jaren geen allergie.

Allergische rhinoconjunctivitis: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Allergische rhinoconjunctivitis is een pathologie van het lichaam die ontsteking veroorzaakt, die het neusslijmvlies en het bindvlies van de ogen aantast, wat zich manifesteert door obstructie van de neusholtes.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een allergeen. Allergie is een van de meest voorkomende ziekten bij de bevolking. De diagnose wordt als moeilijk beschouwd, omdat allergieën gepaard gaan met andere afwijkingen van allergische aard. Als het lichaam gevoelig is voor de werking van het allergeen, kan dit leiden tot veel andere pathologieën: astma, pollinose, dermatitis.

De eerste barrière die het allergeen passeert, is de conjunctiva van het oog. Bij dit type allergie wordt jeuk waargenomen in de neusholte, onophoudelijk niezen, hyperemie, zwelling van de conjunctiva van de ogen, scheuren en soms rhinitis, in zeldzame gevallen angst voor licht. Patiënten klagen over ontslag uit het oog witachtig geel slijm. Het verandert geleidelijk in een etterende toestand, het kan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.

  1. Geneesmiddel conjunctivitis is de pathologie van een organisme wiens allergeen geneesmiddelen is. Het verschijnt onmiddellijk na inname van het geneesmiddel. In de meeste gevallen manifesteert het zich bij langdurig gebruik van het medicijn dat allergieën veroorzaakt. De patiënt kan zwelling, erosie en afscheiding uit de ogen onmiddellijk waarnemen.
  2. Besmettelijke-allergische rhinoconjunctivitis - manifesteert zich als er een langdurig contact is met toxines veroorzaakt door schimmels. De symptomen zijn mild en worden meestal chronisch.
  3. Polynorrhaginitis of hooikoorts is een pathologie waarvan het allergeen pollen is van bloeiende planten. Voor dit type allergie wordt gekenmerkt door onmiddellijke activiteit. De symptomen zijn goed gemarkeerd, vaak in combinatie met andere allergische reacties.
  4. Krupnososochkovy rhinoconjunctivitis - een pathologie waarbij er een langdurig contact van het oog met een vreemd voorwerp is (contactlenzen). In principe is er jeuk, branderig gevoel, vreemd lichaam in het oog.

Oorzaken die allergische rhinoconjunctivitis kunnen veroorzaken

Je kunt heel lang de lijst met allergenen noemen die deze ziekte kunnen veroorzaken. Zoals al eerder vermeld, zijn allergieën voor plantenpollen voor de zomer-herfstperiode stof, stof en zelfs onkruid kunnen deze reactie veroorzaken. Temperatuuromstandigheden kunnen deze effecten versterken. Bij warm weer zijn allergenen actiever.

Voor het hele jaar door allergenen zijn mijten, huisstofmijt, beschimmelde schimmels hebben een speciale rol. Er zijn verschillende hoofdoorzaken van deze ziekte:

  • Huishouden (stof, mijten).
  • Pollen.
  • Chemicaliën Dergelijke allergenen omvatten alle stoffen voor wassen en wassen (poeders, zepen, detergentia), evenals cosmetica. Als u wilt controleren of er allergieën zijn voor cosmetica, moet u cosmetica op een klein deel van uw pols leggen en 2 minuten wachten. Als u roodheid of een branderig gevoel in dit gebied hebt, is de cosmetica duidelijk niet geschikt voor u.
  • Voedsel In voedselproducten is onlangs een toegenomen aantal allergenen waargenomen. De meest voorkomende allergenen zijn citrus. Het eten van een groot aantal van dergelijke producten wordt niet aanbevolen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie

De basis van het mechanisme is de reactie van het directe type. Zodra contact met het allergeen plaatsvindt, wordt de vrijgave van immunoglobulines die specifiek zijn voor deze factor agressie onmiddellijk uitgevoerd. Als het allergeen weer in het lichaam komt, leidt dit tot een massale vrijlating van inflammatoire mediatoren en de ontwikkeling van pathologie in de neusholte en conjunctiva van de ogen.

Vormen van allergische rhinoconjunctivitis

  1. Licht (seizoensgebonden)
  2. Matig (is niet afhankelijk van het seizoen en de concentratie van het allergeen) Tijdens deze periode verliest de patiënt het arbeidsvermogen en wordt hij rusteloos.
  3. Ernstig (gemanifesteerd merkbaar ongemak, vereist enige behandeling en observatie van een specialist).

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen visusstoornissen, lethargie, slaperigheid, verminderde werking, verlies van reuk en gehoor worden waargenomen.

Diagnose van de ziekte

De definitieve diagnose kan alleen door een arts worden gesteld. U kunt contact opnemen met een oogarts, een allergoloog-immunoloog. Om het stadium van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven, worden een aantal klinische onderzoeken uitgevoerd en worden laboratoriumtests uitgevoerd. In het bloed wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen verworven en wijdverspreide allergenen gedetecteerd. Voer een intradermale test uit. Inspecteer de conjunctiva van de ogen en voor te schrijven medicatie.

Medicamenteuze behandeling

De duur van de behandeling is van 10 dagen tot twee weken. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de mate van schade. In de regel, artsen voorschrijven zalf tetracycline, albucide, oftalmol feron, sulfacyl natrium.

Soms zijn oogdruppels misschien niet genoeg, in dergelijke gevallen worden antibiotica voorgeschreven. De Oftadek-antibiotica hebben zichzelf goed bewezen. Het bestrijkt op brede schaal alle problemen van rhinoconjunctivitis. Behandeling wordt uitgevoerd op beide ogen, ondanks het feit dat men wordt beïnvloed. Dit moet gedaan worden om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Thuisbehandeling

Als u de eerste tekenen van dit soort allergie opmerkt, mag de behandeling niet op een laag pitje worden gezet. De behandeling kan direct vanuit het comfort van thuis beginnen. Kan perfect aftreksels van verschillende kruiden verwerken, u kunt bijvoorbeeld calendula-bloemen brouwen. Maak meerdere keren per dag lotions op de ogen. Calendula heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Ook dergelijke functies worden uitgevoerd door kamillebloemen, droge bessen van wilde roos.

Als een aloë bloem in uw huis groeit, is het ook zeer effectief voor de behandeling van allergische rhinoconjunctivitis. Aloë-sap heeft een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap. Veeg oogleden sap zou ongeveer vier keer per klop moeten zijn.

het voorkomen

Goede preventie wordt geacht een minimum aan stof in het huis te bevatten. In de zomer om dekens, kussens, matrassen te drogen om contact met mijten te vermijden. Controleer de netheid van tapijten en tapijten, vooral als er kleine kinderen in het huis zijn. Probeer contact met allergenen te vermijden.

Allergische Rhinoconjunctivitis

Allergische rhinoconjunctivitis is een ziekte van het slijmvlies van neus- en oogbindvlies, die is gebaseerd op allergische ontsteking veroorzaakt door een oorzakelijk significant allergeen.
Klinisch gezien komt allergische rhinoconjunctivitis tot uiting door overvloedige neusafscheiding, verstopte neus, jeuk in de neusholte, herhaald niezen, verminderd reukvermogen, tranen, jeuk en een gevoel van "zand" in de ogen.

