Kunstmatig is niet erger dan natuurlijk! Met welke lens is het beter om staar in te zetten

Hoofd- Netvlies

Een chirurgische ingreep om een ​​bewolkte lens te vervangen door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) is de enige effectieve behandelingsmethode voor cataract.

Het resultaat van chirurgie is het herstel van de visuele functie van de ogen van de patiënt naar hetzelfde niveau.

Zelfs bij een succesvolle operatie ontstaan ​​soms complicaties. Zulke gevallen zijn zeldzaam, maar onder hen zijn er gevolgen van een onjuist geselecteerde kunstmatige lens.

Een implantaat van slechte kwaliteit wordt enkele jaren troebel, de patiënt heeft een nieuwe operatie of lasercorrectie nodig. Daarnaast is de dreiging van ontstekingsziekten.

Hoe een kunstmatige lens te kiezen, de parameters van de IOL

IOL-selectie wordt uitgevoerd door een specialist. De oogarts wordt geleid door de volgende parameters:

Foto 1. Kunstlens op de top van de vinger. Je kunt zien dat de maat erg klein is.

  1. grootte (diameter, dikte, grootte van het optische onderdeel);
  2. optische eigenschappen (bolvormig, asferisch, monofocaal, multifocaal);
  3. stijfheid (hard, zacht);
  4. productiemateriaal (acryl, hydrogel, siliconen);
  5. land van herkomst.

Soorten lenzen: wat is beter om te kiezen voor staar

Van alle variëteiten van IOL selecteert de oogheelkundige chirurg de vereiste lens individueel voor de patiënt. Houdt rekening met de kenmerken van de ziekte en de wens van de patiënt.

monofocale

Het meest gebruikte type kunstmatige lens. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één focus, die wordt gekozen volgens de getuigenis of de behoeften van de patiënt.

Een persoon met monofocale optica ziet goed in de buurt of ver weg. Voor de correctie van de tweede focus worden glazen gebruikt.

Een kunstmatige lens van dit type geeft geen aberraties en zorgt voor een uitstekend zicht op een bepaalde afstand. Zo'n lens is het meest betaalbaar.

Onderscheid monofocale lenzen:

  1. Met nauwe focus. Een persoon leest, schrijft, naait zonder bril. Om tv te kijken en een auto te besturen, hebt u een visuele correctie met een bril nodig.
  2. Met verre focus. Een duidelijk beeld op lange afstanden, bijvoorbeeld achter het stuur. Naaien, schrijven, lezen moet een bril dragen.

Accommodative monofocal

De moderne vorm van de kunstlens is een accommoderende monofocale intraoculaire lens.

Het is ontworpen om het natuurlijke werk van het visuele apparaat weer te geven.

Bestaat uit twee parallelle lenzen. Elk van hen verschuift ten opzichte van de tweede onder de werking van de ciliaire (ciliaire) spier. Op deze manier verandert de focus en ziet een persoon objecten ver weg en dichtbij.

Waarschuwing! In de accommoderende lens is er slechts één optische zone, daarom zijn visuele illusies en fouten uitgesloten.

Een indicatie voor de implantatie van dergelijke optica is een staar gecompliceerd door langziendheid of een ziekte van het netvlies van het oog. Typisch, retinale pathologie is een contra-indicatie voor staaroperaties.

multifocale

Lens van complexe structuur, die verschillende zones heeft. Bootst de natuurlijke lens na met het vermogen om beelden van verschillende afstanden scherp te stellen. Hoge precisie wetenschappelijke ontwikkeling heeft enkele fouten in de reproductie van kleur of licht in de middelste focus. Dergelijke aberraties zijn mogelijk omdat het gemiddeld uit 5 optische zones bestaat en u eraan moet wennen. Implantatie van een multifocale IOL stelt u in staat de noodzaak om een ​​bril of contactlenzen te dragen te minimaliseren of volledig te elimineren.

Foto 2. Multifocale kunstmatige lens. Het heeft verschillende trucjes, op de IOL zien ze eruit als verschillende cirkels van verschillende groottes.

Soorten multifocale lenzen:

  • met diffractie-optiek;
  • met diffractie-breking;
  • met bifocaal.

De kenmerken van de lens maken het onpraktisch om het te gebruiken bij patiënten met milde tot matige bijziendheid. Iemand went eraan om met zo'n pathologie te leven, het interfereert niet met zijn alledaagse zaken. Implantatie van een multifocale lens voor mensen met bijziendheid maakt het dragen van een bril niet ongedaan.

asferische

Een asferische IOL breekt stralen anders dan zijn sferische tegenhangers. Licht, dat van verschillende kanten valt, is anders gebroken en gericht op het netvlies.

Dit feit - de oorzaak van de vorming van schittering, kleurvervorming. De asferische lens laat lichtstralen gelijkmatig over het gehele oppervlak door, zonder vervorming.

Dergelijke lenzen zijn handig in het dagelijks leven. 'S Nachts laten ze geen helder licht toe om de ogen te verblinden, omdat ze bescherming tegen verblinding hebben. Zorgt voor een perfecte overdracht van kleur en contrast, evenals een duidelijke reproductie van foto's bij goed licht.

Ingevoerde en huishoudelijke lenzen, wat te zetten tijdens de operatie?

Tijdens staaroperaties gebruiken de Russische oftalmische chirurgen Russische en buitenlandse IOL's. De voorkeur wordt nog steeds gegeven aan lenzen van Europese en Amerikaanse productie.

Buitenlandse ontwikkelaars bieden zachte, elastische lenzen, de minimale grootte. Ze zijn geschikt voor het uitvoeren van phaco-emulsificatie-sparende chirurgie en nemen goed wortel na implantatie, verschaffen gezichtsscherpte, fouten worden geminimaliseerd.

Kunstlenzen gemaakt in Rusland zijn niet inferieur aan die van het buitenland in termen van elasticiteit, overlevingspercentage en gezichtsscherpte. Het probleem van huishoudelijke producten is de vervorming van de kleurperceptie, de aanwezigheid van afwijkingen en verblinding, evenals secundaire cataract een paar jaar na implantatie.

Importontwikkelingen: Amerikaans, Brits, Indiaas en anderen

De populairste IOL van Amerikaanse makelij. Onder hen zijn flexibel, met aberraties, geminimaliseerd, de lenzen van het bedrijf AcrySof. Bausch en Lomb produceren unieke gellenzen die een positie innemen in de capsule onder invloed van de temperatuur. Vaak geïmplanteerd door de ontwikkeling van Amerikaanse bedrijven - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Foto 3. Kunstlens vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf AcrySof. Gele IOL, die helpt bij het filteren van ultraviolette stralen.

Het Britse bedrijf Rayner produceert optica met een verbeterde rechthoekige rand. In de ontwikkeling worden bijwerkingen tot een minimum beperkt, de productie is 25% vloeibaar en ook hypoallergeen.

Tussen de lenzen van de Duitse productie staat de Liza-lijn van Carl Zeiss, die geschikt is voor iedereen, ongeacht de grootte van de leerling. Human Optics produceert asferische gele kunstlenzen.

Populariteit wint stevige VSY Biotechnology, Nederland. Het bedrijf biedt premium asferische lenzen.

Het Zwitserse Staar staat bekend om zijn achterste kamer en torische IOL.

Buitenlandse producten hebben een hoge prijs. Dienovereenkomstig nemen bij gebruik van dergelijke materialen de kosten van de operatie als geheel toe.

India produceert IOL's onder Europese licenties. De kosten zijn 2 keer lager in vergelijking met vergelijkbare producten uit Europa, maar de productkwaliteit is slechter.

Kunstlens van binnenlandse productie

In Rusland ontwikkelen en produceren verschillende bedrijven kunstmatige lenzen. Onder hen is in de eerste plaats de kliniek Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Het bedrijf staat aan de oorsprong van de ontwikkeling van cataractchirurgie door middel van chirurgie.

Foto 4. Verpakking met een asferische kunstlens vervaardigd door het Russische bedrijf Latan (Latan).