Wijs het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis en seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis toe, die afzonderlijk kan voorkomen, of gecombineerde ziekten zijn, vanwege de gevoeligheid voor bepaalde allergenen.

Het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis - is een uiting van gevoeligheid voor thuis- en bibliotheekstof, huisstofmijt, opperhuid en uitscheiding van dieren en vogels, schimmel- en gistallergenen, minder vaak - tot professionele (inclusief chemische) allergenen, voedingsproducten en medicijnen. Manifestaties van de ziekte kunnen sporadisch voorkomen, in omstandigheden van nauw contact met een oorzakelijk significant allergeen, of de hele tijd voortduren met periodieke verslechtering. Bij langdurig beloop bij afwezigheid van behandeling, symptomen zoals verminderde geur, neusbloedingen, keelpijn, zwaar gevoel en pijn in de neusbijholten, pijn in het middenoor, gehoorverlies, hoofdpijn, stemveranderingen, tekenen van dermatitis in het gebied van de vleugels neus, zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis (een ziekte van de groep van pollinose) is een manifestatie van gevoeligheid voor pollenallergieën van bomen, kruiden, alsmede allergenen van schimmels en gisten. Symptomen van deze ziekte komen jaarlijks in hetzelfde seizoen voor, vanwege de gevoeligheid voor het stuifmeel van planten die bloeien in deze periode. De ernst van de symptomen en de duur van exacerbaties seizoensgebonden rhinoconjunctivitis varieert van jaar tot jaar, aangezien de concentratie van pollen en schimmelsporen in de lucht afhankelijk van de intensiteit van stofvorming planten en de vorming spore schimmels, weersomstandigheden en een aantal andere externe oorzaken. Een frequent en zeer kenmerkend symptoom van deze ziekte is de verslechtering van de toestand bij het buiten het terrein gaan, bij droog winderig weer, tijdens een verblijf in de buitenwijk en op andere plaatsen waar de bloei van planten actiever is. Bij afwezigheid van adequate therapie kan het bereik van allergenen die de ziekte veroorzaken optreden, wat leidt tot een verlenging van de duur van klinische manifestaties.

Diagnose en behandeling van allergische rhinoconjunctivitis is mogelijk in de omstandigheden van het algemene kabinet voor allergologie en immunopathologie van het Central Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences. Om de diagnose van allergische rhinitis te bevestigen, onderzoeken zij de neusholte (voorste rhinoscopie) en nemen ook een uitstrijkje om specifieke cellen (eosinofielen) te identificeren die de activiteit van allergische ontsteking bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om allergologische testen op de huid te doen, wat het mogelijk maakt om die allergenen te identificeren die de ziekte veroorzaken. Voor de behandeling van allergische rhinoconjunctivitis in ons kantoor wordt u geselecteerd voor adequate medicamenteuze behandeling, evenals een kuur met allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT). ASIT is de belangrijkste behandelingsmethode, waardoor de manifestaties van deze ziekte volledig kunnen worden gestopt.

Onze specialisten nemen binnenkort contact met u op.

Allergische rhinoconjunctivitis

Allergische rhinitis en allergische rhinoconjunctivitis - ziekten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid veroorzaakt door oorzaak- significante allergeen allergische ontsteking van het neusslijmvlies en het bindvlies en klinisch manifesteert overvloedige rinorroe, nasale verstopping (verstopping van de neus), jeuk van de neus, herhaalde niezen en vaak anosmie en jeuk conjunctivale hyperemie en oedeem, tranenvloed, soms fotofobie.

ICD-10: • ^ 0 Vasomotorische en allergische rhinitis • H10 Conjunctivitis. epidemiologie

• Allergische rhinitis en allergische conjunctivitis behoren tot de meest voorkomende allergische aandoeningen. De incidentie in Rusland varieert van 12,7% tot 24%.

• In een aanzienlijk aantal gevallen wordt een combinatie van allergische rhinitis en conjunctivitis (rhinoconjunctivitis) opgemerkt.

• Allergische rhinoconjunctivitis kan aanwezig zijn als een zelf-allergische ziekte en kan optreden bij systemische allergische reacties.

• Debuut van de ziekte: vaker in de kindertijd en de adolescentie (van 6 tot 13 jaar), minder vaak - op oudere leeftijd.

Preventie. Deze preventieve maatregelen verminderen de frequentie en ernst van exacerbaties van rhinoconjunctivitis, voorkomen het optreden van andere allergische aandoeningen:

• Vermijd contact met veroorzakende allergenen.

• Vermijding van contact met niet-specifieke irriterende stoffen (tabaksrook, uitlaatgassen, enz.).

• Verwijdering van beroepsrisico's.

• Tijdig en adequaat gebruik van geneesmiddelen voor symptomatische en pathogenetische therapie.

• Adequaat gebruik van andere geneesmiddelen.

• Het uitvoeren van therapeutische en diagnostische maatregelen met allergenen alleen in gespecialiseerde ziekenhuizen en kamers onder toezicht van een allergoloog.

Allergische rhinoconjunctivitis is geclassificeerd volgens de ernst, het stadium en de vorm van de ziekte.

Vormen van allergische rhinoconjunctivitis

• Seizoensgebonden rhinoconjunctivitis. Overgevoeligheid voor stuifmeel (pollinosis) en voor allergenen van schimmels: stuifmeel van grassen en onkruidbomen; schimmel sporen - Sayiozropit, RetsShsht, A1 (e-gpapa, etc.)

• Het hele jaar door rhinoconjunctivitis. Overgevoeligheid voor huisstofallergenen, huisstofmijt, bibliotheekstof, epidermale allergenen van dieren en vogels, luchtallergieën bij insecten, schimmels allergenen van schimmels, voedingsproducten en medicijnen met hun constante inname.

De ernst van de ziekte: licht, matig, ernstig.

Stadia van stroom: verergering, remissie.

De diagnose is gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek, de resultaten van algemene klinische en allergologische onderzoeken.

Klachten die voortkomen uit rhinitis

(een of meer symptomen): verstopte neus, niezen, overvloedige afscheiding uit de neusholte, jeuk in de neusholte.

• In sommige gevallen zijn rinorroe (watergeheim) en niezen duidelijker; 's nachts kan de conditie verbeteren.

• In andere gevallen is de neuscongestie (viskeuze secretie) meer uitgesproken, 's nachts kan de aandoening verslechteren; Met een lange loop van rhinitis, heb ik het ook. Meestal bij patiënten met een voorgeschiedenis van - langdurig gebruik van vasoconstrictor L.C.

• Vaak is er verhoogde nasale gevoeligheid (nasale hyperreactiviteit) voor niet-specifieke stimuli - huishoudelijke chemicaliën, sterke geuren, tabaksrook, enz.

Klachten voortkomend uit conjunctivitis: scheuren, gevoel van "zand" of een vreemd lichaam in de ogen, jeuk van de oogleden, in sommige gevallen - zwelling van de oogleden.

Klachten die voortvloeien uit het verloop van de ziekte op lange termijn: keelpijn, hoesten en pijn in het middenoor, verminderde reukzin, neusbloedingen, hoofdpijn, zwakte, prikkelbaarheid, klachten over de aanwezigheid van catarrale of purulente sinusitis / etmoidita, otitis media, infectieuze conjunctivitis.

De ernst van de symptomen van rhinitis en conjunctivitis kan verschillen.

Zie het artikel "Allergieënonderzoek".

• Het hele jaar door vorm van allergische rhinoconjunctivitis.

^ De ziekte is het hele jaar door.

^ Patiënten vinden een verband tussen het begin van het symptoom (de symptomen) en de blootstelling aan het allergeen (in contact met dierenharen, het schoonmaken van de kamer, enz.).

❖ Symptomen van de ziekte zijn constant aanwezig met een episodische verslechtering van de aandoening of verschijnen alleen in omstandigheden van contact met het veroorzakende allergeen (bij het schoonmaken van de kamer, contact met oude boeken, de vacht van dieren, enz.). ^ De ziekte kan zonder scherpe exacerbaties doorgaan, die ons niet toestaat om een ​​"schuldig" allergeen zonder een specifiek allergologisch onderzoek te leiden.

^ Mogelijk de aanwezigheid van andere allergische ziekten (vaak atopisch - bronchiaal astma en atopische dermatitis).

• Seizoensvorm van allergische rhinoconjunctivitis. De ziekte is duidelijk seizoensgebonden (de symptomen verschijnen in hetzelfde seizoen); Seizoensgebondenheid is duidelijk te zien bij het analyseren van het dagboek van een patiënt van een allergische ziekte.

^ In de aanwezigheid van sensibilisatie van pollen, worden de volgende symptomen gedetecteerd.

♦ In aanvulling op de in bloeiperiode van de patiënt hiervoor bedoeld, kan verwarrend zijn klachten: de symptomen van astma, systemische reacties - vermoeidheid, gebrek aan eetlust, depressie, migraine-aanvallen, zoals reumatische reactie. Wanneer stuifmeel het maagdarmkanaal binnendringt - misselijkheid, braken, scherpe buikpijn, urticaria, angio-oedeem.

♦ Een kenmerkend teken is de verslechtering van de toestand bij het naar buiten gaan, bij droog winderig weer, tijdens een verblijf in de buitenwijk en op andere plaatsen waar de bloei actiever is.

♦ Er kunnen verschillende reacties worden waargenomen bij het gebruik van cosmetische en medicinale producten die plantenextracten bevatten, evenals bij het gebruik in voedingsmiddelen van producten die kruideningrediënten bevatten (zie hieronder "Niet-medicamenteuze behandeling").

^ In aanwezigheid van schimmelovergevoeligheid worden de volgende symptomen onthuld.

♦ Verergering komt vaak voor in de lente en de herfst (voor Centraal-Rusland, de tijd van de meest actieve sporulatie van schimmel micro-organismen). Tijdens het warme seizoen kunnen de symptomen aanhouden.

♦ mogelijke afbraak bij contact met muffe hooi en gras, terwijl in natte en slecht geventileerde ruimten, met gebruik van gefermenteerd, -. Bier, kvass, gistdeeg, kaas, enz. (Zie hierna, "psychosociale behandelingen")..

• Klinische verschijnselen van overgevoeligheid voor door teken overgedragen allergenen kunnen seizoensgebonden zijn (lente en herfst - periodes van actieve reproductie van huisstofmijten).

• De patiënt kan een gecombineerde sensibilisatie hebben: voor allergenen waarmee hij dagelijks in contact komt, en voor allergenen die alleen in een bepaald seizoen in de lucht aanwezig zijn. In dit geval zijn de manifestaties van rhinoconjunctivitis het hele jaar door met seizoensgebonden verslechtering.

Bij het verzamelen van allergologische anamnese is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van andere allergische aandoeningen in de geschiedenis van de patiënt en een familiegeschiedenis met allergologie.

• Moeilijke neusademhaling (in sommige gevallen ademt de patiënt door de mond).

• Wallen in het gezicht.

• Overvloedige afscheiding uit de neusholte. In het geval van de toetreding van een secundaire infectie, kunnen uitgescheiden secreties mucopurulerend zijn.

• Patiënten kunnen het puntje van de neus met hun handpalm ("allergische groet") wrijven.

• Wallen en hyperemie van het bindvlies.

• Bij een ernstige beloop - zwelling van de oogleden, gezicht, donkere kringen onder de ogen.

Verplichte laboratoriumtests

• Klinische analyse van perifeer bloed op de aanwezigheid van eosinofilie0 (vaker geregistreerd tijdens de exacerbatie van de ziekte).

• Cytologisch onderzoek van nasale secreties (uitstrijkjes) op de aanwezigheid van eosinofilie (gekenmerkt door een toename van het relatieve aantal eosinofielen - meer dan 10%).

• Cytologisch onderzoek van ontslag uit het oog (uitstrijkje) op de aanwezigheid van eosinofilie (kwalitatieve analyse).

Aanvullende laboratoriumtests

• Zaaiende neusuitvloeiing op de besmettelijke flora0.

• Cytologisch onderzoek van een biopt verkregen uit de neusholte0.

• Bacteriologische en virologische studies van afscheiding uit de ogen0.

Verplichte instrumentele onderzoeken: röntgenonderzoek van de neusbijholten van de neusbijholten0. Aanvullende instrumentstudies: anterieure rhinomanometrie0.

Verplichte allergische follow-up: huidtesten met atopische allergenenA.

Aanvullende allergologische en immunologische onderzoeken

• Provocatieve nasale tests met atopische allergenen.

• Provocatieve conjunctivale tests met atopische allergenen0.

• Bepaling van het niveau van totale 1 ^ E ° in serum (enzyme-linked immunosorbent assay).

• Bepaling van het gehalte aan specifiek IgA in het serum met behulp van een radioallergosorbenttest.

De diagnose wordt pas gesteld nadat de resultaten van de enquête zijn vergeleken met de gegevens van de geschiedenis van de ziekte!

De combinatie van rhinitis en conjunctivitis duidt op de allergische aard van de ziekte.

• Differentiële diagnose van allergische rhinitis wordt uitgevoerd met vasomotorische, infectieuze en eosinofiele rhinitis. Bij het uitvoeren van differentieel
sociale diagnose houdt rekening met de gegevens van anamnese en de resultaten van klinische en allergologische onderzoeken. De belangrijkste kenmerken van verschillende vormen van rhinitis worden weergegeven in tabel 1.

Voor de differentiaaldiagnose van allergische conjunctivitis met infectieuze vormen van conjunctivitis (bacterieel, viraal, schimmel), chemische conjunctivitis en xeroftalmie, worden vergelijkbare criteria gebruikt (zie tabel). De volgende tekenen zijn kenmerkend voor allergische conjunctivitis ^ Positief effect van eliminatie ^ Perifere bloed eosinofilie en

in het materiaal van de conjunctiva ^ Positieve provocerende huid- en conjunctivale testen met allergenen ^ Verhoging van het niveau van specifieke 1 ^ E in serum ^ De aanwezigheid van andere allergische ziekten in de geschiedenis van de patiënt en in de familiegeschiedenis.