Nu biedt het bedrijf de ontwikkeling van multifocale IOL op het gebied van nanotechnologie. De lens biedt een beeldkwaliteit van hoge kwaliteit bij elke focus door de dichtheid van het oppervlak te veranderen.

De productie in Rusland is ook bezig met NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".

Handige video

Bekijk een video waarin de arts praat over wat een cataract is, hoe het wordt behandeld, modellen van kunstmatige lenzen.

Kan een intraoculaire lens niet passen?

Een teken dat de IOL niet bij de patiënt paste - de afwezigheid van het verwachte resultaat. Dit is mogelijk als de arts een fout heeft gemaakt in de berekeningen en de verkeerde focus heeft gekozen. De effectiviteit van de operatie wordt ook beïnvloed door de overweging van alle kenmerken van het lichaam. Mogelijke tekenen dat de kunstlens niet geschikt is:

  • lage gezichtsscherpte;
  • allergische reacties;
  • ontstekingsprocessen.

U kunt de fout corrigeren door herhaald gebruik of lasercorrectie.

Kunstlenzen voor cataracten

Kunstmatige kristalcataract overwint

In Rusland is een nieuw type kunstmatige ooglens ontwikkeld en deze wordt al actief gebruikt in de medische praktijk, waardoor mensen die last hebben van staar in de meeste gevallen mensen kunnen zien. Specialisten van het Microsurgery Center of the Eye Microchirurgie demonstreerden hun exponentiële implantatie van een lens met de eigenschappen van een natuurlijke kristallijnen lens, niet zo lang geleden tijdens een grote internationale conferentie in Moskou.

Roman Panyushin / Gezondheid-info

Kunstlens is een inzicht voor blinden

Volgens officiële gegevens zijn er vandaag meer dan 200 duizend blinde en slechtziende mensen in Rusland - nog afgezien van mensen die nog niet zijn uitgeschakeld door verschillende visuele beperkingen. Ongeveer een op de vijf zorgt ervoor dat cataract de oorzaak wordt van progressieve blindheid - vertroebeling van de lens, die in ons oog ongeveer dezelfde rol speelt als de lens in de camera, waardoor zowel nabije als verre objecten duidelijk te zien zijn.

Volgens de algemeen directeur van de IRTC "Oogmicroscopie", professor H.P. Tahchidi, komen staar vooral voor in landelijke gebieden. Artsen zijn gealarmeerd door het feit dat deze ziekte gestaag jonger wordt: steeds meer gevallen van cataract worden waargenomen bij mensen van 35-40 jaar oud, hoewel eerder de eerste tekenen van lensvertroebeling gewoonlijk na 45 verschenen. Dit komt zowel door slechte ecologie en ongezonde levensstijl als door een algemene achteruitgang van de kwaliteit van de gezondheid. op de grond. Simpel gezegd, mensen gaan niet tot de laatsten naar de laatste om te klagen over wazig zien, en wanneer ze inderdaad komen, is het al onmogelijk om iets te doen...

Aan de andere kant is het niveau van ontwikkeling van de geneeskunde op het gebied van de behandeling van verschillende ziekten van de gezichtsorganen vandaag ver gevorderd. Zowel de operatietechnologieën (waarvan er vele nu worden geïmplementeerd via een micropunctuur van minder dan 2 mm) zijn gewijzigd, evenals hun doeltreffendheid. Als eerdere patiënten met cataract 25-30% van hun gezichtsvermogen konden teruggeven, wordt het nu met 70-80% hersteld!

Een cataract is een troebeling van de ooglens, waardoor er visusverlies optreedt. Zonder behandeling leidt een cataract tot volledige vertroebeling van de lens en het begin van blindheid.

De ziekte kan zich ontwikkelen onder invloed van externe factoren, bijvoorbeeld onder invloed van straling, of als gevolg van bepaalde ziekten, met name diabetes.

Om het belang van hun werk beter te begrijpen, beschrijven we in het kort de principes van chirurgische behandeling van cataract met behulp van verschillende soorten lenzen.

Meestal is tijdens de eerste stadia van cataract een van de soorten zicht meer verstoord bij patiënten, dichtbij of ver weg. Intraoculaire lenzen van de vorige generatie maakten het mogelijk om een ​​van deze problemen op te lossen en om het zicht in de tweede indicator te verbeteren, moest men een correctieve bril dragen.

Aan de andere kant, als een cataract invloed heeft op beide ogen, werd een operatie om een ​​zogenaamde te installeren gebruikt. "Single vision", waarbij een kunstmatige lens in één oog wordt ingebracht, bij voorkeur in de verte "werkt" en in de andere - dichtbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan de patiënt zich gemakkelijk aanpassen aan deze visie. Deze techniek heeft echter zijn nadelen: aangezien elk oog onafhankelijk van de ander 'ziet', is de perceptie van diepte vaak verstoord.

Nieuwe lenzen vervangen de oude lens en verbeteren deze zelfs.

Momenteel worden drie soorten intraoculaire (intraoculaire) lenzen gebruikt voor de behandeling van cataracten, waaronder monofocale, torische en multifocale lenzen.

Monofocale lenzen in cataractbehandeling worden het vaakst gebruikt. Ze zorgen voor een hoge kwaliteit van het zicht op afstand, terwijl ze meestal een "zwakke" corrigerende bril dragen voor het lezen en voor het zicht in de buurt. (Overigens is dit type lens vooral populair in de Oude en Nieuwe Werelden, omdat het de "eigenaar" -bekwaamheid behoudt om een ​​auto te besturen).

Presbyopie (verziendheid) zijn de leeftijdsgerelateerde veranderingen in de staat van de ogen die bij alle mensen voorkomen, zonder uitzondering, meestal na 40 jaar.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, verslechtert het zicht van een persoon in de buurt, wordt het moeilijk om kleine, dicht op elkaar staande objecten te onderscheiden, zijn er problemen met lezen, schrijven, enz.

Een ander type intraoculaire lenzen - torisch - wordt gekenmerkt door het feit dat het in bepaalde gebieden een groter brekingsvermogen heeft, wat meestal vereist is voor de behandeling van gelijktijdig astigmatisme. Toric-lenzen bieden een afstandszicht en impliceren ook het gebruik van corrigerende glazen voor zicht en lezen in de nabije omgeving.

Eindelijk multifocale lenzen. Ze hebben verschillende brekingskracht in verschillende gebieden, waardoor de patiënt veel beter zowel dichtbij als veraf kan zien. Tegelijkertijd is een ander voordeel van multifocale lenzen dat een patiënt wiens cataract niet gepaard gaat met astigmatisme geen corrigerende bril hoeft te dragen.

Het gebruik van multifocale lenzen bij cataractoperaties wordt tegenwoordig als een van de meest veelbelovende methoden beschouwd. Daarom is het niet verrassend dat veel onderzoekscentra en bedrijven over de hele wereld nauw betrokken zijn bij de technologie van hun productie. Kortom, de zoekactie wordt in twee richtingen uitgevoerd: de zoektocht naar materialen, waardoor de lens zo dun en flexibel mogelijk is zonder zijn optische eigenschappen te verliezen en het vermogen van de lens om de lichtstraal te focussen, te verbeteren.

Wat zijn goede buitenlandse lenzen

Zowel in Rusland als in de meeste andere landen worden de meeste operaties voor de implantatie van intraoculaire multifocale lenzen uitgevoerd met behulp van de Akrisof Restaurant-lenzen van het bedrijf Alkon. Het vermogen van de lens om de patiënt een goed zicht te bieden, zowel dichtbij als op afstand, wordt bereikt vanwege de speciale vorm van het oppervlak, in de centrale zone waarvan er talrijke rijen van microscopische "stappen" zijn.

Bovendien hebben deze lenzen speciale gereedschappen waarmee de chirurg de troebele lens kan vervangen door een nieuwe lens door een kleine punctie. Er moet ook worden opgemerkt dat deze lenzen in de loop der jaren zeer serieus zijn onderzocht. Bewezen hun veiligheid en betrouwbaarheid. De operatie duurt 5-10 minuten. Het is zo eenvoudig en elegant dat de patiënt de kliniek twee uur later zelfstandig verlaat. Echter, voor al zijn voordelen heeft de bediening met het gebruik van deze lens een vrij ernstige beperking - het kost (afhankelijk van de kliniek en de complexiteit van de diagnose), op zijn zachtst gezegd, het is niet goedkoop - van 35 tot 50 duizend roebel.