• Een patiënt met vermoedelijke allergische rhinoconjunctivitis wordt aanbevolen om een ​​patiëntagenda bij te houden van een allergische aandoening, waarbij hij dagelijks de ernst van de symptomen registreert, de invloed van omgevingscondities op het beloop van de ziekte en ook de geneesmiddelen aangeeft die die dag werden gebruikt. Analyse van gegevens uit het dagboek suggereert de allergische aard van de ziekte en het veroorzakende allergeen. In het geval van een seizoengebonden ziekte, is het noodzakelijk om de kalender van de bloei van planten in dit gebied (klimaatzone) te vergelijken met het moment van verschijnen en verdwijnen van symptomen bij een patiënt.

INDICATIES VOOR DE RAADPLEGING VAN DE EXPERT

Een allergoloog-consult wordt getoond om de diagnose te bevestigen en een specifiek allergologisch onderzoek uit te voeren, evenals overleg met een otolaryngoloog0 en een oogarts om complicaties te identificeren.

Het doel van de behandeling. Volledige controle over de symptomen van allergische rhinitis en conjunctivitis.

Indicaties voor hospitalisatie. Behandeling van rhinoconjunctivitis wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is geïndiceerd voor een ernstig en / of gecompliceerd verloop van de ziekte, evenals voor de noodzaak van een versneld beloop van allergie N'Specifieke immunotherapie.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, is het noodzakelijk om het verdere contact van de patiënt met causale allergenen te stoppen (of te minimaliseren). De patiënt dient behandelingsbevorderende en profylactische aanbevelingen te ontvangen in overeenstemming met zijn sensitisatie.

Overgevoeligheid voor huishoudelijke en epidermale allergenen

• Alle beddengoed (kussens, dekens, enz.) Mogen geen natuurlijke ingrediënten bevatten - dons, veren, wol. Het beddengoed met de natuurlijke vulstof moet worden vervangen door andere (met synthetische of andere vuller van niet-dierlijke oorsprong) en moet regelmatig worden gereinigd.

• Het wordt afgeraden om lange tapijten in het huis te houden of om tapijten aan de muur te hangen.

• Het wordt aanbevolen om alle boeken achter glas te bewaren.

• Het wordt aanbevolen om de kamer zo vaak mogelijk nat te reinigen. Het is toegestaan ​​om airconditioningsystemen te gebruiken zonder overmatig vocht.

• Werk niet op vochtige en stoffige plaatsen.

• Het wordt niet aangeraden om bloemen in huis te houden.

• Het wordt niet aangeraden om huisdieren (ongeacht de lengte van hun pels en de grootte van het dier zelf) en pluimvee te houden, maar ook om te werken in verband met contact met dieren. Patiënten met overgevoeligheid voor paardenhoofdroos zijn verboden bij de introductie van serums en andere biologische geneesmiddelen, bij de productie waarvan paardenserum werd gebruikt.

Overgevoeligheid voor schimmelallergenen

• Niet aanbevolen om te verblijven in kamers met een hoge luchtvochtigheid (vochtige huizen, kelders, etc.)

• Het wordt afgeraden om contact te maken met het vuurvaste gemaaid hooi (gras) en in het bos te blijven met gevallen nat gebladerte.

• Naleving van een specifiek hypoallergeen dieet met uitzondering van gistdeeg, zuurkool, bier, kwas, kaas, wijn, likeuren en andere gefermenteerde voedingsmiddelen, evenals suiker, fructose, sorbitol, xylitol en andere zoetstoffen wordt getoond.

• Raadpleeg een allergoloog voordat u met antibiotische therapie begint.

Overgevoeligheid voor allergenen met pollen

• Het wordt aanbevolen om de klimaatzone van het verblijf te veranderen op het moment van bloei.

• Het is verboden om het platteland te bezoeken tijdens de bloeiperiode van planten waarvan het stuifmeel een allergische reactie veroorzaakt.

• Het is verboden om preventieve vaccinaties en geplande chirurgische ingrepen uit te voeren tijdens de bloeiperiode van die planten waar stuifmeel een allergische reactie op heeft. Als het noodzakelijk is om noodchirurgische ingrepen uit te voeren tijdens het bloeiseizoen van planten, waarvan het stuifmeel allergiesymptomen bij een patiënt veroorzaakt, zijn raadpleging van een allergoloog en premedicatie nodig. Infusievormen van antihistaminegeneesmiddelen en systemische corticosteroïden worden gebruikt als premedicatie-geneesmiddelen.

• Het gebruik van geneesmiddelen en cosmetica die plantenextracten bevatten, is verboden.

• Het wordt aanbevolen om een ​​patiëntagenda bij te houden van een allergische ziekte om de dynamiek van het beloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling binnen één seizoen en gedurende meerdere jaren te beoordelen.

• Aanbevolen therapietrouw voor een hypoallergeen dieet, met uitzondering van voedingsmiddelen die allergieën voor voedselallergieën veroorzaken. Als u allergisch bent voor boompollen, is het aanbevolen om vruchten, die groeien op bomen en struiken (appels, kersen, kersen, perziken, pruimen, enz.), Wortelen, peterselie, selderij, berkensap, kiwi, uit het dieet te verwijderen. Als u allergisch bent voor graspollen, wordt het gebruik van bier, kwas, maïs, sojabonen, bonen, pinda's, zuring, ontbijtgranen en pasta, brood en bakkerijproducten, granen en meel, koffie, cacao en rookworst niet aanbevolen. Als u allergisch bent voor wietpollen, is het aan te raden om zonnebloempitten en zonnebloemolie (zonnebloem halva, mayonaise, mosterd, enz.), Cichorei, meloen, watermeloen, groenten en kruiden, bieten, spinazie en drankjes bereid met de toevoeging van alsem, uit te sluiten.

Overgevoeligheid voor voedsel en medicijnallergenen. Ware drug- en voedselallergie redao komt tot uiting in de vorm van rhinoconjunctivitis. Zie de artikelen Voedselallergie en Geneesmiddelenallergie voor informatie over behandeling en preventieve maatregelen voor patiënten met drugs- en voedselallergieën.

• Farmacotherapie (symptomatische therapie tijdens de exacerbatie van de ziekte en basistherapie).

• Immunotherapie (pathogenetische therapie).

Symptomatische behandeling van seizoensgebonden rhinoconjunctivitis

• Preventieve anti-allergische therapie, die 1-2 weken voor de verwachte seizoensgebonden exacerbatie zou moeten worden voorgeschreven na analyse van gegevens over het beloop van de ziekte in het vorige seizoen (de ernst van de klinische verschijnselen, de effectiviteit van de voorgeschreven anti-allergische geneesmiddelen en de resultaten van het onderzoek tijdens het seizoen).

• Therapie gericht op het stoppen van de seizoensgebonden exacerbatie van de ziekte.

Symptomatische behandeling van het hele jaar door rhinoconjunctivitis

• Basis (alledaagse) therapie, die de stabiliteit van de toestand van de patiënt verzekert in termen van contact met het allergeen.

• Therapie gericht op het stoppen van de exacerbatie van de ziekte.

Behandeling van exacerbatie van rhinoconjunctivitis

In de acute fase van seizoengebonden en het hele jaar door rhinoconjunctivitis, worden lokale en systemische geneesmiddelen gebruikt als medicamenteuze behandeling.

• DOS voor lokaal gebruik

❖ In de aanwezigheid van matige klinische manifestaties van rhinoconjunctivitis, wordt cromoglycic zuur gebruikt in de vorm van een intranasale spray (behandeling van seizoensgebonden en het hele jaar door rhinitis0) van 2,8 mg per neusgang 4-6 keer per dag en oogdruppels (behandeling van conjunctivitis8) van 1-2 druppels 4-

❖Als alternatief worden antihistaminica gebruikt in de vorm van intranasale geneesmiddelen en oogdruppels - levocabastin0, 2 instillaties in elke nasale doorgang 2-4 keer per dag en 1 druppel in elke conjunctivale zak 2-4 keer per dag, AzellastinaA Ik instillatie in elke neusholte 2 keer per dag en 1 druppel in elke conjunctivale zak 2 keer per dag, daphenhydramine (behandeling van allergische conjunctivitis0) 1-2 druppels 0,2 en 0,5% p - ra 2-

5 maal per dag, intranasaal (behandeling van allergische rhinitis8) tot 0,05 g.

❖ Wanneer er sprake is van een uitgesproken nasale obstructie, hebben actuele vormen van GXA - beclomethason A (400 mcg per dag), 1-4 doses per dag, mometason A (100 μg), 2 doses 2 keer per dag of budesonide A (200 μg - 400 μg per dag) het grootste effect 2 doses 2 keer per dag of fluticason A (200 μg per dag) 2 doses 2 keer per dag of Triamcinolone A (220 μg per dag) 2 doses 1 keer per dag.

❖ In het geval van volledige nasale blokkade een paar minuten voor intranasale toediening van anti-allergische geneesmiddelen, worden a-adrenostimulantia naphazoline 0 of oxymetazoline 0 of xylometazoline 0 met 2-3 instillaties gebruikt

2 - 4 keer per dag, fenylzfrin (behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis A). De duur van hun gebruik - niet meer dan 3-5 dagen.

Об Met overvloedige nasale secreties zijn anticholinergische geneesmiddelen geïndiceerd: ipratropium bromide®, 2-3 doses per elke nasale passage 3 keer per dag.

❖ Bij een ernstige allergische conjunctivitis is de volgende toepassing aangewezen: prednisolon0 (0,5% p - p 1-2 druppels 3 keer per dag, in acute gevallen - elke 2-4 uur gedurende 2 dagen met een geleidelijke annulering in de komende 1-2 weken ). Contra-indicaties - besmettelijke oogziekten. A-adrenostimulant nafazolin0 0,025-0.05% wordt ook gebruikt - daalt 1-2 keer per dag 1-2 druppels naar de conjunctivale holte. In het geval van de toetreding van een secundaire infectie, wordt het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen, inclusief antibacteriële (gentamicine) en hormonale (beta-methazon) componenten, getoond.

• BOS-systeemactie. In aanwezigheid van een exacerbatie van de ziekte moeten lokale anti-allergische geneesmiddelen worden gecombineerd met systemische geneesmiddelen.

❖ Antihistamine LDC (H, -blokkers) van de eerste generatie: clemastin8 of chloropyramine0 10-daagse kuren, 1 tablet 2-3 keer per dag. In het geval van ernstige symptomen van de eerste paar dagen worden deze L Cs parenteraal in 2,0 ml 1-2 maal per dag (intramusculair of intraveneus) gebruikt.

"Tweede-generatie antihistaminica (H-blokkers) van de tweede generatie worden gebruikt als een alternatieve therapie: loratadine (behandeling van rhinitis A, conjunctivitis 8, pollinose 8) of cetirizine (behandeling van rhinitis A, conjunctivitis 8, pollinose 8) 1 tablet (10 mg) 1 keer per dag, of dehydratamine 10 1 tablet (5 mg) per dag. In aanwezigheid van symptomen van rhinitis en de afwezigheid van symptomen van conjunctivitis, gebruik van ebastine 0 bij 10-20 mg per dag of fexofenadine (behandeling van rhinitis 8, pollinose 8)

1 tablet (120 of 180 mg) per dag.

❖ Antihistaminegeneesmiddelen met een stabiliserend effect op de membranen van mestcellen: ketotifen (behandeling van rhinitis 8, conjunctivitis 8, pollinose 8)

1 tablet 2 keer per dag, een lange kuur (maximaal 3 maanden).

Basale therapie van allergische rhinoconjunctivitis

• Tabletten met systemische antihistaminica (H (-blokkers).

• Antihistaminegeneesmiddelen met een stabiliserend effect op mestcelmembranen.

• Preparaten van cromoglicinezuur.. In ernstig verloop van de ziekte -

De lijst met medicijnen en doseringen zie hierboven. De duur van het gebruik van geneesmiddelen is gecorreleerd met hun beloop. Selectie en combinatie van basistherapeutica worden individueel uitgevoerd, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de verdraagbaarheid van geneesmiddelen en de leefomstandigheden van de patiënt.

De pathogenetische methode voor het behandelen van seizoensgebonden en het hele jaar door vormen van allergische rhinoconjunctivitis is allergeen-specifieke immunotherapie, die wordt voorgeschreven en toegediend door een allergoloog zonder een verergering van de ziekte.

Behandeling van complicaties van allergische rhinoconjunctivitis. Behandeling van complicaties van allergische rhinoconjunctivitis (neuspoliepen en neusbijholten, antritis / ethmoiditis, otitis, inflammatoire oogziekten, enz.).

• In het geval van een secundaire infectie, dient anti-allergische therapie te worden gecombineerd met geschikte antibacteriële, ontstekingsremmende, revaliderende en andere therapie.

• In het geval van een nasale polypose is het aanbrengen van topische GCS (beclomethason, budesonide, fluticason, triamcinolon) A natuurlijk voorgeschreven.

Indicaties voor chirurgie • als de mogelijkheden van een conservatieve behandeling het niet mogelijk maken om een ​​stabiele remissie te bereiken en de nasale ademhaling te herstellen; 0 • in geval van afwijkingen van de neusholte • in het geval van pathologie van de neusbijholten (cysten, chronisch purulent proces) die op geen enkele andere manier kan worden geëlimineerd.

Het doel van voorlichting aan patiënten is het voorkomen van exacerbaties en progressie van de ziekte. De patiënt wordt geïnterviewd over de aard van de ziekte, methoden van symptomatische en pathogenetische behandeling, het belang van een adequaat gebruik van geneesmiddelen voor basistherapie en de naleving van therapeutische en profylactische aanbevelingen voor de eliminatie van veroorzakende allergenen. De patiënt moet een memo ontvangen (of de juiste aantekeningen maken in het uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte), met vermelding van de maatregelen die gericht zijn op het elimineren van het allergeen en passende waarschuwingen.

INDICATIES VOOR DE RAADPLEGING VAN DE EXPERT

Er is een allergoloog-consultatie aangetoond voor de selectie van symptomatische therapie en kuren met allergeen-specifieke therapie. Een otolaryngoloog consult wordt ook getoond om problemen aan te pakken die verband houden met de behandeling van complicaties van de ziekte.