Wat is de uniciteit van de Russische lens

Het unieke karakter van de Russische ontwikkeling, gerealiseerd door de gezamenlijke inspanningen van specialisten van de IRTC "Oogmicroscopie" en haar twee vestigingen in Novosibirsk en Cheboksary, ligt voornamelijk in de betaalbaarheid van de operatie. Zoals ons verteld in de kliniek. slechts ongeveer 10% van alle operaties wordt hier op commerciële basis gedaan (in dit geval, rekening houdend met de enquête, raadplegingen en plaatsing in een dagziekenhuis, zal chirurgische behandeling van cataract 25-30 duizend roebel kosten). En negen van de tien patiënten worden behandeld ten koste van verzekeringsmaatschappijen of als onderdeel van de levering van hightech medische zorg aan de relevante federale quota. Volgens de perssecretaris van de IRTC "Eye Microsurgery" Dmitry Zhernov zullen zelfs deze prijzen in de toekomst aanzienlijk worden verlaagd: vandaag wordt onderzoek verricht naar de oprichting van de zogenaamde. "Nationale" lens, waarvan de kosten niet duizenden dollars worden berekend, maar - letterlijk - een paar honderd roebel.

Tegelijkertijd zal het vergroten van de beschikbaarheid van operaties voor zowel patiënten als het volksgezondheidsstelsel niet ten koste gaan van de kwaliteit. Het feit is dat de Russische lenzen, die nu in MNTK worden gebruikt, tot een fundamenteel nieuw type behoren. Het is gebaseerd op het gebruik van nanotechnologieën, waardoor het vermogen om gelijktijdig scherp te stellen op zowel nabije als verre afstanden niet afhangt van het "reliëf" van het lensoppervlak, maar van de veranderende dichtheid van het materiaal. Deze technologie maakt het onder andere mogelijk om de mogelijkheden voor het maken van intraoculaire lenzen aanzienlijk uit te breiden in overeenstemming met de individuele kenmerken van patiënten.

In Rusland is een octrooi voor deze uitvinding al geregistreerd en mogelijk zal het in de nabije toekomst in het buitenland worden geoctrooieerd.

Wat betreft de operatie zelf. vervolgens, volgens professor Tahchidi, wordt het uitgevoerd volgens een lang gevestigde methodologie, die trouwens ook is geschreven door Russische oogartsen.

Zoals onze gesprekspartner uitlegde, wordt de lens vervangen zonder naden, onder lokale anesthesie, door een micropunctuur van 1,6 - 1,8 mm en duurt deze slechts 10 - 15 minuten. In dit geval verlaat de patiënt de chirurgische afdeling onafhankelijk en wordt de volgende dag naar huis afgevoerd. In principe is er geen speciale behoefte aan dit dagelijks verblijf onder toezicht van artsen - het is gewoon de moeite waard om de geopereerde patiënt te waarschuwen en hem te helpen een bepaald goedaardig regime te volgen dat precies in de eerste uren na de operatie nodig is.

De revalidatieperiode bestaat uit het laten vallen van instillatie binnen een week. Zeker, enige tijd vereist observatie door een arts die de patiënt in een maand en een jaar naar controles uitnodigt. In de regel kalmeert dit allemaal en de kunstmatige lens dient de eigenaar tot het einde van de levensduur - het heeft geen houdbaarheidsdatum, omdat het is gemaakt van acrylmateriaal dat niet onderhevig is aan vernietiging onder invloed van intraoculaire vloeistoffen.

Volgens professor Tahchidi was het ondanks het feit dat deze manier van werken echt revolutionair was en in die tijd in internationale oogheelkundige kringen een ware sensatie veroorzaakte, niet nodig om te zeggen dat het volledige potentieel ervan is onder de knie. Op dit moment werken wetenschappers aan het maken van nieuwe materialen en vormen voor de vervaardiging van lenzen, die hun gevoeligheid zouden vergroten bij interactie met oogspieren. Als dit doel wordt bereikt, kan het probleem van volledig, in plaats van gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen bij patiënten niet alleen met cataract, maar ook met een aantal andere ziekten, bijvoorbeeld met hetzelfde astigmatisme, worden opgelost.

Een ander gebied van wetenschappelijk onderzoek is een vermindering van de morbiditeit van operaties (hoewel, zie je, het woord "operatie" vandaag klinkt niet erg logisch in relatie tot een sectie van anderhalve millimeter...). En toch, afhankelijk van hoe dun de lens van de volgende generatie kan worden gemaakt, kan een lek worden verminderd van de huidige 1,6 mm met nog eens 20-25%!

"We zijn niet van plan om te stoppen met wat we hebben bereikt." Ik zou graag zien dat de moderne methode breder beheerst wordt in oogheelkundige klinieken in heel Rusland. En als het op de grond is, tot op zekere hoogte, kan dit worden belemmerd door het ontbreken van de nodige apparatuur, dan zijn we wat betreft de opleiding van chirurgen klaar om te helpen ", zegt Hristo Periklovich. - Gezien het aantal patiënten dat behoefte heeft aan een dergelijke operatie. wij en onze collega's zullen voor een zeer lange tijd genoeg werk hebben...

Oogheelkundig hoogleraren die zich bezighouden met de transplantatie van lenzen van buitenlandse en binnenlandse productie, commentaar gegeven op de Russische ontwikkelingen:

Natuurlijk is het alleen de moeite waard om het uiterlijk van huishoudelijke lenzen te verwelkomen om de lens te vervangen, vooral omdat we in dit opzicht 10 jaar achter het westen zitten, maar helaas hebben Russische lenzen niet de apparaten waarmee de chirurg ze kan implanteren in de plaats van een bewolkte lens.. Om dit te doen, moet u geïmporteerde injectoren gebruiken. Bovendien hebben buitenlandse lenzen een enorme hoeveelheid bewijsmateriaal. Op honderdduizenden patiënten zijn hun eigenschappen onderzocht: veiligheid, transparantie, het vermogen om de stralen van lantaarns niet te weerspiegelen (en dit is erg belangrijk voor degenen die rijden). Hun veiligheid en betrouwbaarheid zijn onderzocht. Er bestaat geen gelijkwaardig onderzoek voor Russische lenzen. Dat is de reden waarom artsen op hun hoede zijn voor Russische ontwikkelingen. Immers, elke arts is persoonlijk verantwoordelijk voor de patiënt voor zijn werk. Daarom moet hij er zeker van zijn dat de nieuwe lenzen geen schade aanrichten. Weten dat ze goedkoop zijn, is niet voldoende. Het is echter goed mogelijk dat soortgelijke studies voor Russische lenzen al aan de gang zijn. Het blijft alleen maar wachten tot ze worden gepubliceerd.

Hoe een kunstlens kiezen?

Acryfold (Varthamaha, India). Deze intraoculaire lens (IOL) heeft de minimale vereisten voor moderne kunstlenzen. Het is elastisch (dankzij deze eigenschap kan het worden gevouwen voor implantatie door een kleine incisie) en bevat het een ultraviolet filter.

AcrySof (Alcon, VS) Deze elastische kunstlens bevat een extra "geel" filter dat de retina beschermt tegen het zogenaamde "blauwe" deel van het spectrum (ultraviolette stralen met een golflengte van 430 nanometer). Het gele filter wordt geleidelijk een standaard bij de vervaardiging van intraoculaire lenzen, omdat dergelijke IOL's, in termen van de kwaliteit van de bescherming van het netvlies tegen ultraviolette stralen, de natuurlijke ooglens zo veel mogelijk naderen.

Acreos (Baush @ Lomb, VS). Dit is een elastische IOL met UV-filter en asferische optica. De ontwerpeigenschappen van de optica van deze lens maken het mogelijk om de zogenaamde sferische aberraties (fouten) te elimineren. In sferische lenzen worden de lichtstralen door de verschillende delen verschillend gebroken, waardoor het beeld op het netvlies wazig en wazig wordt. Asferische lens in alle gebieden heeft dezelfde optische sterkte, dus de lichtstralen die er doorheen breken, worden op één scherpgesteld en niet op meerdere punten. Het blijkt een beter beeld, wat vooral belangrijk is bij het werken bij weinig licht. En onbeduidende decentratie van deze kunstmatige lens tijdens implantatie in geval van complexe cataract leidt niet tot een afname van de beeldkwaliteit.

AcrySof IQ (Alcon, VS). "Intellectuele kunstlens" is een elastische lens met een extra "geel" UV-filter en asferische optica.

AcrySof ReSTOR (Alcon, VS) - vrijheid van punten. Dit is een elastische pseudoaccommodative IOL met een extra "geel" UV-filter. Met de leeftijd gaat het vermogen van het oog om de brandpuntsafstand (accommodatie) snel te veranderen verloren, waardoor we afhankelijk zijn van een leesbril of bifocale punten. Tot voor kort was verslaving aan glazen een probleem voor patiënten die werden geopereerd voor cataract. Met de ontwikkeling van zogenaamde pseudoaccommodatieve intraoculaire lenzen is dit probleem opgelost. ReSTOR intraoculaire lenzen (om accommodatie te herstellen) zijn zo ontworpen dat ze na implantatie de patiënt goed zicht bieden, niet alleen op een afstand, maar ook dichtbij en op tussenliggende afstanden.

AcrySof ReSTOR IQ (Alcon, VS). De elastische pseudo-accommodatie kunstmatige lens met een extra "geel" UV-filter en asferische optica is de meest geavanceerde IOL ter wereld.

WIOL-CF (GEL-MED International, Tsjechische Republiek). Zachte multi-focus IOL met unieke accommoderende eigenschappen is gemaakt op basis van WIGEL hydrofiele gels. Gemaakt in de vorm van een solide schijf zonder haptiek, biedt de lens volledig zicht op alle afstanden zonder bril. Asferisch-hyperboloïde oppervlak en een vloeiende geleidelijke overgang van het centrale naar het perifere deel van de lens elimineert sferische aberratie, elimineert grensringeffecten en -reflecties, minimaliseert lichtreflectie van het oppervlak, verbetert de kwaliteit en verlicht nachtzicht, verhoogt de weerstand tegen astigmatisme. Dankzij de uitstekende centrering en positionele stabiliteit van de lens kunt u een volledig leven leiden, actief deelnemen aan sport, autorijden, enz.

Crystalens HD ™ TM (vervaardigd door Bausch Lomb, VS) De nieuwe Crystalens HD ™ IOL is een intraoculaire lens met geavanceerde accommoderende optica die de patiënt een betere scherptediepte biedt. De lens biedt patiënten een uitstekende beeldhelderheid in de omgeving, op een afstand en op tussenliggende afstanden zonder de kwaliteit van het gezichtsvermogen te schaden. De Crystalens HD ™ IOL is ontworpen om te voorzien in: Beter zicht in de buurt dankzij geavanceerde accommoderende optieken die de brandpuntsafstand veranderen Helder zicht op elke afstand - dichtbij, veraf en op tussenliggende afstanden.

Wat betekent Crystalens HD ™ voor uw patiënten? Crystalens HD ™ biedt 100% lichtstroom op verschillende afstanden, waardoor patiënten objecten in de buurt, op grote afstand en op middellange afstand even duidelijk kunnen zien. Vereist geen neuroadaptatie. Dankzij het ontwerp past Crystalens HD ™ zich aan de patiënt aan, niet aan de patiënt aan de lens. Na implantatie van onze IOL is het risico op de ontwikkeling van lichtverschijnselen (licht en lichtverstrooiende cirkels) aanzienlijk verminderd in vergelijking met multifocale lenzen.

staar

Cataract (uit het Grieks, Katarrhaktes - waterval), vertroebeling van de ooglens, verhindert de doorgang van lichtstralen in het oog en leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte. De term cataract weerspiegelt de misvatting van de oude Grieken, waarvoor de oorzaak van de cataract de uitstorting van troebele vloeistof tussen de iris en de lens is.

Bij staar is er een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen. Meestal is deze ziekte leeftijdsgebonden, dat wil zeggen dat deze zich ontwikkelt als een gevolg van het algemene proces van veroudering van het organisme. Minder vaak voorkomend is congenitale en traumatische cataract.

De ontwikkeling van deze ziekte wordt beïnvloed door vele factoren: metabole stoornissen en avitaminosis, neuropsychiatrische overspanning, verwondingen, milieuvervuiling, overtollige zonnestraling, straling. Meestal ontwikkelt zich een cataract in beide ogen, hoewel een oog meerdere maanden (of zelfs jaren!) Kan worden aangetast. Vóór het andere oog. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn wazig zien, verminderde gezichtsscherpte in de verte en dichtbij, die niet met behulp van een bril kan worden gecorrigeerd. In geavanceerde gevallen kan het oog alleen licht onderscheiden.

De enige manier om staar te behandelen, is chirurgie.

De eerste verwijzingen naar de chirurgische behandeling van cataract zijn te vinden in het oude Indiase manuscript uit de vijfde eeuw voor Christus. De methode die daar wordt beschreven, "reclinatie", is dat de genezer het hoornvlies met een naald doorboorde en de troebele lens naar beneden in het glasvocht bracht, waardoor de transparantie van de optische media werd gewaarborgd. Zelfs op dit moment wordt een dergelijke procedure in sommige minder ontwikkelde landen gebruikt wanneer het onmogelijk is om modernere behandelingsmethoden toe te passen.

In de geneeskunde zijn er nogal wat van dergelijke gebieden die zoveel zijn verbeterd als gevolg van wetenschappelijke en technologische vooruitgang, zoals staaroperaties. Meer recent betekende de chirurgische behandeling van cataract vele jaren van halfblind leven in afwachting van de "rijping" van een cataract, een langdurige, met veel beperkingen, postoperatieve periode in combinatie met een dikke bril of contactlenzen om functioneel zicht na een operatie te verkrijgen.

Momenteel is een cataractoperatie een relatief eenvoudige, veilige, bijna ambulante procedure. De tijd om het herstel na de operatie te voltooien, is aanzienlijk verminderd. Als gevolg van recente ontwikkelingen in cataractoperaties, krijgen veel mensen een goed gezichtsvermogen met minimale afhankelijkheid van verschillende brillen en contactlenzen.

Met een eenvoudige verwijdering van een bewolkte lens, voor een relatief normaal zicht, is extra correctie vereist bij zeer dikke glazen - meer dan +12 dioptrieën. Daarom zijn moderne methoden voor cataractbehandeling gebaseerd op het vervangen van de bewolkte lens door een kunstmatige lens. De meest geavanceerde methode voor het verwijderen van cataract vandaag en de meest gebruikelijke methode in ontwikkelde landen van de wereld is de phaco-emulsificatie methode. In ons land is een andere de meest populaire - extracapsulaire cataractextractie.

EXTRACCAPSULAIRE Extractie van cataract

Deze methode omvat een grote brede incisie (10-12 mm) waardoor de lenskern en lensmassa worden verwijderd. De lenszak blijft onaangetast. Nadat de bewolkte lens is verwijderd, wordt er een kunstmatige geïmplanteerd. Tijdens deze operatie wordt de kern van de lens verwijderd om de achterste lens van de lens op zijn plaats te laten. De chirurg verwijdert de kern als een enkele eenheid. Een kunstlens kan zowel aan de achterkant als in de voorste oogkamer worden geplaatst en wordt vastgehouden door flexibele lussen of antennes. Met deze operatie kunt u grotendeels de juiste anatomische structuur van het oog behouden, maar vanwege de grote incisie, het uitgebreide interventiegebied en het opleggen van grote hechtingen, is een lange revalidatieperiode nodig en dit leidt vaak tot de ontwikkeling van hoog postoperatief astigmatisme, omdat de hechtingen het hoornvlies aantrekken. De postoperatieve periode gaat gepaard met een lange revalidatie en de noodzaak om de hechtingen te verwijderen in de periode van 3 maanden tot 1 jaar na de operatie. De operatie wordt eerst op één oog uitgevoerd en pas na enige tijd op de andere, zodat de patiënt altijd ten minste één oog kan gebruiken.