• Patiënten met seizoensgebonden en het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis blijken te worden waargenomen en behandeld door een allergoloog.

• Patiënten met een vorm van allergische rhinoconjunctivitis die het hele jaar door bestaat, moeten onder toezicht van een allergoloog zijn, ongeacht de tijd van het jaar, om de toestand in de dynamiek te beoordelen en de basistherapie te corrigeren.

• Patiënten met een seizoensgebonden vorm van allergische rhinoconjunctivitis worden aangeraden 1-2 weken voor de verwachte exacerbatie een allergoloog te raadplegen - om te beslissen of tijdens het bloeiseizoen seizoengebonden therapie moet worden gegeven (sporulatie) - om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te beoordelen en ❖ na het einde van het seizoen te corrigeren - om te evalueren de effectiviteit van de behandeling en de beslissing over het uitvoeren van pathogenetische therapie buiten het bloeiseizoen.

• De prognose van de ziekte hangt af van de individuele gevoeligheid van de patiënt ❖ milieuomstandigheden ❖ tijdigheid van diagnose en behandeling van de ziekte.

• Het ontbreken van tijdige diagnose en adequate behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en de vorming van bronchiale astma (in 20% van de gevallen wordt allergische rhinitis gecombineerd met bronchiale astma).

.Afhankelijk van therapietrouw en preventieve maatregelen, het gebruik van adequate symptomatische en pathogenetische therapie, is de prognose in het overweldigende percentage van de gevallen gunstig: ❖ de ernst van klinische manifestaties van de ziekte vermindert ❖ het risico van uitbreiding van het spectrum van veroorzakende allergenen en het optreden van andere atopische ziektes vermindert ❖ het aantal ingenomen geneesmiddelen neemt af.

Allergische Rhinoconjunctivitis

Allergische Rhinoconjunctivitis

Allergische rhinoconjunctivitis wordt beschouwd als een vorm van oculaire en nasale allergieën, de ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het neusslijmvlies en conjunctiva, tegen de achtergrond van overgevoeligheid voor bepaalde allergenen. Afhankelijk van hen kan de ziekte seizoensgebonden zijn of het hele jaar door.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van allergische rhinoconjunctivitis zijn allergenen zoals plantenpollen, huisstofmijt, huisstofmijt, dierlijke opperhuid, schimmelsporen, enz. Na herhaald contact met het slijmvlies van het oog en de neus begint een allergische reactie. Heel vaak gaat de ziekte gepaard met atopische dermatitis, bronchiale astma.

Allergische reactie manifesteert zich door roodheid van de ogen, tranenvloed, ooglidoedeem, jeuk. Er is fotofobie en een gevoel van fijn zand in de ogen. De kleur van de conjunctiva tijdens ontsteking varieert van melkachtig tot roze. Dit wordt verergerd door de gelijktijdige meerdere niezen, transparante afscheiding uit de neus. Vaak resulteert dit in ademhalingssymptomen zoals een loopneus en hoest.

  • Seizoens pollinose is de gemakkelijkste vorm. Zijn exacerbatie is geassocieerd met de bloei van verschillende planten, duurt afhankelijk van de gevoeligheid voor allergenen, sommige van het vroege voorjaar tot de late zomer.
  • All-season - rhinoconjunctivitis, waarvan de verschijnselen zich op elk moment van het jaar kunnen manifesteren, maar meestal valt de acute periode samen met de herfst, toen was de concentratie in de omgeving van schimmels en huisstofmijten de hoogste. De stroom is lichter dan die van een stormachtige pollinose. Als dit type ziekte niet wordt behandeld, worden na verloop van tijd reuk, gehoor, neusbloedingen, uitdroging en keelpijn frequent. Bronchiale astma kan zich ontwikkelen.

De arts schrijft huidtesten voor met verschillende allergenen, voert rhinoscopie uit. Betrouwbare bronnen voor de diagnose van allergische rhinoconjunctivitis zijn laboratoriumtests: een klinische analyse van perifeer bloed, een cytologisch onderzoek van secreties uit de neusholte en een uitstrijkje van de ogen. Dit alles wordt gedaan om de aanwezigheid van eosinofilie te detecteren. Bloedserum geeft het niveau van IgE aan (specifieke antilichamen tegen bepaalde allergenen).

Uitgevoerd door een specialist, duurt gemiddeld 10-14 dagen. Een van de belangrijkste taken is het identificeren van het allergeen om het contact ermee volledig te elimineren. Als dit niet mogelijk is, wordt medicatie voorgeschreven. Van de belangrijkste medicijnen stoten cromoglycaat uit (betekent beperking van de degranulatie van mestcellen), antihistaminica (2-4 maal per dag ingenomen). Als aanvullende therapie worden lokale corticosteroïden en vasoconstrictoren voorgeschreven. Allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT) blijft een van de meest effectieve manieren om allergische rhinitis te behandelen.

Het huis moet schoon worden gehouden, indien mogelijk alle allergenen verwijderen. Boeken waarop huisstof zich ophoopt, moeten in een kast achter glas worden bewaard. Vervang pastel linnen van natuurlijke ingrediënten (dons, veren, wol) door synthetisch. Als u tijdens hun bestuivingsseizoen allergisch bent voor pollen, moeten sommige voedingsmiddelen uit het dieet worden verwijderd.

Allergische rhinoconjunctivitis: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Allergische rhinoconjunctivitis is een pathologie van het lichaam die ontsteking veroorzaakt, die het neusslijmvlies en het bindvlies van de ogen aantast, wat zich manifesteert door obstructie van de neusholtes.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een allergeen. Allergie is een van de meest voorkomende ziekten bij de bevolking. De diagnose wordt als moeilijk beschouwd, omdat allergieën gepaard gaan met andere afwijkingen van allergische aard. Als het lichaam gevoelig is voor de werking van het allergeen, kan dit leiden tot veel andere pathologieën: astma, pollinose, dermatitis.

De eerste barrière die het allergeen passeert, is de conjunctiva van het oog. Bij dit type allergie wordt jeuk waargenomen in de neusholte, onophoudelijk niezen, hyperemie, zwelling van de conjunctiva van de ogen, scheuren en soms rhinitis, in zeldzame gevallen angst voor licht. Patiënten klagen over ontslag uit het oog witachtig geel slijm. Het verandert geleidelijk in een etterende toestand, het kan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.

  1. Geneesmiddel conjunctivitis is de pathologie van een organisme wiens allergeen geneesmiddelen is. Het verschijnt onmiddellijk na inname van het geneesmiddel. In de meeste gevallen manifesteert het zich bij langdurig gebruik van het medicijn dat allergieën veroorzaakt. De patiënt kan zwelling, erosie en afscheiding uit de ogen onmiddellijk waarnemen.
  2. Besmettelijke-allergische rhinoconjunctivitis - manifesteert zich als er een langdurig contact is met toxines veroorzaakt door schimmels. De symptomen zijn mild en worden meestal chronisch.
  3. Polynorrhaginitis of hooikoorts is een pathologie waarvan het allergeen pollen is van bloeiende planten. Voor dit type allergie wordt gekenmerkt door onmiddellijke activiteit. De symptomen zijn goed gemarkeerd, vaak in combinatie met andere allergische reacties.
  4. Krupnososochkovy rhinoconjunctivitis - een pathologie waarbij er een langdurig contact van het oog met een vreemd voorwerp is (contactlenzen). In principe is er jeuk, branderig gevoel, vreemd lichaam in het oog.