Helaas, ondanks al deze tekortkomingen, worden dergelijke operaties nog steeds uitgevoerd in veel oftalmologische klinieken in Rusland. Dit gebeurt ten eerste vanwege het gebrek aan perfecte apparatuur en instrumenten in deze klinieken en ten tweede vanwege de technische eenvoud en het traditionele karakter van deze operaties.

Phaco-emulsificatie wordt tegenwoordig als de meest niet-traumatische en veilige methode beschouwd. Deze techniek, voor het eerst voorgesteld in de jaren 60 door de Amerikaanse oogchirurg Charles Kelman, ging later door een snel ontwikkelingspad en is nu de meest populaire in de hele wereld. En nu verovert ze meer en meer de Russische oogheelkunde. In de meest vooruitstrevende oogheelkundige klinieken in ons land is de ervaring van dergelijke operaties meer dan 15-20 jaar.

Bij phacoemulsificatie wordt cataract verwijderd met ultrageluid door een zeer kleine zelfdichtende micro-punctie (2,5 mm). Door deze micropunctuur wordt een ultrasone sonde in de bewolkte lens ingebracht. De lens substantie vernietigd door ultrageluid in de emulsietoestand wordt uit het oog gezogen door een speciaal apparaat - phacoemulsifier. Tijdens deze operatie wordt de lenskern verwijderd om de capsule te behouden. Daarna wordt door dezelfde micropunctuur een flexibele vouwende kunstmatige lens met vormgeheugen in de lenscapsule geplaatst en daar vastgehouden door flexibele steunelementen.

Anesthesie wordt alleen toegepast in de vorm van druppels, zonder injecties en zonder pijn. Een dergelijke operatie is absoluut pijnloos, veroorzaakt geen ontwikkeling van postoperatief astigmatisme en zorgt voor een snelle anatomische en functionele restauratie van het oog. Micropunctuur is zo klein dat deze onafhankelijk van elkaar wordt verzegeld, onmiddellijk na het einde van de operatie. Daarom vereist de procedure geen hechten en minimaliseert het het risico van complicaties in de handen van een ervaren chirurg.

Ondanks de manipulaties zo ingewikkeld voor de niet-ingewijden persoon, duurt deze operatie slechts ongeveer 10-15 minuten en wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale (druppel) anesthesie. Binnen 1-2 dagen na de operatie is het mogelijk om visuele belasting te hervatten: met een frisse blik om tv te kijken, lezen, schrijven, naaien, baden en slapen (in elke positie).

  • veiligheid en pijnloosheid;
  • snelle revalidatie;
  • de afwezigheid van langdurige beperkingen van visuele belastingen;
  • het bereiken van een hoge gezichtsscherpte in een korte tijd;
  • gebrek aan postoperatief astigmatisme;
  • geen steken verwijderen.

De voordelen van deze methode komen echter alleen tot uiting wanneer verschillende belangrijke voorwaarden worden gecombineerd: exacte naleving van alle technologische stadia van de operatie, het gebruik van dure apparatuur van hoge kwaliteit, gereedschappen, verbruiksartikelen en kunstmatige kristallijnen lenzen en de zeer bekwame chirurg. Dit alles kan alleen een redelijk rijke kliniek veroorloven, een zeer hoge klasse.

Op basis van het voorgaande is het duidelijk dat de kosten van een dergelijke operatie en dus de kosten ervan vrij hoog zijn. In dit geval rechtvaardigt het behaalde doel echter het uitgegeven geld.

Een apart gespreksonderwerp zijn kunstmatige lenzen die in het oog worden geïmplanteerd na verwijdering van cataract. Tegenwoordig is er in de wereld een enorm aantal zeer verschillende lenzenmodellen en bedrijven die deze produceren. De lenzen zijn hard en zacht (vouwbaar). Bij het gebruik van kleine incisietechnologieën, zoals phacoemulsificatie, is het raadzaam om alleen zachte, inklapbare lenzen te implanteren om de implantatie uit te voeren door dezelfde micropunctuur, waardoor de cataract werd verwijderd. In het geval van implantatie van een harde lens, moet de punctie worden verhoogd tot een incisie van 5-6 millimeter, terwijl er opnieuw steken zijn vereist. Hierdoor zijn de voordelen van de bewerking gedeeltelijk verloren gegaan.

Het succes van de operatie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van het materiaal en de oppervlaktekwaliteit van de kunstlens. Voor de productie van lenzen van de hoogste kwaliteit is speciale dure technologie vereist. Tot op heden zijn er verschillende van de meest bekende fabrikanten van lenzen ter wereld. De meeste oogchirurgen erkennen dat de Acrysof-lenzen van de hoogste kwaliteit, hoewel duur, zijn vervaardigd door Alcon (VS). Deze lenzen hebben een perfect glad oppervlak en beschadigen de weefsels niet, ze zijn dun, waardoor ze kunnen worden geïmplanteerd door micropunctuur. Ze zijn gemaakt van biologisch inert materiaal en veroorzaken daarom geen ontsteking, ze blijven perfect transparant voor het leven en bieden ook een maximale bescherming van het netvlies tegen de destructieve werking van ultraviolette zonnestralen.

Unique is de nieuwste ontwikkeling van het bedrijf Alcon-kristallen Acrysof Restor. In een dergelijke lens zijn er verschillende brandpuntsafstanden, zowel voor "afstand" als "dichtbij", waardoor u na de operatie de hoogst mogelijke gezichtsscherpte in de verte en dichtbij kunt krijgen zonder bril. Vooral belangrijk is het gebruik van een dergelijke lens voor actieve mensen in de werkende leeftijd, wiens leven en professionele activiteit gepaard gaan met een periodieke verandering in de afstand tot de objecten in kwestie (boektekst, computer, autorijden, sporten, enz.) En voor degenen die niet kunnen of willen dragen bril.

Enkele handige tips:

Medische studies hebben aangetoond dat mensen die weinig vitamine C consumeren vatbaarder zijn voor de ontwikkeling van cataracten. Dit feit heeft betrekking op de rol van vitamine C als antioxidant. Zelfs als er al een cataract is opgetreden, kan vitamine C de ontwikkeling ervan vertragen en de zichtbaarheid verbeteren wanneer 500 mg vitamine per dag wordt ingenomen.

Vitamine E, een andere sterke antioxidant, speelt ook een belangrijke rol bij het beschermen van de lens tegen cataracten. Begin met een dosis van 100 IE en ga zo door voor een week. Maar onthoud dat bij veel mensen vitamine E de bloeddruk verhoogt.

Selenium is een sporenelement dat het lichaam nodig heeft om zijn eigen krachtige deactivator voor vrije radicalen, glutathion peroxidase, te synthetiseren, die de lens beschermt tegen leeftijdsgerelateerde veranderingen. Het nemen van een kleine dosis selenium kan de inname van vitamine E verminderen.

Beta-caroteen, de voorloper van vitamine A, beschermt de ogen ook tegen oxidatieve processen en aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Aangezien bètacaroteen niet zo toxisch is als vitamine A, zijn de bijwerkingen minder waarschijnlijk.

Zinktekort draagt ​​bij aan de vorming van cataract bij laboratoriumdieren (inclusief vissen), evenals bij mensen. De consumptie van zink is van bijzonder belang voor ouderen, die vaak lijden aan een tekort aan dit sporenelement.

Een dieet rijk aan eenvoudige suikers kan bijdragen aan de ontwikkeling van cataracten. De inname van sucrose moet worden verminderd. De suikers die u nodig hebt, moeten voornamelijk afkomstig zijn van vers fruit en zuivelproducten, en de totale hoeveelheid zelfs deze suikers moet worden beperkt tot 30-50% van alle geconsumeerde koolhydraten.

Cataract en sport. GOEDE BLIK

Een cataract is elke troebeling van de lens. De gemiddelde leeftijd voor cataract is 70 jaar. Maar de laatste tijd was ze jonger. In elke kliniek worden oogdruppels onmiddellijk voorgeschreven door een cataract. De wereld probeert constant zo'n elixer te maken. Maar helaas, als de cataract echt is begonnen, dan kun je het niet stoppen met druppels. Het blijkt dat dure druppels alleen psychologische betekenis hebben!

Wereldwijd is de enige manier om cataract te behandelen chirurgie. Nu zijn de technologieactiviteiten erg veranderd. De methode van energetische phacoemulsificatie (vernietiging) maakt het mogelijk om alle modderige lagen van de lens te verwijderen door een kleine incisie in 15 tot 20 minuten, en er doorheen een nieuwe zachte lens in het oog te steken die minstens 100 jaar meegaat. Dus het blijkt dat zelfs de naden niet nodig zijn en als de lens van hoge kwaliteit is, dan vindt herstel snel plaats, en de operatie mag niet worden uitgevoerd in het ziekenhuis met bedden (thuis - zelfs de muren helpen). De volgende morgen kan de patiënt zelfs zonder straat langs een kleed lopen, bukken, tv kijken, eten koken en boeken voorlezen aan de kleinkinderen. Maar het indruppelen van druppels duurt 3 weken. Artsen onderzoeken de patiënt meerdere keren, en meer is niet nodig. Een maand later kunt u terugkeren naar werk in de landbouw en sporten.

Vandaag de dag wordt staaroperatie in alle landen van de wereld alleen poliklinisch uitgevoerd en niemand ligt op ziekenhuisbedden. Tegelijkertijd doet de complexiteit van de operatie niets af aan: in de operatiekamer, zowel een hooggekwalificeerde chirurg, als een anesthesist die in de buurt staat, en verpleegkundigen en verpleegkundigen zijn allemaal bezig met een belangrijke taak. Voorafgaand en tijdens de operatie krijgt de patiënt preventie van infectie. De conclusie suggereert: opereren op poliklinische basis is veilig!

En toch zijn de resultaten van de operatie afhankelijk van vele factoren, ze worden allemaal besproken vóór de operatie, maar het belangrijkste is dat als de diagnose correct wordt gesteld, een goed resultaat wordt gegarandeerd. Ja, en lenzen in hun ontwerp kunnen van twee soorten zijn, men kan alleen in de verte kijken, en dichtbij - met een bril. Andere lenzen kunnen beide. De keuze is aan u.

Het belangrijkste is dat je een cataract niet kunt "laten groeien" totdat deze "volwassen" is. Hoe groter de "volwassenheid" - hoe groter de prognose voor complicaties. Staar is immers anders, sommigen "rijpen" nooit, en niet alle artsen weten dit.

Wanneer moet je denken aan een operatie? Zelfs dan, wanneer een lichte "mist" voor het oog begint te verschijnen, of wanneer één oog de ander enigszins begint te "hinderen" (men zou het met een vuist willen afvegen!). Of wanneer het zicht in de verte is gevallen en het lezen in een vertrouwde bril ook moeilijker is geworden, of wanneer de zon slechter kan zien, en zelfs in een slecht verlichte ruimte is alles niet zo duidelijk als vroeger. Dit zijn allemaal tekenen van een zich ontwikkelende cataract die de kwaliteit van het gezichtsvermogen van een persoon vermindert. En als je nog steeds wacht tot het tweede oog "gaat zitten", dan zul je na verloop van tijd een gids inhuren.

Een cataract is het minste van de kwaden die God ons heeft gegeven, en zwak zicht kan worden geëlimineerd. Moderne chirurgische technieken voor cataract kunnen de hersteltijd aanzienlijk verkorten.

VEELGESTELDE VRAGEN OVER CATARACT:

Wat is een cataract en hoe ernstig is het? Een cataract is elke troebeling van de lens van het oog. Meestal worden mensen ouder dan 60 jaar ziek. De cataract gaat langzaam vooruit. Dit vermindert het zicht in de verte en dichtbij en er verschijnt een sluier voor het oog. Soms wanneer het licht verandert, wordt ook het gezichtsvermogen sterk verminderd. Staar is altijd een tweerichtingsproces. Het is belangrijk om op tijd te beslissen wanneer u een cataract moet bedienen. Daarom is het noodzakelijk om door een oogarts minstens 1 keer te worden geobserveerd gedurende 5-6 maanden. Een cataract is een reversibele ziekte als een chirurgische behandeling wordt toegepast. Ons centrum voert moderne cataractdiagnostiek uit.

Hoe de ontwikkeling van cataracten vertragen? De zoektocht naar een remedie tegen cataract gaat door over de hele wereld. Leiders in de productie van anti-cataractdruppels zijn Frankrijk, Japan en Finland. Helaas, als de cataract zich begon te ontwikkelen, kan deze niet worden gestopt. Druppels helpen niet. Het is erg belangrijk om te bepalen of een cataract u ervan weerhoudt om professioneel werk te doen. Zo ja, dan moet u eerder aan de operatie denken. Chirurgische methoden die in ons centrum worden gebruikt, verminderen het risico op chirurgie aanzienlijk.

Hoe staar behandelen? De enige manier om staar in de wereld te behandelen, is chirurgie. Bij haar verwijdert de chirurg de ondoorzichtige substantie van de lens van het oog en vervangt deze door een kunstmatige lens die licht begint te breken en zicht geeft. Laat een cataract niet "groeien".

Heb ik een kunstlens nodig? Kunstlens vandaag is een verplichte stap in cataractchirurgie. Als het niet in het oog wordt geplaatst, kan het gezichtsvermogen alleen worden verkregen met een dikke bril of contactlenzen. Een kunstlens creëert visuele scherpte, heeft ultraviolette bescherming, kan asferische optica hebben, die verblinding van objecten vermindert en, ten slotte, kan het complex (multifocaal) zijn, waardoor een persoon dichtbij en ver objecten zonder bril kan zien. In ons centrum zijn er allerlei lenzen.

Is een cataractoperatie moeilijk? De operatie duurt 15-20 minuten, het is pijnloos. Tijdens de operatie wordt de chirurg door de gaatjes in het hoornvlies met behulp van ultrasone golven en water vernietigd en worden de ondoorzichtige delen van de lens volledig verwijderd. Vervolgens wordt door de dunste buis in het oog een zachte transparante polymere lens geïntroduceerd die daar wordt geplaatst. Er worden geen naden gebruikt. Deze operatie wordt "de parel van de operatie" genoemd. Maar denk niet dat met een dergelijke nieuwe technologie, cataract-chirurgie zijn complexiteit heeft verloren. Dit is een ingewikkelde operatie. En het is nog moeilijker als er obstakels in het oog zijn die de vorige ziektes hebben achtergelaten. In ons centrum voeren we de vooropleiding van de patiënt uit met de medewerking van de anesthesist, die constant alle parameters van het lichaam tijdens de operatie bewaakt.

Wat zijn kunstmatige lenzen? Kunstlenzen zijn hard en zacht. Harde lenzen zijn gemaakt van polymethimecrylaat, zachte lenzen zijn gemaakt van acryl of siliconen. Bovendien kunnen de lenzen de achterste kamer en de voorste kamer zijn, afhankelijk van waar ze in het oog zijn geplaatst. Alleen de chirurg beslist welk model van de lens tijdens de operatie moet worden gebruikt. De patiënt krijgt meestal de keuze uit verschillende modellen en legt zijn voordelen uit. Het is belangrijk voor de patiënt om te weten hoe lang het polymeer van de lens zijn eigenschappen behoudt, of er bescherming tegen ultraviolette stralen is en of optische optica van de aberratie worden gebruikt. Sommige lensfabrikanten schilderen ze geel. Ze verklaren deze benadering door het vermogen van deze lenzen om de ontwikkeling van verdere retinale dystrofische veranderingen te vertragen, als ze eerder zijn ontstaan. Deze actie is echter twijfelachtig en niet bewezen door wetenschappelijk onderzoek. Bovendien bestaat de vrees dat de kleurstof, die in het polymeer wordt geïntroduceerd wanneer deze wordt gekleurd, in de loop van de jaren kan worden vrijgegeven. In onze kliniek worden alleen die kunstmatige lenzen gebruikt die aan alle vereisten van de staatsnorm voldoen en zijn geregistreerd.