Oorzaken die allergische rhinoconjunctivitis kunnen veroorzaken

Je kunt heel lang de lijst met allergenen noemen die deze ziekte kunnen veroorzaken. Zoals al eerder vermeld, zijn allergieën voor plantenpollen voor de zomer-herfstperiode stof, stof en zelfs onkruid kunnen deze reactie veroorzaken. Temperatuuromstandigheden kunnen deze effecten versterken. Bij warm weer zijn allergenen actiever.

Voor het hele jaar door allergenen zijn mijten, huisstofmijt, beschimmelde schimmels hebben een speciale rol. Er zijn verschillende hoofdoorzaken van deze ziekte:

  • Huishouden (stof, mijten).
  • Pollen.
  • Chemicaliën Dergelijke allergenen omvatten alle stoffen voor wassen en wassen (poeders, zepen, detergentia), evenals cosmetica. Als u wilt controleren of er allergieën zijn voor cosmetica, moet u cosmetica op een klein deel van uw pols leggen en 2 minuten wachten. Als u roodheid of een branderig gevoel in dit gebied hebt, is de cosmetica duidelijk niet geschikt voor u.
  • Voedsel In voedselproducten is onlangs een toegenomen aantal allergenen waargenomen. De meest voorkomende allergenen zijn citrus. Het eten van een groot aantal van dergelijke producten wordt niet aanbevolen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie

De basis van het mechanisme is de reactie van het directe type. Zodra contact met het allergeen plaatsvindt, wordt de vrijgave van immunoglobulines die specifiek zijn voor deze factor agressie onmiddellijk uitgevoerd. Als het allergeen weer in het lichaam komt, leidt dit tot een massale vrijlating van inflammatoire mediatoren en de ontwikkeling van pathologie in de neusholte en conjunctiva van de ogen.

Vormen van allergische rhinoconjunctivitis

  1. Licht (seizoensgebonden)
  2. Matig (is niet afhankelijk van het seizoen en de concentratie van het allergeen) Tijdens deze periode verliest de patiënt het arbeidsvermogen en wordt hij rusteloos.
  3. Ernstig (gemanifesteerd merkbaar ongemak, vereist enige behandeling en observatie van een specialist).

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen visusstoornissen, lethargie, slaperigheid, verminderde werking, verlies van reuk en gehoor worden waargenomen.

Diagnose van de ziekte

De definitieve diagnose kan alleen door een arts worden gesteld. U kunt contact opnemen met een oogarts, een allergoloog-immunoloog. Om het stadium van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven, worden een aantal klinische onderzoeken uitgevoerd en worden laboratoriumtests uitgevoerd. In het bloed wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen verworven en wijdverspreide allergenen gedetecteerd. Voer een intradermale test uit. Inspecteer de conjunctiva van de ogen en voor te schrijven medicatie.

Medicamenteuze behandeling

De duur van de behandeling is van 10 dagen tot twee weken. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de mate van schade. In de regel, artsen voorschrijven zalf tetracycline, albucide, oftalmol feron, sulfacyl natrium.

Soms zijn oogdruppels misschien niet genoeg, in dergelijke gevallen worden antibiotica voorgeschreven. De Oftadek-antibiotica hebben zichzelf goed bewezen. Het bestrijkt op brede schaal alle problemen van rhinoconjunctivitis. Behandeling wordt uitgevoerd op beide ogen, ondanks het feit dat men wordt beïnvloed. Dit moet gedaan worden om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Thuisbehandeling

Als u de eerste tekenen van dit soort allergie opmerkt, mag de behandeling niet op een laag pitje worden gezet. De behandeling kan direct vanuit het comfort van thuis beginnen. Kan perfect aftreksels van verschillende kruiden verwerken, u kunt bijvoorbeeld calendula-bloemen brouwen. Maak meerdere keren per dag lotions op de ogen. Calendula heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Ook dergelijke functies worden uitgevoerd door kamillebloemen, droge bessen van wilde roos.

Als een aloë bloem in uw huis groeit, is het ook zeer effectief voor de behandeling van allergische rhinoconjunctivitis. Aloë-sap heeft een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap. Veeg oogleden sap zou ongeveer vier keer per klop moeten zijn.

het voorkomen

Goede preventie wordt geacht een minimum aan stof in het huis te bevatten. In de zomer om dekens, kussens, matrassen te drogen om contact met mijten te vermijden. Controleer de netheid van tapijten en tapijten, vooral als er kleine kinderen in het huis zijn. Probeer contact met allergenen te vermijden.

Rhinoconjunctivitis bij kinderen. Behandeling van rhinoconjunctivitis

Over rhinoconjunctivitis

Rhinoconjunctivitis is een allergische ziekte. Het wordt meestal allergische rhinoconjunctivitis of allergische rhinitis genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door allergische rhinitis, conjunctivitis, nasale verstopping (verstopping van de neus), zich klinisch manifesteert sterke rhinorrhea, nasale pruritus, anosmie, frequent herhaalde niezen, oedeem van conjunctiva hyperemie of oogirritatie, fotofobie, tranenvloed.

Er zijn dergelijke soorten conjunctivitis:

  • enterovirus,
  • bacteriële,
  • Adenovirus (faryngoconjunctivale koorts),
  • herpes,
  • allergisch,
  • Chlamydia,
  • chronische,
  • Sharp.

Volgens statistieken wordt 85% van de gevallen van conjunctivitis veroorzaakt door adenovirale infectie en slechts 15% door bacteriën. Bij kinderen is dit percentage ongeveer hetzelfde.

Symptomen van rhinoconjunctivitis

De eerste symptomen van een allergische reactie of rhinoconjunctivitis zijn: jeuk, zwelling van de oogleden, roodheid van de ogen, tranen. Soms is er sprake van fotofobie of een gevoel van zand in de ogen. Conjunctivale kleur is meestal roze of melkachtig. Deze symptomen gaan gepaard met herhaald niezen, transparante slijmafscheiding uit de neus. De symptomen zijn vergelijkbaar met de luchtwegklachten van verkoudheid of hoest.

Wat kan de ontwikkeling en aanvang van allergische rhinoconjunctivitis symptomen veroorzaken:

  • Huisstof
  • Plant stuifmeel,
  • Epidermis dieren,
  • Huisstofmijten,
  • Paddenstoelen sporen.

Na blootstelling van allergenen aan de slijmvliezen of neus, treedt een allergische reactie op, zoals zwelling van de oogleden, conjunctivale hyperemie of zwelling, tranenvloed, fotofobie, roodheid van het oogproteïne.

Vaak gaat rhinoconjunctivitis gepaard met atomaire dermatitis of bronchiale astma.

Als conjunctivitis allergisch is, ervaren patiënten meestal ernstige jeukende ogen, oogpijn en zwelling van de oogleden en neus. Als de ziekte chronisch wordt, zijn de symptomen alleen maar jeuk en oogirritatie.