Waar hangt visie na cataractoperatie van af? Het gezichtsvermogen na de operatie hangt af van de oorspronkelijke staat van het oog. Er zijn ziekten en aandoeningen die de prognose voor een goed zicht verminderen: glaucoom, diabetes mellitus, retinale dystrofie, corneale opaciteit, hoge bijziendheid. Maar dit betekent niet dat het in dergelijke gevallen niet nodig is om de operatie uit te voeren. Een cataract kan niet voor altijd in de gaten worden gehouden. Ja, en er is altijd hoop op verbetering. Statische perimetrie, elektrofysiologische controlemethoden en fundusonderzoek kunnen helpen de prognose zo mogelijk vast te stellen. Al deze methoden worden gebruikt tijdens het diagnostisch onderzoek vóór de operatie. We bespreken eerst de prognose van de operatie met de patiënt.

Kan ik na een operatie bukken en fysiek werken? De volgende dag na de operatie kunt u bukken en licht huishoudelijk werk doen, voedsel bereiden. Inderdaad, ondanks de afwezigheid van naden, is alles in het oog stevig en is de lens stevig bevestigd.

Wat is de postoperatieve periode en waar moet men bang voor zijn? De postoperatieve periode duurt 3-4 weken. Na deze periode kunnen we zeggen dat er geen verrassingen zullen zijn. Op de eerste dag valt de geduldige zelfbegrafenis in het oog en tilt het verband op. Bij het eerste onderzoek van de arts wordt het verband verwijderd en niet langer gebruikt. Gedurende drie weken hebben patiënten antibioticum en ontstekingsremmende oogdruppels toegediend volgens het door de arts voorgeschreven regime. Je kunt niet superkrimpen. Kleed je warm. Het is onmogelijk om zowel de neus als het oog tegelijkertijd met een zakdoek af te vegen - dit is het gevaar van infectie. Alleen druppels uit de apotheek kunnen in het oog worden begraven. U kunt uw oogleden afvegen met een stuk katoen bevochtigd met gekookt gekoeld water. Overbelastingen in verband met gewichtheffen zijn ook het best uitgesloten. Het is niet raadzaam om gedurende 1 week aan de kant van de operatie te slapen. Het hoofd kan al op de derde dag worden gewassen, maar het is beter om het oog te verzegelen met een papieren pleister, die wordt verkocht bij de apotheek en die u beschermt tegen infecties door te wassen met een douche. Wandelen aanbevolen. U moet echter weten dat in geval van een scherpe verandering van toestand en een verminderd gezichtsvermogen, u onmiddellijk ons ​​centrum moet bellen en met uw arts moet overleggen.

Hoe snel kan ik na een operatie beginnen met werken? Het hangt natuurlijk af van het soort werk. Als u in een warme kamer werkt, met een computer, accountboeken en dergelijke, kunt u uw collega's met frequente optredens in 1-2 weken tevreden stellen. Als werken in open lucht gepaard gaat met extreme belastingen, moet u een maand wachten. Maar het is beter om een ​​chirurg of een arts te raadplegen tijdens het onderzoek vóór de operatie.

Wanneer kan ik na een operatie een bril gaan gebruiken? Als een oog al is geopereerd of als u al een leesbril heeft, kunt u ze een week na de operatie gebruiken. U moet echter begrijpen dat de laatste punten binnen ongeveer een maand worden vastgelegd.

KOSTEN VAN DE CATARACT-BEHANDELING

Prijzen zijn in Russische roebels.

Tijdens operaties aan een enkel oog en een gecompliceerd verloop van cataract (operatieglaucoom, posterieure synechia, subluxatie van de lens, cornea-operatie, enz.), Wordt 10% toegevoegd aan de prijzen voor cataractchirurgie.

Ultrasone faco-emulsificatie met de implantatie van een intraoculaire lens met klassieke Ocuflex-optiek, Rayner16 900

Extracapsulaire cataractextractie11 400 IOL-implantatie in afakie

Ultrasone cataract phaco-emulsificatie met Rayner asferische IOL-implantatie

Ultrasone cataract phaco-emulsificatie met implantatie van een asferische intraoculaire lens van AcrySof IQ

Ultrasone cataract phaco-emulsificatie met Rayner torische lensimplantatie

Ultrasone cataract phaco-emulsificatie met torische lensimplantatie AcrySof IQ38 900

Beoordeling van lenzen voor ogen

Een cataract (letterlijke vertaling uit het Grieks - "watervalplonsen", "rooster") is een verlies van transparantie van de ooglens, veroorzaakt door een verandering in de structuur van het eiwit in zijn samenstelling, en leidt tot verschillende pathologieën van het gezichtsvermogen. Pathologische processen ontwikkelen zich soms snel, maar ze kunnen lang traag zijn. In ieder geval behoort een cataract tot de categorie ernstige ziekten en zonder de nodige aandacht zal dit leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. De meest effectieve manier om met staar om te gaan, is de oorspronkelijke lens vervangen door een kunstmatige tegenhanger.

Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door Gerold Ridley. Ze bracht niet het gewenste resultaat, maar ook de volgende bewerkingen. Er was geen geschikte techniek, noodzakelijke uitrusting, fatsoenlijke lenzen voor transplantatie. Het idee kreeg echter een krachtige impuls en begon te bloeien.

Met een cataract worden de patiënt en zijn arts geconfronteerd met de vraag - welke lens is het beste te plaatsen: binnenlands of geïmporteerd?

Om goed te kunnen navigeren bij het kiezen van dit hightechproduct, moet u over basiskennis en de maximale informatie over de fabrikanten en verkopers van hoogwaardige lenzen beschikken. Van de juiste keuze hangt af van de verdere levenskwaliteit van de patiënt. De lens moet immers pijnloos neerslaan, zo lang mogelijk meegaan, het zicht verbeteren en geen ongemak veroorzaken.

De belangrijkste waardevolle voordelen van een kunstlens zijn de transparantie (mate van transparantie) en flexibiliteit. En ook:

  • hoogste compatibiliteit met lichaamsweefsels
  • uitstekende licht- en kleurtransmissie
  • verblindingsbescherming (anti-glare effect)
  • UV-bescherming
  • zorgen voor een kwaliteitsvolle en stabiele verbetering van de visie van de patiënt

Als ontwikkelaars en fabrikanten de transparantie vanaf het allereerste begin van hun toepassing gemakkelijk kunnen verwerken, dan waren er problemen met de flexibiliteit. Vanwege een gebrek aan flexibiliteit van het product waren er afwijzingen, talloze ontstekingsprocessen en nog veel meer. Vaak was er een behoefte om de geïmplanteerde lens te vervangen door een nieuwe en de chirurg werd gedwongen een lange incisie te maken om de niet-flexibele (of slecht gebogen, niet-elastische) lens correct te plaatsen. Het was noodzakelijk om na de operatie te hechten.

Moderne kunstlenzen zijn een intraoculaire lens (IOL), die de mogelijkheid heeft om lichtfluxen te breken, waardoor een correct en helder beeld op het netvlies ontstaat. De elasticiteitsindex is zo hoog dat de lens in een buis kan worden gerold. Dit stelt de chirurg in staat om zijn meest accurate instelling te bereiken door een microscopische incisie - hij expandeert zichzelf en neemt de sferische vorm van het oog aan. En de behoefte aan hechting verdwijnt, wat de periode van revalidatie (postoperatief) aanzienlijk vermindert. Bijna onmiddellijk na de operatie kan de patiënt de kliniek zelfstandig verlaten en duurt de operatie zelf ongeveer 15 minuten.

Hoe een lens kiezen?

Het moet duidelijk zijn dat de geïmplanteerde lens de rest van zijn leven de mens dient. Dit zijn geen contactlenzen die kunnen worden veranderd, afhankelijk van uw persoonlijke voorkeur. U kunt niet naar de apotheek gaan en een bepaald model kiezen, alleen omdat u het leuk vond.

De selectie wordt uitgevoerd door een specialist, op basis van een uitgebreide studie van de staat van uw visuele apparaat. Het netvlies, de optische zenuwen, het glaslichaam, de vaten van de hersenen en het oog, en nog veel meer worden ook getest. Volledig herstel van het gezichtsvermogen na de operatie om de lens te vervangen, het is alleen mogelijk als al deze componenten normaal werken. Een goede oogarts zal niet 100% herstel van de gezichtsscherpte garanderen, omdat in de aanwezigheid van pathologie in de bovengenoemde organen de verbetering van het gezichtsvermogen gedeeltelijk zal zijn. Als een patiënt bijvoorbeeld niet goed heeft gezien, moet hij na de operatie de juiste bril pakken. Maar het vermogen om objecten duidelijk van hem af te zien zal worden hersteld.

Conclusie één - de keuze van de lens beïnvloedt de aanwezigheid van pathologieën bij de patiënt vóór de operatie.


Volgens zijn eigenschappen is de kunstlens volledig identiek aan de natuurlijke tegenhanger. Het ontwerp heeft de vorm van een bolvormige lens met een referentiegebied (oren die de lens strikt in de daarvoor bestemde ruimte fixeren).

In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan flexibele lenzen gemaakt van hydrogel, siliconen en acryl. Er zijn echter uitzonderlijke gevallen waarin de arts wordt gedwongen om harde lenzen te implanteren. Deze materialen zijn van oorsprong uit koolwaterstoffen en hebben daarom een ​​hoge elasticiteit - ze veranderen van vorm zonder vervormd te zijn. Bovendien beschermen veel flexibele lenzen (bijvoorbeeld geel) de ogen tegen de schadelijke straling van elektrische apparaten (computerschermen, televisies, fel zonlicht). Ook belangrijk zijn antiverblindingseigenschappen, het vermogen om de kromming te veranderen, aanpassing aan verschillende afstanden.

Conclusie twee - de keuze van de lens is van invloed op het materiaal waaruit het is gemaakt.


Bij het selecteren van de lens moet de arts rekening houden met alle anatomische kenmerken van de patiënt, veranderingen en pathologieën van alle delen van het oog. Ze houden rekening met de grootte van de oogbal, de mate van bijziendheid (of verziendheid), de lengte van de oogspieren, enz. De vorm, grootte, dikte van de geselecteerde lens, de lengte van het ondersteunende deel, enz. Zijn hiervan afhankelijk.

Derde conclusie - de individuele kenmerken van de patiënt beïnvloeden de keuze van de lens


Tegenwoordig presenteert de markt een grote verscheidenheid aan soorten kunstlenzen, talrijke fabrikanten, zowel binnenlandse als buitenlandse. En dit kan onze keuze niet beïnvloeden, aanzienlijk ingewikkelder. De meeste artsen geven de voorkeur aan Amerikaanse of Duitse implantaten. Tegelijkertijd wordt de lens van de Indiase productie als de slechtste beschouwd. Hun kwaliteit laat veel te wensen over. Hieronder zullen details worden gegeven.

Vierde conclusie - de keuze van de lens heeft invloed op de reputatie van het bedrijf en het land van herkomst

Wat zijn de lenzen voor de ogen en hun kosten?

Voordat u kennismaakt met de voor- en nadelen van producten van bedrijven in de wereld, fabrikanten van kunstlenzen, moet u een eenvoudig idee van hun typen en doeleinden maken.

Dus lenzen verschillen:

1) Door het materiaal van vervaardiging:

  • hard. Gebruikt in extreme gevallen, wanneer er contra-indicaties zijn voor het gebruik van andere soorten. Tijdens de operatie is een incisie van maximaal 12 mm vereist, gevolgd door hechten. Ze werden pas na 6 maanden verwijderd. Vaak heeft de lens geen wortel gekregen en heeft de patiënt veel moeite gedaan.
  • zacht. Door hun elasticiteit en elasticiteit, het gebruik van nieuwe technologieën, werd het mogelijk om naadloze operaties (phacoemulsificaties) uit te voeren. Gevallen van afstoting en verschillende complicaties worden geminimaliseerd, praktisch afwezig. Aanzienlijk minder tijd is bezet door zowel bediening als revalidatie.

2) De vorm van de lens:

  • bolvormig. Deze vorm van IOL wordt gekenmerkt door ongelijke refractiviteit van de lichtbundel in zijn verschillende delen. Een verstrooiing van de lichtbundel leidt tot verblinding en het effect van verblinding en degradeert ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen.
  • asferische. Deze vorm draagt ​​bij aan de uniforme breking van licht over het gehele oppervlak van de lens. Dit maakt verblinding en schittering van felle lichtstimuli (bijvoorbeeld van autokoplampen of lichte lampen) teniet, vooral in het donker, met een maximale uitzetting van de pupil. Asferische IOL's hebben een betere kleurreproductie en verbeterd contrast.

3) Corrigerende kansen:

  • monofocale. Gemaakt van synthetische materialen, zijn dergelijke lenzen verstoken van het vermogen om de kromming te veranderen, zich aan te passen aan veranderende afstanden, zoals natuurlijke lenzen doen. Daarom wordt het gezichtsvermogen gecorrigeerd en voor werk op korte afstand is het nodig om de juiste bril te selecteren.
  • Multifocale. Het ontwerp van dit type lenzen maakt gebruik van speciale optieken, waarbij, afhankelijk van de afstand tot het object in kwestie, verschillende zones van het lensoppervlak betrokken zijn. De eigenschappen van een dergelijke lens zo dicht mogelijk bij de eigenschappen van de natuurlijke lens. Door de complexiteit van de berekening van deze zones en de hoge productiekosten nemen de kosten en bijgevolg de uiteindelijke prijs van het product aanzienlijk toe.
  • Toric. Ze worden individueel geselecteerd op basis van het bewijs van de waarde van het bestaande astigmatisme. In dergelijke lenzen gebouwd cilinder, corrigerende astigmatisme. Na implantatie van de torusvormige lens kan de patiënt de glazen volledig verlaten met cilinders. De verbetering van het gezichtsvermogen gebeurt echter slechts in één richting - ofwel duidelijk zichtbaar in de verte of dichtbij.
  • multifocale toric. Naast de correctie van astigmatisme verbeteren dergelijke lenzen het zicht op verschillende afstanden - in de verte en dichtbij. Voor de complexiteit van de berekeningen in de selectie, het comfort en het uitstekende zicht, zal de patiënt moeten uitvallen - deze modellen zijn het duurst.
  • met filters die de ogen tegen straling beschermen. Deze modellen behoren tot de premiumklasse. Ze bevatten gele pigmenten die de blauwe stralen van het onzichtbare segment van het lichtspectrum afsnijden. Dezelfde eigenschappen hebben de natuurlijke menselijke lens.
  • phake. Wanneer contra-indicaties voor de werking om de lens te vervangen worden gevonden, worden speciale patches op de eigen lens gebruikt, die de eigenschappen ervan verbeteren. Dit zijn phakic IOL's.
  • accommoderend. Dit zijn monofocale lenzen die van positie kunnen veranderen in het oog.

Amerikaanse kunstlenzen voor het oog

Misschien zijn de meest populaire en gewilde producten vervaardigd door Alcon. Zij neemt terecht het voortouw in de beoordeling van fabrikanten van intraoculaire lenzen. Al 12 jaar in de wereld zijn er meer dan 25 miljoen operaties uitgevoerd om de lens te vervangen, met behulp van de IOL van dit bedrijf. Artsen over de hele wereld geven de voorkeur aan Alcon-lenzen.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC van Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Een speciale ontwikkeling van het bedrijf "Alcon", gericht op het maximaliseren van aberratiebeperking (visuele stoornissen). De rug is zo gevormd dat de lichtstralen in een smal gebied van het netvlies worden gefocusseerd. Dit voorkomt dat verblinding, nevenbeelden, enz. Zowel bij fel licht als bij zonsondergang optreden.
  • AcrySof Toric
  • Crystalens AO Lens
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Elk model heeft zijn voordelen en functies, maar gemeenschappelijk voor de gehele Alcon-productlijn zijn:

Meer Artikelen Over Ontsteking Van Het Oog