Als u acute rhinoconjunctivitis heeft, verschijnen slijmachtige purulente afscheiding en een brandend gevoel in de ogen. Tijdens de periode van blaarvorming conjunctivitis verschijnt eerst grijze bloederige afscheiding en na 3-5 dagen wordt de ontlading etterig. Vaak zijn er gevallen waarin zweren op het hoornvlies verschijnen, infiltraten worden gevormd. In de periode van Koch-weken rhinoconjunctivitis is sclera-oedeem mogelijk, kleine bloedingen in het bindvlies. Oedeem is het meest merkbaar in de palpebrale spleet. In de periode van de rhinoconjunctivitis van Moraks-Axenfeld is er altijd een chronisch beloop, voornamelijk gelokaliseerd in de hoeken van het oog.

Rhinoconjunctivitis bij kinderen

Onlangs lijden kinderen steeds meer aan allergieën. Vooral als het kind in ecologisch vervuilde gebieden leeft. Rhinoconjunctivitis bij kinderen is aanwezig wanneer het kind wordt gestoord door jeukende ogen, constant niezen, scheuren, vooral tijdens het bloeien van planten of na contact met dieren.

Gewoonlijk is de ziekte mild of ernstig met een constante exacerbatie. En niet altijd manifesteert rhinoconjunctivitis bij kinderen zich in de bloeiperiode van planten, bomen, onkruid, granen, maar het hele jaar door. Dit is te wijten aan het feit dat allergieën, in dit geval de meeste kans hebben om stof te huisvesten, voor binnenlandse teken, voor huisdieren, om schimmels te vormen.

Kinderen met een genetische aanleg voor allergische aandoeningen zijn het meest vatbaar voor rhinoconjunctivitis. Meestal hebben de ouders van deze kinderen ook last van een vorm van allergie of rhinoconjunctivitis. Als uw kind een rhinoconjunctivitis heeft verergerd, dan zal hij gevoel van zand in zijn ogen, jeuk, zwelling van het neusslijmvlies en oogleden hebben, scheuren, de hoeveelheid slijm uit de neus neemt toe. De symptomen van rhinoconjunctivitis lijken erg op de symptomen van gewone rhinitis.

Behandeling van rhinoconjunctivitis

Het belangrijkste bij de behandeling van rhinoconjunctivitis is het identificeren van het allergeen. Dan moet je het contact met hem beperken. Als dit mogelijk is, is de meest waarschijnlijke behandeling niet vereist en als dat niet het geval is, wordt medicatie voorgeschreven. Het wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling van allergische rhinoconjunctivitis gebruik van allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT).

Behandeling van rhinoconjunctivitis vereist een grondig onderzoek van de luchtwegen van de patiënt. In de kliniek "LOR-astma" zullen onze hooggekwalificeerde specialisten met maximale nauwkeurigheid de omvang en het stadium van de ziekte beoordelen. Onze artsen volgen ook de dynamiek van herstel en tolerantie van het behandelingscomplex zelf.

Een onderscheidend kenmerk van onze kliniek is het gebruik van geavanceerde moderne technologieën. Dit is nodig om de behandeling van rhinoconjunctivitis op het gebied van respiratoire functies te controleren. Behandeling van rhinoconjunctivitis in onze kliniek zorgt voor een normale ademhaling, verbetert de immuniteit en normaliseert de normale ademhalingswegen. Onze unieke methoden voor de behandeling van deze ziekte blokkeren de werking van het allergeen en de patiënt heeft al vele jaren geen allergie.

Allergische Rhinoconjunctivitis

Allergische rhinoconjunctivitis is een ziekte van het slijmvlies van neus- en oogbindvlies, die is gebaseerd op allergische ontsteking veroorzaakt door een oorzakelijk significant allergeen.
Klinisch gezien komt allergische rhinoconjunctivitis tot uiting door overvloedige neusafscheiding, verstopte neus, jeuk in de neusholte, herhaald niezen, verminderd reukvermogen, tranen, jeuk en een gevoel van "zand" in de ogen.

Wijs het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis en seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis toe, die afzonderlijk kan voorkomen, of gecombineerde ziekten zijn, vanwege de gevoeligheid voor bepaalde allergenen.

Het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis - is een uiting van gevoeligheid voor thuis- en bibliotheekstof, huisstofmijt, opperhuid en uitscheiding van dieren en vogels, schimmel- en gistallergenen, minder vaak - tot professionele (inclusief chemische) allergenen, voedingsproducten en medicijnen. Manifestaties van de ziekte kunnen sporadisch voorkomen, in omstandigheden van nauw contact met een oorzakelijk significant allergeen, of de hele tijd voortduren met periodieke verslechtering. Bij langdurig beloop bij afwezigheid van behandeling, symptomen zoals verminderde geur, neusbloedingen, keelpijn, zwaar gevoel en pijn in de neusbijholten, pijn in het middenoor, gehoorverlies, hoofdpijn, stemveranderingen, tekenen van dermatitis in het gebied van de vleugels neus, zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis (een ziekte van de groep van pollinose) is een manifestatie van gevoeligheid voor pollenallergieën van bomen, kruiden, alsmede allergenen van schimmels en gisten. Symptomen van deze ziekte komen jaarlijks in hetzelfde seizoen voor, vanwege de gevoeligheid voor het stuifmeel van planten die bloeien in deze periode. De ernst van de symptomen en de duur van exacerbaties seizoensgebonden rhinoconjunctivitis varieert van jaar tot jaar, aangezien de concentratie van pollen en schimmelsporen in de lucht afhankelijk van de intensiteit van stofvorming planten en de vorming spore schimmels, weersomstandigheden en een aantal andere externe oorzaken. Een frequent en zeer kenmerkend symptoom van deze ziekte is de verslechtering van de toestand bij het buiten het terrein gaan, bij droog winderig weer, tijdens een verblijf in de buitenwijk en op andere plaatsen waar de bloei van planten actiever is. Bij afwezigheid van adequate therapie kan het bereik van allergenen die de ziekte veroorzaken optreden, wat leidt tot een verlenging van de duur van klinische manifestaties.

Diagnose en behandeling van allergische rhinoconjunctivitis is mogelijk in de omstandigheden van het algemene kabinet voor allergologie en immunopathologie van het Central Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences. Om de diagnose van allergische rhinitis te bevestigen, onderzoeken zij de neusholte (voorste rhinoscopie) en nemen ook een uitstrijkje om specifieke cellen (eosinofielen) te identificeren die de activiteit van allergische ontsteking bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om allergologische testen op de huid te doen, wat het mogelijk maakt om die allergenen te identificeren die de ziekte veroorzaken. Voor de behandeling van allergische rhinoconjunctivitis in ons kantoor wordt u geselecteerd voor adequate medicamenteuze behandeling, evenals een kuur met allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT). ASIT is de belangrijkste behandelingsmethode, waardoor de manifestaties van deze ziekte volledig kunnen worden gestopt.

Onze specialisten nemen binnenkort contact met u op.

  • Vorige Artikel

    Wat is opmerkelijke wenkbrauwverf Estelle (Estel)?

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog